中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2010年第29期杂志 文档列表

中华现代护理杂志小经验

破损被服巧利用3480-3480

摘要：在临床护理工作中，笔者发现患者使用的被服在更换或洗涤过程中，容易由于钩挂或撕拉致破损，或由于高浓度洗涤剂及消毒剂的腐蚀，容易出现网状破损，以及一些特殊污点清洗不净等原因，致被服耗损较严重，成色较新的弃之又可惜。笔者在十余年的护理工作中发现，将这些成色较新的破损被服巧妙地进行改制，作为其他用途。现将制作经验和体会介绍如下。

中华现代护理杂志论著

腹膜透析患者自我管理行为及相关因素分析3481-3484

摘要：目的了解目前国内腹膜透析（PD）患者自我管理行为的状况，探讨影响腹膜透析患者自我管理行为的相关因素，为进一步提高腹膜透析患者自我管理行为提供依据。方法对151例腹膜透析患者的自我管理行为、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持等方面进行问卷调查，并对可能影响患者自我管理行为的因素进行单因素和多因素分析。结果从总体水平分析，腹膜透析患者自我管理行为处于中等水平：总体自我管理行为的得分为（6．51±1．12）分（满分10分）。其中自我管理行为达到良好（I〉8分）的例数占9．9％，中等者（6～8分）占57．O％，差者（〈6分）占33．1％；单因素分析显示，年龄、透析时间、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持与患者自我管理行为均呈正相关；多元回归分析显示，患者人口社会学资料包括年龄、透析时间、腹膜透析的相关知识、自我效能及社会支持等对自我管理行为均有不同程度的影响。结论腹膜透析患者的自我管理行为有待进一步提高。影响其自我管理行为的相关因素涉及人口社会学因素（包括年龄、透析时间）、腹膜透析的相关知识、自我效能、社会支持等。

呼吸道清除系统在老年慢性阻塞性肺病中的排痰效果3488-3491

摘要：目的观察呼吸道清除系统排痰法在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者排痰护理中的效果。方法将108老年COPD患者随机分为3组，每组各36例。对照组使用人工叩击排痰，机械1组使用振动排痰机排痰，机械2组使用呼吸道清除系统排痰。比较3组患者排痰治疗前和治疗7d后日排痰量、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸次数、肺部哕音消失情况、患者的耐受时间及护理工作量。结果机械1组治疗7d后肺部哕音的改善优于机械2组和对照组（P〈0．05），机械2组肺部哕音的改善优于对照组（P〈0．05）；机械1组PaO2及PaCO2的改善优于机械2组和对照组（P〈0．05），机械2组PaO2及PaCO2改善优于对照组（P〈0．05），3组排痰后的PaO2及PaCO2的改善均优于排痰前（P〈0．05）；机械1组的排痰量优于机械2组和对照组（P〈0．01）；但呼吸次数变化差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组的耐受时间优于机械2组和机械1组（P〈0．05）。对照组和机械2组的护理工作量差异无统计学意义（P〉0．05），机械1组与对照组及机械2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸道清除系统、振动排痰机均具有良好的排痰效果，但呼吸道清除系统可明显提高肺通气质量，改善呼吸功，降低护理工作量；但舒适度不如振动排痰及人工叩击排痰法。

中华现代护理杂志小经验

巧用输液瓶固定床旁负压吸收管的方法3491-3491

摘要：负压吸引装置是病房必不可少的设备之一，护理工作中负压吸引管的放置是护士较头痛的问题。我病房以前直接将负压吸引连接管插在生理盐水中，这样不符合消毒隔离规范，且将整瓶生理盐水污染了。现在，我们通过输液瓶将负压吸收管固定在患者床旁，既符合消毒隔离规范，又便于操作。方法介绍如下。

中华现代护理杂志论著

齐齐哈尔市社区护士工作满意度现状的调查3492-3495

摘要：目的了解齐齐哈尔市社区护士工作满意度的情况。方法利用分层系统整群抽样的方法进行现场自填式问卷调查，使用SPSS13．0软件进行结果分析。结果齐齐哈尔市社区护士的总体满意度得分为（97．97±15．33）分；工作满意度的6个维度由高到低排序为：人际关系、工作本身、领导与管理、培训和晋升、报酬与福利、工作条件。结论社区护理人员的总体满意度不高，有待于改善社区护士的工作条件和提高社区护士的薪酬福利，以及建立、健全社区护士岗位培训体系，从整体上提高社区护士的工作满意度。

