中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第34期杂志 文档列表

中华现代护理杂志述评

我国婴儿培养箱清洁消毒现状与研究进展4093-4095

摘要：婴儿培养箱（暖箱）是早产儿接受治疗和护理的特殊场所。早产儿免疫功能低下，易受外界感染引起疾病，而暖箱温湿环境利于细菌生长繁殖。暖箱污染是导致早产儿医源性感染的因素。有研究表明，使用中的暖箱污染监测合格率为31．25％，备用超过1周以上的暖箱监测合格率更低（16．6％）。而暖箱的清洁消毒和管理的方法不当是造成暖箱污染的重要因素。近年来我国各级医院对暖箱的清洁消毒不断进行研究，采取各式各样的方法，取得了良好的效果。但目前我国尚无统一的清洁消毒规范，

中华现代护理杂志论著

心脑血管病高危人群自我管理能力的影响因素及健康教育效果4096-4099

摘要：目的探讨心脑血管病高危人群自我管理能力及其影响因素，并探讨健康教育的效果。方法选取2400例脑血管病高危人群为研究对象，并进行2年健康干预。2年间通过调查问卷的方法对其生活方式与自我管理能力状况进行4次调查并相互比较。结果高危人群自我管理能力女性（11303例）高于男性（850例）、文化程度高的人群高于文化程度低的人群、经济收入高的人群（1073例）高于经济收入低的人群（780例），差异具有统计学意义（χ^2=202．76，35．65，179．84；P〈0．05）；随着就诊次数的增加，自我管理能力也不断增加，差异具有统计学意义（χ^2=29．36，P〈0．05）；干预管理后高危人群的空腹血糖值（5．32±0．63）mmol／L、餐后2h血糖值（6．35±2．48）mmol／L、HbAl。（4．8±1．4）％、TC（3．2±1．4）mmol／L、TG（1．5±0．7）mmol／L、LDL-C（1．7±0．6）mmol／L，均低于干预前（7．24±2．18）mmol／L，（11．17±3．44）mmol／L，（9．1±3．4）％，（4．1±1．2）mmol／L，（4．1±1．2）mmol／L，（3．1±1．2）mmol／L，差异均有统计学意义（F=1．535，2．124，1．191，Q298，5．073，1．282；P〈n05）。结论心脑血管病高危人群自我管理能力较差，强化干预可以提高高危人群的自我管理能力，促进其健康。

粤东北地区部分农民急救知识调查与分析4100-4104

摘要：目的了解粤东北地区农民急救知识状况，以便更有效地进行急救知识与技能的教育。方法采用方便抽样方法，应用自制问卷调查表，对粤东北地区4个市658名农民进行问卷调查，对调查结果进行统计分析。结果658名农民急救知识调查问卷平均正确率为57．3％；除狗咬伤、毒蛇咬伤和中暑外，农民对急救知识和技能掌握程度较低；男性农民对触电的紧急处理正确率为54．5％，女性农民为46．6％，两者比较差异有统计学意义（X。=5．156，P〈0．05）；不同年龄段农民在触电、电器火灾、煤气中毒、外伤骨折、关节扭伤、狗咬伤的紧急处理几方面比较，差异有统计学意义（X^2分别为12．575，13．458，10．782，8．201，5．807，4．108；P〈0．05）；不同居住地的农民对触电、烫伤烧伤、关节扭伤的紧急处理几方面比较，差异有统计学意义（X^2分别为24．212，3．553，7．355；P〈0．05）；不同教育程度的农民对火灾通道、腹泻、急性腹痛、气道异物紧急处理及求救电话的知晓率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论农民对日常生活所需的急救知识与技能普遍欠缺，需要普及。

中华现代护理杂志小经验

痰热清注射液与氧氟沙星甘露醇注射液存在配伍禁忌4104-4104

摘要：痰热清注射液为棕红色澄明液体，主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，适用于风温肺热病痰热阻肺证、肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染。氧氟沙星甘露醇注射液为淡黄绿色的澄明液体，主要成分为氧氟沙星，具有广谱抗感染作用，适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统、呼吸道、胃肠道、伤寒、骨和关节、皮肤软组织、败血症等全身感染的治疗。2011年1月，我科在使用痰热清注射液（由上海凯宝药业股份有限公司生产）与氧氟沙星甘露醇注射液（由郑州永和制药有限公司生产）时，发现二者存在配伍禁忌，现报道如下。

