中华危重病急救医学杂志社
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中华危重病急救医学杂志

《中华危重病急救医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:国际交流、专题讨论、论著、研究简报、经验交流、病例报告、综述、临床病例讨论等。
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 国际刊号:2095-4352
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 出版地方:天津
  • 邮发代号:6-58
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:3.05
  • 综合影响因子:1.309
相关期刊
服务介绍

中华危重病急救医学 2012年第06期杂志 文档列表

中华危重病急救医学杂志专家论坛

灾难心理救援中不可缺位的“心理伤票”

摘要:无论自然发生或者人为产生的灾难,都属于对人类及人类社会具有危害性后果的事件。灾难亲历者可能瞬间失去亲人及财产,产生严重的心理创伤。灾难心理救援作为医疗救援工作的一个组成部分越来越受到重视,受灾群众常会出现不同程度的应激障碍以及心理行为方面的反应。在搜救工作进行的同时,心理救援为灾区重建发挥了重要作用。但是其中尚存在一些问题,主要表现在救治阶梯不连贯、重复“验伤”,以致个体多次被动暴露造成“二次创伤”甚至“多次创伤”,直接影响救助的连续性和有效性。因此,寻求解决办法、完善灾后心理救援工作是非常必要的。本刊邀请专家对灾害心理救援中存在的问题进行点评并提出切实可行的解决办法,为进一步建立和完善灾难后心理干预体系献计献策。
321-322
中华危重病急救医学杂志论著

抑制c-Jun蛋白氨基末端激酶信号通路对内毒素血症大鼠肠屏障功能的保护作用

摘要:目的探讨阻断细胞质内应激信号通路c-Jun蛋白氨基末端激酶(JNK)对内毒素血症大鼠肠屏障损伤的保护作用。方法24只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为对照组、内毒素血症模型组、JNK抑制剂组3组,每组8只。对照组仅给予生理盐水2ml/kg+JNK抑制剂SP600125的溶剂PPCES液2.5ml/kg;内毒素血症模型组静脉注射脂多糖(LPS)10mg/kg+PPCES液2.5ml/kg;JNK抑制剂组静脉注射LPS10mg/kg+JNK抑制剂SP600125iomg/kg。记录各组大鼠活动和生存情况;并于12h后取大鼠回肠,光镜下观察肠道黏膜病理改变;同时取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆D-乳酸含量。结果对照组大鼠活动正常,无死亡;模型组大鼠精神萎靡、活动减少,12h内死亡1只;JNK抑制剂组大鼠活动较模型组活跃,无死亡。回肠黏膜病理检查显示:与对照组相比,模型组大鼠回肠组织黏膜水肿,绒毛缩短,炎性细胞浸润;JNK抑制剂组回肠组织病变较模型组减轻。模型组大鼠血浆D-乳酸含量(μg/L)较对照组显著升高(943.8±439.6比227.9±130.0,P〈0.05);JNK抑制剂能显著降低内毒素血症大鼠血浆D-乳酸含量(637.4±114.4比943.8±439.6,P〈0.05)。结论抑制细胞质内应激信号通路JNK能减轻内毒素血症大鼠肠屏障损伤。
327-329

《中国危重病急救医学》杂志天津生化杯有奖征文通知

摘要:《中国危重病急救医学》杂志编辑委员会与天津生物化学制药有限公司拟于2012年共同举办《中国危重病急救医学》杂志天津生化杯有奖征文活动,现将有关事项通知如下。
333-333

