中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2009年第10期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍危险因素的分析901-904

摘要：目的了解老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍的患病情况及其危险因素。方法对156例老年2型糖尿病患者进行一般情况、代谢指标等检查，并对患者的心理状态、影响病情变化的相关精神因素进行问卷调查。采用焦虑自评量表评价受试者的焦虑状态，采用Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者的焦虑情绪障碍与相关影响因素的关系。结果本组患者中有48例有焦虑情绪障碍，占30．77％。单因素分析发现，吸烟史、糖化血红蛋白、眼底病变、家族史、并发症数目、担心无法根治、担心会导致并发症、因控制饮食痛苦、担心长期依赖胰岛素是本组患者焦虑情绪障碍的危险因素；多因素分析结果显示，糖化血红蛋白、眼底病变、并发症数目、担心长期依赖胰岛素与老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍存在显著的统计学联系。结论焦虑情绪障碍在老年2型糖尿病患者中患病率较高，糖尿病治疗应将心理治疗视为临床治疗的一部分。

ICU护士严重感染和感染性休克治疗指南的培训效果905-908

摘要：目的了解ICU护士对《严重感染和感染性休克治疗指南》相关知识的掌握程度，评价集中专题知识培训的效果。方法以指南内容为基础对我院ICU护士进行集中培训，并采用问卷调查了解培训前后护理人员对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度。结果本组ICU护士对指南内容的知晓率培训后较培训前提高28．5％；培训前后总分及4个方面得分的比较，培训前总分为（14．50±3．53）分，培训后为（16．08±4．29）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU护士对严重感染和感染性休克治疗相关知识的掌握程度不够，进行相关知识的培训可提高护理人员对知识的掌握程度。

腭咽成形术临床路径设计中影响因素的分析909-911

摘要：目的探讨影响腭咽成形术临床路径的主要因素，为制定相应临床路径提出理论依据和对策。方法采用回顾性研究，选择腭咽成形手术病历161份，对患者的年龄、术前合并症、术前注射抗生素、术后并发症、住院天数、住院费用等信息进行统计学分析。结果年龄、术前合并症、术前注射抗生素对住院天数的影响差异有统计学意义，住院天数、术前合并症、术前注射抗生素可对住院费用产生影响。结论设计腭咽成形术临床路径时要早期干预、处理影响住院天数和住院费用的因素，严格筛选患者，以减少变异；对术前有2种及以上合并症的患者，根据个体差异制定相应的路径流程。

消化道肿瘤患者的照顾者心理状况及其应对方式的调查912-915

摘要：目啦评估消化道肿瘤疾病照顾者的心理状况及其应对方式。方法采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和简易应对量表对60例消化道肿瘤患者照顾者的心理状况及其应对方式进行测评，并对相关因素进行分析。结果本组照顾者的焦虑总分高于常摸；有42例存在不同程度的抑郁情绪；照顾者的焦虑、抑郁状态和其与患者的关系、医疗费用支付方式存在负相关，与其所采用的应对方式无关；照顾者积极应对方式维度的平均分高于国内常模水平。结论消化道肿瘤患者照顾者有不同程度的焦虑、抑郁情绪，并受多种因素影响，积极的应对方式是其主要采用的应对方式。护理人员应给予心理疏导，以减轻照顾者的心理负担。

社区2型糖尿病患者量化运动处方的干预效果评价919-922

摘要：目的观察糖尿病量化运动处方的应用对社区2型糖尿病患者体重、血糖和血脂的影响。方法将社区2型糖尿病患者50例随机分为2组，量化运动处方3．3组26例，量化运动处方4．2组24例，采用自身前后对照和组间对照，观察3个月后患者体重指数、血糖、血脂的变化。结果2组的体重、空腹血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05），高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）；组间比较量化运动处方4．2组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05），高密度脂蛋白略有提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中老年糖尿病量化运动处方在社区的应用可有效降低2型糖尿病患者的体重、血糖和血脂，是社区糖尿病运动干预的科学方法。

