中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2011年第04期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

认知行为干预对老年痴呆患者照护者的影响373-375

摘要：目的探讨认知行为干预对老年痴呆患者照护者的负担和积极感受的影响，为临床和社区护理服务提供依据。方法采用便利抽样的方法，选取就诊的轻、中度老年痴呆患者的照护者90例，随机分为干预组和对照组各45人。干预组给予认知行为干预为基础的综合护理干预，对照组仅给予神经内科常规护理。干预时间6个月，并采用SF-12健康量表、照护者负担量表（CBI）、照护者积极感受量表（PCI）于患者干预前和干预后6个月评价干预效果。结果干预前两组照护者SF-12健康评分、负担评分、PAC水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05），干预后干预组照护者SF-12心理健康总分、积极感受明显提高，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后两组SF-12生理健康评分和负担评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论认知行为干预措施能较好的改善照护者的心理健康，显著提高其积极感受。

急救车转运途中不同体位循环呼吸功能变化的研究376-378

摘要：目的观察不同转运体位下健康人急救车转运途中循环呼吸功能的变化情况。方法将青年志愿者20名纳入实验，采用自身对照，分别设计顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧及垂直车体平卧三种体位，分析不同体位急救车转运途中心率、收缩压、呼吸及血氧饱和度的变化情况。结果三种体位收缩压均出现较基础值先下降后回复的轻微改变（P〈0．01），变化幅度从大到小的排序依次为顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧和垂直车体平卧，其余指标心率、呼吸及血氧饱和度值均未发生改变（P〈0．05）。顺车体头朝前平卧组中男性受试者收缩压出现先下降后升高的变化（P〈0．05），变化幅度较女性受试者大。结论急救车转运途中收缩压的改变可能与转运导致的人体血流重新分布有关。在转运患者途中应加强患者生命体征的监测。

中华现代护理杂志肿瘤护理专题

白血病患儿心理历程的调查382-383

摘要：目的探讨白血病患儿在病程中不同时期的心理需求，了解其心理变化特征，为临床护理人员对患儿进行心理护理提供借鉴。方法通过进行访谈、调查来了解白血病患儿在经历诊断、治疗和康复过程中的真实心理感受。结果自血病患儿的心理极易受外界因素的影响，其变化无明显的规律性。其心理变化主要表现为：恐惧、依赖、平静、自信、孤独、失望、接受。结论白血病患儿的心理变化无明显的规律性，护理人员应根据不同患儿具体的心理变化特点进行恰当的心理护理。

聚维酮碘乳膏外敷防治化疗药物外渗性损伤的效果384-385

摘要：目的观察聚维酮碘乳膏外敷防治化疗药物外渗性损伤的效果。方法将224例应用化疗药物治疗药物外渗性损伤患者随机分为治疗组及对照组各112例，治疗组采用聚维酮碘乳膏纱布外敷，对照组采用2％普鲁卡因局部封闭、冰敷、外涂多磺酸粘多糖乳膏、50％硫酸镁湿敷等常规治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率92．9％，对照组总有效率77．6％，两组疗效比较差异有统计学意义（x2=11．518，P〈O．05）。结论聚维酮碘乳膏外敷防治化疗药物外渗性损伤的效果较好。

吹氧联合蜂胶膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的效果385-386

摘要：放射性皮肤损伤是肿瘤放疗患者常见不良反应，加之放疗后细胞再生功能被抑制，皮损愈合缓慢，免疫功能低下还可导致皮损处感染，给患者带来极大痛苦，严重影响患者的生活质量和身心健康，甚至使放疗不能顺利进行，从而影响放疗效果。2008年9月至2010年6月，我科采用吹氧联合蜂胶膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤，明显缩短了皮损愈合时间，现报道如下。

口腔颌面部恶性肿瘤切除背阔肌带蒂皮瓣转移修复术的手术配合386-387

摘要：目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤切除背阔肌带蒂皮瓣转移修复术的手术配合。方法对12例口腔颌面部恶性肿瘤切除背阔肌带蒂皮瓣转移修复的患者的心理护理、物品器械准备、器械护士、巡回护士的配合进行回顾。结果本组12例患者经术后随访，创面修复良好，无并发症。结论手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻患者的痛苦、缩短手术时间，减少并发症的发生；准确、熟练、默契的手术配合是完成手术的关键。

