中华危重病急救医学杂志社
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中华危重病急救医学杂志

《中华危重病急救医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:国际交流、专题讨论、论著、研究简报、经验交流、病例报告、综述、临床病例讨论等。
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 国际刊号:2095-4352
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 出版地方:天津
  • 邮发代号:6-58
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:3.05
  • 综合影响因子:1.309
相关期刊
服务介绍

中华危重病急救医学 2010年第08期杂志 文档列表

中华危重病急救医学杂志发明与创新

骨髓腔穿刺驱动器:快捷建立循环通路的好推手

摘要:在临床急危重病抢救中,特别是进行心肺复苏(CPR)时,能否及时、有效地建立输液通道直接关系到救治的成功与否。如何合理选择快速、安全、有效的给药途径,是确保临床药物在最短时间内抵达循环的一个重要保证。
449-450
中华危重病急救医学杂志论著

重症监护病房连续6年革兰阳性菌感染的调查分析

摘要:目的 对本院重症监护病房(ICU)革兰阳性(G+)菌感染患者危险因素、临床分离菌株的分布及其耐药性进行回顾性调查,为临床预防及诊治G+菌感染提供参考.方法 以回顾性调查方法对2003年1月至2008年12月入住ICU,且有明确G+菌感染的83例患者临床资料进行统计分析.结果 从83例患者的标本中分离出的125株G^+菌,以葡萄球菌为主(63.2%,79/125);疾病转归与手术(χ^2=9.107,P=0.003)、插胃管(χ^2=4.053,P=0.044)、并发症的出现(χ^25.908,P=0.015)及免疫抑制剂的应用(χ^2=5.761,P=0.016)有关;复数菌感染与手术(χ^2=8.847,P=0.003)及气管切开(χ^2=10.445,P=0.001)有关.体外药敏结果显示G+菌呈多重耐药,但所有G+菌均对万古霉素敏感,耐药率均为0.结论 葡萄球菌是ICU内G+菌感染中最常见的致病菌;应加强ICU细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物;针对ICU内G+菌的耐药及危险因素,采取相应的措施是预防控制感染、降低病死率的关键.
451-454
中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

应用TAK-242不能从细胞因子水平降低严重脓毒症患者的病死率

摘要:为了评估应用Toll样受体4介导的信号途径抑制剂TAK-242对严重脓毒症患者的疗效,最近美国和日本等国家的研究人员进行了有关研究。他们将全球93个重症监护病房(ICU)的274例严重脓毒症、脓毒性休克或呼吸衰竭患者作为研究对象,并根据随机、双盲原则分为研究组和安慰剂对照组;
454-454

细支气管肺泡定量灌洗聚合酶链反应可诊断耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎

摘要:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的常见病原体,可以通过检测赋予其耐药性的mecA基因来鉴定。近日美国学者通过细支气管肺泡灌洗并应用mecA基因聚合酶链反应(PCR)技术来快速诊断VAP是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起。研究人员根据基因特异性进行检测:耐甲氧西林的特异性基因为mecA,金黄色葡萄球菌特异性基因为femA—SA,表皮葡萄球菌的特异性基因为femA—SE。
458-458
中华危重病急救医学杂志论著

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎死亡相关危险因素分析

摘要:目的 揭示社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)肺炎临床特征及死亡相关危险因素.方法 系统检索1995年1月至2009年12月发表的中英文文献,对比分析CA-MRSA肺炎生存和死亡者的临床特征,对相关参数进行Logistic回归分析以探讨与死亡的关系.按照是否应用抑制杀白细胞素(PVL)治疗措施分层,对患者进行Kaplan-Meier生存分析.结果 52篇文献中报道了74例病例,病死率为41.1%;从出现症状入院至死亡的平均时间为(6.1±11.0) d;58.9%的生存者平均住院时间(28.6±29.1) d.Logistic回归分析显示,流感样症状(P=0.04)、咯血(P〈0.01)、白细胞减少(P〈0.01)与死亡相关,应用抑制PVL的抗生素克林霉素或利奈唑胺与生存相关(P〈0.01);Kaplan-Meier生存分析显示,使用抑制PVL作为分层因素具有统计学意义(χ^2=21.59,P〈0.01).结论 流感样症状、咯血和白细胞减少是CA-MRSA肺炎死亡的相关危险因素;使用抑制PVL治疗措施可能是CA-MRSA肺炎的优选抗菌治疗方案.
459-464

