中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2010年第16期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

个体技能训练在精神病患者社区康复护理中的应用评估1861-1863

摘要：目的探讨社区康复护理中采用个体技能程式训练对精神病患者康复的疗效评估。方法随机将164例社区精神分裂症患者分为干预组和对照组各82例。对干预组进行为期4周的个体技能程式训练，对照组不进行训练，只执行常规社区护理，随访观察12个月。采用康复状态量表（MRSS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对研究对象进行评估。结果干预组PANSS和ITAQ评分在个体技能程式训练结束（第4周末）时优于对照组；第16周末直至随访观察期结束（第12月末）时，干预组MRSS、PANSS和ITAQ优于对照组。1年随访结束时，干预组的复发住院率5％，对照组15．19％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体技能程式训练作为社区康复护理的手段，对改善社区精神分裂症患者的精神症状和康复状态、恢复自知力、减少复发住院等各方面具有较好的远期帮助。

中华现代护理杂志小经验

自制负压瓶在引流中的巧用1863-1863

摘要：我科在临床工作中，对良性甲状腺肿物及乳腺肿物、腋窝囊肿术后采用自制负压瓶的引流方法，取得了良好的效果。现将制作方法介绍如下。

中华现代护理杂志论著

改良式口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果研究1864-1866

摘要：目的寻找普遍适用于经口气管插管患者的口腔护理方法，预防或减少感染的发生。方法将60例经口气管插管患者随机分为试验组30例和对照组30例，试验组采用改良式口腔护理方法，使用Oral-B牙刷、口镜、吸唾管、棉棒进行口腔护理；对照组采用传统的口腔护理方法。观察两组患者口腔护理后牙菌斑、口腔细菌株数有无差异。结果两组患者口腔护理后牙菌斑指数、口咽菌减少和转阴株数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式口腔护理方法能有效去除牙菌斑，减少细菌数量，预防感染的发生。

对某综合医院护士预防住院病人跌倒的知识、态度、行为的调查1867-1871

摘要：目的了解护士对于预防住院病人跌倒的知识、态度、行为的现况并分析其相关性。方法采用自设问卷调查方式，对北京市某三级甲等医院的141名护士进行抽查。结果141名护士预防跌倒知识得分处于较高水平，标准分得分（88．25±8．97）；预防跌倒知识得分相对最高，标准分（98．08±6．44），行走辅助具使用知识得分相对最低，标准分（69．98±25．29）。护士的跌倒预防态度呈中性态度，而跌倒预防行为得分处于较好水平，标准分（87．49±7．82）。跌倒预防态度与跌倒预防知识、行为的得分呈正相关（r=0.179、0.200，P〈0.05），跌倒预防知识得分与跌倒预防行为得分之间无相关性。工作年限与跌倒预防知识得分呈负相关（r=-0．191，P〈0.05）。而学习过跌倒预防知识和未遇到跌倒的两组护士在跌倒预防态度得分上差异有统计学意义（P〈0.05）。良好的科室氛围对护士的跌倒预防知识、行为影响有统计学意义（P〈0.05）。结论护士对行走辅助具使用知识认知不足；对跌倒预防态度呈中等水平；有较为恰当的跌倒预防行为；良好的科室氛围可增强护士的跌倒预防行为。

重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分配置ICU护理资源效果的比较1872-1875

摘要：目的比较重症监护护理评分系统（ICNSS）与急性生理和慢性健康状况（APACHE11）评分在ICU护理资源配置中的应用价值。方法将108例ICU患者随机分为观察组（n=55）和对照组（n=53）。观察组应用ICNSS评分量表计算ICU护理工作量并进行人力资源的配置。对照组依据APACHEⅡ评分结果配置护理资源。观察组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率以及护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意度。结果观察组住ICU时间（4．6±2．9）d、医疗费用（15678．2±6115．3）元、住ICU期间并发症的发生率7．3％，均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；护士对护理资源配置以及患者／家属对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论应用ICNSS配置护理人力资源比基于APACHEⅡ评分的护理资源配置模式能更有效提高护理质量以及护士和患者／家属的满意度。

中华现代护理杂志小经验

凡士林油纱保护大面积烧伤患者留置针下的新生创面1875-1875

摘要：在对患者进行留置针操作后，需要使用敷料进行固定，但在大面积烧伤患者血管周围往往是尚在愈合或新生的娇嫩皮肤，一旦需要拔出留置针或更换无菌敷贴和胶布时会损坏新生皮肤，我科在长期临床工作中，发现一种小方法有助于保护新生皮肤，现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

