中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第11期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

护士评判性思维能力的调查及其相关因素分析1241-1244

摘要：目的 调查并分析护士评判性思维能力及其相关因素,为护士评判性思维培养提供依据.方法 采用评判性思维调查表（CTDI-CV）及艾森克人格问卷（EPQ量表）对南通市某三甲医院护士进行问卷调查.结果 护士CTDI-CV总分为（276.41±26.107）分;单因素分析结果显示不同第一学历护士评判性思维结果的比较差异有统计学意义（中专、大专、本科分别为266.5±22.200,277.03±25.750,292.92±24.841;F=19.168,P＜0.01）、最高学历护士评判性思维结果的比较差异有统计学意义（中专、大专、本科分别为267.00±26.102,272.38±23.083,281.90±27.932;F=4.497,P＜0.05）;不同职称、工龄、科室的护士评判性思维总分差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;护士评判性思维总分与护士工龄、E维度得分呈正相关（r=0.292,0.221,P＜0.01）,与P、N维度得分呈负相关（r=-0.142,-0.196,P＜0.05或P＜0.01）;多因素分析结果显示护士评判性思维总分与护士的第一学历、工龄、科室类别和E维度得分相关（P＜0.01或P＜0.05）.结论 护理管理者应加强护士评判性思维能力的培养,根据护士的具体情况因材施教,提高培养效果.

区级医院消毒供应中心落实新规范细节质控方法的探讨1245-1248

摘要：目的 探讨区级医院消毒供应中心（CSSD）在落实新规范中的细节质控方法.方法 细节质控思路分为完善本院CSSD质量体系文件并编辑成册;合理的质控管理岗位设置和人员分工与设计不同表格记录本搭建;发现问题及时写入动态巡查记录本;每周定期汇总讨论讲评;制作流程图梳理程序完善细节.上述5步组成细节质控运行构架.结果 细节质控实施后,工作质量效率指标情况（管腔清洗175 vs 290;χ2=25.29,P＜0.01）、护理检查评分情况（满意度94.26±1.22 vs 98.46±1.67;t=42.10,P＜0.05）、各功能区出现偏差情况（去污区偏差数78 vs 12;χ2=56.94,P＜0.01）,与实施前比较,差异均有统计学意义.结论 区级医院消毒供应中心在落实新规范中,按照细节质控路径运行,能促使工作流程细节中的不规范问题迅速解决,达到工作质量和效率提高,物耗降低的目的.

＂标杆管理＂在临床护理中的应用1249-1251

摘要：目的 探讨以评定＂护理服务明星＂为载体,对加强护理管理,改善服务态度,规范护理行为,提高护理质量的影响.方法 成立护理服务明星评审小组,科室根据考评条件,按照标准每月考核,每季度汇总上报护理部.每季度组织抽查考评、审批.比较评选护理服务明星后投诉发生率、患者满意度、各项护理质量指标的变化.结果 全院共评出院级明星护士102名,以点带面,在护理人员中,树立卓越护理人员为标杆,形成正确的激励导向和激励机制.2006-2009年科室护理各项指标（包括护理质量、基本理论、技术操作）逐年上升,前后比较差异均有统计学意义（护理质量评分2006-2009年分别为91.76±1.54,92.65±1.20,96.51±0.92,98.93±0.95;t=6.076,39.471,30.824,P＜0.05）.患者投诉发生率逐年下降（2006-2009年分别为5.4%,3.2%,2.5%,1.7%;χ2=34.835,P＜0.01）,患者满意度逐年上升（2006-2009年分别为91.4%,93.3%,95.6%,98.8%;χ2=8.626,P＜0.05）.结论 通过评选＂护理服务明星＂的做法,将标杆管理运用于临床护理实践中,可以调动护理人员的积极性,在全院形成积极向上的氛围,提高护理质量,树立医院的服务品牌,从而提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展.