中华现代护理杂志儿科专题

经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石的护理4105-4107

摘要：目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石并发症的护理。方法将2008年2月至2011年4月29例行微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患儿为观察组，2005年2月至2008年1月30例行传统开放性手术治疗小儿复杂性肾结石患儿为对照组。比较两组在术后住院天数、住院费用及术后感染等并发症发生率方面的差异。结果观察组患儿住院时间为（12．80±2．60）d，对照组为（18．25±3．34）d，组间比较差异有统计学意义（t=10．32，P〈0．05）。观察组患儿住院费用为（13924．9±340．3）元，对照组为（15510．4±509．3）元；组间比较差异有统计学意义（t=13．20，P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为10．3％，对照组为40．0％，组间比较差异有统计学意义（x^2=6．60，P〈0．05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石比传统开放手术具有优越性，严密的病情观察、精心细致的护理、多记录、多沟通，缩短了患儿住院天数，减少了住院费用，降低了术后感染并发症发生率，有助于促进患儿康复，提高护理质量。

两种不同穿刺送管法在小儿头皮静脉留置针中应用的效果4107-4108

摘要：目的探讨小儿头皮静脉留置针穿刺送管方法，以提高穿刺成功率。方法将100例输液患儿，随机分为对照组和观察组各50例，均采用颞浅静脉留置针穿刺，对照组采用传统的送管方法，观察组采用改进后送管方法。结果观察组一次穿刺成功率为94％，对照组一次穿刺成功率为78％，观察组一次穿刺成功率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（X^2=3．18，P〈0．05）；观察组留置时间在72h以上的1例，对照组6例，两组比较差异有统计学意义（X^2=18．34，P〈0．01）。结论小儿头皮静脉留置针穿刺采用改进后送管方法，可以提高一次穿刺成功率，留置时间也合理，既减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦，也减轻了护士的工作量，值得临床推广。

两种胃管置入方法应用于机械通气患儿的效果对比4109-4110

摘要：目的对常规胃管置入方法和冷冻胃管置入方法的成功率进行比较研究，为临床患儿的护理工作提供更有效、更迅速的胃管置入方法。方法选择年龄2～3岁并已行经口和经鼻两类气管插管方式的患儿各30例，分为对照组和实验组，每类每组15例，分别采用两种不同的置管方法，统计两种方法的成功例数并予对比分析。结果实验组患儿一次性成功例数为13例，一次性成功率为86．7％；对照组患儿一次性成功例数为9例，一次性成功率为60．0％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；实验组患儿一次性成功例数为12例，一次性成功率为80．0％；对照组患儿一次性成功例数为8例，一次性成功率为53．3％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论冷冻胃管在机械通气患儿留置胃管时的成功率明显高于常规方法，值得临床推广应用。

中华现代护理杂志小经验

血氧饱和度监测仪探头固定方法的改良4110-4110

摘要：在监护仪的临床使用过程中，经常有意识不清、烦躁的患者不能牢固地戴住血氧饱和度监测探头，从而影响血氧饱和度的监测，或者探头被身体受压与床体碰撞造成探头损坏，给临床护理工作带来不便。现介绍一种固定血氧饱和度监测仪探头的新方法，效果满意。

中华现代护理杂志儿科专题

咪喹莫特乳膏治疗婴儿血管瘤的护理4111-4112

摘要：目的探讨咪喹莫特乳膏治疗婴儿血管瘤的护理方法。方法对我科自2005年5月至2010年5月采用咪喹莫特乳膏外用治疗婴儿血管瘤144例患儿，按照血管瘤的不同类型、不同并发症以及积极的用药指导等方面进行护理。结果123例完成了全部随访过程，浅表型治疗总有效率为92．11％，混合型治疗总有效率为45．23％，皮下型治疗总有效率为19．23％。结论咪喹莫特治疗婴儿血管瘤效果较好，在使用过程中注意加强与患儿家长的沟通，注意患儿的护理，以减轻患儿的不良反应，达到较好的治疗效果。

中华现代护理杂志实验研究

大鼠低温烫伤阈值的研究4113-4115

摘要：目的探讨低温烫伤发生的时机及采用防护措施的效果，为临床上防治低温烫伤提供依据。方法以大鼠为实验模型，在麻醉状态下，观察大鼠胸腹部皮肤在42～70℃时烫伤组织的病理变化、损伤程度，以及烫伤发生的时间、温度及其与组织损伤程度和死亡之间的关系。结果接触42℃低温热源的大鼠与不接触热源的大鼠皮肤组织无明显差别。大鼠接触45℃低温热源2～3h内有45．2％动物热死亡。接触50℃低温热源大鼠45～60min内全部动物热死亡，55℃直接接触组大鼠死亡时间（42．43±2．15） in，防护组死亡时间（66．14±8．61）min，两组比较差异有统计学意义（t=7．0697，P〈0．01）。显微镜下可见60℃以上高温烫伤组大鼠皮肤及皮下组织、深部肌层组织广泛坏死。结论皮肤直接接触热源在45－70℃之间可引起低温烫伤，皮肤直接接触热源在70℃以上引起高温烫伤。皮肤损伤程度和热致死率与接触温度、接触持续时间、接触部位有关。

