中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第14期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

低强度长时间有氧运动模式对维持性血液透析患者运动能力的影响1613-1616

摘要：目的观察早期实施运动疗法的护理干预对维持性血液透析患者运动能力的影响，为探索适合血液透析患者的运动疗法提供依据。方法入选60例维持性血液透析患者，采用自身前后对照研究，针对患者运动能力设计个体化的运动方案。观察患者在运动前、运动3个月和运动6个月后心率、平均动脉压、下肢肌围、运动能力评分、睡眠状况等指标的变化情况。结果60例患者运动3个月后平均动脉压下降，与运动前比较差异有统计学意义[（76±21）mmHg比（86±19）mmHg，t=0．763，P〈0．05]；下肢肌围上升，与运动前比较差异有统计学意义[（29．65±11）cm比（28．55±12）cm，t=0．841，P〈0．05]；运动能力评分升高，与运动前比较差异有统计学意义[（11±1．5）分比（8±2．5）分，t=0．694，P〈0．05]；患者睡眠状况改善明显，与运动前比较差异有统计学意义（睡眠差的比较：2比6，x2=0．27，P〈0．05）。运动6个月后患者平均动脉压、下肢肌围、运动能力评分、睡眠状况与运动前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；运动3个月、运动6个月患者心率与运动前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低强度长时间运动模式能有效改善维持性血液透析患者的身体状况。

中华现代护理杂志小经验

抢救药品不同批号登记本的设计及应用1616-1616

摘要：在临床工作中，对急救药品进行科学而规范的管理不仅是为危重患者抢救提供重要保障，也是为护理人员安全用药提供方便，更能高效率高质量地完成抢救工作。但临床上使用的药品不可能都是同一个生产时间及批号，这样需护理人员花大量时间去查看。为此，我们设计了抢救药品不同批号登记本并应用到工作中，收到了良好的效果，现报道如下。

中华现代护理杂志论著

低位直肠癌保肛术患者排便功能训练依从性的影响因素分析1624-1627

摘要：目的探讨低位直肠癌保肛术患者排便功能训练依从性现状及其影响因素，为护理人员明确护理干预的重点对象，提出训练依从性的措施，增强对患者术后排便功能的管理能力，提高患者的生命质量。方法采用社会支持及日常活动能力问卷、医院焦虑抑郁量表和自行设计问卷调查209例行低位直肠癌保肛手术后行排便功能训练的患者依从性与影响因素的情况。结果低位直肠癌保肛术后患者行排便功能训练的依从性较差（完全依从率为32．5％）；不同特征患者除性别项目外早期排便功能训练诊从性比较差异均有统计学意义（P〈0．叭或P〈0．05），对训练依从性的单因素分析显示其影响因素有吻合口水平、焦虑、日常活动能力、抑郁、疼痛及家庭支持、有无并发症程度、文化程度（r=0．58，0．58，0．15，0．16，0．36，0．32，0．33，0．46，P〈0．05）；各因素与训练的依从性的相关性逐步降低（OR3．21～1．23，P〈0．05）。结论低位直肠癌保肛术后患者行排便功能训练的依从性受各影响因素影响，护理人员应根据患者的具体情况进行针对性的干预，提高排便功能训练的效果，提高患者控便功能，改善生活质量。

中华现代护理杂志小经验

巧开一次性医用耗材包装袋1627-1627

摘要：随着医院感染控制工作的不断加强，一次性医用消耗性材料已广泛应用于医院各个科室，包括各种规格的脱脂棉类，外科使用的器械盒／包类，小型器械等，如一次性无菌纱布片，一次性注射器，一次性换药包等。此类物品的包装多采用医用级复合膜与医用透析纸在净化条件下一次性热压封合。但复合膜与透析纸经热压封合后紧密贴合，包装开启处不易分开，造成使用不便，尤其是抢救时会耽误宝贵时间。在日常工作中笔者发现一种简便的开启方法，经临床应用，效果满意。现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

