中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2009年第08期杂志 文档列表

中华现代护理杂志论著

腹膜透析患者心血管病变的临床特点与护理701-704

摘要：目的了解采用腹膜透析（PD）治疗终末期肾脏疾病患者透析前心血管疾病的临床特点，为判断预后和掌握护理观察重点提供依据。方法回顾性分析接受PD治疗的165例终末期肾病患者的资料，根据是否患有糖尿病分为糖尿病肾病组（DN组）和非糖尿病肾病组（非DN组）；根据左心室是否增大分为左室增大组（LVH组）和无左室增大组（无LVH组）。于治疗前1周行心脏超声检查及相关实验室指标检查。结果本组透析前均有明显的心脏病变，主要表现为左房左室增大、室间隔增厚；其中DN组的心脏受损更明显，心胸比和左房内径明显增大；DN组合并高血压的比例明显高于非DN组，且血色素及血白蛋白水平均明显低于非DN组。结论应监测PD患者心血管系统的指标变化，尤其是原发病为DN的老年患者，早期采取护理干预措施，以便及时防治心血管并发症发生。

透析中应用电子血压计监测血压的可行性分析705-707

摘要：目的探讨在血液透析过程中应用电子血压计替代立式汞柱式血压计为血液透析病人测量血压的可行性。方法选择维持性血液透析患者86例，透析过程中采用立式汞柱式血压计和欧姆龙HEM-907型电子血压计同步使用袖带法测量无内瘘侧肱动脉压，每个病人重复测量3～4次，用Bland—Ahman分析法评价两种方法的差别情况。根据美国ANSI／AAMISP10-2002（手动、电子或自动血压计》规定的标准，如果电子血压计与立式汞柱式血压计测得的血压差值的均值在4-5mmHg以内，血压差值的标准差在±8mmHg以内，则电子血压计的误差在可接受范围内。结果电子血压计与立式汞柱血压计测量的收缩压差值为（-1．61±5．48）mmHg，两种方法测得舒张压差值为（-2．68±5．02）minHg（P〉0．05）。结论欧姆龙HEM-907电子血压计测量血压可靠，可以替代立式汞柱式血压计听诊法，从而减轻血透室护士工作量。

161名社区护士培训现状与培训需求的调查708-710

摘要：目的了解社区护士的培训现状和需求，提高社区护理的服务质量。方法采用按比例分层抽样法和自行设计的调查问卷，对161名社区护士进行调查。结果本组有23．0％的护士从未参加过培训；认为非常需要培训的护士占52．8％；有58．4％的护士认为应该由护理学会等机构担任培训工作；有49．1％的护士认为影响社区护士参加培训的主要原因是经费不足。结论社区护士岗位培训工作不够广泛、深入，各级政府应重视社区护士岗位培训工作，以保证社区护理服务的持续发展。

在编护士和非在编护士工作压力源的比较711-713

摘要：目的了解在编护士和非在编护士的工作压力源是否存在区别，以提高护士的心理健康水平。方法采取方便取样法，选取某三级甲等医院部分工作年限≥1年的在编护士93名和非在编护士92名作为调查对象，采用护士工作压力源量表对其进行调查。结果两组护士压力源5个方面的得分差异均无统计学意义（P〉0．05）；在“管理及人际关系方面的问题”中，与在编护士组比较，非在编护士组在“护理管理者的批评过多”“与护理管理者发生冲突”两个条目上得分较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非在编护士在管理及人际关系方面压力较高，应引起管理者的重视，设法减轻或消除引起压力的因素，以促进护士的身心健康。

不同学历实习护生护患沟通能力及自我效能差异性研究714-716

摘要：目的了解不同学历实习护生的护患沟通能力及一般自我效能情况，探讨其差异性，为培养护生积极的自我效能和良好的护患沟通能力提供理论依据。方法采用护患沟通能力量表、一般自我效能量表，对30名2005级护理本科生和30名2006级护理专科生进行调查。结果本科与专科护生护患沟通能力整体水平为中等偏上；护患沟通能力总分、给予信息得分、获得并理解患者观点因子得分差异有统计学意义，本科高于专科（P〈0．05）。结论培养实习护生良好的护患沟通能力可从树立其积极的自我效能着手。

