中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第21期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

北京市某社区老年高血压人群抑郁和焦虑状况的研究2481-2483

摘要：目的了解社区老年高血压患者的抑郁和焦虑状况。方法采用自行设计的一般情况问卷、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会支持评定量表（SSRS）对北京市某社区高血压老年患者270例进行调查，并与250例非高血压患者进行比较。结果高血压组抑郁和焦虑自评量表的总分高于对照组（t=-2．55，P〈0．01），高血压组的抑郁和焦虑检出率分别为18．1％，12．5％，均高于对照组（P〈0．01），多因素分析显示抑郁和焦虑可能是高血压的危险因素，焦虑、抑郁情绪与社会支持呈负相关（P〈0．01）。结论高血压与抑郁和焦虑可能存在一定的关联，关注患者的抑郁和焦虑状况，提供良好的社会支持，采取相应的护理对策，有助于高血压的预防和治疗。

不同护理方案用于双重血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果比较2484-2486

摘要：目的探讨不同护理方案用于双重血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果。方法将30例多发性骨髓瘤患者随机分为实验组和对照组，每组15例。对照组采用机器要求的预冲液进行管路预冲，治疗开始时给予低分子肝素钙，治疗中间断生理盐水冲洗管路。实验组采用改良后的预冲方法：用含肝素的生理盐水冲洗管路，治疗开始前20—30min给予低分子肝素钙，治疗中间断挤压动脉壶。比较两组的凝血情况及治疗参数。结果实验组Ⅱ-Ⅲ级凝血发生率为23．3％，对照组为75．0％，差异有统计学意义（x^2=37．95，P〈0．05）；对照组跨膜压指标、冲洗盐水总量高于实验组（t=9．76，P〈0．05），置换血浆量、废弃血浆量和治疗时间低于实验组（P〈0．05）。结论实验组在预冲方法、抗凝方案以及预防凝血冲洗方法上较对照组有效控制了凝血的发生，在保证治疗效果的同时，避免治疗中入液量过多而加重肾脏负担。

中华现代护理杂志小经验

改良四颌带在颈椎牵引中的应用2486-2486

摘要：原有四颌带牵引时是用铁钩钩住四颌带中的两个铁环，这样使得患者的耳朵受到四颌带的压迫，容易造成压疮。我科用木板代替铁钩用于四颌带牵引，取得良好临床效果，现报道如下。

中华现代护理杂志糖尿病专题

信息-动机-行为模型在2型糖尿病患者护理中的应用研究2487-2489

摘要：目的以IMB模型（Information—Motivation—Behavioral Skills Model信息-动机-行为技巧模型）为理论基础制定干预措施，提高患者的自护水平，控制血糖和减少并发症的发生。方法随机选取100名确诊为2型糖尿病患者为研究对象，其中50名为对照组，另50名为研究组。对照组实施常规治疗，研究组除常规治疗外，另辅以IMB模型干预措施，观察研究组和对照组患者自护行为水平的差异及出院前空腹血糖水平接近正常值（3．9～6．0mmol／L；70—108ms／dl）的情况；出院时通知两组患者于3个月后回原治疗医院复查，继续观察其自护行为水平的差异及血糖水平。结果两组患者自我效能评分、空腹血糖、餐后2h血糖比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论信息-动机-行为技巧模型综合考虑了行为转变过程中的因素，强调行为技巧对行为改变的影响，促使患者执行良好的自护行为，为2型糖尿病患者的治疗和康复提供了新途径。

糖尿病足胼胝减压干预治疗的效果2489-2491

摘要：目的探讨足底胼胝去除减压治疗促进糖尿病足愈合及预防感染复发的效果。方法共452例糖尿病足患者，胼胝下溃疡合并局部溃疡感染者260例参与减压治疗者161例，未参加减压治疗者99例；胼胝下溃疡痊愈后192例继续进行减压治疗者98例，未参加减压治疗者94例。结果胼胝下感染及合并足间隙感染者减压治疗组较之非减压治疗组其愈合时间明显缩短，组间比较具有统计学意义（t=-22．053，-64．568；P〈0．05）。胼胝下溃疡痊愈者192例参与减压治疗者98例观察期间未发生局部胼胝下溃疡，未参加减压治疗者94例均在短期内复发，复发时间为6～42d。结论去除糖尿病足胼胝可有效减轻足底压力促进足部感染愈合，并可预防感染复发。

中华现代护理杂志小经验

介绍一种冠脉介入术后患者饮水的方法2491-2491

摘要：冠脉介入术是诊断和治疗冠心病的重要手段，现被广泛应用于临床中。术后为了预防血容量的不足，促进造影剂的排出，减少对肾脏损伤，医护人员常鼓励患者多饮水。但经股动脉穿刺的患者术后要求取平卧位绝对休息，且术侧下肢制动12h。病人由于身体的限制，需他人用汤匙或吸管饮水，临床上发现以下弊端：（1）饮水时患者易发生呛咳，剧烈呛咳使腹压增高导致穿刺处出血。（2）患者要配合饮水，导致术侧下肢的移动。（3）饮水时水溢出而淋湿被子、枕头，

