中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2010年第07期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

心理契约破裂对护士长工作满意度的影响研究745-747

摘要：目的探讨心理契约破裂对护士长工作满意度的影响。方法便利抽取福州市3家综合性三级甲等医院131名护士长进行护士长心理契约和工作满意度的问卷调查。结果护士长心理契约存在一定程度的破裂，其中医院现实责任破裂程度最严重；多元逐步回归分析显示心理契约破裂对护士长的工作满意度产生显著影响。结论通过降低护士长心理契约破裂的程度，可以提高护士长的工作满意度。

中华现代护理杂志小经验

清洗气管套管内痰痂的小窍门751-751

摘要：气管切开的病人痰液较多，易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂。气管套管外观为弧形，内径均〈1cm。形成痰痂后，常规的气管套管刷很难将其清洗干净，加大了护士每天的工作量。我科在常规清洗气管套管的方法上加以改进，取得了良好的效果，现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

结肠造口患者适应状况的调查752-755

摘要：目的了解肠造口患者的适应水平及其影响因素。方法采用问卷调查法，用造口适应量表调查129例肠造口患者的适应状况，选用SPSS13．0软件进行数据的统计分析。结果肠造口患者的总体适应水平中等，平均得分（128．6±19．38）分，其中33．3％的患者为低度适应水平，63．6％的患者为中度适应水平，3．1％的患者为高度适应水平。职业与医疗费用支付方式影响患者的适应（P〈0．05）。结论肠造口患者绝大多数处于中低度适应水平，完全适应肠造口生活者仅占少数，总体适应水平有待于提高。

中华现代护理杂志小经验

彩色3M胶带在引流管标示中的应用755-755

摘要：住院患者身上常同时安置多种不同管道，如胃管、伤口引流管、尿管等。为了更好地进行管道管理，尤其是在工作繁忙时提高护士快速识别不同管道的目的，防止差错的发生，我院应用不同颜色的3M塑料胶带制作标识牌粘贴在各种引流管上，起得很好的效果，现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

冠心病患者健康促进生活方式的调查与分析756-758

摘要：目的调查冠心病患者的健康生活方式，探讨其背景数据与健康生活方式之间的相关性。方法对某三级医院心内科住院治疗的282例冠心病患者进行调查。结果282例患者的健康生活方式得分为（125．09±24．722）分，60．6％的患者生活方式不健康；不同年龄患者生活方式得分差异有统计学意义（t=0．993，P=0．049）。结论冠心病患者的健康责任和身体活动是影响健康生活方式的主要因素，应是健康宣教的重点内容，尤其要加强对年轻患者的健康教育。

护理干预对ICU患者焦虑情绪的影响759-761

摘要：目的探讨护理干预对ICU患者焦虑情绪的影响效果。方法采用随机对照研究方法，将100例入住ICU患者分为对照组50例和干预组50例。在入院第1天测量焦虑自评量表（SAS）和医院睡眠问卷（SMH），对照组按常规护理，干预组运用综合干预方法包括增进社会支持、信息支持和促进患者良好的睡眠进行护理，入院第5天再次进行测评。结果ICU住院患者入院第1天存在焦虑情绪，采取综合护理干预措施后，两组SAS和SMH评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理干预措施能有效改善ICU患者的睡眠治疗，缓解焦虑水平，值得推广和应用。

中华现代护理杂志小经验

静脉输液瓶（袋）排列排序法的设计与应用761-761

摘要：由于医院医疗工作量的逐年加大，对急诊科、任院患者较多的科室，大部分患者都需要输液，而在护理人员严重缺编工作量大的情况下，在忙乱中易导致输液时输错、少输、多输等差错的发生，从而导致一些不必要的医疗纠纷或医疗事故。我院从2001年开始应用输液瓶（袋）的排列排序法，杜绝了错输、少输、多输等护理差错事故的发生。到目前为止没有发生任何因输液而导致的医疗纠纷或事故。输液瓶（袋）的排列排序具体方法如下。

