中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第36期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

抗凝治疗预防脑出血后静脉血栓栓塞的Meta分析4405-4409

摘要：目的探讨抗凝治疗预防脑出血后静脉血栓栓塞的效果和安全性。方法收集计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、CochraneRCT、Embase、Biosis中1966年至2010年关于预防脑出血患者深静脉血栓形成抗凝治疗的研究并进行筛选，共纳入随机对照实验（RCT）5篇及病例对照研究2篇。对两者进行Meta分析。结果5项RCT研究的异质性较小（12=0％，P〉0．05），与对照组相比，抗凝药物对深静脉血栓形成有预防效果，但差异无统计学意义（RR=0．68，z=1．66，P〉0．05）；2项病例对照研究显示研究组6例深静脉血栓形成患者中有2例在停用肝素后出现并发症，因此不能充分体现抗凝药物的预防作用；5项RCT研究存在异质性（I2=58％，P=0．05），抗凝组与对照组在颅内血肿扩大或再出血方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗凝药物在预防深静脉血栓方面可能有效果，安全性目前缺乏令人信服的证据，故建议对于脑出血患者的深静脉血栓预防，临床上应谨慎使用抗凝药物，尽量个体化治疗。

中华现代护理杂志小经验

肠内营养管堵管处理技巧4409-4409

摘要：临床许多患者因病情需要不能经口进食，只能依赖管饲营养来维持机体的营养需要。管饲营养可以通过鼻胃／空肠管，胃／空场造瘘管，PEG／J管等多种投入途径给予。但是在管饲营养过程中，由于营养液黏稠、管饲营养时间较长、冲管不及时、管饲药物操作不规范等多种因素导致管道堵塞。

中华现代护理杂志论著

超前镇痛对扁桃体切除术后镇痛效果及满意度的研究4410-4412

摘要：目的探讨超前镇痛对扁桃腺切除术后镇痛的效果及满意度。方法选择扁桃腺切除术的患者103例，随机分为实验组53例和对照组50例。两组患者术前由责任护士指导使用0～10疼痛数字量表评估疼痛程度，对照组术后在患者提出需要镇痛药时，护士遵医嘱给药。实验组手术前责任护士对患者进行疼痛认知与态度的评价，术后当疼痛程度达到3时护士遵医嘱给药。两组镇痛药均选择双氯芬酸钾25～50mg口服。比较两组患者术后疼痛情况及用药量。结果实验组术后3h疼痛程度（3．900±1．207）分，术后第1天早餐前疼痛程度（4．830±1．845）分，均低于对照组（4．960±1．611）分和（5．590±1．681）分，两组比较差异有统计学意义（t=-3．657，-2．067；P〈0．05）；术后24h内实验组用药量为（90．25±31．25）mg，对照组为（62．5±33）nag。两组比较差异有统计学意义（t=3．01，P〈0．01）。实验组术后镇痛满意度为90．6％，对照组为82．0％，两组比较差异有统计学意义（x2=11．2，P〈0．05）。结论超前镇痛能有效减轻患者疼痛程度，提高扁桃腺切除术后患者镇痛满意度。

急性胰腺炎康复期患者自我效能与自我管理行为的相关性4413-4416

摘要：目的探讨急性胰腺炎康复期患者自我效能与自我管理行为之间的相关性。方法选取急性胰腺炎康复期患者70例为研究对象，采用自我效能量表及自我管理行为调查问卷结合的方法对其调查，统计患者自我管理水平与自我效能水平的评分并分析其相关性。结果急性胰腺炎康复期患者自我管理水平得分为（14．91±3．21）分，85．7％的患者自我管理水平高，但其中运动锻炼水平较高者只占40％，且不良生活习惯管理水平中差者占34．2％；患者自我效能水平得分为（15．23±3．53）分，37．1％的患者自我效能高，48．6％较高，14．3％中等，无自我效能低者；急性胰腺炎康复期患者自我效能与自我管理呈正相关（r=0．803，P〈0．01），各类自我效能与相应的自我管理也均呈正相关（r=0．235～0．843，P〈0．05）。结论急性胰腺炎康复期患者需加强有关运动锻炼及不良生活习惯的健康教育，科学运用自我效能理论，减少急性胰腺炎康复期患者的复发、提高生活质量。