头颈肿瘤术后留置胃管患者膈肌痉挛的相关因素分析及护理388-389

摘要：目的探讨头颈肿瘤术后留置胃管患者发生膈肌痉挛的相关因素及护理措施。方法对16例头颈肿瘤术后留置胃管出现膈肌痉挛的患者，给予心理护理、物理控制，减少和避免诱发因素以及药物治疗。结果16例患者膈肌痉挛症状均得到了有效控制。结论心理干预、物理控制及减少和避免诱发因素等措施可使患者膈肌痉挛症状得到有效控制，提高患者舒适感，促进患者术后的康复。

中华现代护理杂志小经验

针帽巧做气管堵管用具391-391

摘要：我科植物人促醒中心、气管切开病人较多，气管切开后可吸净痰液改善气体交换，有利于肺功能恢复。但气管切开病人的原发疾病治愈或减轻，有咳嗽反射、吞咽反射、痰量减少、肺部功能较好等症状出现就可做拔管准备。但拔管前首先应试着堵管，由一次性带气囊的塑料气管套管更换为金属套管，而金属套管没有配置堵管。北京军区总医院植物人促醒中心自2008年开始，用针帽巧做气管堵管工具取得较好效果，现报道如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

卫生列车后送伤员中快速留置导尿法的研究392-393

摘要：目的探讨卫生列车后送伤员中提高留置导尿术操作时效的有效方法。方法采用常规法和快速法对外科88例男性手术患者实施留置导尿术，对两种方法所用的时间和插入导尿管前尿道口黏膜细菌培养结果进行对比。结果快速法留置导尿术较常规法用时缩短67～70s，尿道口消毒效果与常规法相同，节省耗材成本占总成本的1／4。结论快速法留置导尿术操作用于卫生列车后送伤员，既可提高操作时效，保证消毒效果，也可节约耗材成本。

认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响394-396

摘要：目的探讨认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响。方法将46例抑郁症患者，随机分为观察组（23例）和对照组（23例），两组均使用抗焦虑、抑郁的药物并实施常规护理，观察组在此基础上实施针对性的认知行为护理疗法。干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和应对方式问卷（CSQ）对两组患者的负性情绪和应对方式进行评估，并进行对比性分析。结果干预前两组患者CSQ得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；实施认知行为护理疗法3个月后，观察组患者的抑郁、焦虑水平均低于对照组，差异有统计学意义（t=4．22，3．98，P〈0．01）；应对方式问卷中“解决问题、求助”因子分高于对照组，差异有统计学意义（t=3．39，P〈0．05；t=5．38，P〈0．01），“自责、回避”因子分低于对照组，差异有统计学意义（t=4．02，P〈0．01；t=3．58，P〈0．05），而“幻想、合理化”因子分则变化不明显，差异无统计学意义（t=0．08，2．39，P〉0．05）。结论认知行为护理疗法能显著改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪，提高其应对技巧，促进患者康复。

新生儿疾病筛查中不同采血部位采血效果的比较396-398

摘要：目的比较新生儿疾病筛查中不同采血部位的采血效果。方法将我院2008年1月至2009年12月出生的1200例新生儿随机分成实验组和对照组，并分别进行血片采集。实验组采取采集头皮静脉血的方法，采血部位在额静脉、颞浅静脉及颞浅静脉前支。对照组采取常规足底采血法，采血部位在新生儿足跟部内侧或外侧，无具体定位。结果采血一次成功率实验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组采集血斑滤片质量合格数明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实验组的采血方法缩短采血时间，提高采血质量，减轻新生儿的痛苦，提高家长满意度，提高了工作效率。

综合ICU开展术前访视的方法和效果398-400

摘要：目的评价综合ICU术前访视的效果，证实其有效性并总结其方法。方法将113例患者随机分为术前访视组62例和对照组51例，两组术前均由病房及手术室护士进行常规指导，术前访视组在此基础上由ICU专职护士给予针对性指导。从患者术后焦虑程度、遵医行为、治疗效果、对护理工作满意度等指标进行比较。结果术前访视组术后焦虑值明显低于对照组，遵医行为和治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义，对护理工作满意度高于对照组（P〈0．01）。结论术前访视可减轻患者焦虑程度，提高遵医行为，从而提高治疗护理效果，融洽护患关系。

营养泵在气管切开患者肠内营养中的应用及护理400-402

摘要：目的探讨气管切开患者用营养泵行肠内营养支持的临床应用价值及护理方法。方法将70例气管切开患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组采用营养泵控制肠内营养液的速度行持续泵入法，同时使用加温器保持营养液温度在35～40℃。对照组采用传统30ml注射器缓慢推注营养液的方法。观察两组并发症的发生情况。结果观察组反流、呕吐、呛咳、腹泻、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用营养泵行肠内营养支持的方法可有效降低气管切开患者并发症的发生，且应用简便、省力、安全。