中华现代护理杂志糖尿病专题

妊娠期糖尿病患者健康教育需求与护理服务模式的研究2492-2493

摘要：目的了解妊娠期糖尿病（GDM）患者健康教育需求，为满足GDM患者需求的护理服务模式提供依据。方法采用自行设计问卷对53例GDM患者进行一般情况、健康教育内容与护理服务模式需求的调查。结果大学及以上文化程度、家庭收入高的GDM患者健康教育需求高，不同年龄GDM患者对健康教育需求差异无统计学意义（P〉0．05）。健康教育内容需求依次为孕期饮食控制、GDM对母婴影响、患者本人GDM教育课程需求、GDM患者运动方式、患者家属GDM教育课程需求、GDM发病的相关因素等。需求的健康护理服务模式依次是专科门诊咨询、电话咨询、健康教育处方、定期举行相关活动、在电脑上学习相关知识。结论GDM患者仍缺乏较高层次的健康知识，提供科学、便捷、有效的健康服务模式，必将增加GDM患者的健康知识，对减少GDM患者的合并症、降低母婴并发症，促进母婴安康起到积极的促进作用。

糖尿病体位性低血压的护理进展2494-2495

摘要：糖尿病体位性低血压（diabetes postural hypotension，DPH）是由末梢自主神经障碍导致的血管收缩反应不完全引起的，同时还伴有立位时心率增加反应的减弱。体位性低血压是常见的糖尿病心血管自主神经病变。流行病学研究显示，体位性低血压是晕厥、跌倒的重要原因，为了减少晕厥、跌倒等意外事件的发生，国内外护理学者对糖尿病体位性低血压进行了大量研究。本文从DPH的发病原因及其影响因素、各种临床表现、相关护理干预等方面，对DPH的护理进展进行了综述。

中华现代护理杂志研究荟萃

放大内镜下胃食管反流病患者食管乳头内毛细血管环形态学观察2496-2498

摘要：目的探讨胃食管反流病（GERD）患者食管乳头内毛细血管环（IPCL）形态学检查在GERD诊断中的临床价值及护理。方法对非糜烂性食管炎（NERD）患者20例、糜烂性食管炎（EE）患者20例和10例健康志愿者行24h食管pH监测，采用白光和放大内镜窄波成像（NBI）模式观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型，同时配合有效的护理措施。结果3组受检者顺利完成内镜检查。NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55％，EE组为90％，健康对照组均为阴性，NERD组低于EE组；放大内镜NBI模式下健康对照组食管IPCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状；NERD组85％及EE组100％食管IPCL形态为Ⅱ型，但仍排列规律，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论食管ICPL形态特异性改变有助于GERD的内镜诊断；高质量的护理配合对顺利完成内镜检查起到了重要的作用。

低血糖症合并症状性颈动脉狭窄老年患者跌倒的心理信念与行为的评价2499-2501

摘要：目的探讨低血糖症合并症状性颈动脉狭窄老年患者预防跌倒的心理信念和行为，比较各组别之间对跌倒的心理信念和行为差异。方法对我院408例年龄〉60岁的老年低血糖症、症状性颈动脉狭窄患者，使用跌倒效能量表进行预防跌倒心理测试评估，分别按有无低血糖症发生、有无颈动脉狭窄短暂脑缺血症状（TIA）及有无跌倒史分组，采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析。结果有无发生低血糖症分组、有无发生颈动脉狭窄脑缺血性症状分组、有无跌倒史分组之间跌倒效能量表评分不同，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论细分症状性组别，实施预防跌倒预警干预，进行预防跌倒意识和行为的教育是预防高危跌倒人群的有效心理干预措施。

机械心脏瓣膜术后患者自我管理行为的研究2501-2503

摘要：目的探讨机械心脏瓣膜术后患者行为的自我管理。方法将168例机械心脏瓣膜术后患者随机分为干预组86例和对照组82例。干预组患者在常规药物治疗的同时给予有针对性的自我管理教育，而对照组患者在常规药物治疗的同时则行常规健康教育，分别于治疗护理1年后采用“自我管理行为量表”对两组患者进行测定，评估两组患者的自我管理行为，并应用中文版SF-36量表对两组患者进行评价，比较两组患者的生活质量（QOL）。结果治疗护理1年后，干预组患者的自我管理行为量表及SF-36量表的各项评分均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理教育可帮助患者建立良好的健康行为模式，能提高患者自我管理疾病的能力，减少并发症的发生，从而促进康复，达到提高机械心脏瓣膜术后患者生活质量的目的。