多巴胺对内毒素孵育兔肺体动脉血管环张力的影响

摘要:目的 比较不同浓度多巴胺对大肠杆菌内毒素脂多糖(LPS)孵育的离体兔肺动脉、体动脉血管张力的影响.方法 选择6只雄性大耳白兔,制备离体肺动脉环和体动脉环各36个.把36个肺动脉环随机分为6组,测试不同浓度多巴胺(4×10^-5、8×10^-5、16×10^-5 μmol/L)对正常肺动脉张力的影响(分别为PN-DOPA4、PN-DOPA8、PN-DOPA16组)及对LPS孵育后肺动脉张力的影响(分别为PL-DOPA4、PL-DOPA8、PL-DOPA16组).体动脉分组与肺动脉分组方法相同,包括正常组(SN-DOPA4、SN-DOPA8、SN-DOPA16)及内毒素组(SL-DOPA4、SL-DOPA8、SL-DOPA16).结果 ①多巴胺对PN-DOPA4及SN-DOPA4组中的血管环均有一定的舒张作用;对PN-DOPA8、PN-DOPA16、SN-DOPA8和SN-DOPA16组的血管环均有收缩作用,随着浓度的加大而升高.②LPS孵育后,多巴胺对PL-DOPA4和SL-DOPA4组血管环舒张作用消失,变为收缩[(22.60±6.68)%比-(2.25±0.58)%,(3.80±0.52)%比-(3.65±0.75)%,P〈0.05和P〈0.01],对PL-DOPA8组收缩幅度较PN-DOPA8组减少(14.52±0.59)%(P〈0.05);对SL-DOPA8组收缩幅度较SN-DOPA8组增高(25.90±1.75)%(P〈0.05);对PL-DOPA16组和SL-DOPA16组的张力无显著影响.③LPS孵育后,DOPA4组的肺动脉张力变化(PL/PN)较体动脉张力变化(SL/SN)明显(-10.90±5.06比-1.00±0.24,P〈0.05);在DOPA8组SL/SN较明显(1.80±0.35比0.48±0.17,P〈0.01).结论 低浓度的多巴胺对正常肺动脉及体动脉血管环有舒张作用;在LPS孵育后,低浓度的多巴胺对肺动脉及体动脉环的作用由舒张变为收缩,且对肺动脉环的张力变化影响最大;不同浓度的多巴胺对LPS孵育后的肺动脉及体动脉血管环均有收缩作用.
473-476
中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

应用胸部超声可检测急性亚临床型高原肺水肿的发生

摘要:最近,意大利科学家证明通过胸部超声检测肺影像可以判断肺血管外液体的增多情况,是一种简单、无创、并具有半定量性质的方法。他们通过胸部超声评估登山爱好者肺间质水肿的发病率,将18名参加尼泊尔登山活动的健康受试者作为研究对象,平均年龄为(45±10)岁,其中男性10名。
481-481
中华危重病急救医学杂志经验交流

老年心源性猝死68例救治体会

摘要:老年心源性猝死(SCD)是老年人猝死的主要原因之一,及时抢救复苏至关重要。现总结本院2004年1月至2008年12月急诊抢救68例老年SCD患者的经验报告如下。
485-485
中华危重病急救医学杂志论著

角化细胞生长因子对内毒素诱导急性肺损伤的保护作用

摘要:目的 初步研究角化细胞生长因子(KGF)对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及可能的机制.方法 将36只SD大鼠按随机数字表法分为3组,每组12只.模型组尾静脉注射LPS 5 mg/kg建立ALI动物模型.对照组和KGF组注射等量生理盐水.KGF组在注射LPS后气道给予KGF 5 mg/kg.8 h后处死各组大鼠观察肺组织病理改变,并测量肺血管通透性、肺上皮细胞通透性、肺湿/干重(W/D)比值以及Ⅱ型肺泡上皮细胞(ATⅡ)增殖、修复功能改变.结果 光镜下观察显示KGF可有效减轻LPS所致ALI的肺组织病理改变,表现为肺血管充血、水肿减轻,几乎无炎性细胞浸润.与模型组比较,KGF组肺血管通透性[(0.026±0.049)%比(0.087±0.027)%]和肺泡上皮通透性[(0.692±0.017)%比(0.931±0.029)%]及W/D比值(4.778±0.243比6.869±0.153)均明显降低(P〈0.05或P〈0.01),ATⅡ细胞增殖及修复功能则明显提高[ATⅡ数量(个):6.083±1.781比4.666±1.923,损伤面积(mm2):2.946±0.453比6.181±0.975,P〈0.05和P〈0.01].结论 KGF可减轻LPS所致ALI,其机制可能是通过增强ATⅡ细胞的增殖及修复能力从而起到有效的保护作用.
486-489
中华危重病急救医学杂志经验交流

