中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第22期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

中国部分城市三甲医院护士压力源调查2605-2608

摘要：目的了解中国城市三级甲等医院护士的压力源状况，以采取有效的减压措施。方法应用中国护士压力源量表对国内4座城市8所三甲医院的1413名护士进行调查。结果在35个条目中，得分最高的前5个条目全部属于“护理专业及工作方面的问题”维度，其中“工资及其他的福利待遇低”得分最高，为（3．46±0．63）分；压力源5个维度评分，未婚护士分别为（3．01±0．52），（2．93±0．65），，（2．50±0．84），（2．73±0．52），（2．37±0．69）分，已婚护士为（3．15±0．55），（3．15±0．67），（2．71±0．94），（2．81±0．51），（2．46±0．69）分，差异均有统计学意义（t分别为4．815，6．155，4．391，2．788，2．343；P〈0．05）。不同文化程度的护士在“工作量及时间分配的问题”和“病人护理方面的问题”2、个维度上的差异有统计学意义（，分别为8．083，6．551；P〈0．05），本科以上学历的护士得分最高。不同职称护士在压力源4个维度方面得分差异有统计学意义（F分别为12．253，20．315，17．229，6．812；P〈0．05）。结论护士的压力来自护理专业本身、工作环境、人际关系、医院管理等方面。不同护士间的压力源存在着差异，建议采取合理有效的措施减轻护士的压力，提高其身心健康水平。

注射用盐酸万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌2608-2608

摘要：盐酸万古霉素为白色粉末或冻干块状物，主要适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他敏感菌所致的感染。呋塞米注射液为无色的澄清液体，具有利尿、预防急性肾衰竭等作用。在临床工作中笔者发现注射用盐酸万古霉素和呋塞米注射液存在配伍禁忌，现介绍如下。

肝豆状核变性患者构音障碍的康复护理2609-2613

摘要：目的探讨肝豆状核变性患者构音障碍康复护理的疗效及其临床应用价值。方法将136例肝豆状核变性构音障碍患者随机分为康复护理组和常规护理组各68例，均采用二巯基丙磺酸钠正规驱铜治疗，常规护理组患者给予一般护理，康复护理组患者给予一般护理和构音障碍康复护理。治疗8周后，通过Frenchay构音障碍评定法、型喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、ADL量表及WHOQOL—BREF进行疗效评定并比较。结果康复护理组治疗后构音障碍评定总有效率为95．6％，对照组为72．1％，两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=13．88，P〈0．01）；康复护理组治疗前后MPT比较差异有统计学意义[（6．12±5．36）s比（8．94±6．43）s，t=2．78，P〈0．01]，FVC治疗前后比较差异有统计学意义（t=2．46，P〈0．05）；两组治疗后MPT、FVC比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；康复组治疗后Barthel指数为（68．34±6．35）分，对照组为（60．81±5．44）分，两组疗效比较差异有统计学意义（t=7．43，P〈0．01）；康复组治疗前后WHOQOL—BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组治疗后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期进行言语康复训练，可促进肝豆状核变性患者构音器官功能的恢复，改善患者的言语功能，提高其日常生活能力和生活质量，具有较高的临床应用价值。

赛肤润联合水胶体敷料对肝移植术患者压疮防治的效果2614-2616

摘要：目的探讨赛肤润联合水胶体敷料对肝移植患者术中压疮防治的效果。方法选取2008年采用常规护理方法的肝移植患者192例为对照组，2009年11月至2010年10月肝移植患者168例为观察组，观察组在术中及术后骨隆突处使用赛肤润加水胶体敷料防治压疮，比较两组患者手术压疮的发生程度及愈合情况。结果观察组压疮发生的严重程度低于对照组，差异有统计学意义（χ2=13．882，P〈0．01），观察组患者压疮愈合时间（中位数8．5d）短于对照组（中位数21．0d），两组比较差异有统计学意义（U=77．500，P〈0．01）。结论应用赛肤润联合水胶体敷料有助于预防和治疗肝移植患者术中压疮的发生。