中华现代护理杂志小经验

注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌4115-4115

摘要：注射用兰索拉唑（商品名为奥维加，江苏奥赛康药业有限公司生产），规格为白色粉末30mg，主要用于十二指肠溃疡的治疗。果糖二磷酸钠注射液（商品名为瑞安吉），规格为10g／100ml，为无色或几乎无色的澄清透明液体，主要用于心肌缺血、缺氧的辅助治疗。我科2011年8月在为一患者输液过程中，遵医嘱予0．9％氯化钠100ml中加入兰索拉唑30mg，再输入果糖二磷酸钠注射液，输液器莫非氏滴管中出现蓝黑色浑浊絮状物，立即关闭输液器，并更换后，患者未出现不良反应。

中华现代护理杂志研究荟萃

徐州市手足口病患儿家长疾病相关知识调查4116-4118

摘要：目的调查徐州市手足口病患儿家长对手足口病防治知识认知情况，为制定有效的防治措施提供依据。方法选取2010年1-12月在市儿童医院就诊的1125名手足口病患儿家长作为研究对象，对其进行问卷调查。结果1017名患儿家长中，90％以上的家长听说过这种传染病，认为要及时就诊，但仅有7．18％～41．89％的家长知道手足口病的病原体、易感人群等基础知识；日常生活中存在多种引发手足口病的危险行为，如7．52％的幼儿吸吮手指，有19．96％的患儿和家长做到饭前／后、便后洗手，餐具消毒率4．03％，玩具消毒率3．64％；25～40岁家长对此病相关知识知晓率（50．32％）较〈25岁家长（32．95％）及〉40岁家长（23．70％）高，差异具有统计学意义（X^2=44．881，P〈0．01）；随着学历的增高，对疾病相关知识的知晓率也逐渐增高，差异具有统计学意义（X^2=55．661，P〈0．01）；农村居民的知晓率（36．38％）低于城市居民（57．90％），差异具有统计学意义（X^2=47．179，P〈0．01）。61．32％的家长对手足口病的防控措施相关知识有需求，对生活习性相关知识有需求的家长占53．75％，希望了解手足口病治疗方法知识的占27．19％。结论应针对不同人群，选择受欢迎的途径开展手足口病的宣传，有效提高家长对手足口病相关知识认知水平。

无粘胶泡沫敷料在气管切开换药中的应用4119-4120

摘要：目的探讨康惠尔无粘胶泡沫敷料在气管切开伤口换药中的护理效果。方法将60例气管切开的患者随机分为对照组和实验组各30例。实验组以康惠尔无粘胶泡沫敷料作为气管切开换药敷料，对照组以普通无菌纱布作为气管切开换药敷料。观察两组患者气管切开后周围皮肤情况、切口感染情况、平均换药间隔时间及患者舒适程度。结果实验组6例患者发生皮肤损害，对照组12例患者发生皮肤损害，组间比较差异具有统计学意义（X^2=2．86，P〈0．05）。观察组敷料更换时间为（3．63±1．30）d，对照组为（1．28±0．50）d，组间比较差异具有统计学意义（t=9．24，P〈0．01）。观察组患者本拔管时间为（15．98±2．54）d，对照组为（21．05±3．15）d，组间比较差异具有统计学意义（t=6．86，P〈0．01）。结论泡沫敷料可有效减少皮肤不良反应的发生，降低切口感染率的发生。减少了换药次数及医护人员的工作量，增加了患者的舒适感。

哮喘患者自我管理现状和护理需求的质性研究4121-4122

摘要：目的了解哮喘患者自我管理中存在的问题以及对医疗护理服务的需求，探索为患者提供针对性的医疗护理服务的内容和方法，并为实施以家庭为中心的自我护理提供依据。方法应用现象学研究方法，对17例住院期病情稳定后哮喘患者进行面对面访谈，并进行现场录音和笔录，收集资料。采用Colaizzi的现象学资料7步分析法，对获得的资料进行分析、整理，提炼出主题。结果哮喘患者的自我护理现状及家庭需求主要包括5个方面，即疾病知识不足，治疗不规则，对激素治疗缺乏正确认识，对强化哮喘防治知识的需求，与医护人员保持沟通交流的需求。结论医护人员应经常、反复对患者进行哮喘知识的教育、指导，提供针对性和可操作性的家庭照顾知识和技能培训。