中华现代护理杂志研究荟萃

院外护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及生存质量的影响721-723

摘要：目的了解护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及生存质量的影响。方法选择住院治疗的慢性心力衰竭患者随机分为对照组和干预组，对照组予以常规出院指导，干预组在此基础上予以积极院外护理干预。6个月后对两组患者进行遵医行为和生存质量（QOL）的评价。结果干预组在遵医行为的5个方面的遵医率均高于对照组（P〈0．01）；干预组的QOL量表4个方面的评分均低于对照组（P〈0．01）。结论护理干预对改善慢性心力衰竭患者的遵医行为及生存质量具有积极的意义。

内镜下黏膜剥离术的围手术期护理723-724

摘要：目的总结内镜下黏膜剥离术（ESD）围手术期的护理方法。方法对进行ESD治疗的28例患者围手术期护理进行总结，所有病例均经过术前护理评估、准备及心理护理、术中护理监护、术后护理预防并发症发生、护理随访4阶段。结果28例患者29处病变中22处病变完整切除，6处病变分块切除，1处病变未能全部切除，完整切除率75．9％，20例随访1～12个月均无病变残留或复发。结论ESD技术治疗消化道早癌及癌前病变可以将较大病变整块切除，但操作过程较复杂、技术难度较大，围手术期护理十分重要。

前列地尔预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓形成的临床研究725-726

摘要：目的研究前列地尔对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）后静脉血栓形成的预防作用。方法137例PICC置管的肿瘤患者随机分为2组：对照组置管后给予常规护理，实验组除常规护理外还给予前列地尔10ug1次／d，连用3d。2个月后所有患者经血管超声检查确定是否有血栓形成，比较2组患者血栓发生率的差异。结果前列地尔组血栓发生率低于对照组（P〈0．05）。结论前列地尔可以降低肿瘤患者PICC置管后静脉血栓的发生率，可以作为有效的预防手段。

扁桃腺切除术病人疼痛现状的调查728-730

摘要：目的了解扁桃腺切除术病人疼痛现状及疼痛规律，为进一步作好疼痛护理提供临床依据。方法采用问卷调查的方法，对97例行扁桃腺切除术病人的疼痛认知情况、术后疼痛开始时间、疼痛程度、疼痛对进食和睡眠的影响、止痛药使用情况等进行调查，进行分析。结果扁桃腺切除术后病人均有不同程度的疼痛，疼痛评分平均（5．89±2．16）分，疼痛影响病人进食、睡眠（P〈0．05）。疼痛开始时间集中发生在手术后1～3h。结论扁桃腺切除术后疼痛评估应重点在手术后3h以内，以及进食、睡觉前30min。部分病人在疼痛认识卜存存误区．府加强术前疼痛锋康教育．

人工流产术中笑气吸入镇痛的不良反应的护理730-731

摘要：目的探索笑气吸入应用于人工流产术的不良反应和护理措施。方法选择自愿人流手术并申请笑气吸入镇痛的手术患者268例，其中132例采用常规护理作为对照组，136例采用改进护理措施护理作为观察组，针对笑气吸人人工流产术出现不良反应的护理问题，提供术前充分准备、心理诱导、笑气正确吸入等干预措施。结果通过针对性实施护理干预，患者情绪稳定、痛苦程度减轻、不良反应发生明显减少。结论针对性的护理干预应用于笑气无痛人工流产术，增加笑气的镇痛效果、减轻痛苦、减少不良反应的发生。

潜伏期应用不同剂量间苯三酚对孕产妇第一产程的影响732-733

摘要：目的探讨不同剂量间苯三酚在临产后潜伏期对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和促进宫口扩张的作用。方法选择正常足月妊娠临产后潜伏期≥8h产程无进展的初产妇200例，将其随机分成四组，每组各50例，即地西泮组、间苯三酚组（1，2，3组）。分别给予静脉注射地西泮10mg，间苯三酚40mg，80mg，160mg，观察产妇产程变化及胎儿情况。结果间苯三酚组平均宫口扩张速度为（2．82±1．82）cm／h，第一产程平均时间（14．23±1．11）h；地西泮组分别为：（1．78±1．01）cm／h和（17．71±2．23）h，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论间苯三酚可有效加速产程进展，且与剂量有较密切相关性，使用160mg间苯三酚静脉推注效果最为明显，且对母儿无明显的不良影响，为临床加速产程进展提供了一种治疗选择。