精神科护士职业倦怠与人口学变量的相关性研究1876-1879

摘要：目的探讨精神科护士职业倦怠与人口学变量之间的相关性。方法采用职业倦怠量表和自制一般情况问卷对160名护士进行调查。结果160名护士职业倦怠各维度分值均低于Maslaeh样本（P〈0．01），职业倦怠重度检出率分别为情感耗竭占22．5％，去人格化占6．9％，低个人成就感占50％；男护士职业倦怠感高于女护士（P〈0．05）；年龄越大、技术职称越高情感耗竭越严重，单身护士、中专学历护士、护师个人成就感最低，6—15年护龄护士去人格化、低个人成就感最严重，合同制护士情感耗竭低于正式护士，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论精神科护士普遍存在职业倦怠，低个人成就感严重；且人口学变量不同，精神科护士职业倦怠感存在明显差异。

广东省69所医院腹腔镜清洗现状的调查1880-1882

摘要：目的了解广东省医院腹腔镜清洗管理现状，为进一步规范腹腔镜清洗管理提供依据。方法采用实地考察、问卷及电话调查方式，对广东省69所医院腹腔镜清洗管理情况进行了调查。结果62所医院使用多酶清洗剂，其中4所浸泡1套后即更换，13所每天更换2次，28所每天更换1次，16所每2～3天更换1次，1所更换时间最长为1周。三级与二级医院间多酶清洗剂的更换频度差异有统计学意义（P〈0．05）；术中的清洗方法之间差异无统计学意义（P〉0．05），术后清洗方法差异有统计学意义（P〈0．05）。结论广东省不同级别医院腹腔镜清洗设施配置尚不足，未能重视术中的有效清洗，术后的多酶或超声清洗执行力需提高。

危重患者腹泻发生率及其影响因素的研究1883-1885

摘要：目的探讨腹泻在危重患者中的发生率、相关影响因素以及对预后的影响。方法选择ICU收治患者369例，将发生腹泻的89例患者列入病例组，未发生腹泻的280例患者列入对照组，采用统一的调查表收集患者的临床资料，采用非条件togistic回归进行单因素和多因素分析处理资料。结果入选病例的腹泻发生率为24．12％（89／369）。经单因素Logistic回归分析，年龄、APAc}Ⅱ叫I评分、住ICU时间、长期使用抗生素、联合使用抗生素、胃肠动力药为发生腹泻的影响因素。经多因素Logistic回归分析，APACHEⅡ评分、年龄、住ICU时间为腹泻的独立危险因素。病例组病死率为42．70％，对照组为15．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论危重患者的腹泻发生率较高，年龄、APAcHEⅡ评分、住ICU时间、抗生素和胃肠动力药的使用为发生腹泻的影响因素．腹泻可使危重患者病死率增加。

中华现代护理杂志心血管疾病护理专题

慢性心力衰竭患者家庭护理知识认知度的调查及对再住院的影响1886-1888

摘要：目的了解慢性心力衰竭（简称心衰）患者自我护理知识认知程度对再住院的影响，为护理人员提供准确有效的出院指导提供依据。方法对98例非第1次住院的心衰患者于入院后进行问卷调查，了解其住院前的家庭护理知识认知情况。结果34％患者表示以往没有接受过医务人员全面系统的出院指导，其家庭护理知识的认知度评分低于接受过出院指导的患者（P〈0．05）；患者文化程度对认知度也有影响（P〈0．05）；再住院间期较长的患者，其家庭护理知识认知度评分较高（P〈0．01）。结论医护人员应重视及完善心衰患者的出院指导，提供全面及有针对性的家庭护理知识宣教，降低患者短期再住院率。

急诊经皮冠状动脉介入术中持续动脉压力波形监测预防再灌注心律失常的护理1888-1889

摘要：目的探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术中持续动脉压力波形监测预防再灌注心律失常的护理。方法将112例急性心肌梗死行急诊PCI术的患者给予持续动脉压力波形监测，密切观察术中动脉压力波形的变化，心电监护心率、心律等变化。结果112例中86例压力波动在正常范围；55例下后壁梗死，其中35例血压不同程度下降，18例血压显著降低者同时发生严重窦性心动过缓或伴交界性逸搏，需立即临时起搏器保护，2例压力嵌顿引起短阵室速，改变导管位置后缓解。结论通过观察术中动脉压力波形的变化，及早判断异常，提醒术者排除危险，减少术中的并发症风险，提高了急诊PCI术的成功率。