自我效能感在妊娠期糖尿病孕妇血糖控制中的应用4123-4125

摘要：目的调查妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与自我效能感状况，探讨实施系统化的健康教育，及自我效能感对其血糖控制的影响。方法将80例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用系统化健康教育干预治疗，对照组采用常规模式进行治疗，比较干预前后两组患者血糖控制与自我效能感的差异。结果观察组患者干预前空腹血糖为（6．12±0．66）mmol／L，干预4周后为（5．85±0．55）mmol／L，两者比较差异有统计学意义（t=3．16，P〈0．05）；观察组孕妇干预8周后空腹血糖为（5．16±0．55）mmol／L，对照组为（5．95±0．32）mmol／L，两者比较差异有统计学意义（t=4．327，P〈0．05）；干预后观察组自我效能为（28．47±4．12）分，对照组为（7．56±0．28）分，两组比较差异有统计学意义（t=5．341，P〈0．01）。结论系统化的健康教育有助于控制孕妇的血糖水平，自我效能感高者更容易血糖控制，应采取相应的系统化的健康教育提高妊娠期糖尿病孕妇自我效能感，促进其血糖控制。

加速康复外科护理模式在食管癌根治术中的应用4125-4127

摘要：目的探讨加速康复外科理念指导下的食管癌根治术中配合法的临床意义。方法将80例行食管癌根治术的患者按信封法随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采用传统的术中护理方法，观察组运用加速康复理念对护理方案进行调整，比较两组患者术中情况、术后并发症、术后平均住院日和平均住院费用。结果观察组患者术中出现异常6例，术后出现并发症7例，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（x^2=25．095，P=0．000）；观察组患者术后平均住院时间为（10．025±2．093）d，平均住院费用为（27847．3±2745．5）元，对照组患者术后平均住院时间为（13．575±3．460）d，平均住院费用为（32768．5±4925．9）元，组间比较差异具有统计学意义（t=-6．0223，-5．574；P=0．000）。结论加速康复外科技术，可明显提高食管癌根治术患者手术耐受力，保障患者术中平稳过渡，降低术后并发症发生率。

设立助产士门诊对孕妇认知行为及分娩的影响4128-4130

摘要：目的探讨助产士门诊对孕产妇认知行为及分娩的影响。方法选取参加助产士门诊的100例孕妇为观察组，随机抽取同期参加孕妇学校大课教学的100例孕妇作为对照组。观察组采用小讲座、技能培训及模拟演练示范、一对一咨询指导、交流解疑、参观等多形式相结合的方法，同时根据孕产妇的不同阶段特点予以系统、连续地个体化健康教育。对照组采用孕妇学校大课教学模式。研究采用自行设计的问卷，两组分别在产前、产时及产后完成调查表，内容由助产士门诊成员及孕妇学校老师共同完成。比较不同教育方法对2组产妇的影响。结果观察组产前检查次数大于8次的人数（91．8％）高于对照组（58．3％），差异具有统计学意义（x^2=27．10，P〈0．01）。观察组产时分娩过程配合人数（82．7％）高于对照组（61．5％），差异具有统计学意义（x^2=10．85，P〈0．01）；观察组自然分娩人数（75．5％）高于对照组（61．5％），差异具有统计学意义（x^2=4．44，P〈0．05）。观察组产后了解新生儿大小便观察的人数为94人，高于对照组的75人，差异具有统计学意义（x^2=18．67，P〈0．01）；观察组产后了解会阴及伤口护理的人数为90人，高于对照组的67人，差异具有统计学意义（x^2=15．27，P〈0．01）。结论助产士门诊采用系统、规范、多元化、个体化的产前教育方式，可提高孕产妇围产期相关知识的认知及健康行为依从性，促进自然分娩。

两种眼压计在测量正常眼压中的效果4131-4133

摘要：目的了解Icare回弹式眼压计的临床实用性。方法选取受试者112例224只眼，先接受非接触眼压计测量，然后使用Icare回弹式眼压计测量眼压。结果Icare回弹式眼压计测量的右眼压值（15．4±3．4）mmHg，左眼压值（15．6±3．2）mmHg，非接触眼压计测量的右眼压值（13．5±2．7）mmHg，左眼压值（13．6±2．6）mmHg，两组比较差异有统计学意义（t分别为4．384，4．535；P〈0．01）。结论在正常眼压范围内，Icare回弹式眼压计测量结果高于非接触眼压计测量结果，Icare回弹式眼压计与非接触眼压计有很好的一致性。