中华现代护理杂志讲座

医院护理风险管理案例分析与专家点评（一）923-924

摘要：目前，我国医院的风险管理尚处于起步阶段，护理风险管理更是薄弱环节。深圳罗湖区人民医院护理部是国内率先引入风险管理理念并实施护理风险管理的医院之一。其经验值得护理同行借鉴和学习。为此，编辑部特邀请深圳职业技术学院医护学院管理学博士李晓惠教授和深圳罗湖区人民医院护理部主任宋艳玲、质控科护士长赖兰萍、新生儿科护士长伍春兰，及杨小梅、雷志荣、闰俊辉、李晓妍等副主任护师。请他们对某医院常见的护理风险事件进行点评，以期护理同仁从中得到借鉴与学习。

中华现代护理杂志小经验

自制一次性病理标本容器924-924

摘要：随着妇科疾病的增加，采集患者病理标本也越来越多，由于目前没有专门供放病理标本的容器，如何确保标本的存放是科室管理中重要内容之一。为保证标本的存放准确，本科室使用废弃的空瓶，制作成一次性标本容器，用于盛放病理小标本，经过5年多的临床应用，医护人员均反映该容器经济实用、方便。现介绍如下。

中华现代护理杂志研究荟萃

老年住院病人餐后低血压及体位性低血压的临床观察与护理925-927

摘要：目的探讨住院老年病人餐后低血压（PPH）及体位性低血压（OH）的发生率及护理对策。方法应用无创心电监护仪测量78例老年病房住院治疗，病情相对平稳的老年病人进餐前后及早晨起床站立3min后血压。结果78例病人中57例出现PPH，餐后血压平均下降（37±6）mmHg，47例出现OH，站立后血压平均下降（41±5）mmHg，36例同时出现PPH及OH；74％的PPH病人出现症状，最常见为思睡及晕厥。有症状的OH占64％，头晕及跌倒危险最常见。结论PPH及OH在住院老年病人中常见，二者临床症状存在显著不同，危害较大，故对于老年住院病人进行健康教育，及时采取合理护理对策防止餐后血压下降及体位性低血压所致意外具有非常重要的意义。

腹腔镜下前列腺癌根治术的围手术期护理927-929

摘要：目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理。方法4例采用经腹腔途经，7例采用经腹膜外途经，手术切除前列腺、精囊、输精管壶腹，行膀胱尿道吻合。采取心理护理、肠道准备、生命体征监测、引流管护理、活动训练、饮食控制等围手术期护理。结果全体患者术后恢复顺利，无并发症发生。结论该围手术期系统护理策略对腹腔镜下前列腺癌根治术是一种有效的护理方法。

CIK细胞治疗高龄血液病患者的护理929-930

摘要：目的探讨高龄血液病患者实施CIK细胞治疗的护理保障方法，以保证治疗过程的顺利实施。方法回顾性总结12例高龄血液病患者行CIK细胞治疗的护理方法。结果1例患者发生体温升高至37．6℃，其他11例患者无任何不良反应。结论高龄血液病患者在密切观察生命体征及全面的护理下，实施CIK治疗是安全、可行的。

46例CT仿真小肠镜检查患者的护理931-932

摘要：目的总结46例接受CT仿真小肠镜检查患者的检查前后护理体会。方法检查前禁食10h，禁水2h，便秘者检查前10h口服50％硫酸镁或聚乙二醇电解质散剂清洁肠道；做碘过敏试验；留置胃管于十二指肠降部；经胃管向小肠注气1000～1200ml；检查后禁食2h，出现腹胀、恶心、呕吐时对症处理。结果46例受检患者在CT仿真小肠镜检查过程中，均未出现并发症。结论检查成功的关键是胃管放置保留于十二指肠降部。

长期机械通气患者并发气道肉芽肿的原因分析与对策933-934

摘要：目的探讨长期机械通气患者并发气道肉芽肿的原因及护理对策。方法对老年呼吸科15例次机械通气中发生气道肉芽肿的资料进行总结分析。结果气道肉芽肿的发生与局部刺激，营养缺乏及切开方式密切相关。结论气道肉芽肿的发生应针对以上原因加强基础护理以减少和避免气道肉芽肿的发生，以及发生气道肉芽肿应采取的护理措施。