中华现代护理杂志小经验

巧用输液管内包装袋制作输液网套2616-2616

摘要：临床静脉输液经常遇到50ml、100ml的药瓶，但常常苦于无配套的网套来挂药瓶。近年来，笔者所在科室摸索出了一个用静脉输液管的内包装袋制作50ml、100ml的药瓶网套的方法，既解决了实际困难，又有很好的经济效益。现介绍如下。

中华现代护理杂志手术室专题

下肢消毒架的研制及其在手术消毒中的应用2619-2620

摘要：目的探讨下肢消毒架的研制及在手术消毒中的应用。方法将自行研制的下肢消毒架应用于骨科行下肢手术的40例患者，与采用传统绷带悬吊消毒方法的30例患者作为对照组，比较两组消毒效果、消毒时间、患者舒适度、医生依从性。结果两组消毒合格率均为100％，两组消毒时间、患者舒适度、抬高患肢劳动强度比较，差异有统计学意义（t=2．163，χ2分别为25．579，31．130；P〈0．05或P〈0．01）。结论下肢消毒架在下肢手术消毒中能有效节省人力、提高患者舒适度。

利多卡因胶浆涂抹导尿管预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动的效果2621-2622

摘要：目的观察利多卡因胶浆涂抹导尿管在预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动（EA）中的作用。方法将48例ASA卜Ⅱ级在全身麻醉下行腹部手术的男性患者随机分为观察组和对照组各2，4例，两组患者均在全身麻醉诱导后导尿置人18号硅胶导尿管，其中观察组在导尿前用无菌利多卡因胶浆2ml涂抹导尿管，而对照组则常规应用液状石蜡2ml涂抹。术毕清醒拔除气管导管后送入麻醉后恢复室（PACU），观察并记录患者的镇痛、镇静评分及术后躁动的发生率和程度。结果两组患者术后的VAS评分无明显差异（t=0．90，P〉0．05），而观察组的Ramsay评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2．00，P〈0．05）。观察组患者全身麻醉术后EA发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X2=5．40，P〈0．05）。结论应用利多卡因胶浆涂抹导尿管对EA的发生具有一定的预防作用。

中华现代护理杂志研究荟萃

护理干预对维持性血液透析睡眠障碍患者的影响2630-2632

摘要：目的调查维持性血液透析患者睡眠质量、焦虑和抑郁情况，探讨认知行为护理干预措施的效果。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁自评量表、焦虑自评量表，对77例维持性血液透析患者进行问卷调查，对52例睡眠障碍患者给予认知行为干预和渐进性肌肉放松训练，比较干预前后睡眠质量、焦虑抑郁情况。结果本组77例维持性血液透析患者中发生睡眠质量差（PSQI〉5分），中至重度焦虑（SAS〉60分），中至重度抑郁（SDS〉60分）者共52例，总发生率67．5％。干预前PSQI总分为（8．60±2．69）分，干预后为（5．08±1．95）分，干预前后比较差异有统计学意义（t=7．643，P〈0．01），焦虑评分、抑郁评分在护理干预后均有改善，与干预前比较差异有统计学意义（t分别为9．732，8．977；P〈0．01）；匹兹堡睡眠指数量表7个因子中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率、使用睡眠药物、白天功能紊乱6个因子在护理干预前后差异有统计学意义（t分别为2．127，3．371i5．674，6．399，2．255，2．039；P〈0．05或P〈0．01）。结论认知行为干预方法结合渐进性肌肉放松训练能降低维持性血液透析患者焦虑、抑郁水平，提高睡眠质量。

自制情景视频在新生儿护理中的应用2635-2637

摘要：目的探讨自制情景视频在新生儿护理中的应用效果。方法将参与我院孕妇学校新生儿护理操作技术教学的273名孕妇按时间先后顺序分为观察组147名和对照组126名，观察组采用情景视频多媒体教学模式；对照组采用常规多媒体教学模式。比较两组孕妇掌握新生儿护理操作技术情况的能力。结果观察组教学效果优于对照组，差异有统计学意义（Z=-9．115，P〈0．01）；观察组掌握新生儿护理操作技术的情况优于对照组，差异有统计学意义（Z=-6．43，P〈0．01）。结论情景视频有助于孕产妇更好地掌握新生儿护理操作技术，值得推广。