小儿左冠状动脉起源于肺动脉的围手术期护理1890-1892

摘要：总结了5例小儿左冠状动脉起源于肺动脉围手术期护理经验，其主要护理措施包括：术前指导，完善各项检查，预防心力衰竭；术后严密观察循环功能，维持电解质平衡，维护心功能，加强呼吸道护理。通过术后密切监测，及时调整强心药治疗，加强肺部护理，当出现无尿、应激性溃疡时及时采取了有效护理措施，除1例患儿因多功能脏器衰竭死亡，其余4例患儿顺利出院。

临床护理路径在心房房颤华法林抗凝中的应用1892-1893

摘要：目的提高房颤患者华法林抗凝知识并掌握自我管理，降低并发症发生。方法选取心房纤颤住院患者56例，随机分为对照组26例和实验组30例，对照组采用传统的健康教育方法，实验组应用健康教育临床护理路径实施抗凝健康教育。结果实验组患者对抗凝知识掌握情况、对抗凝健康教育方式的满意率均高于对照组（P〈0．05）。结论运用健康教育临床护理路径对房颤患者实施抗凝知识教育，能提高抗凝健康教育效果，值得临床推广应用。

经皮冠状动脉介入术后出血并发症的护理1894-1895

摘要：目的探讨经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）术后联合静脉抗凝治疗的护理观察要点。方法将60例术后使用肝素800～1000U／h静脉泵入患者设为对照组，60例使用肝素800～1000U／h＋欣维宁10～12ml／h同时静脉泵入患者设为实验组，观察两组患者出血情况。结果两组患者术后出血无意义及轻度出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），严重出血差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对PCI术后予肝素＋欣维宁同时使用的患者，护士要加强健康教育，密切监护，观察局部及全身出血情况。

急诊经皮冠状动脉介入治疗并发交感风暴的护理1896-1897

摘要：目的探讨急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗患者发生交感风暴的临床观察与护理。方法192例行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者，发生交感风暴9例，占4．6％，经电除颤和抗心律失常药物治疗，观察记录其疗效和不良反应。结果9例交感风暴患者，经静脉使用艾司洛尔后得到有效控制，成功获救。结论护理人员密切的临床观察，准确的配合抢救和护理，有利于患者的康复和预后。

中华现代护理杂志小经验

桡动脉抽血的新方法1897-1897

摘要：2009年以来我科利用桡动脉经腕部解剖定位，对原桡动脉穿刺抽血的方法进行改进，提高了穿刺成功率和家属满意度，减少了患者不必要的痛苦和穿刺并发症，现将新方法介绍如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

SLIPA喉罩与气管插管麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用比较1898-1900

摘要：目的比较SLIPA喉罩与气管插管全麻对腹腔镜胆囊切除手术患者循环和呼吸参数的变化及并发症的情况，探讨相应的护理方法。方法60例择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组，记录两组患者插管前后心率、血压、每分通气量（MV）、潮气量（TV）、气道峰压（Ppeak）和呼吸末二氧化碳分压（PETCO：）；观察术中反流误吸，术毕呛咳，术后咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐、肺部感染等发生率。结果两组患者正压通气15min和气腹15min时MV、TV、Ppeak、PETCO2均有明显改变，SLIPA喉罩组术后发症发生率低于气管插管组。结论SLIPA喉罩通气用于开腹腔镜胆囊切除手术优于气管插管，易于维持血流动力学稳定，并发症低。喉罩组患者护理侧重于术前护理评估及防止术中移位，气管插管患者护理侧重气管护理及预防感染等并发症的发生。

护理人员对预防难免压疮的质性研究1901-1903

摘要：目的了解护理人员对预防难免压疮患者时的真实感受和采取的应对方法，探讨管理措施，减轻护士压力，避免压疮的发生。方法应用质性研究中的现象学研究法，对我院80名护理人员分组进行访谈。结果对资料分析、分类整理，归纳4个结构概念：心理压力过大；家属和患者不协作；渴望结合实际制定标准；人力资源缺乏。结论加强对压疮的认识，对难免压疮制定标准；评估危险因素，提高预防意识；合理调配护理人员，增加护理设备；加强护患沟通。