中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2010年第03期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

ICU护士对人工气道气囊管理的认知和行为态度现状分析249-252

摘要：目的了解重症监护病房（ICU）护理人员对人工气道气囊管理的认知及行为态度现状，并分析其影响因素，提出对策。方法自行设计人工气道气囊管理的认知及行为态度问卷调查表，对呼吸ICU、外科ICU和急诊ICU的80名临床护理人员进行调查。结果ICU护士对人工气道气囊管理的认知程度较好，得分为（17.85±1.736）分；行为和态度方面呼吸ICU优于外科ICU和急诊ICU（P＜0.05）；对于气囊的压力及监测方面在认知和行为态度方面均尚欠缺。结论对ICU的护理人员在人工气道气囊管理方面加强理论知识学习的同时，还应重视其行为态度的提高，进一步提升管理工作水平。

老年急性白血病初治患者放弃化疗状况及相关因素分析253-255

摘要：目的通过分析老年急性白血病初治患者放弃化疗状况及其相关因素，为临床提高患者的化疗依从性提供依据与方向。方法回顾性收集2004—2008年在某三甲医院住院、符合急性白血病诊断标准的老年初治患者183例，随机抽取同期住院的中青年急性白血病患者183例作为对照组，统计放弃化疗原因，分析其相关因素。结果183例老年组患者放弃化疗率50.27%，中青年组为37.7%，2组比较差异有统计学意义（χ^2=5.87，P〈0.05）；放弃治疗的92例老年患者中，48.91%确诊后未接受化疗，42.39%于第1疗程中放弃化疗；老年患者放弃化疗的主要原因有病情危重，经济困难，耐受性差；而中青年组因经济困难放弃治疗居首位；年龄≥75岁组患者放弃化疗率高于60～74岁组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年白血病初治患者放弃化疗率高，病情危重、经济困难、耐受力差及年龄大是放弃化疗的主要原因。

上海地区艾滋病患者焦虑症状评分结果分析259-261

摘要：目的了解上海地区艾滋病（AIDS）患者的焦虑状况，探讨影响焦虑情绪症状的一些因素。方法以焦虑自评量表（SAS）为工具，测查并收集254例AIDS患者的个人基本信息。结果254例患者SAS得分（44.1±11.5）分，有焦虑表现的患者占23.6%；不同性别、不同文化程度之间的焦虑评分差别无统计学意义的；年龄〈40岁的患者焦虑评分与感染途径与40岁以上患者比较，差异具有统计学意义。结论在感染途径不同的患者之间，焦虑水平存在差异；社会大众对艾滋病的看法和态度对艾滋病患者的生活起着决定性作用，在加强艾滋病患者个体健康教育的同时，社会宣传的导向以及方式也需改善。

中华现代护理杂志小经验

巧用软包装袋防止腹腔穿刺术后穿刺点腹水外渗261-261

摘要：腹腔穿刺术，是对有腹腔积液的患者进行抽出积液的操作过程。其目的是对腹腔积液进行实验室检查，协助诊断；降低大量腹水引起的呼吸困难或腹胀；向腹腔内注射药物，达到治疗的目的。穿刺完毕，拔出穿刺针后，穿刺点局部碘酒、酒精消毒，覆盖无菌纱布，以胶布固定，患者平卧。但是大量腹水患者术后腹水仍会从穿刺点外渗，以至浸湿患者的衣裤、床单、被褥，增加了患者及家属的心理负担和护士工作量，并有潜在感染的危险。我科使用装入液体的软包装袋加压覆盖穿刺点的方法，取得很好效果，现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

冠心病患者戒烟意愿与戒烟行为的调查262-264

摘要：目的了解吸烟冠心病患者的戒烟意愿与戒烟行为及其相关因素。方法选择2所三级甲等医院206例冠心病吸烟患者，采用问卷调查患者吸烟史、烟瘾情况、戒烟意愿与戒烟行为等。结果本组戒烟成功者占32.5%，有戒烟意愿者占18.0%，没有戒烟意愿者占12.6%。出院组患者戒烟情况好于住院组患者（P＜0.01）。61.53%患者认为吸烟与自己的疾病没有必然的联系，62.2%认为戒烟成功与否关键在于自己有没有信心和毅力。结论冠心病患者戒烟的成功率好于普通人群，对冠心病患者应不失时机地给予宣教，提高患者对吸烟危害及戒烟好处的认知。