低温条件下紫外线照射进行空气消毒有效时间的研究2637-2639

摘要：目的研究低温环境下紫外线照射进行空气消毒的有效时间。方法确定门诊流产室（Ⅱ类环境）和门诊外科诊室（Ⅲ类环境）各2间为本研究对象，在室温〈20℃，相对湿度〈60％环境条件下，分为30、60、90、120min4个试验时间段，每个时间段实验样本30个。按卫生部2002年版消毒技术规范要求进行实验。结果试验数据显示，低温条件（室温〈20℃）下，Ⅲ类环境消毒30min与消毒60min检出菌落数比较，差异有统计学意义（t=2．603，P〈0．05），Ⅱ类环境消毒120min后检出菌落数大于消毒90min，差异有统计学意义（t=0．373，P〈0．05）外，其他各消毒时间段Ⅱ、Ⅲ类环境空气中细菌检出数比较，差异无统计学意义（χ2=0．517，P〉0．05），各时间段细菌监测合格数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫外线在低温环境下（室内温度〈20qc）进行空气消毒的有效消毒时间是30～60min。

早期护理干预对糖尿病足患者自我护理的影响2640-2642

摘要：目的评价系统健康教育对糖尿病足高危因素患者自我护理的影响。方法对60例有糖尿病足危险因素的2型糖尿病患者，进行早期护理干预，开展个体化的足部自我护理，在随访6个月，1年之后对患者自我管理能力进行调查，并统计1年内发生糖尿病足的情况。结果60例患者中，教育前仅有16．6％患者能识别糖尿病足的危险因素，15％的患者对足部进行日常护理，13．3％的患者能掌握足部常见问题的识别及处理方法，经护理干预1年后，84．3％的患者能识别糖尿病足的危险因素，85％的患者对足部进行日常护理，86．6％的患者能掌握足部常见问题的识别及处理方法。教育后与教育前患者掌握的糖尿病足部护理知识及自我护理行为能力比较，差异有统计学意义（t分别为-22．71，-19．90；P〈0．05），仅1例发生糖尿病足。结论早期护理干预可提高患者自我护理能力，控制糖尿病足危险因素，预防糖尿病足的发生。

改良呼吸机管路在机械通气患者氧疗中的效果2642-2644

摘要：目的观察改良呼吸机管路在机械通气患者拔管前氧疗中的应用效果。方法选择2010年3—12月收治的63例机械通气患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组32例和对照组31例。实验组应用改良呼吸机管路给氧法，对照组采用间断气道内滴注湿化法，观察两组患者血氧饱和度、痰痂形成、呼吸道刺激征、气道出血、肺部感染、日吸痰次数及日吸痰量。结果改良呼吸机管路给氧患者在血氧饱和度、痰液黏稠、痰培养阳性等各方面明显优于间断气道滴注湿化法，差异有统计学意义（t分别为5．45，6．91，5．67；P〈0．05）。结论改良后呼吸机管路给氧气道湿化效果好，能够提高患者舒适度及氧疗效果，可以降低患者肺部感染率及相应的气道并发症。

社区护理干预对高血压前期人群的影响2645-2647

摘要：目的探讨社区护理干预对高血压前期人群的治疗效果。方法采用随机序列表法将研究对象分为干预组和对照组各60例，干预组接受为期1年的社区护理干预，包括集中教育，个体化生活方式干预，运动指导，对照组进行常规指导。两组在干预前后分别进行行为改善评分，血压、体重指数测定。结果干预组干预后行为改善评分明显高于干预前和对照组同期水平，差异具有统计学意义（T分别为18．01，18．89，21．60，9．44；分别为21．05，20．48，10．50，5．57；P〈0．01）；血压、体重指数明显低于干预前和对照组同期水平，差异具有统计学意义（T分别为4．18，4．11，1．88；t分别为4．20，5．08，2．15；P〈0．01或P〈0．05）。结论社区护理干预可降低高血压前期人群血压，对控制高血压的发病率有着极其重要的意义。