中华现代护理杂志小经验

移动便携式负压吸痰瓶座4416-4416

摘要：吸痰是解除危重、昏迷及麻醉等患者呼吸道痰阻塞的操作之一，其目的是吸出气管内的痰液及误吸之呕吐物，保持呼吸道通畅，以防止患者气管阻塞，预防肺部感染。目前临床上使用较多的是中心吸引装置吸痰法，负压瓶直接立在床旁或悬挂在床上。负压瓶立在床旁容易被打翻且不固定，

中华现代护理杂志论著

长春市普通体检人群乙肝疫苗知识态度及行为调查4417-4419

摘要：目的了解长春市普通体检人群乙肝疫苗知识、态度、行为的现状，为提高乙肝疫苗接种率提供依据。方法用自制的乙肝疫苗的知信行调查问卷对732名普通体检人群进行问卷调查。结果有69％的普通体检人群对乙肝疫苗知识了解很少，其中对需每年检测抗体水平知晓率仅为44．7％。在接种乙肝疫苗是预防乙肝唯一有效的方法等乙肝疫苗知识方面，男性与女性比较差异有统计学意义[79．0％比85．1％；x2=4．648，P〈0．05]；88．1％的体检人员愿意主动了解乙肝疫苗相关知识，75．1％的体检人员接种过乙肝疫苗。结论长春市普通体检人群乙肝疫苗知识、态度、行为状况较好，性别、学历是其主要影响因素，社区护士有针对性地开展健康教育是今后提高乙肝疫苗接种率的重点。

饥饿与进食对胎儿监护无应激试验的影响4420-4421

摘要：目的探讨饥饿与进食对胎儿监护无应激试验结果的影响。方法将158例行无应激试验的孕妇随机分为实验组80例和对照组78例。对照组孕妇进食〉14h状态下行无应激试验，实验组孕妇进食后30min行无应激试验。结果实验组无应激试验有反应型80例，对照组26例，两组比较差异有统计学意义（x2=9．922，P〈0．05）。结论在行胎儿监护无应激试验检查前做好充分的饮食护理评估，避免孕妇在饥饿时进行，可有效提高无应激试验有反应型的发生，提高检查结果的准确性。

中华现代护理杂志优质护理服务专题

护理工作新思维——开展优质护理服务的思考4422-4424

摘要：2010年1月卫生部在南京召开全国护理工作会议，启动了“优质护理服务示范工程活动”（以下简称优质护理服务），其主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。工作重点是贯彻落实《护士条例》、卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、

中华现代护理杂志小经验

可立袋在伤口换药中的应用4424-4424

摘要：直立式聚丙烯输液袋（可立袋）是继玻璃瓶、聚丙烯塑瓶、非PVC多层共挤膜软袋之后国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的第四类全新的输液包装材料和容器。由于重量小、不易破碎、抗低温性好、与药液接触安全可靠深受临床工作人员的青睐。但由于其封盖的特殊性，

中华现代护理杂志优质护理服务专题

优质护理服务中运用纵向教学模式对患者满意度的影响4425-4427

摘要：目的调查分析在优质护理服务中应用纵向教学模式即以整体护理为基础的教学模式患者对护生满意度的情况。方法将普通外科某病区自2009年4月至2011年3月实习护生120名采用随机数字表法随机分为对照组和实验组，每组60人，对照组运用传统教学模式即在功能制护理基础上的一种横向教学模式，实验组运用新教学模式即以整体护理为基础的纵向教学模式。采用问卷调查法，来评价患者对护生认可程度和满意度情况。结果患者对实验组护生信任度评价总分为（36．29±0．89）分，患者对对照组护生信任度评价为（29．49±0．63）分，组间比较差异具有统计学意义（t=7．137，P〈0．01）。患者对实验组护生满意度评价评分为（35．54±0．91）分，患者对对照组护生满意评价评分为（27．61±0．55）分，组间比较差异具有统计学意义（t=7．718，P〈0．01）。结论在开展优质护理服务示范工程中，应用以整体护理为基础的纵向教学模式，有助于提高患者对护生的信任度和满意度。