中华现代护理杂志论著

阴式全子宫切除术后阴道填塞纱布的研究762-763

摘要：目的探讨阴式全子宫切除患者术后阴道填塞纱布的作用。方法随机选取我院78例阴式全子宫切除患者，分为观察组（n=39）和对照组（n=39），对照组术后阴道填塞1块纱布，48h后取出，观察组术后阴道不予填塞纱布。结果观察组与对照组术后阴道渗血量、发热、肛门排气时间、便秘发生率及住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），对照组患者术后舒适状况量表（GCQ）评分低于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴式全子宫切除患者术后阴道不填塞纱布更有利于患者恢复。

中华现代护理杂志讲座

护理实践中证据应用所面临的问题及建议764-765

摘要：卫生保健事业领域中研究的持续发展为患者得到安全有效的卫生服务打下了科学基础。每年约1万个临床随机对照研究被收入MEDLINE中，约35万个研究在Cochrane协作网中注册。然而，怎样把这些研究的证据应用于日常实践正在成为一个日益凸显的问题。来自美国和荷兰的研究显示，约30％-40％的患者接受的卫生服务并未按照已有的科学证据来执行，约20％～25％的卫生服务是不必要的甚至存在潜在的危险。

中华现代护理杂志研究荟萃

临床护理路径在血液透析患者静脉留置双腔管护理中的应用研究768-769

摘要：目的探讨临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管护理的应用效果。方法选择80例我院血液透析中心接受颈内静脉留置双腔透析导管行透析治疗患者，随机分为对照组（n=39）和观察组（n=41），对照组接受常规护理，观察组按照临床护理路径进行护理。比较两组患者的置管时间、并发症发生率及对治疗满意度等。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）；观察组置管时间长，对治疗满意度高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对血液透析患者留置深静脉双腔透析导管治疗进行护理可提高护理的质效，具有重要的临床推广价值。

出院健康教育医嘱单对缺血性卒中二级预防的影响774-776

摘要：目的探讨提供出院健康教育医嘱单及其后续管理服务对缺血性卒中二级预防遵医行为的影响。方法将92例出院缺血性卒中患者随机分为对照组（n=46）、干预组（n=46），对照组做常规带药、出院指导，干预组给予出院健康教育医嘱单及其后续管理。1年后对两组患者调整行为危险因素遵医行为（戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适度运动、自我监护、定时复诊）、控制血管危险因素遵医行为（服用降压、降糖、调脂、抗栓药物）、复发率、死亡率进行调查。结果干预组与对照组出院后1年内调整行为危险因素遵医行为、控制血管危险因素遵医行为、复发率、死亡率比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），干预组遵医行为好于对照组。结论出院健康教育医嘱单及其后续管理，是提高缺血性卒中二级预防遵医行为的有效措施。

房颤患者两种血压测量方法的比较777-778

摘要：目的探讨使用心脏监护仪和汞柱台式血压计测量房颤患者血压的一致性，为临床上选择正确的血压测量方法提供依据。方法随机选取住院治疗的房颤患者180例和正常心律患者160例，使用两种方法测量其血压，比较两种方法所测血压值有无差异。结果180例房颤患者使用监护仪测得的收缩压为（126±22）mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压为（75±13）mmHg，使用汞柱台式血压计测得的收缩压为（134±25）mmHg，舒张压为（69±15）mmHg，两种方法所测得的血压值差异有统计学意义（收缩压比较：t=3．2230，P=0．0014；舒张压比较：t=4．0555，P=0．0001）。在160例正常心律患者使用这两种方法测得的收缩压分别为心脏监护仪测得（128±24）mmHg和汞柱方式血压计测得（129±25）mmHg，舒张压分别为心脏监护仪测得（78±11）mmHg和汞柱方式血压计测得（76±12）mmHg，两种方法测得的血压值差异无统计学意义（收缩压比较：t=0．3650，P=0．7154；舒张压比较：t=1．5541，P=0．1212）。结论房颤可能影响监护仪测量血压的准确性，为房颤患者测量血压时，宜使用汞柱式血压计。