神经科住院患者走失的原因分析及护理对策734-736

摘要：目的探讨神经科住院患者发生走失行为的相关因素，并制定出相应的护理干预措施。方法采用回顾性调查的方法，从护理角度对8例发生走失的神经系统疾病患者在年龄、性别、文化程度、诊断、意识状态、精神状态等资料进行评估，分析影响因素与走失行为之间的相关性。结果影响自知力和易致患者产生幻觉妄想及定向力障碍的疾病更容易导致患者走失，走失行为多发生在夜间，且以男性、老年和低文化水平患者较高。结论针对神经科住院患者走失行为的危险因素，根据具体情况，采取积极的综合预防及个体化的护理对策。

虚拟社区健康教育需求分析739-740

摘要：目的了解虚拟社区健康教育需求情况。方法采用网上问卷的形式，对147名虚拟社区的网民进行了调查分析。结果对健康教育的需求迫切。与真实社区比较，医学基础知识、饮食营养知识、计划生育及避孕、慢性病保健方面虚拟社区的需求度更高（P〈0．01）；家庭急救知识、家庭用药知识、季节性疾病预防、老年保健、妇女保健方面比较无统计学意义。结论护理工作者应重视虚拟社区的健康教育。

小儿先天性膀胱憩室围手术期的护理741-742

摘要：总结24例小儿先天性膀胱憩室的围手术期护理经验：术前护理中要勤观察小患儿的各项体征，反复耐心地询问年长患儿有何不适表现，以便配合医生及早防治尿路感染；注意尿潴留的观察与护理，使患儿的不适症状得到尽早解除；做好膀胱造口及造瘘管的护理与出院指导。本组24例患儿均痊愈出院，随访效果满意。

软腭支架植入术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理742-743

摘要：目的探讨软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的护理方法及观察要点。方法对20例软腭支架植入的患者进行了术前、术后的护理，总结、归纳护理体会。结果术后3～12个月电话随访，有51．9％的患者表示鼾声显著降低，75％的患者有较高的满意度，73％的患者家属表示满意；1例患者在术后3个月行多导睡眠监测复查，呼吸暂停低通气指数从30下降至15。无一例出现并发症。结论支架价格高昂，因此应在术前协助医生严格进行个体评估，掌握好适应证，并加强相关知识宣教，以使患者及家属对术后效果有正确期望；术后应加强对患者的健康教育宣教，着重了解多导睡眠监测复查的重要性，使患者能够积极、主动的进行术后多导睡眠监测的检查，从而客观、准确的评价手术效果。

老年胃癌患者术后并发症的风险因素及预防护理744-745

摘要：目的探讨老年胃癌术后并发症风险因素的预防及护理。方法回顾80例老年胃癌患者的术后护理，分析影响并发症的风险因素，实施有效的护理干预。结果本组2例发生下肢深静脉血栓，3例发生胃排空延迟，均予以及时对症处理。1例在术后3d陈旧性心梗复发而死亡。结论通过对老年胃癌患者术后采取有针对性的护理措施，严密观察和预防可减少并发症的发生；对于并发症前兆症状出现者及时观察和处理，可以阻止病情恶化。

内覆膜支架治疗主动脉夹层的围手术期护理746-747

摘要：对20例主动脉夹层病人行腔内支架植入术治疗，术前严密监测生命体征及病情变化，及时做好充分的术前准备，术后观察病人神志，持续监护，及时处理并发症。结果均痊愈出院，随访6个月，支架无移位，无漏血、无严重心脑血管并发症。

促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化的疗效与护理747-748

摘要：目的观察注射用促肝细胞生长素降酶护肝的疗效。方法将64例肝炎后肝硬化患者随机分为观察组和对照组，观察组除采用一般护肝治疗外加用注射用促肝细胞生长素治疗。对照组只采用常规护肝治疗。结果观察组患者取得满意疗效，且滴注注射用促肝细胞生长素的不良反应明显降低。结论在应用注射用促肝细胞生长素时要现用现配，控制输液滴速，加强用药过程不良反应的观察，掌握不良反应的处理方法，并给予健康指导。