护理干预对减轻肝移植术后精神症状的效果1252-1255

摘要：目的 探讨护理干预对减轻肝移植术后精神症状的效果.方法 采用回顾性对比分析,将212例肝移植病例按时间顺序分为实验组50例和对照组162例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上,给予科学的心理干预和音乐干预,比较两组的效果.结果 两组患者护理干预前焦虑程度差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后实验组焦虑程度低于对照组,差异具有统计学意义（术前3 d正常情况的比较70.00%vs 44.44%,χ2=4.519,P＜0.05;术后1周正常情况的比较84.00%vs60.49%,χ2=3.098,P＜0.05）;实验组自身前后对比,护理干预后患者焦虑程度下降,差异具有统计学意义（正常54.00%vs 84.00%,χ2=3.592,P＜0.05）.结论 对肝移植患者给予相应的护理干预,可降低患者焦虑程度,减少术后精神症状的发生.

中华现代护理杂志小经验

介绍一种人工呼吸器固定头带1255-1255

摘要：为有效解决临床危重患者在使用人工呼吸器固定头带时,感觉不舒服及固定不牢固的问题,我们设计了一种人工呼吸器固定头带,加工制作合理、方便且使用操作简便,能有效解决现有技术中的不足,现介绍如下.

中华现代护理杂志论著

危重患者股动脉与足背动脉采血血气分析临床效果的比较1256-1258

摘要：目的 比较采集危重患者血气标本股动脉与足背动脉两个不同部位的临床效果.方法 对ICU112例APACHEⅡ评分在27～43分的危重患者,分别选用5号针头1 ml注射器行足背动脉采血法与7号针头5 ml注射器行股动脉采血法,对两种采血方法的临床效果进行比较.结果 两种采血方法的血气分析的结果差异无统计学意义（P＞0.05）;股动脉一针穿刺成功例数大于足背动脉（110 vs100,χ2=14.23,P＜0.05）,两个采血部位在误穿静脉、血肿形成、血栓形成、按压时间方面比较差异均有统计学意义（12 vs 1,7 vs 0,6 vs 0,5.5±0.7 vs 2.5±0.5;χ2=9.32,5.99,4.85,t=38.06,P＜0.05）.结论 应根据患者的病情采取个体化的采血方案,经股动脉采血时需加强并发症的预防,提高临床护理质量.

中华现代护理杂志小经验

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌1258-1258

摘要：随着医学科学的快速发展,大量新药的不断研制成功,使临床药物不断更新,一些药物配伍在静脉药物配伍禁忌表中也不能查到.笔者在工作中发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌.现介绍如下.

中华现代护理杂志研究荟萃

渐进性肌肉放松训练结合健康教育对维持性血液透析患者的影响1259-1262

摘要：目的 分析渐进性肌肉放松训练结合健康教育对维持性血液透析（MHD）患者心G状态的影响,为临床制定适合于MHD患者的系统心理干预措施提供依据.方法 将45例MHD患者随机分为干预组23例（脱落2例）和对照组22例（脱落1例）.对照组接受常规的血液透析护理;干预组在此基础上,加用两轮护理干预即渐进性肌肉放松训练结合健康教育,观察并比较两组结果.结果 第一轮干预后,干预组各项心理测试指标得分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相关生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）.第二轮干预后,干预组的心理测试指标得分进一步低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;血红蛋白（Hb）、透析前血清钙（Ca2＋）显著高于对照组,血清磷（PO43＋）、钾（K＋）显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在血液透析常规护理基础上加用渐进性肌肉放松训练结合健康教育的护理措施能显著改善患者的心理和生理状态.