糖尿病教育过程中患者真实体验的质性研究402-405

摘要：目的了解糖尿病患者在接受糖尿病教育过程中的真实体验，探讨患者乐意接受的糖尿病教育方法。方法应用质性研究的现象学研究方法，对10位参加糖尿病教育5年以上的患者进行访谈、录音，并对录音资料进行编码、分类、解释及综合分析，提炼出患者乐意接受的糖尿病教育方法主题。结果患者乐意接受的糖尿病教育方法6个主题为：行为改变；增加与患者的互动；护理技能需要；心理疏导需求；医疗负担大；授课时间、内容应更贴近患者。结论糖尿病教育过程中，重视患者行为改变，增加与患者的互动，培训患者的护理技能，提供针对性、个体化的心理疏导，指导患者正确选择治疗方法，降低医疗费用，授课时间、内容更贴近患者需求，切实提高糖尿病教育效果，促进糖尿病教育科学化、规范化开展。

糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响405-407

摘要：目的探讨糖尿病看图对话对2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂的影响。方法将110例T2DM患者随机分为实验组60例和对照组50例，实验组采用糖尿病看图对话进行糖尿病健康教育，对照者采用传统授课模式进行健康，观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平的变化。结果健康教育后两组FPG、PBG及HbA1c水平均明显下降，与教育前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。教育后实验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平略有下降、高密度脂蛋白略有升高，但与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；教育后两组FBG、PBG、HbA1cLDL—C水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病看图对话可有效降低T2DM患者血糖、HbA1c水平，改善血脂异常，是T2DM教育的有效的模式。

牙齿美观问题对患者社会心理影响的探讨407-410

摘要：目的探讨牙齿美观问题对患者社会心理的影响。方法在北京大学口腔医学院对30例医生和30例患者进行半开放式问卷调查，了解他们关于“牙齿美观问题对患者社会心理影响”的看法。选择可能存在牙齿美观问题的门诊患者48例，进行一对一的访谈式心理测量问卷调查，以了解他们的“牙齿美观问题对自身社会心理状况的影响”。结果口腔医生及患者认为牙齿美观问题对患者社会心理可能造成的影响主要是会让患者“笑不露齿”，其次为“感到比不上别人”，“感到羞怯”或“担心给别人的印象”，还可能导致“苦闷”。对48例患者心理测量显示被调查者心理状况与社会经济学背景无相关性。结论医务人员应加强对患者社会心理方面的关注，以提高患者的就诊满意度，改善医患关系。

小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的手术配合410-412

摘要：目的探讨小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的手术配合方法，减少手术相关并发症，以提高手术疗效。方法回顾性分析15例小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损手术配合的情况。结果15例手术顺利完成，手术配合恰当，手术用时缩短，出血明显减少。14例皮瓣术后顺利成活，皮瓣受区与供区创口愈合良好。足踝功能恢复良好。腹部外形恢复较好，腹壁功能无明显影响。结论护理人员充分的术前准备、术中密切的观察和护理及积极主动的手术配合是小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损手术成功的重要保障。

紫外线灯管辐照强度监测方法及使用寿命的临床研究413-417

摘要：目的探讨紫外线灯管的使用寿命及更换灯管依据，以保证紫外线灯管辐照强度监测的准确性。方法采用移动式紫外线强度监测柜对40w和20w的紫外线灯管进行辐照强度监测作为实验组I和实验组Ⅱ，采用实地拉杆式垂直监测和生物安全柜内垂直监测的数据作为对照组I和对照组Ⅱ，比较两种监测方法紫外线灯管辐照强度变化；将正在使用中的紫外线灯管，累计使用时间〉1000h的设为实验组Ⅲ，累计使用时间〈1000h的设为对照组Ⅲ，在标准状态下并在紫外线强度监测柜中检测，分别记录每只灯管的累计使用时间及辐照强度和合格率；选取同一房间的所有紫外线灯管都〉1000h且无更换记录的作为实验组IV，〈1000h且无更换记录的房间为对照组Ⅳ，进行紫外线消毒前后空气采样，分别记录检测的细菌菌落总数，观察两组灯管紫外线消毒效果。结果实验组I、Ⅱ、Ⅲ组辐照强度与对照组I、Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组灯管合格率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组Ⅳ紫外线消毒后细菌平均杀灭率为86．4％，对照组Ⅳ的平均杀灭率为85．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用紫外线强度监测柜监测紫外线辐照强度准确、实用。不能将累计使用时间〉1000h作为判断紫外线灯管的使用寿命而更换灯管的依据，应定期监测紫外线灯管的辐照强度，不合格者作为更换灯管的依据。