重庆医学杂志 统计源期刊

重庆医学 2004年第01期杂志 文档列表

重视醛固酮对心肌肥大作用的研究1-3

摘要：盐皮质激素不仅在调节肾脏、结肠等上皮组织的Na^+-K^+平衡中起作用，而且在心脏、大血管等非上皮组织中也有表达，并发挥特异效应，提示心脏可能是醛固酮作用的一个靶器官。肾素-血管紧张素系统调节心脏血液动力学和血压的效应以及心肌肥厚，是心肌重构的一个重要因素，盐皮质激素与肾素-血管紧张素之间有相互协调的关系。

脑室腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎2例3-3

摘要：患者，女，25岁，反复头痛、恶心呕吐24d，视物成双15d入院。在院外按感冒及病毒性脑炎治疗效果不佳。入院后查体：神清，克氏征(+)，右眼外展不全，双侧视乳头水肿，未见其他阳性体征；头CT未见异常；腰穿提示：压力370mmH2O，细胞数60×10^5／L，糖、蛋白正常，氯化物112mmol／L，墨汁染色找到隐球菌。给予降颅压、二性霉素B静滴及鞘内注射，但患者

缺氧／复氧诱导培养人肥大心肌细胞凋亡模型的建立4-6

摘要：目的 建立缺氧／复氧诱导体外培养的人肥大心肌细胞模型并观察凋亡情况。方法 用0．2％胰蛋白酶(trypsin)和0．1％胶原酶(collagenase)进行消化，用差速粘附贴壁法、Brdu加入和人为破坏成纤维细胞法纯化心肌细胞，用IMDM(Iscove’s改良的Dulbecco’smedium)培养基培养，4～6d后将体外培养的人肥大心肌细胞置于92％氮气及5％二氧化碳孵箱中，6、12、24、48h缺氧后再恢复正常条件培养4h，造成缺氧／复氧损伤所致细胞凋亡模型，分别用倒置显微镜、电镜、TUNEL法技术检测凋亡发生的情况。结果 心肌细胞经历缺氧／复氧损伤后，倒置显微镜、电镜、TUNEL染色均观察到凋亡阳性细胞。TUNEL法定量检测，心肌细胞缺氧培养6、12、24、48h后复氧4h，其凋亡率分别为：(4．5±1．5)％、(10．1±2．0)％、(17．3±2．3)％和(18．4±1．9)％。结论 缺氧／复氧一定时间可以诱导体外培养的人肥大心肌细胞凋亡，心肌细胞凋亡率随着缺氧时间的延长而增高。

β-受体阻滞剂对心衰大鼠心肌细胞凋亡和肌浆网钙泵活性的影响7-9

卡维地洛长期治疗充血性心力衰竭效果分析10-12

摘要：目的 评价卡维地洛(Carvedilol)治疗国人心力衰竭患者的疗效。方法 NYHAⅡ-Ⅳ的住院心衰患者在常规治疗(强心、利尿、扩血管)基础上加用卡维地洛起始剂量5mg／d，如能耐受则逐渐滴定到最大耐受量，观察其12个月后的疗效，并与对照组比较。结果 (1)卡维地洛组心衰患者至随访结束后平均卡维地洛用量为(31．35±7．56)mg／d(10～40mg／d)，临床疗效好；(2)1例患者不能耐受卡维地洛治疗。结论 我国心衰患者对第3代β阻滞剂卡维地洛的疗效好。

输卵管结扎术后2次宫外孕1例报道12-12

摘要：患者，女，39岁，G5P2。因停经48d，不规律性左下腹疼痛5d于2002年11月18日入院。患者平素月经规律，15岁5～6/30d，2002年10月1日，5d前突觉左下腹剧烈疼痛。自服去痛片后缓解。5d来疼痛不规律性反复发作，无腹泻，无恶心、呕吐，无阴道流血。患者曾于1996年在当地医院行双侧输卵管结扎术，2000年4月16日因右输卵管妊娠在我院住院，行保守治

急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析13-14

摘要：目的 初步探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变特点。方法 对135例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析，对其病变特点进行研究。结果ACS患者病变血管数量为无显著病变为4例，单支病变57例，双支病变44例，三支病变30例；所累及的血管分别为：左主干(LM)3例，左前降支(LAD)101例，回旋支(LCX)54例，右冠状动脉(RA)74例；病变形态特征为：A型病变53例，B型病变101例，C型病变32例，完全闭塞型病变为49例；病变狭窄程度为：轻度狭窄44例，中度狭窄72例，重度狭窄81例，完全闭塞型病变为49例。结论 冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的最好方法。