中华现代护理杂志PICC护理专题

经外周静脉置入中心静脉导管申请制度的建立与效果评价265-267

摘要：目的探讨PICC置管申请制度在PICC安全管理中的实施效果。方法成立PICC置管质量监督控制小组，建立和完善PICC置管申请制度，制定PICC申请单，规范相关流程，并监控评价该制度实施3年来的效果。结果申请PICC置管1067例，通过申请1044例，未获准置管23例；原因有置管禁忌证4例，穿刺部位血管条件差2例，病人接受程度不足5例，病人不能耐受置管操作2例，回当地不能保证维护5例，申请置管操作护士无资格证5例；成功穿刺1037例，占99.34%，未成功7例中因血管畸形3例，导管尖端未达到上腔静脉4例。结论PICC置管申请制度通过规范高危护理操作程序、落实持证上岗和操作前告知、掌握适应证和禁忌证，降低了置管风险，确保了病人安全。

PICC专科护士的认证、培训及规范化管理267-268

摘要：经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种方便、有效、创伤小、安全性高的置管技术，对护理人员的要求很高。本文报告了PICC专科护士的认证、培训及规范化管理，主要为建立准入制度，进行3个阶段的准入培训，定期进行理论与质量考核，并实施规范化的科室管理。

穴位电刺激预防老年肿瘤患者PICC术后深静脉血栓的效果269-271

摘要：目的探讨穴位电刺激（AS）对预防老年肿瘤患者经外周中心静脉插管（PICC）术后深静脉血栓（DVT）形成的效果。方法老年肿瘤PICC术后患者120例，术后护理随机分为对照组60例，采用常规护理，实验组60例在常规护理基础上联合AS，分别比较两组术前及术后3周腋静脉流速及DVT发生率的差异。结果实验组腋静脉流速术后3周较对照组有显著加快（P〈0.05）；实验组DVT发生率（1.7%），对照组发生率（11.7%），差异有统计学意义（χ^2=4.821，P〈0.05）。结论AS能明显改善老年肿瘤患者PICC术后置管上肢的血液循环，可有效预防DVT的形成。

安舒妥Ⅳ3000敷贴固定PICC与CVC导管的改良与应用271-272

摘要：目的探讨外周置入中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）与经皮置入中心静脉置管（central venous catheter，CVC）的最佳固定方法。方法将100例放置PICC与CVC的患者随机分成传统组和改进组各50例。传统组采用普通透明敷贴，改进组采用安舒妥Ⅳ3000敷贴固定导管。观察2组导管不同固定方法的效果。结果不同固定方法导致的局部感染，皮肤过敏，皮肤破溃，导管脱落，导管部分脱出，导管成角及不适感改进组明显优于传统组，二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论安舒妥Ⅳ3000敷贴固定PICC与CVC导管的改良明显减少并发症的发生，延长了导管的使用时间，提高了患者的舒适度。

经外周静脉置入中心静脉导管门诊安全模式的建立与管理改进273-274

摘要：目的通过建立经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）门诊，达到静脉输液程序化、规范化、科学化，保障静脉输液安全，最大限度减少PICC并发症发生。方法除按常规PICC门诊建立要求执行外，在人力资源排班，多学科协作关系—血管外科、B超室、模拟定位机室、介入科、中心供应室、计算机电子联网软件管理的合作方面，PICC导管维护追踪手册等方面做了重大改进，并引进新设备、开展新技术。结果PICC门诊建立后PICC置管人数大幅度提高，PICC置管后静脉炎、导管堵塞、静脉血栓明显降低。PICC安全运行模式、技术不断更新和改进，最大限度减少及预防PICC并发症发生，解决了门诊病人导管维护的问题，有效改善输液质量。结论PICC门诊程序化、规范化、科学化发展、安全管理模式的改进及多学科协作关系，是PICC护理技术走向专业化安全运行的标志。

颈外静脉穿刺置入中心静脉导管的应用及护理275-276

摘要：经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）是指经外周穿刺插管的中心静脉导管。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及反复采血、输入血制品等。其插管位置主要选择肘部静脉（贵要静脉、肘正中静脉及头静脉），但有一部患者（尤其是女性患者，特别是乳腺癌术后以及幼儿患者）肘部静脉状况差，缺乏可选择插管的静脉，而乳癌患者术后往往需要静脉输注刺激性较强的化疗药物，中心静脉穿刺（CVC）穿刺难度大，并发症多。所以，笔者尝试经颈外静脉置入PICC导管，解决了因缺乏肘部静脉而需插管治疗的患者的难题，2002年2月—2008年12月共经颈外静脉置入PICC导管426例次，取得了良好的临床效果，现报道如下。