新型可调式抬高垫应用于下肢创伤患者的效果1262-1265

摘要：目的 探讨新型可调式抬高垫应用于下肢创伤患者的效果.方法 选择伤后24 h内未作骨牵引术的胫腓骨骨折和踝关节骨折患者（怀疑筋膜间隙综合征患者除外）,共154例,随机分为三组,即对照组（皮枕组）,观察组10 cm抬高垫组（观察组一）和13 cm抬高垫组（观察组二）,均测量和观察患者入院当时、入院后24,48,72 h患肢小腿周径的差异、肿胀度、疼痛度和舒适度.结果 三组小腿周径的比较,0,24 h差异无统计学意义（P＞0.05）,48,72 h差异有统计学意义（P＜0.01）,而两观察组任何时段比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;在肿胀程度的比较中,0,24 h比较差异无统计学意义（P＞0.05）,48,72 h比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而两观察组之间比较无统计学意义（P＞0.05）;在疼痛程度的比较中,0,24,48 h比较均差异无统计学意义（P＞0.05）,72 h三组间差异有统计学意义（P＜0.05）,而两观察组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;在舒适度比较中,任何时段差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两观察组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用新型可调式抬高垫,可使患肢尽快消除肿胀,降低各种并发症发生的可能,减轻患者痛苦,增加患者舒适度,缩短围手术期时间.

不同中医征候急性缺血性脑卒中患者的心理状况分析1265-1268

摘要：目的 探讨不同中医征候急性缺血性脑卒中患者的心理问题,以指导临床护理人员进行相应的心理干预.方法 应用症状自评量表（SCL-90）对154例急性缺血性脑卒中住院患者进行心理调查,根据中医症候诊断进行相关分析.结果 急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题;不同中医征候患者心理问题表现不同,＂实证＂和＂虚证＂患者在躯体化、强迫症状、抑郁、敌对方面的表现差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题,征候虚实不同,临床表现各异,临床护理人员应重视对急性缺血性脑卒中患者的心理护理,并针对不同的证型给予相应的心理干预,以减轻患者的心理问题,改善预后.

心理干预对诱导期透析患者心理健康水平的影响1268-1270

摘要：目的 探讨心理干预对诱导期透析患者心理健康状况的影响.方法 对合肥市第一人民医院血液净化中心诱导期透析患者50例采用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查,根据调查测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施,比较干预前后诱导期透析患者心理健康状况.结果 心理干预后SCL-90阳性项目数和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖的因子分均显著低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施综合的心理干预措施,能明显改善诱导期透析患者的负性情绪,提高其心理健康水平.

护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响1271-1273

摘要：目的 探讨护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响.方法 对90例老年糖尿病患者采用糖尿病自我效能量表（DSES）及糖尿病自护行为量表（DSCS）评价其自我护理能力信心及自我护理行为执行情况,调查患者自我护理影响因素并进行护理干预,比较干预前后患者自我护理改善程度.结果 干预前后老年糖尿病患者自我护理能力信心及自我护理行为执行情况差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 要提高老年糖尿病患者自我护理能力,可通过对其进行个性化的健康教育、心理疏导、固有观念认知来提高其糖尿病相关知识认知率,改善其心理状况,改变其固有观念.

3家综合医院在职员工健康状况及与营养知识的相关分析1273-1275

摘要：目的 调查了解3家综合医院45岁以下医护人员和后勤人员的健康状况及其对营养知识的了解情况,为今后职工保健工作提供理论依据和实施建议.方法 通过问卷调查,分析医护人员和后勤人员对营养知识的了解情况;BMI、腰围以及体检结果的异常情况;分析营养知识掌握程度与健康状况的相关性.结果 医护人员和后勤人员对营养知识了解均较好,医护人员所得平均分高于行政后勤人员,差异有统计学意义（7.9±0.2 vs 6.6±0.3;t=2.18,P＜0.05）.营养状况评估及体检结果中,除心电图的异常比例外,其余各指标的异常比例均为后勤人员高于医护人员,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 良好的营养知识有助于身体素质的提高,医院内应强化健康教育,促使员工优化生活方式,后勤人员更需加强自我保健意识.