成骨细胞特异性因子2periostin及相关因子在大鼠全层缺损皮肤创面愈合过程中的表达

摘要:目的观察大鼠皮肤缺损创面愈合过程中成骨细胞特异性[大J子2periostin(PN)与血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2[VEGFR-2/胎肝激酶-1(FLK-1)]在创面及创缘周围皮肤的表达及对创面愈合的影响。方法48只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分成6组,每组8只。在大鼠背中部脊柱两侧各制作一个2μm×2cm全层皮肤缺损创面,分别于术后1、4、7、10、14、21d创面取材,行病理组纵学检查及免疫组化染色检测创面PN、Ang-1、VEGF、FLK-1的表达;并以正常皮肤的表达量作为对照组。结果创面局部组织中各闵子的表达量在术后均迅速升高。与对照组比较,创面PN的表达量在术后1d即增加了234.4%,之后持续升高,至7d增加了597.9%并达到峰值,其后缓慢下降,21d时增长率为280.9%,仍维持在较高水平(均P〈0.05);Ang-1的表达量在术后1d增加了128.1%,4d增加了327.5%并达到峰值,然后逐渐下降,14d的增长率仅为80.5%,之后轻度升高(均P〈0.05);VEGF的表达量在术后7d增加了165.8%并达到峰值,而后下降并伴有小幅波动(均P〈0.0S);FLK-1术后1d增加了56.1%并维持这一水平,至7d增加了70.1%达峰值(均P〈0.05),10d后缓慢下降(均P〉0.05)。结论大鼠皮肤创面愈合过程中,PN、Ang-1、VEGF及其受体FLK-1蛋白均高表达,但各因子的表达高峰和持续时间有所不同。PN的表达量增幅最高且始终维持较高水平至创面表皮化后;说明PN、Ang-1、VEGF、FLK-1共同参与了大鼠皮肤创面的愈合,PN存创面愈合的整个过程中发挥着重要作用。
334-337

两种解毒药对铊中毒小鼠解毒作用的研究

摘要:目的观察普鲁士蓝与喷替酸锌钠(Zn—DTPA)单独或联合用药对急性铊中毒小鼠体内铊的促排效果。方法采用一次性灌胃0.2ml硝酸亚铊溶液(3mg/ml)制备小鼠铊中毒模型后,按随机数字表法分为模型组、普鲁士蓝组、Zn—DTPA组、联合治疗组4组,每组10只。各治疗组在染毒4h后给予灌胃普鲁士蓝4.52g·kg-1·d-1(分4次给)、腹腔注射Zn—DTPA500mg·kg-1·d-1(给1次)单用或联合治疗,共5d。第6日处死动物,各组随机取1只小鼠脑、小肠、肾及肝组织进行病理切片,观察细胞坏死情况;其余小鼠处死取血、脑组织、尿液及粪便,测定其中铊的含量。结果病理观察硅示:各治疗组小鼠小肠、肾、肝组织损害均较模型组明显减轻,以联合治疗组最为显著;但脑组织改善甚微。与模型组相比,普鲁士蓝组和联合治疗组血铊含量(mg/m1)均明显下降,以联合治疗组最为显著(0.05±0.01比0.18±0.02);各治疗组尿铊(mg/m2)、粪铊(mg/kg)含量均明显增加,以联合治疗组体内铊排泻最为明硅(尿铊:11.34±0.81比0.02±0.01,粪铊:13.11±1.84比0.21±0.07,均P〈0.0R)。各组脑组织铊含量基本相近。结论普鲁士蓝与Zn—DTPA单独或联合用药可以减轻小肠、肾、肝脏等器官损害,且联合用药对急性铊中毒小鼠体内铊的排泻效果优于单独使用。
338-341

胸痛型重症胰腺炎1例

摘要:本院2011年7月13日收治1例胸痛型重症胰腺炎患者,现将治疗经过报道如下。 1病例资料 患者女性,41岁,以左侧胸痛2d、自服止痛药物(具体药名不详)无好转而急入本院。
341-341