中华现代护理杂志研究荟萃

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度及其与抑郁的相关性研究3500-3502

摘要：目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度及其与抑郁的关系。方法采用疼痛视觉模拟评分法和自评抑郁量表对59例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度得分为0．5～8分，平均（3．12±1．65）分，抑郁严重程度得分为0．3～0．8分，平均（0．50±0．10）分；相关分析显示内瘘穿刺疼痛程度与抑郁呈低度正相关关系；多元逐步回归分析显示内瘘穿刺疼痛程度与抑郁得分以及透析时间有关。结论维持性血液透析患者内瘘穿刺疼痛程度大部分在可接受范围内，但仍有部分患者疼痛程度为比较痛。医护人员应该重视血液透析患者内瘘穿刺疼痛的护理，尤其是对于初期血液透析以及抑郁情绪较重者。

宫颈癌术后尿潴留发生的影响因素分析3515-3517

摘要：目的通过分析影响宫颈癌术后尿潴留发生的主要因素，旨在探讨相应的预防措施。方法将宫颈癌行子宫切除术的63例患者纳入本研究，观察患者年龄，尿路感染，放疗、化疗，临床分期，手术范围，术中出血量，手术时间，术后留置尿管时间，术后坐浴、膀胱功能锻炼等指标。结果63例患者，其中26例术后发生尿潴留，发生率为41．3％；年龄大、术前尿路感染、广泛切除术者和缺乏膀胱功能锻炼者易发生尿潴留，且与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。经多元Logistic回归分析显示年龄、术前膀胱炎症和膀胱功能强化锻炼是影响术后尿潴留的主要因素。结论在诸多影响宫颈癌术后尿潴留发生的因素中，高龄和膀胱炎症是其主要危险因素，而膀胱功能锻炼可减少其发生。

自体外周血造血干细胞移植患者的护理3518-3521

摘要：目的探讨对行自体外周血造血干细胞移植的患者在不同阶段实施的相应护理措施。方法选取我院2005年10月至2008年12月进行APBSCT治疗的恶性肿瘤患者60例，根据其移植的各个阶段采取相应的护理措施。结果通过施行全环境保护、合理饮食、全身皮肤黏膜清洁消毒、心理支持等护理活动，有效地减少了移植过程中各种并发症的发生率。结论在进行APBSCT治疗的患者中，护理质量的优劣是直接影响APBSCT成败和患者预后好坏的重要因素，良好的护理使癌症患者的生命得到真正的延长。

脑干肿瘤术后两种拔除导尿管方法对首次排尿影响的比较3525-3526

摘要：目的比较脑干肿瘤术后两种拔除导尿管方法对患者首次排尿的影响。方法将210例脑干肿瘤术后需留置导尿患者，随机分成实验组和对照组，实验组105例采用膀胱充盈法拔除尿管，对照组105例采用传统的尿意法拔除尿管，比较两组患者在拔除尿管后首次排尿的情况。结果实验组和对照组在尿管拔除后首次自然排尿成功率比较，差异有统计学意义（P〈0．01），实验组病例取得了满意的效果。结论脑干肿瘤术后留置尿管的患者，采用膀胱充盈法拔除尿管较传统的尿意法更为有效，尿管拔除后患者首次排尿的成功率更高，值得临床推广。

经外周置入中心静脉导管导管外露部分破损的原因分析与预防3529-3530

摘要：目的分析经外周置入中心静脉导管（PICC）在临床使用中发生导管外露部分破损情况，探讨导管破损的处理及预防措施。方法从穿刺部位的选择、维护方法、PICC体外留置长度及注射方式等几个方面对破损原因进行分析，并提出相应的预防措施。结果26例导管经修复处理后能正常使用，不影响导管留置时间。结论建立健全PICC相关培训及操作准入制度、规范操作及维护流程、重视对患者的健康教育是预防导管破损和避免严重并发症发生的关键。

情志干预护理促进针刺麻醉下行甲状腺手术康复的效果3531-3533

摘要：目的探讨睛志干预护理对促进针刺麻醉下行甲状腺手术患者早日康复的效果。方法将106例甲状腺疾病需要手术治疗的患者随机分为两组，均在针刺麻醉下行甲状腺手术。对照组（50例）只给予告知术前注意事项及健康宣教护理；观察组（56例）给予情志护理，比较两组患者术前血压和心率变化，以及两组患者术中增加麻醉辅助用药及改变麻醉方法睛况。结果两组患者术前1d血压及心率与入手术室30min后变化差异有统计学意义（P〈0.01）；入手术室后因高度紧张需术中增加麻醉辅助用药及改变麻醉方法比例差异有统计学意义（P〈0．01）。结论情志干预护理能有效缓解甲状腺手术患者的术前焦虑，减少血压及心率波动，使患者以最佳状态接受手术，取得良好的护理效果。