不同职称护士科研现状的调查1276-1277

摘要：目的 了解护士科研现状,分析护士科研动机及影响因素,为有针对性的实施科研指导提供依据.方法 方便抽样,抽取哈尔滨市某所医院140名护士.采用护士一般情况调查表、自行设计的护理科研现状调查表进行调查.结果 护士开展护理科研的能力普遍较差,不同职称护士科研动机的差异性有统计学意义（P＜0.01）,不同职称护士护理科研影响因素的差异性无统计学意义（P＞0.05）.结论 护理管理者应该解放思想,积极引导护士从事护理科研活动,提高护士的科研意识及能力.

重庆市护士工作满意度的调查1280-1282

摘要：目的 探讨重庆市护士对当前工作的满意度水平,为持续改善护理质量提供参考依据.方法 采用横断面研究方法,通过自行设计的半结构式问卷对来自重庆市77所各级医院的503名护士进行满意度调查,并对结果进行统计分析.结果 重庆市护士对工作的总体满意度为55.5%;不同等级医院护士满意度差异具有统计学意义（χ2=14.319,P＜0.05）,其中一级、二级、三级医院满意度分别为51.9%、59.8%、54.1%;不同编制护士满意度差异具有统计学意义（χ2=9.542,P＜0.05）,编内和编外护士满意度分别为58.6%和50.5%;而不同年龄、不同学历、不同职称的护士工作满意度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 重庆市护士总体工作满意度水平较低,相关管理部门应采取积极举措,以稳定护士队伍,持续改进护理质量.

围手术期心理干预对周围血管性截肢患者的影响1282-1283

摘要：目的 探讨围手术期心理干预对周围血管性截肢患者的影响,为周围血管性截肢患者的心理干预提供依据.方法 将14例周围血管性截肢患者随机分成实验组7例和对照组7例,对照组实施术前常规访视,实验组在此基础上进行心理干预,采用自评抑郁量表（SDS）比较两组患者术后心理状况.结果 术后2周,心理干预组SDS（70.29±5.41）分,对照组SDS（81.43±12.05）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 围手术期心理干预能够改善周围血管性截肢患者的心理状况.

护理人员对常用医疗仪器设备维护的认知与现状分析1286-1288

摘要：目的 了解护理人员对医疗仪器维护现状,为正确进行设备维护提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,对245名临床护士进行问卷调查.结果 89.4%护理人员认识到仪器设备的维护对确保医疗护理工作正常进行的重要性,对临床设备仪器维护责任人的认知情况与现状存在差异,对医疗仪器设备维护和责任认定不清;病区的设备仪器维护不到位,不同职务护士在病区仪器设备维护报修主动性上差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床医疗仪器设备的维护、保养和报修工作与护理人员息息相关,应当明确护理人员在其中所应承担的责任,强调对护理人员在医疗仪器设备管理中的作用,充分发挥护士主观能动性,以利医疗仪器设备在临床工作中充分发挥更重要作用.

早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响1288-1290

摘要：目的 评价中医护理技术对急性腰扭伤患者的早期康复效果,为本病的疼痛护理提供有效手段及理论依据.方法 采用随机分组的方法将80例急性腰扭伤患者分为中医护理组40例和常规护理组40例,两组患者住院期间均接受临床药物及针灸推拿治疗,中医护理组除接受常规护理外还进行中药熏蒸、点穴和捏脊治疗.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分以及腰部活动度比较两组康复效果.结果 中医护理组总有效率为90.0%,常规护理组总有效率是75.0%,差异无统计学意义（χ2=0.125,P＞0.05）;两组患者治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义（1.97±0.47 vs 1.22±0.42,t=7.41,P＜0.05）,腰部活动度差异有统计学意义（Z=-2.429,P＜0.05）.结论 急性腰扭伤患者在常规药物结合针灸推拿治疗中配合中医护理技术,可以有效缓解急性腰扭伤疼痛,改善患者腰部活动度,其效果优于常规护理.