对姑息治疗的胰腺癌患者及家属实施同期护理干预的效果2504-2506

摘要：目的探讨对姑息治疗的胰腺癌患者及家属实施同期护理干预的效果。方法将48例胰腺癌患者按住院号的单双分为干预组和对照组各24例，干预组对患者及家属行同期护理干预，对照组采取以患者为中心的整体护理干预，于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及领悟社会支持量表（PSSS）对患者进行问卷调查，评估患者的抑郁情绪及社会支持情况。结果对姑息治疗的胰腺癌患者及家属同期进行护理干预后，患者的抑郁情绪较对照组有了明显的改善，差异具有统计学意义[（10．17±2．41）分比（14．46±1．25）分，t=-7．750，P〈0．01]；干预组在提高领悟社会支持方面优于对照组[（61．79±7．40）分比（51．08±4．94）分，t=5．894，P〈0．01]。对照组干预后家庭内支持得分较干预前有所下降，而干预组干预后家庭内支持得分较干预前有所提高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对姑息治疗的胰腺癌患者及家属地同期行护理干预切实可行，有利于缓解患者的抑郁情绪，提高其生活质量。

心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响2509-2511

摘要：目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32），对照组采用常规的术前健康教育，干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组供者的心理状态进行评分，同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析。结果干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降（P〈0．05），与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对造血干细胞亲缘供者实施心理干预，可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定。

危重患者实施强化胰岛素治疗的护理干预2512-2514

摘要：目的探讨改良护理干预对危重患者实施强化胰岛素治疗方案的效果。方法采用历史对照法将258例实施强化胰岛素治疗的危重患者分为对照组126例和观察组132例。对照组实施常规强化胰岛素治疗，护士根据医嘱及个人经验调节胰岛素用量及血糖监测频率；观察组采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预进行强化胰岛素治疗。对比两组患者首次达到目标血糖范围所需要的时间，4d内平均测血糖的次数，每天血糖的波动幅度，治疗期间低血糖发生频率，低血糖患者例数等指标。结果观察组使用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预后患者首次达到目标血糖范围所需要的时间更早，血糖首次达到目标范围的时间为（11．95±1．97）h，而对照组为（18．85±3．59）h，差异有统计学意义（t=19．2373，P〈0．01）；观察组测血糖次数明显减少，血糖波动幅度减小，低血糖发生率及患者例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预在危重患者实施强化胰岛素治疗方案中能较好地控制血糖，明显减少低血糖次数，改善预后。

中青年冠心病患者心理状态与人格特征的相关性研究2515-2517

摘要：目的探讨中青年冠心病患者心理状态与人格特征的相关性。方法选择120例中青年冠心病患者为研究对象，利用焦虑自评量表、抑郁自评量表及艾森克人格问卷进行测评。结果中青年冠心病患者中重度焦虑的发生率为66．7％，中重度抑郁的发生率为62．5％；焦虑得分与人格特征中的神经质维度、精神质维度呈正相关（P〈0．05），抑郁得分与人格特征中的神经质维度呈正相关（P〈0．01），与内外向维度呈负相关（P〈0．01）。结论中青年冠心病的发生与一些负性的情绪因素有关，以焦虑和抑郁最为主要，这种负性情绪和患者的个性特征具有关联性。

造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的效果观察2520-2522

摘要：目的探讨造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的满意度及成效。方法将2006年2月至2008年2月入住传统移植病房患者62例作为对照组，2009年1月至2010年2月入住有全自动无水箱坐便器卫生间的新型无菌病房100例患者作为观察组，比较两组病例肛周护理方法满意度及肛周感染发生率。结果人住新型无菌病房患者实施改进的肛周护理方法满意度〉95％，两组患者的肛周感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论入住有全自动无水箱坐便器卫生问的新型无菌病房的患者应用改进的肛周护理方法既能满足患者人性化的需求，提高了患者的满意度，也能有效预防肛周感染的发生，提高了患者的舒适度及护理的安全度。

家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响2522-2524

摘要：目的探讨家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响作用。方法采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）对晚期肝硬化患者进行测评，选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥53分的80例患者为观察组，家庭亲密度评分〈65分、适应性〈53分的76例患者为对照组，应用生活质量综合评定量表（GQOH-74）、情感量表比较两组患者的生活质量及心理素质。结果观察组患者生活质量、心理素质评分高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在治疗及护理晚期肝硬化患者躯体疾病的同时，更应注意部分晚期肝硬化患者对家庭亲密度的感受，并有针对性地对晚期肝硬化患者及家属开展社会心理干预，提高适应性，从而促进康复，达到提高患者生活质量的目的。

全胃肠外营养患者中心静脉导管相关性感染危险因素分析2525-2527

摘要：目的探讨全胃肠外营养患者中心静脉导管相关性感染的危险因素。方法对我科2009年6月至2010年5月使用TPN治疗的86例患者进行回顾性分析。结果中心静脉导管相关性感染发生率为8．1％，其中年龄≥60占57．14％，全胃肠外营养治疗时间≥5d占85．71％，置管时间≥4周占42．86％，使用三通管占57．14％，入住ICU占71．43％。TPN治疗患者发生中心静脉导管相关性感染与无中心静脉导管相关性感染相关因素分析，在年龄≥60岁、全胃肠外营养治疗时间≥3d、置管时间≥4周、使用三通管、人住ICU方面，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论全胃肠外营养患者中心静脉导管相关性感染的发生与多因素有关，包括：年龄、全胃肠外营养治疗时间、置管时间、导管附加装置、人住ICU。