心力衰竭患者血浆内皮素-1水平与超声心动图心功能参数的关系15-16

55例嗜铬细胞瘤临床分析17-18

摘要：目的 对嗜铬细胞瘤的诊治进行临床评价和探讨。方法 对55例住院嗜铬细胞瘤患者的临床资料和诊治情况进行回顾性总结分析。结果 55例患者经病理证实为嗜铬细胞瘤，良性54例，恶性1例，嗜铬细胞瘤体位于肾上腺者47例(髓质增生2例)，异位嗜铬细胞瘤8例。临床均有高血压，其中阵发性高血压35例(63．6％)，持续性高血压20例(36．4％)，多数病人诉头痛、头晕。51例行尿VMA检查，异常47例(92．1％)。B超检查55例，阳性48例(87．3％)；CT检查42例，阳性37例(88．1％)。3例术后复发，1例经剖腹探查证实原手术区为术后炎症粘连，未见原位生长的嗜铬细胞瘤。结论 头昏、头痛是最常见症状；高血压是最常见体征；24h尿VMA检查是儿茶酚胺症定性诊断的最常用指标，B超、CT检查为定位诊断的主要依据。手术切除为根本治疗方法。

产后出血82例临床分析18-18

摘要：根据我国对孕产妇死亡率的调查和监测，产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，也是产科常见并发症之一，由于失血使产妇抵抗力降低，成为产褥感染诱因，失血导致休克未及时抢救可危及产妇生命。因此，产后出血仍然是产科防治的重要课题。本文对我院82例产妇的产后出血情况进行总结，现报道如下。

血运重建对冠心病慢性心功能不全的改善作用19-20

立体定向多靶点毁损术治疗顽固性精神分裂症伴强迫状态1例20-20

摘要：患者，女，30岁，因行为异常7年，反复乱想2年入院。入院前曾在多家精神医院住院治疗，效果不佳。查体：行为乱，反复想或做某事，有强迫思维和强迫动作，情感平淡。BPRS评分(简明精神病评定量表)：53分，有病感。魏氏智力测验IQ：75。结合CCMD-3诊断标准，精神分裂症伴强迫状态诊断明确。

血管损伤后酪氨酸激酶活性变化与血管紧张素Ⅱ介导的血管平滑肌细胞迁移21-23

摘要：目的 本研究旨在探讨蛋白酪氨酸激酶活性变化在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的血管平滑肌细胞(VSMC)迁移中的作用。方法 体外培养VSMC，采用[γ^-32P]-ATP掺入法、改良Boyden’s chamber法和细胞化学的方法，观察AngⅡ干预前后VSMC胞浆内PTK活性的变化，粘着斑、肌动蛋白纤维丝的动态组装变化以及迁移能力的变化，探讨AT1R拮抗剂、AT2R拮抗剂以及酪氨酸激酶抑制剂对上述观测指标的影响。结果 (1)AngⅡ可以剂量依赖性诱导VSMC内胞浆PTK激活；(2)AngⅡ刺激后，VSMC粘着斑表达增强，肌动蛋白丝数量明显增加，纵向平行排列；(3)AngⅡ刺激后VSMC发生迁移；(4)AT1R拮抗剂CV-11974可显著抑制上述生物学效应，AT2R拮抗剂PD123319对此无明显的作用；酪氨酸激酶抑制剂Genistein可显著但不能完全抑制上述生物学效应。结论AngⅡ通过AT1R介导调节VSMC内粘着斑和肌动蛋白丝动态组装，进而改变VSMC的迁移能力；酪氨酸激酶的激活参与AngⅡ介导的VSMC迁移的信号转导调控；由于完全抑制PTK活性尚不能完全抑制AngⅡ诱导的VSMCs跨膜迁移，因此VSMCs迁移的调控可能还有其他的信号转导通路的参与。

心肌供血不足误诊为神经性呕吐1例23-23

摘要：患者，男，15岁，因反复呕吐于2000年9月11日人院。2个月前，患者无明显诱因出现反复呕吐胃内容物及胆汁，每日发作5～10次，每次持续10min～1h，非喷射性，不伴腹痛、泛酸、发热等不适，曾至3家医院行全消化道钡餐、胃镜、腹部B超、头颅CT，均未见异常，未行心电图，均诊为神经性呕吐，给予胃复安和654-2肌注均无改善，且进行性加重3d，遂至我院

阿托伐他汀和辛伐他汀对高胆固醇血症的调脂作用比较研究24-26

心包腔内置管引流与传统心包穿刺抽液的安全性、有效性评价27-28

新生儿先天性膈疝1例28-28

摘要：患者，女，新生儿，系第2胎第2产，其母孕期体健，因1年前有剖宫产史，故患儿足月时行剖宫产。出生时即全身青紫，重度窒息，阿氏评分为1min3分，5min2分，10min3分。经气管插管等抢救后30min自主呼吸恢复，予纳络酮、碳酸氢钠等药物治疗后，于生后4h转入儿科病房。查体：反应弱，周身苍白，面部紫绀，呼吸35次／min，伴有双吸气5～6次／min。双肺

氯沙坦对动脉粥样硬化早期家兔血管增生及MAPK表达的影响29-30