成人活体肝移植供肝切取及受体手术围手术期护理配合2651-2653

摘要：目的总结31例成人活体肝移植供肝切取及受体手术患者围手术期护理配合的重点、要点。方法对2006年6月至2008年2月共完成的34例成人间活体肝移植供肝切取及受体手术围手术期护理配合进行回顾性分析，总结术前准备、手术配合和术中护理的主要内容。结果34例供肝切取手术及31例受体手术均获成功，未发生任何术中并发症，供肝切取平均手术时间5．5h，术中出血量341ml，其中有2例供体输血。受体平均手术时间10．8h，术中出血量1100ml。结论专业、规范、熟练的围手术期护理和手术配合是肝移植手术成功的重要环节，能有助于减少术中出血量、手术时间及术中并发症。

健康教育对眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性与血糖的影响2656-2657

摘要：目的探讨实施健康教育对眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性和血糖的影响。方法将200名患者随机分为实验组和对照组各100例，对照组患者只进行糖尿病治疗和护理的常规解释，实验组患者在此基础上运用宣教卡、宣传册进行多种形式的健康教育。两组患者住院1周后通过口头询问进行笔录问卷统计治疗知晓率，出院时进行治疗依从性和异常血糖发生率的统计。结果眼科糖尿病患者进行健康教育后，其相关知识知晓率及治疗依从性明显提高，组间差异具有统计学意义（χ2=21．23，P〈0.05），高血糖和低血糖发生率明显降低，差异有统计学意义（χ2分别为101．288，20．195；P〈0.01或P〈0.05）。结论实施健康宣教能发挥患者的主观能动陛从而有效地提高眼科糖尿病患者各项相关知识的知晓率和治疗依从性，同时能有效降低患者住院期间高血糖及低血糖的发生率。

重组人血管内皮抑制素联合介入治疗肝细胞型肝癌的效果与护理2660-2662

摘要：目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合介入治疗肝细胞型肝癌的护理方法。方法经组织学或临床诊断的肝细胞型肝癌患者20例，通过比较术前与术后1周血常规、肝功生化及治疗2周期后胸腹部CT、AFP，观察其安全陛、肿瘤反应『生及生物反应性。结果所有病例均接受至少2周期治疗。其中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）11例（55％），稳定（SD）8例（40％），疾病进展（PD）1例（5％），总有效率（RR）55％。恩度的使用未增加化疗药物不良反应，且明显减少肝外转移发生率，差异有统计学意义（χ2=4．444，P〈Q05）。结论恩度联合介入治疗肝细胞型肝癌近期疗效好，安全、有效的护理，可减少术中、术后并发症，提高疗效，改善预后。

关节镜下肱二头肌长头腱切断固定术的康复护理2664-2667

摘要：目的探讨经皮关节内肌腱固定技术（PITT）治疗肱二头肌长头腱损伤患者术后的康复护理方法。方法根据2007年3月至2009年3月收治的38例肩袖损伤合并肱二头肌腱长头腱损伤患者经皮关节内肌腱固定技术（PIrrr）治疗后（其中8例失访），制定了详细的康复计划，在理疗室配合下，术后第一天开始进行系统的功能锻炼至3个月左右。结果30例患者最终随访时均未出现Popeye畸形和二头肌痉挛症状。两组患者ASES评分，Constant—Murley评分与VAS评分比较，差异有统计学意义（t分别为6．53，6．06，5．33；P〈0．01）。功能恢复良好，患者对手术后效果均表示满意。结论经皮关节内肌腱固定技术（PITT）是治疗肱二头肌长头腱损伤的有效方法，术后制定详细的康复计划，指导患者有效的康复锻炼，是患者功能恢复的必要条件。

心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者行长期家庭氧疗的影响2667-2668

摘要：目的探讨住院期间心理护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）依从性和再住院率的影响。方法将156例急性COPD住院患者根据住院号末位奇偶数进行半随机分组，分成干预组72例和对照组84例，对照组采用常规健康教育方法，干预组在常规健康教育的基础上，进行患者及家属的心理指导，比较两组出院后氧疗依从性和再住院率。结果两组COPD患者LTOT依从性比较，差异有统计学意义（χ2=39．819，P〈0．01）；两组COPD患者2年内再住院率比较，差异有统计学意义（χ2=26．257，P〈0．01）。结论心理护理可明显提高COPD患者对LTOT依从性，从而有效预防COPD急性发作或复发，减少住院次数。