舒适护理在高龄产妇中应用的效果1628-1630

摘要：目的探讨舒适护理对高龄产妇分娩期心理、生理的影响。方法将100例高龄产妇随机分为实验组（50例）与对照组（50例），对照组给予产科常规护理；实验组在产科常规护理的基础上给予分娩全程舒适护理。实施舒适护理前后采用焦虑自评量表（SAS）对两组产妇进行评定，比较两组产妇心理状态及自然顺产率、产后出血率、产后乳汁不足的发生率。结果舒适护理前两组产妇SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；舒适护理后实验组SAS评分为（34．25±8．61）分，对照组SAS评分为（38．36±5．85）分，差异有统计学意义（t=2．79，P〈0．01）；实验组产妇自然顺产率高于对照组（78．00％比56．00％，X2=5．47，P〈0．05），疼痛耐受性高于对照组（96．00％比68．00％，x2=13．28，P〈0．01），产后出血率、乳汁不足发生率低于对照组（P〈0．01）。结论舒适护理能缓解高龄产妇的焦虑情绪，减轻分娩期的疼痛，降低产后出血、乳汁不足并发症发生率，提高顺产率，提高产妇心理、生理舒适度。

中华现代护理杂志小经验

喷水壶在床上洗头中的妙用1630-1630

摘要：开展优质护理示范病房以来，为临床长期卧床患者清洁头发，工作量大而耗时，患者往往因为担心打湿衣服和被褥引起着凉，而拒绝洗头。为了避免和减少床上洗头的不适及不良后果，笔者采用半卧位使用喷水壶洗头得到患者的认同，现介绍如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

音乐干预对晚期肿瘤患者化疗期间生活质量的影响1631-1633

摘要：目的探讨晚期肿瘤患者化疗期间实施音乐疗法干预，对减轻化疗毒副作用，提高患者生活质量的效果。方法根据患者一天的心理规律特点，设计一套系统音乐，包括：晨间护理“A”曲，镇痛“B”，进餐“C”曲，入睡“D”曲。将符合条件的患者100例随机分为音乐组（50例）和对照组（50例），音乐组患者每次化疗过程或间歇期予音乐治疗干预，对照组不实施音乐治疗干预。用症状评定量表（SANS）评定干预前后两组患者症状评分，并观察比较两组患者每次化疗过程副作用及化疗后血象的变化。结果音乐组患者音乐治疗干预后，心情愉快，镇静安宁，每次化疗后毒副反应程度轻，对照组患者副作用明显，两组患者化疗后副作用及化疗后血象变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）；音乐组治疗前后SANS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前后SANS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组SANS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在患者化疗期间实施音乐干预可减轻化疗副作用，稳定患者血象，减轻患者心理恐惧，直接提高患者生存质量。

社区老年慢性病患者配偶照顾压力的调查及护理干预1638-1641

摘要：目的分析老年慢性病患者配偶的照顾压力现状及其对配偶健康状况的影响，探讨减轻配偶压力的护理干预。方法采用照顾者压力量表（CSI）中文版、医院用焦虑抑郁量表（HAD）对济宁市区内已确诊的536例社区居家老年慢性病患者及其配偶进行入户问卷调查。结果社区居家老年慢性病患者配偶有照顾压力者（CSI总分≥7分）342名占63．8％。36．8％的配偶肯定有焦虑，29．3％的配偶肯定有抑郁。结论社区居家老年慢性病患者配偶身体、社交的压力最大，其次是经济压力、心理压力。照顾压力使患者配偶产生焦虑、抑郁症状，使老年慢性病患者配偶自我感觉身体健康状况变差。护理人员可以通过评估老年慢性病患者配偶的压力和需求，给予相应的护理干预，减轻老年慢性病患者配偶的压力。