康复病房开展优质护理服务的体会4427-4429

摘要：目的探讨康复病房开展优质护理服务的措施和成效，全面履行护士职责，开展优质护理服务。方法通过对医务人员的管理，统一思想，全员参与，改变护理服务模式；对患者进行管理，护理工作以患者为中心，公示服务内容完善护患沟通，改进流程，提供形式丰富的健康教育。结果患者满意度提高至99％；护士主动服务意识增强；陪护率下降到60％。结论康复病房开展优质护理服务提高了护理质量。

中华现代护理杂志研究荟萃

患者主导提问式健康教育模式在老年全麻手术患者中应用4433-4436

摘要：目的比较由老年患者主导的提问式健康教育模式和传统的健康教育，对老年患者全麻手术围手术期焦虑及术后疼痛的影响。方法630例非恶性肿瘤需要全麻手术的老年患者，按住院顺序随机分成研究组315例和对照组315例。研究组采用研究小组设计的由老年患者主导提问、干预人员解答的术前综合健康教育；对照组采用传统的术前健康教育。测量两组老年患者的干预前后的焦虑，入手术室时的恐惧、血压及心率、术后疼痛、术后镇痛药的使用次数，以及两组患者对术前健康教育的满意程度，并进行统计学分析。结果健康教育后研究组患者为焦虑评分为（41．12±3．16）分，对照组为（56．43±4．26）分，组间比较差异具有统计学意义（t=4．65，P〈0．01）。研究组患者术后疼痛评分为（6．12±1．35）分，对照组组为（9．76±1．57）分，组间比较差异具有统计学意义（t=6．35，P〈0．05）。观察组患者对健康教育满意度评价为（12．53±1．09）分，对照组为（7．24±1．12）分，组间比较差异具有统计学意义（t=4．78，P〈0．05）。结论由患者主导的提问式健康教育模式有助于缓解全麻患者的术前焦虑和术后疼痛，值得临床研究推广。

重症监护室专科护士工作现状及专科水平能力的调查4443-4445

摘要：目的探讨重症监护室（ICU）专科护士目前的工作现状及专科水平能力，以加强专科护士的管理，推动临床护理工作的发展。方法选取38名取得ICU专科护士资格证书1年以上的护士为研究对象，使用问卷调查法，对其一般情况、工作现状、待遇、专科水平能力自我测定方面进行调查。结果100％的ICU专科护士会对年轻护士进行培训、参与护理管理及科内的疑难问题讨论，36．8％的护士参加临床护理及夜班工作，5．3％从未参与过专科查房；能力水平自我测试情况临床工作实践、指导教学、为病人及家属提供信息咨询这3个方面达标率较高，均在90％以上。专科知识的全面掌握（86．8％）、理论授课方面（86．8％）、为护士提供专科知识（86．8％）还需继续提高。文献的查阅（65．8％）、论文撰写（57．9％）、科研设计开展（47．4％）达标率相对偏低。结论ICU专科护士在专科护理人才的培养和使用缺乏计划性、合理性；专科护士角色模糊；缺乏合理的人才梯队；待遇有待提高；科研能力需要加强；缺乏完善的准入、培训、使用、管理规范。