早期营养管内滴注扶正理气汤加足三里按摩对加速食管癌术后肠功能恢复的影响3533-3535

摘要：目的探讨早期营养管内滴注扶正理气汤加穴位按摩对加速食管癌术后肠功能恢复的影响。方法将80例同期住院食管癌手术病人，按随机分组法分为观察组和对照组各40例，对照组按常规护理方法，观察组于术后第1天开始营养管内滴注扶正理气汤30ml／d，同时给予双侧足三里穴位按摩2次／d，至肠功能恢复。观察两组效果。结果观察组病人首次排气时间、排便时间、体质量下降均优于对照组，术后腹胀、呕吐及并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌术后早期营养管内滴注扶正理气汤加穴位按摩，可促进肠功能恢复，加快病人早日康复，方法安全可靠。

认知心理治疗对社区抑郁症患者康复的效果3536-3537

摘要：2006年7月我院对精神病患者实施居家开放管理，发现社区抑郁症患者存在明显的焦虑、抑郁情绪，服药依从性低下。笔者对曾在我院医学心理科住院治疗，出院半年以上的80例社区抑郁症患者实施认知心理治疗，治疗期为3个月，治疗结束后抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪明显好转，治疗结束后6个月内的服药依从性明显提高。

医生对特殊护理操作告知态度的调查3537-3539

摘要：目的了解医生对特殊护理操作的告知态度。方法自设问卷调查北京市2所医院部分医生。结果医生认为操作前应向病人告知并签署同意书；临床主要采取“医生告知、护士实施”模式并认为现行告知模式对自己法律风险；倾向于降低自身法律风险的告知模式；认为护士可以胜任告知工作、国家应出台护士签署同意书的法律文件。结论我国应进行相关立法，现阶段可采取医护共同告知模式。

静脉留置针在CT增强中的应用与护理3542-3542

摘要：CT增强是用造影剂的方法来人工的增加组织间X线的吸收差别，从而提高CT图像对比度的方法。静脉留置针是目前行CT增强输入造影剂的重要工具，它具有操作简便、管腔柔软、不易脱出血管等优点，同时降低了造影剂外渗现象，从而提高了护理质量，增强了诊断效率。我科对10827例CT增强患者进行护理，取得了满意的效果。现报道如下。

糖尿病患者自我管理能力的调查3543-3545

摘要：目的了解糖尿病患者自我管理能力状况，以及存在的主要问题和在自我管理过程中需要的援助，为糖尿病教育工作提供参考依据。方法选择2007年9月至2009年12月在我院内分泌科门诊就诊的98例2型糖尿病患者，对其在家治疗期间的自我管理能力分5个方面进行问卷调查。结果2型糖尿病城市患者的自我护理能力明显高于乡镇患者，两者差异有统计学意义（P〈0.05）；其中影响患者不能坚持药物治疗的原因依次为缺乏疾病相关知识，对疾病认识不足，经济原因，工作繁忙，药物副作用等。患者在自我管理过程中，需要的援助依次为血糖、尿糖的监测方法，口服药知识，高低血糖的处理方法，饮食运动指导，心理支持。结论建立良好的医患关系，家庭支持系统，重视知识教育，重点对饮食调节、体育锻炼、药物应用以及血糖、尿糖的监测进行指导，均能提高糖尿病患者自我管理能力。

急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流现象的护理配合3547-3548

摘要：急性心肌梗死（AMI）指冠状动脉在原有病变基础上血供急剧减少或中断，使相应部位心肌发生严重而持久的急性缺血性损伤和坏死。相对传统的溶栓治疗，急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）能使闭塞的梗死相关血管（IRCA）再通，是治疗AMI最为有效的方法。但令人遗憾的是，急诊PCI术中无复流（nOreflow）现象的出现使心肌组织得不到及时有效的灌注，进而引起病死率明显增加。

肝硬化失代偿期患者焦虑水平与社会支持的相关性研究3548-3549

摘要：目的了解肝硬化失代偿期患者焦虑状况及其社会支持水平，评估二者的关系，为实施临床护理干预提供依据。方法对60例肝硬化失代偿期患者采用焦虑自评量表（SAS）评定其焦虑情况，同时采用社会支持评定量表（SSRS）测量患者所获得的社会支持状况。结果本组肝硬化失代偿期患者SAS得分为（50．13±4．24）分，SSRS得分为（43．53±5．42）分，两量表的得分均高于国内常模（P〈0．01）。患者的SAS得分与SSRS总分及SSRS的客观支持、主观支持和对支持的利用度这3个维度得分均呈负相关（P〈0．01）。结论肝硬化失代偿期患者焦虑与社会支持呈负相关，提高患者的社会支持有利于降低患者的焦虑情绪。