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摘要:各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为不断提高我国人禽流感的防治水平,指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作,根据国内外和世界卫生组织(WHO)人禽流感防治工作最新进展,我部和国家中医药管理局组织专家对《人禽流感诊疗方案(2005版)》进行了修订。现将《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》印发给你们,请遵照执行。
摘要:尽管脓毒症(sepsis)的发生机制、早期诊断及防治措施已不断取得进展,但其发生率及病死率仍居高不下.主要原因是该并发症发作凶险、发展极快,一经明确诊断,即使采用目前最先进的治疗手段与治疗措施也难以遏制其死亡结局.如能早期预测脓毒症的发生以及脓毒症发生后的不良结局,则可对该类患者实施有针对性的预防措施,从而有效降低脓毒症的发生率及病死率.
摘要:回顾禽流感的历史,可以清晰地看到,它象一座逐渐浮出水面的冰山,对人类健康的威胁越来越大,目前已成为全球性的公共卫生问题,严重地影响着社会安定和经济发展.
摘要:第二次世界大战结束前,侵华日军在中国领土上遗弃了大量的化学武器(简称日遗化武),这些化学武器对我国人民的生命财产造成了极为严重的危害,至今已发生多起日遗化武伤人事件,直接受到伤害的人数达2 000人之多,仅齐齐哈尔"8·4"中毒事件就造成43人受伤、1人死亡的惨痛悲剧;同时,日遗化武也对当地的生态环境造成了严重破坏.
摘要:目的探讨我国"神舟"五号和"神舟"六号航天员医疗保障的特点及其救护对策,为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供参考.方法回顾国内外有关载人航天航天员已经发生的意外伤害资料,结合"神舟"四号的卫勤保障及"神舟"五号、"神舟"六号航天员的医疗保障经验,针对特殊野外环境,提出系列的组织、预案、设备配置以及有效的救治方案,并在实战中加以检验.结果针对航天员可能发生意外伤害的医疗救护,创新地把两个高质量的重症监护治疗病房(ICU)前移至两架航天医疗救护直升机上,把可以进行各种抢救和手术的仪器设备设计在航天员运输车上.这3个可快速机动的ICU,可以全天候地在草原上、沙漠里大范围机动,确保意外情况下航天员的安全.创造了反应速度第一和技术装备第一.航天员意外伤害的医疗救护方案科学、合理、实用,适合野战环境.结论航天员主着陆场区医疗救护的方案、设备配置、营救模式以及组织实施,为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供了较为先进的模式.
摘要:目的 研究烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-kB(NF-kB)活化与肾损伤的关系。方法采用30%总体表面积Ⅲ度烫伤加内毒素攻击制备烫伤脓毒症大鼠模型。54只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烫伤脓毒症1、2、6、12和24h组,烫伤脓毒症1、2和6h+NF-kB抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)组。采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测肾组织NF-kB活性;采用酶联免疫吸附法检测血浆及肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化;采用自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)含量。结果肾组织NF-kB活性于烫伤脓毒症后1h明显增强并达到高峰(P〈0.01),PDTC可显著降低烫伤脓毒症后1h NF-kB的活性。烫伤脓毒症后1h和2h血浆及肾组织中TNF-α水平均明显增高(P均〈0.01),PDTC可显著降低伤后血浆TNF-α水平(P均〈0.01),对肾组织中TNF-α水平影响不明显。烫伤脓毒症后BUN及SCr含量均明显增高(P均〈0.01),PDTC对BUN和SCr含量均无显著影响。结论NF-kB抑制剂可降低烫伤脓毒症大鼠肾组织NF-kB活性,但对肾脏功能无明显保护作用。
摘要:目的观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用.方法复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型.观察大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重/干重比,BALF中白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL4的含量,外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并与正常对照组比较 .结果大鼠肺湿重/干重比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加;TNFα在损伤后即增加,2 h达高峰;IL-6损伤后4 h明显增加,且伤后4~24 h保持较高浓度;IL-4于伤后6~8 h下降.外周血ALT、AST、BUN、SCr、CK-MB伤后持续增加.结论细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质.多器官功能损害可能由TNF-α触发,随后引起细胞因子的级联反应,致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧了MOF的发展.
摘要:2003年2月-2005年3月,用血浆置换联合DNA免疫吸附血液灌流治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE),疗效满意,报告如下.
摘要:目的通过对20例严重急性呼吸综合征(SARS)-IgG阳性患者2年康复的前瞻性临床研究,探讨SARS发展规律.方法选择20例临床确诊SARS的患者,分别于患者出院后1个月、3个月、半年和2年观察SARS-IgG、T细胞亚群、肺功能、胸部CT等的动态变化.结果 20例患者出院后2年内,SARS-IgG水平随着时间的延长逐渐下降,但下降趋势较缓;至第2次复查时绝大部分患者的T细胞亚群恢复至正常水平;首次复查时,胸部CT异常率为65%,主要有磨玻璃样密度病灶、小叶内间质增厚或小叶间隔增厚、不规则的纤维索条影、胸膜下弧线影、牵拉性细支气管扩张、蜂窝状阴影等,至第4次复查时,胸部CT的异常率仍为30%;首次复查时,肺功能以弥散常数(KCO)异常发生率最高,伴有第1秒用力肺活量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)的异常,至第3次复查时逐渐恢复.结论 SARS患者SARS-IgG水平下降缓慢,可能持续较长时间;胸部CT恢复需较长时间;肺功能以弥散功能障碍为主,恢复较快.进一步进行SARS相关指标的研究很有必要.