重庆市40家二级医院病人跌倒的调查1642-1643

摘要：目的了解重庆市二级医院病人跌倒及其相关情况。方法就2008年病人跌倒情况现场问卷调庆市40家二级医院的护理部主任、护士长，数据收集后，采用EXCLE表进行分类统计。结果40家被调查的二级医院均有病人跌倒发生，跌倒总数达81例，其中老年病人跌倒占60．49％。81例跌倒中，有35例（43．21％）跌伤，30例（37．03％）引发医疗纠纷，16例（19．75％）导致医疗赔偿。40家医院中，仅有17家医院有跌倒防范制度并开展了病人跌倒危险度评估，所有医院均未建立病人跌倒防范团队。结论病人跌倒在重庆市二级医院中发生较普遍且以老年病人跌倒为主，病人跌倒已是导致医疗纠纷的因素之一。如何在重庆市二级医院中，开展病人跌倒危险度的评估，采取措施防范病人跌倒，值得进一步研究。

肝硬化患者睡眠状况与焦虑抑郁发生情况的调查1644-1646

摘要：目的调查分析肝炎后肝硬化患者睡眠状况与焦虑、抑郁发生情况，为采取针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对72例住院的肝硬化患者进行问卷调查。结果肝硬化患者与全国常模SRSS评分中，睡眠质量、睡眠不稳因子、失眠后反应得分及总分比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；不同病程患者失眠情况的比较差异有统计学意义（P〈0．01）；不同性别患者SDS、SAS评定结果的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。70．8％的患者存在不同程度的失眠，高于全国常模45．6％，差异有统计学意义（x2=18．366，P〈0．01）。不同性别肝硬化患者中，有69．44％的患者存在焦虑，女性高于男性；有62．50％的患者存在抑郁，男性高于女性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝炎后肝硬化患者失眠、焦虑、抑郁的存在具有普遍性、特殊性，应引起医护人员的足够重视。

两种鼻饲方法在冠心病合并多器官功能障碍的高龄患者中应用的效果比较1649-1650

摘要：目的比较两种不同鼻饲方法在高龄冠心病合并多器官功能障碍患者中应用的效果。方法30例高龄老年冠心病合并多器官功能障碍患者采用自身对照实验，采用持续滴注法及间歇滴注法两种不同鼻饲方法各20d，记录同一患者采用不同鼻饲法鼻饲前后舒适度变化（包括心率、呼吸、鼻饲后恶心呕吐、肺炎、腹胀、心绞痛、血糖、消化道出血发生率），将两组实验数据进行统计学处理。结果持续滴注法与间歇滴注法比较，其消化道出血、肺炎、胃潴留以及腹胀、恶心、呕吐等消化道症状较对照组有明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用持续滴注营养液的鼻饲模式可有效提高高龄老年冠心病合并多种基础疾病患者的舒适度，值得临床推广应用。

动静脉内瘘使用平行向心性穿刺法建立血液净化血管通路的效果1651-1652

摘要：目的比较平行向心穿刺法和传统穿刺法在透析效率方面的差异，探讨其可行性与有效性。方法采用自身对照方法，观察维持性血液透析患者30例，分别采用平行向心穿刺法和传统穿刺法建立血管通路，比较2种穿刺方式对透析效率的影响。结果2种穿刺方法均可达到有效透析血流量，透析前后尿素、肌酐、尿酸及磷的下降率和Kt／V差异无统计学意义（P〉0．05）。结论平行向心穿刺法较之传统穿刺法具有诸多优点，且能保证透析效果，是一种更为理想的新型血液透析穿刺方法。

涉外病房跨文化护理中有效交流的探讨1657-1659

摘要：目的探讨涉外病房跨文化护理中的有效交流经验。方法对我科自2007--2010年收治的来自英国、美国、加拿大、土耳其、荷兰等国60余例外籍患者的跨文化护理中，有效交流的经验进行总结。结果通过总结跨文化交流中常见的语用迁移现象，发现导致彼此误解的真正原因，并帮我们找到建设性的交流渠道，从而避免语用迁移现象，达到有效的跨文化交流。结论随着社会经济发展国际交往日益增多，临床护理工作者有了更多的机会对各国各界人士进行护理服务。跨文化护理已逐渐成为现代护理发展方向，是医学模式转变的形势所迫，有效交流是护理工作顺利进行的保证。