中华现代护理杂志小经验

一次性注射器巧制成吸奶器276-276

摘要：初产妇常常由于扁平乳头或乳头凹陷引起哺乳困难，甚至哺乳失败；乳腺管阻塞使乳汁不能排出，可形成痛性肿块，处理不当可继发乳腺炎，严重时还可形成脓肿。为了解决这些哺乳问题，我们利用不同型号的一次性注射器巧制成吸奶器，收到了很好的效果，现介绍如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

程序化护理缩短白内障手术时间的对比研究277-278

摘要：目的探讨程序化护理对缩短白内障手术时间，加快病人周转的作用。方法将程序化护理前后，内江和雅安两地共630例白内障病人的手术时间和术后视力作对比研究，分析程序化护理对手术质量和手术速度的影响作用。结果2组病人术后平均视力分别为（0.31±0.082），（0.33±0.067），2组视力差异无统计学意义（t=0.695，P〉0.05）；实验组每台平均时间为（17.0±1.1）min，对照组为（27.2±2.9）min，程序化护理组明显地缩短了手术时间，差异有统计学意义（t=18.924，P〈0.01）。结论术前准备充分，统筹安排，术中程序化操作，默契配合，能明显缩短手术时间，加快病人周转，提高白内障防盲手术的效率。

脑卒中家庭照顾者焦虑状况的调查及相关因素分析279-280

摘要：目的研究脑卒中家庭照顾者的焦虑现状，探讨影响焦虑的相关因素。方法采用一般情况调查表和焦虑自评量表（SAS）对98例脑卒中患者家庭照顾者进行问卷调查。结果结果脑卒中家庭照顾者的焦虑得分明显高于国内常模（P〈0.05），患者的肢体功能障碍、认知障碍和照顾者的性别、文化程度、每日照顾时间、家庭收入与照顾者的焦虑显著相关。结论建立多种渠道的信息支持，给予照顾者更多的情感和精神支持，从而减少他们焦虑的发生率。

实习女护生在岗遭性骚扰现状调查分析281-283

摘要：目的了解女护生临床实习期间在岗时遭性骚扰的现状，探讨防范对策。方法采用自行设计问卷对136名实习女护生进行问卷调查。结果有65名女护生表示临床实习期间在岗时曾遭到各种形式的性骚扰，不同学历女护生遭性骚扰情况差异无统计学意义（P＞0.05）；骚扰者主要是年青的异性病人；50.8%遭性骚扰女护生选择未理睬的应对方式，但又感到非常气愤或生气；92.3%女护生遭性骚扰时带教老师不在身旁；69.2%女护生称遭性骚扰后工作情绪受到影响。结论女护生实习期间在岗时遭性骚扰的现状，应引起学校和实习医院的重视，采取可行的防范对策，帮助女护生更好地完成临床实习任务。

中华现代护理杂志小经验

向空肠营养管内滴入营养液的新方法283-283

摘要：空肠营养管对纠正急性胰腺炎、消化道肿瘤术后吻合、梗阻等患者的营养不良有非常重要的作用，因为营养液浓度大，对输入的速度、温度、频率都有严格的要求，选择怎样的输液器进行营养液输入是广大护士关心的问题。在临床工作中，笔者根据营养液不需要过滤这一特点，发现将一次性输液器进行简单的加工后便可达到营养液输入通畅的良好效果。现介绍如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

造血干细胞移植层流室消毒方法的研究284-285

摘要：目的探讨简化的造血干细胞移植百级层流室消毒方法的消毒效果和可行性。方法传统层流室消毒方法和简化消毒方法消毒后常规进行层流室空气细菌培养和物品细菌培养，比较两种消毒方法下空气和物品培养的合格率和细菌培养阳性率。结果传统消毒方法和简化消毒方法下空气和物品培养合格率均为100%，空气培养阳性率两者分别为4%和7.41%，物品培养阳性率分别为4%和1.85%，两组差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论层流室简化消毒方法消毒效果达到卫生部要求，与传统消毒方法比较，消毒效果一致，但明显减轻护理工作强度，降低成本，增加病人舒适度。

颅内外动脉多支架置入术后并发症观察及护理286-288

摘要：目的探讨颅内外动脉多支架置入与单支架置入术，术后并发症及其护理是否存在差异。方法58例颅内外动脉狭窄支架置入术后患者，根据支架置入枚数分组，进行并发症发生率比较。结果58例患者术后并发症发生率包括穿刺点渗血及淤斑8.6%、穿刺部位局部血肿17.2%、假性动脉瘤8.6%、短暂性脑缺血发作8.6%、脑梗死6.9%、脑出血1.7%、静脉血栓形成1.7%。置入不同数目的颅内外动脉支架各组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅内外动脉多支架置入术后并发症与支架植入数目多少无关。正确认识并及时处理并发症是颅内外动脉多支架置入术后护理的重要内容。