百级层流病房探视陪伴制度的研究781-783

摘要：目的了解层流病房住院患者及家属在探视陪伴方面的需求，探讨更具人性化的、适宜层流室的无菌环境要求的、切实可行的探视陪伴制度。方法自制调查问卷对30例层流病房住院患者和38名家属是否满意层流病房现有探视制度及主观的探视意愿进行调查。结果60％的患者和家属满意现有的探视制度，认为层流病房应该禁止进仓探视及陪护，进仓探视及陪护会增加感染几率；50％的家属和患者希望进仓探视和陪护。结论在百级层流病房的探视制度上，应秉承以人为本的理念，注重患者和家属的真正需求，实施既不违反医院探视规定，又能保护病房的无菌环境，且一定程度上满足患者和家属的探视陪护需求。

重症肌无力患者的早期呼吸道护理干预785-786

摘要：目的预防重症肌无力患者呼吸道并发症的发生。方法对382例重症肌无力患者实施早期呼吸道护理干预措施，如叩背排痰、湿化气道、机械吸痰、鼻饲等促进痰液排出，避免误吸、呛咳，保持呼吸道通畅；同时将健康教育贯穿始终。结果通过早期实施针对性呼吸道护理及全程健康教育，住院患者无呼吸道并发症的发生。结论早期开展呼吸道护理，保持呼吸道通畅，促进痰液排出等，可以有效地预防呼吸道并发症的发生，进而预防肌无力危象的出现。

深圳市三级医院135名护士长健康促进生活方式现状的调查787-789

摘要：目的调查临床护士长健康促进生活方式的现状。方法采用健康促进生活方式量表和一般资料调查表对深圳4家三级医院135名护士长进行问卷调查。结果135名护士长生活方式总体水平为（132．63±19．40）分；在6个分量表中，人际关系得分最高，为（25．37±4．03）分，其次是自我实现（25．06±4．15）分，运动锻炼（17．08±4．69）分、压力处理（20．05±3．71）分。结论护士长对健康促进生活方式缺乏足够的重视，护理管理部门应引导并激发护士长执行健康行为的潜能，促使她们采取正向的健康生活方式，使其成为社会群体实际的角色典范。

直接灌注溶石法治疗微创经皮肾取石术后残余结石的护理791-792

摘要：目的探讨直接灌注溶石法治疗微创经皮肾取石（MPCNL）术后残余尿酸结石的围灌注期护理经验。方法总结22例MPCNL术后残余尿酸结石用氨基丁三醇-E液溶石液经肾造瘘管灌注的护理措施及体会。结果本组所有患者未出现因灌注导致高热及泌尿系感染症状以及其他护理并发症。结论充分做好围灌注期护理，是增加灌注成功率、降低灌注并发症、促进患者顺利恢复的重要措施。

体外膜肺支持下肺移植的护理793-794

摘要：目的探讨应用体外膜肺氧合（ECMO）支持下肺移植的护理方案，提高肺移植的成功率。方法总结29例在ECOM支持下进行肺移植患者护理经验。结果所有患者ECMO撤除2h后，供氧良好，没有发生与ECMO有关的严重并发症；15例术后即刻撤除ECMO支持。结论针对性护理方案能及时发现并处理ECMO支持下肺移植术后出现的问题，可以满足ECMO支持下肺移植术的护理需要。

经皮经肝胆管引流术与内镜逆行胰胆管造影对接术治疗梗阻性黄疸的围手术期护理797-798

摘要：目的探讨对经皮经肝胆管引流术（PTBD）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对接术治疗梗阻性黄疸术围手术期的护理，总结其临床护理特点。方法采用围手术期的护理程序对行ERCP失败后，实施PTBD与ERCP对接胆道支架植入术的17例梗阻性黄疸患者进行护理总结。结果本调查中17例PTBD与ERCP对接治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功，无护理并发症出现。结论PTBD与ERCP对接术是治疗ERCP失败的梗阻性黄疸的一种新方法，具有良好的临床应用价值，因此总结该项技术的围手术期的护理要点，对于协助此类患者平稳过渡手术时期有着至关重要的作用。