直接冠状动脉介入治疗发生电风暴的危险因素及护理4446-4448

摘要：目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生电风暴的危险因素，为预见性护理提供依据。方法总结2008年1月至2010年12月114例STEMI患者直接PCI的临床资料，将24h内自发室性心动过速（VT）或心室颤动（VF）≥2次，需紧急治疗者归入电风暴组，其余纳入对照组。结果电风暴发生9例，发生率7．9％。电风暴组患者入院时肌酸激酶同工酶（CK—MB）值（105．8±16．3）U／L、高于对照组（90．4±17．5）U／L，差异有统计学意义（t=2．545，P〈0．05）；肌钙蛋白I（TNI）值及梗死相关动脉（IRA）为右冠状动脉、TIMI0级血流、心动过缓、持续性低血压发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CK—MB值、TNI值、IRA为右冠状动脉、无帆流、心动过缓、持续性低帆压是发生电风暴的主要危险因素，应在护理过程中重视这些高危风险，配合临床治疗，改善预后。

专职健康教育护士在胸外科病房的作用4449-4451

摘要：目的探讨专职健康教育护士在胸外科病房的作用。方法选拔病房优秀护士担任专职健康教育者，按照工作职责对患者进行全程全方位个体化的健康教育，评价实施效果。结果对181例患者的调查显示，设置专职健康教育护士前131例患者对健康教育工作很满意，设置额专职健康教育护士后，表示很满意人数提高至173例，差异具有统计学意义（x2=18．64，P〈0．05）。结论病房设置专职健康教育护士能显著提高健康教育效果，真正实现以患者为中心的优质服务理念。

先天性食管闭锁患儿术后并发症的预防及护理4451-4453

摘要：目的探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的观察及护理，提高先天性食管闭锁患儿生存率，减少并发症的发生。方法回顾2005年1月至2010年12月先天性食管闭锁患儿术后出现的并发症，根据临床资料进行分析。结果术后并发症有发生肺炎12例，吻合口瘘5例，吻合口狭窄2例，硬肿症4例，胃食管反流1例，气管软化1例。结论成熟的吻合技术及有效的术后护理是提高先天性食管闭锁患儿手术成功率的关键；营养支持是提高手术成功率的保障。有效预防并发症，减少并发症的发生。

三位一体教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力和病情控制水平的影响4454-4456

摘要：目的探讨三位一体教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理能力和病情控制水平的影响。方法成立COPD专科门诊、COPD健康教育门诊、COPD患者协会构成三位一体的教育管理体系，对123例首次接受规范系统健康教育的COPD患者进行评估，通过一对一教育、集中培训、书面教育、电话回访指导等健康教育模式，对患者进行适宜的健康教育管理，6个月后通过问卷调查及相关检查，采用Miles Huberman的内容分析法，对患者不良生活方式的改善、坚持呼吸功能锻炼以及对治疗的依从性和信心、肺功能等方面与教育前进行比较分析。结果123例患者三位一体教育管理后坚持呼吸功能锻炼、不良生活习惯改变、防范措施依从性、情绪控制与应付得分分别为（1．71±0．18），（1．58±0．15），（1．33±0．13），（1．50±0．17）分，均高于教育前得分（0．78±0．13），（0．71±0．11），（0．62±0．15），（0．58±0．14）分，差异均有统计学意义（t=2．718，2．811，2．789，3．127；P〈0．01）；患者肺功能较干预前好转，其中第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三位一体的教育管理模式可以以互补的方式向COPD患者传递医学信息，培训患者的自我管理技能，建立医患间伙伴关系，使患者渐次接受到不同方式的教育管理，能够提高COPD患者的自我管理能力，增加患者的活动耐力，延缓肺功能的下降。

艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的眼部护理4456-4457

摘要：目的探讨艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的护理方案。方法观察和治疗艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎患者9例，总结分析其护理方案。结果9例患者中有7例患者经治疗后视网膜病变控制；1例患者发生视网膜脱离，行玻璃体切除硅油填充术；1例患者因全身严重并发症死亡。结论对于艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的护理，除常规的眼科护理，全身疾病护理外，心理护理尤为重要，需要我们予以充分的重视。