乌司他丁对兔急性百草枯中毒心肌的保护作用

摘要:目的探讨乌司他丁(UTI)对急性百草枯中毒致心肌损伤的保护作用及机制。方法将24只健康日本大耳白兔按随机数字表法均分为对照组、模型组(腹腔注射百草枯37mg/kg1次)及UTI低、高剂量组(染毒前1周开始分别静脉注射UTI25kU·kg-1·d-1、50kU·kg-1·d-1,共9d)4组。于未次给药后24h称重并处死动物,取左心室组织,测定羟脯氨酸(HYP)含量;用逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)转录水平:行免疫组化染色观察心肌形态学及MMP-2免疫组化评分。结果与对照组相比,模型组心肌HYP含量(mg/g)明显增高(3.85±0.36比2.52±0.29,P〈0.05):心肌组织MMP-2mRNA表达及免疫组化评分(分)明显增高(mRNA:2.07±0.57比1.00±0.35;免疫组化评分:2.24±0.82比1.40±0.62,均P〈0.05),同时TIMP-2mRNA表达呈下降趋势(0.78±0.24比1.004-0.17,P〉0.05);组织形态学显示心肌排列紊乱。与模型组相比,UTI低、高剂量组心肌HYP含量降低(3.40±0.48、3.12±0.43比3.85±0.36,P〉0.05和P〈0.05);MMP-2mRNA表达和免疫组化评分明显降低(mRNA:1.86±0.44、1.58±0.46比2.07±0.57,P〉0.05和P〈0.05;免疫组化评分:1.93±0.86、1.75±0.67比2.24±0.82,均P〈O.05);TIMP-2mRNA表达虽升高,但差异无统计学意义(0.82±0.35、0.94±0.33比0.78±0.24,均P〉0.05);且心肌纤维排列紊乱程度减轻。结论UTI具有改善急性百草枯中毒致心肌功能障碍及心肌间质纤维化的作用,这一作用可能与其下调组织MMP-2水平有关,且这种下凋作用呈剂量依赖性。
342-345

枳子提取物二氢杨梅素治疗乙醇中毒

摘要:长期过量饮酒能导致机体对乙醇的依赖,并逐渐发展为乙醇使用障碍(AUDs),而且目前尚无有效治疗AUDs的药物。二氢杨梅素(Dihydromyricetin,DHM)是中药枳子的提取物。加利福尼亚大学的研究人员最近研究发现,腹腔注射DHM(1mg/kg)能有效治疗大鼠乙醇中毒及戒断综合征,包括耐受、焦虑、抽搐等症状;同时DHM还能减少大鼠对乙醇的依赖。
345-345

体外生命支持系统可提高严重药物中毒患者的生存率

摘要:体外生命支持系统(ECLS)治疗中毒引起的心血管损伤的疗效尚不清楚,为此,法国研究人员进行了一项回顾性调查,对比研究了使用或未使用ECLS对药物中毒疗效的影响。研究对象为2家法同西北部医院过去10年中收治的62例药物中毒引起心搏骤停或严重休克患者,其中14例患者接受ECLS治疗,48例患者均接受常规治疗,两组患者的用药史、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPⅡ)、
345-345

大黄加芒硝导泻治疗有机磷农药中毒的效果观察

摘要:目的观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法采用回顾性分析方法,选择80例重度AOPP患者,按治疗方法不同分为两组,每组40例。所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗,在此基础上,一组鼻饲大黄水溶液200ml、芒硝100g敷脐治疗(大黄芒硝组),另一组鼻饲20%甘露醇200ml作为对照(甘露醇组)。观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(ChE)活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间,并进行统计学分析。结果大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间(min):134.13±31.31比154.35±34.78,导泻期间排便次数(次/d):2.60±0.81比2.14±0.63,ChE活性恢复正常时间(d):9.65±1.42比10.66±1.74,阿托品化时间(h):3.00±0.73比3.56±1.02,阿托品化用量(mg):51.43±7.03比57.65±7.74,阿托品总用量(mg):229.78±28.96比248.41±31.45,不良反应发生率:腹痛0比17.5%、腹胀0比20.0%,住院时间(d):10.43±1.68比11.59±2.12],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者,能及时清除肠内毒物,减少不良反应,缩短住院时间。
346-348

2012年同济机械通气论坛暨第6届机械通气临床应用新进展学习班通知

摘要:南同济大学医学院、同济大学附属第十人民医院、怖科医院、东方医院和同济医院共同主办的2012年同济机械通气论坛暨销6届机械通气临床应用新进展学习班[项目负责人:张翔宇,项目编号:2012-10-00—053(围)],将于2012年8月3日至6日再次在上海同济大学中法中心举行。
348-348