紫草油对外阴癌手术创面修复的效果及围手术期护理1659-1660

摘要：目的探讨外阴癌围手术期护理的重要性及紫草油对创面修复的效果。方法将43例手术治疗外阴癌患者随机分为紫草油组23例和对照组20例。回顾性分析两组患者围手术期临床护理资料，比较两组创面修复的效果。结果两组患者VAS评分、甲级愈合率及愈合时间的比较差异均有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）结论采用紫草油换药配合细致的围手术期护理，可促进外阴癌根治术患者术后康复，减轻患者痛苦，预防并发症，提高患者的生活质量。

临床护士心理健康状况的调查及对策1661-1663

摘要：目的通过对临床护士职业状态的调查，了解护士的身心健康状况，分析不同年龄段护士身心健康状况和应对方式的倾向性，为采取有效的干预措施提供依据。方法采用自制量表、症状自评量表（SCL-90）和应对方式问卷（CSQ）对750名临床护士进行问卷调查，获得有效调查表733份，回收率97．73％。结果护理人员身心健康症状中的焦虑、敌对、偏执因子不同年龄间比较差异有统计学意义（F=4．03，6．08，3．23，P〈0．05），身心症状与应对方式相关（偏回归系数，积极应对为-0．278，消极应对的为0．355，P〈0．01）。结论护理人员身心健康状况受到一定程度的影响，表现出强迫、躯体化、抑郁、敌对等症状。提示护理管理人员要注意从多方面培养护士的综合素质，使其在工作中处于良好的身心状况，遇到困难和挫折时主动采取积极的应对方式，减少不良身心症状的产生，树立积极的人生观和价值观，更好地为患者服务。

肝病患者输血前静脉注射葡萄糖酸钙预防非溶血性输血反应的效果1663-1664

摘要：目的观察葡萄糖酸钙在预防肝病患者非溶血性输血反应中的临床效果，探讨其实用价值。方法采用完全随机设计的方法选取100例肝硬化失代偿期需输血的患者，分为实验组（50例）和对照组（50例），输血前实验组给予葡萄糖酸钙，对照组给予苯海拉明，观察两组输血反应和预防用药的不良反应及低钙血症引起的症状情况。结果非溶血性输血反应发生率实验组3．3％，对照组2．6％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．215，P〉0．05）；低血钙症状发生率实验组2．0％，对照组16．0％，两组比较差异有统计学意义（x2=4．396，P〈0．05）。结论葡萄糖酸钙更适用于肝病患者输血前给药以预防非溶血性输血反应。

前列腺腔内汽化术中两种保温方法的效果比较1665-1666

摘要：目的比较使用两种温度的膀胱冲洗液对前列腺腔内手术中患者术中体温、出血量、术野清晰度及术后寒战发生率的影响。方法选择进行2微米激光前列腺腔内手术的患者40例，随机分为两组。室温组（20例）采用42℃恒温毯＋室温膀胱冲洗液，等体温组（20例）采用42℃恒温毯＋等体温膀胱冲洗液，对两组患者体温、寒战发生率、术野清晰度及失血量进行比较。结果两组术中各时间点的体温及术后3h内的寒战发生率比较差异无统计学意义（P〉0。01）。两组的术中失血量和术野清晰度评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论室温膀胱冲洗液联合恒温毯的保温措施能够达到维持术中体温相对正常的效果，可减少术中出血量、提高术野清晰度，有利于手术操作提高手术效率，并且简化护理环节，提高护理质量。

风湿科生物制剂Ⅲ期临床药物试验受试者的管理与健康教育1667-1668

摘要：在43例类风湿关节炎患者在进行生物制剂Ⅲ期临床药物试验过程中，试验护士加强了对受试者的管理，包括建立受试者的资料库和受试者随访日期表，加强药品的管理，建立受试者自我观察日记和受试者电话随访本以及给予专业的、有针对性的健康教育和心理护理等措施，从而有效提高了受试者的随访依从性、用药依从性，保证了试验结果的真实、客观，最大限度地保障了受试者的利益。同时，也积累了临床药物试验患者护理方面的经验。