脊髓损伤患者膀胱功能障碍的综合康复护理934-935

摘要：目的探讨综合康复护理配合中医穴位按摩对脊髓损伤患者膀胱功能的改善效果。方法对脊髓损伤导致膀胱功能障碍患者23例，进行综合康复护理配合中医穴位按摩。结果23例患者中完全拔除尿管自行排尿者22例占95．65％，住院期间未出现尿路感染症状者20例占86．96％。结论综合康复护理配合中医穴位按摩可以有效改善脊髓损伤患者膀胱功能状况。

新型敷料美皮康治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的效果观察936-937

摘要：目的观察新型敷料美皮康治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的临床效果。方法将60例（98野）乳腺癌需做放射治疗的患者随机分为观察组30例（50野）和对照组30例（48野），观察组使用瑞典墨尼克公司生产的新型敷料美皮康治疗放射性皮肤损伤，对照组进行常规处理，记录乳腺癌放疗过程中两组患者皮肤反应发生的发生率，皮肤反应发生剂量及皮肤损伤愈合的时间。结果观察组皮肤反应发生率、皮肤反应发生剂量和皮肤损伤愈合时间均低于对照组（P〈0．05）。结论新型敷料美皮康能有效地控制和治疗乳腺癌放射性皮肤损伤。

意外死亡患者对家属的心理影响及善后护理937-939

摘要：目的探讨急诊科意外死亡患者对家属的心理影响及善后护理。方法对77例意外死亡患者家属的心理反应进行分析并给予死亡患者和家属适当的善后护理，促使其身心平衡。结果实行善后护理后患者、家属和其他相关人员表现均优于常规护理，无投诉和纠纷产生。结论做好意外死亡的患者和家属全面的善后护理具有十分重要的意义。

学龄期脑瘫患儿失眠原因分析及护理对策939-941

摘要：目的探讨学龄期脑瘫患儿失眠的原因并提出相应的护理对策。方法对21例学龄期脑瘫患儿采取了护士和患儿或其家长访谈式的调查法，调查患儿的一般资料以及其睡眠障碍情况。结果21例患儿中入睡时间〉30min有17例，夜间觉醒时间〉2次有2例，睡眠持续时间〉6h有11例。结论学龄期脑瘫患儿失眠原因主要有环境、心理、生活和疾病因素，结合中医特色提出护理对策，为临床循证护理提高小儿生存质量提供依据。

老年患者开胸手术后早期膨肺治疗对机械通气时间影响的研究941-943

摘要：目的探讨胸科手术后早期膨肺的效果。方法将80例胸科手术患者随机分为对照组40例和实验组40例，实验组在通气期间每隔30min予成人呼吸囊进行膨肺疗程1次，12～15次／min，直至拔除气管插管。对照组按原常规处理，即使用呼吸机直至患者清醒后自主呼吸有力，再停用呼吸机及拔除气管插管。对两组患者在上机时间、带管时间、膨肺后血气分析参数的变化进行对比。结果膨肺后的手术患者平均上机时间为（3．6±0．6）h，带管时间为（4．2±0．88）h，较对照组时间缩短（P〈0．05），膨肺时患者无明显不适，血氧饱和度有所上升，心率、血压无明显变化，血气分析肺功能参数实验组氧分压较常规组稍高。结论早期、定时地对胸科手术患者进行膨肺治疗，能显著缩短患者的机械通气时间及带管时间，减少患者的痛苦及减轻医疗费用。

经心室穿刺封堵婴幼儿膜周部室间隔缺损的手术配合943-944

摘要：室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏畸形之一。尽管传统的外科手术方法治疗VSD已被人们所接受，但随着封堵器械和技术的日益完善，VSD的介入治疗正逐渐成为人们关注的焦点。近年来，经心室穿刺封堵室间隔缺损已有报道。我院自2007年4月—2008年2月共完成非体外循环下经心室穿刺封堵膜周部VSD 34例，取得了较好的效果。现将术中器械护士的配合和体会总结如下。