盐酸戊乙奎醚序贯阿托品救治重度急性有机磷农药中毒的临床研究

摘要:目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)序贯阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法回顾性分析本院2007年1月至2011年8月急救中心收治的180例重度AOPP患者的临床资料。依据抗胆碱药物的选择不同分为长托宁序贯阿托品组、阿托品组、长托宁组,每组60例。分析3组并发症发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复70%时间、住院时间、住院费用、治愈率、病死率。结果长托宁序贯阿托品组除1例贲门癌术后中毒患者出现中间综合征外,其余患者均无任何并发症,并发症发生率1.67%;患者无死亡,均痊愈出院,治愈率100.00%;ChE活性恢复70%时间为(4.0±1.1)d;住院时间(7.0±2.2)d;住院费用(6268±238)元。阿托品组出现阿托品耐药3例、中间综合征3例、反跳2例、阿托品中毒2例,并发症发生率16.67%;因呼吸、循环衰竭死亡3例,病死率5.00%;治愈57例,治愈率95.00%;ChE活性恢复70%时间为(8.0±0.9)d;住院时间(12.0±2.1)d;住院费用(7160±110)元。长托宁组出现呼吸衰竭1例、肺水肿1例,并发症发生率3.33%;死亡2例,病死率3.33%;治愈58例,治愈率96.67%;ChE活性恢复70%时间(6.0±0.7)d;住院时间(9.0±1.5)d;住院费用(7921±230)元。与单用阿托品比较,长托宁序贯阿托品组病死率低,疗效高,并发症少,ChE复活快,住院时间短,且住院费用低于单用阿托品和单用长托宁两组,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论长托宁序贯阿托品救治重度AOPP疗效更加显著,不良反应少,住院时间短、费用低。
349-351
中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

急性中毒与急性肾衰竭

摘要:中毒的患者有可能会发生急性肾衰竭(ARF),其机制及原因尚不清楚。最近印度的研究人员进行了一项前瞻性研究以探究急性中毒患者ARF的发生风险,确定其发生的原因并分析其预后。该试验共纳入1250例急性中毒患者,排除既往患有糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病或接受非甾体药物治疗的患者,检测并评估ARF的发生,使用二变量logistic回归和逐步回归分析数据。
351-351
中华危重病急救医学杂志论著

不同溶栓药物治疗156例有症状肺血栓栓塞症患者的经济效益比研究

摘要:目的比较尿激酶(UK)和基因重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的经济效益比,为寻找适宜的溶栓药物提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月在唐山市工人医院诊断为门E的156例患者资料,均采用溶栓治疗,其中应用UK1×10^4 U&g治疗104例,应用rt—PA50mg治疗52例,比较这两种药物的治疗效果、并发症发生率以及医疗费用。结果UK组症状的缓解率、血管再通率以及并发症发生率与rt-PA组比较差异均无统计学意义(68.2%比71.2%,63.5%比73.1%,14.4%比17.3%,均P〉0.05);而UK组治疗费用(元)显著低于rt-PA组(408±120比6500±634,P〈0.01)。结论应用UK治疗PTE的效果与rt—PA一致,但可节约医疗费用。
355-356
中华危重病急救医学杂志研究报告

血必净口服泡腾片对内毒素损伤大鼠器官的保护作用

摘要:血必净是由我国中西医结合急救医学奠基人王今达教授以王清任血府逐瘀汤组方为基础,根据“三证三法”辨证原则及“菌毒并治”理论,自行研制的中药制剂,后经天津红日药业开发为中药注射液,属闰家中药保密品种。血必净从36组中药复方中筛选组方而成,其有效成分从红花、赤芍、川芎、丹参、当归中提取,包括红仡黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷、原儿茶醛等,
357-359

本刊对计量单位及数字的要求

摘要:本刊执行GB3100-3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则,具体写作方法可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,
359-359

右美托咪定在肝移植术后患者麻醉复苏中的应用评价

摘要:右美托咪定是一种新的重症监护病房(ICU)镇静药,为α2受体激动剂,它通过位于大脑蓝斑上的受体发挥镇静和抗焦虑作用,也可通过位于脊髓上的受体发挥镇痛作用,同时该药可弱化机体的应激反应,而无明显呼吸抑制作用。
360-361
中华危重病急救医学杂志调查报告

中国西部地区儿童重症医学发展状况调查分析

摘要:为了解我国西部地区(四川、云南、贵州及重庆)儿科重症医学的发展状况技存在问题,本课题组于2011年11月向上述地区具有儿科重症医学资质且儿科床位300张以上的专科和综合医院发出调查表,其中5所医院回复,现将调查结果报道如下?
362-364