肾衰竭患者的用药监测及其临床意义

摘要:肾脏是药物代谢的重要器官,大多数药物以原形或其代谢产物形式完全或部分随尿液经肾脏排泄。当肾功能不全时,药物及其代谢产物的药理效应强度和持续时间将随之改变,即对药物的药代动力学和药效动力学产生影响。临床药师参与患者的治疗查房,并就发现的问题提出调整用药剂量和时间的意见,
489-489
中华危重病急救医学杂志研究报告

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆胰岛素和C肽水平的变化及临床意义

摘要:睡眠呼吸疾病是很常见的睡眠障碍,主要包括上气道阻力综合征、单纯鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖低通气综合征等。睡眠呼吸暂停低通气综合征又分为中枢性、阻塞性和混合性3型,临床上最常见阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
490-491
中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

骨髓源性单核细胞对肺及肺外急性损伤具有治疗作用

摘要:近来,拉丁美洲巴西学者对骨髓源性单核细胞(BMDMC)疗法在肺及肺外急性损伤中的应用进行了一系列研究,研究者假设BMDMC疗法可以不同程度地作用于肺脏及肺小叶模型或类似肺外的机械性急性肺损伤(ALI)。ALI的病理生理学机制因原发损伤类型不同而不同。
491-491

美罗培南用于接受高容量连续性静-静脉血液滤过的严重脓毒症患者时须维持恒定剂量

摘要:澳大利亚学者最近研究了脓毒症危重患者在接受高容量(≥4L/h)连续性静一静脉血液滤过(CVVHF)时美罗培南的药代动力学,并观察美罗培南标准给药方案(1000mg/8h静脉输/k)能否满足例如类鼻疽杆菌(其最低抑菌浓度为4mg/L)这类非敏感菌的治疗;并将试验中实测的清除率与之前研究中低流量(1~2L/h)交换时的清除率进行比较。
493-493
中华危重病急救医学杂志研究报告

1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究

摘要:近年来专家们更加意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏(CPR)成功率的关健,《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》强调了胸外按压的质量问题,强调用力按压,快速按压,使胸廓充分回弹和尽量减少中断按压的时间^[1]。
496-497
中华危重病急救医学杂志经验交流

综合重症监护病房内急救气管插管体会

摘要:气管插管术是抢救心肺复苏和危重病患者的一项重要手段,能否迅速成功插管是抢救成功的关键。2007年1月至2010年5月,本院重症监护病房(ICU)内89例患者成功实施了紧急气管插管,现将抢救体会总结如下。
498-499
中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

血管生成素-2与血管生成素-1的比例可预测急性肺损伤患者的病死率

摘要:通过以前的研究推测,血管生成素-2与血管生成素-1的比例可能是评估急性肺损伤(ALI)患者病死率的重要生物学指标。近日美国研究人员对重症监护病房(ICU)中56例由机械通气治疗引起的ALI患者进行前瞻性观察队列研究。收集ALI患者48h后血浆样本,并对影响肺部疾病病死率的指标运用酶联免疫法进行分析。
499-499

高血糖可提高心搏骤停后脑组织的耗氧量

摘要:据美国和瑞典学者最近对高血糖在心搏骤停引起脑部缺血/再灌注和氧化应激时对脑组织的影响进行了研究。研究人员选取体重在22~27kg的特里布尔猪33只并随机分为两组:高糖组血糖水平8.5~10.0mmol/L,正常组血糖水平4.O~5.5mmol/L。用交流电诱导12min使其心搏骤停,随后立即进行8min心肺复苏,最后用直流电击恢复自主循环。
499-499

超声监测心排血量可测定小儿心血管参数的正常值范围

摘要:此前的研究已经证明,应用超声监测成年危重症患者心排血量是评估其血流动力学的一种无创方法,但将本技术应用于监测儿童心排血量正常参考值范围尚无报道。近来中国香港的学者对超声监测心排血量进行了进一步研究,研究者选择了内地和香港学校及幼儿园里1~12岁的儿童,用超声心排血量监测仪测定每搏量、
499-499