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中华危重病急救医学 2004年第08期杂志 文档列表

中华危重病急救医学杂志专论

关于突发灾难中伤员的救治问题449-450

摘要：在过去20年中,全球发生的重大自然灾难中已有280万人丧生.本世纪以来,全球因地震造成死亡的人数约达260万人,占各种自然灾难死亡人数的58%.严重地震时,城市建筑倒塌,交通中断,供水、供电、通讯等生命线工程被破坏,医疗设备损坏.而全世界死于交通事故的人数甚至超过同期战争的死亡人数.

中华危重病急救医学杂志启事

启事450-450

中华危重病急救医学杂志标准与指南

《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座（2）严重感染和感染性休克的容量复苏和血管活性药物应用451-453

中华危重病急救医学杂志论著

皮肤创伤后形成假性上皮瘤样肉芽肿的病因分析——附11例报告454-457

摘要：目的探讨皮肤创伤后发生假性上皮瘤样肉芽肿(PEG)的原因,临床、病理学特征及防治方法.方法回顾分析11例PEG患者的临床资料、治疗效果,并对组织样本进行微生物检查和组织学观察.结果 PEG组织内培养出耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、B型溶血性链球菌、粪链球菌等,多数耐受甲氧苯青霉素而对万古霉素敏感.彻底清创后采用游离植皮或皮瓣覆盖创面,配合局部注射万古霉素可预防病变复发.组织学观察到很长的上皮脚呈蜂窝状包裹肉芽组织,其间有丰富的毛细血管、巨噬细胞和肥大细胞浸润生长,胶原纤维等细胞外基质相对较少,符合PEG病变特征.结论早期创面处理不当和耐药菌感染是PEG发生的主要原因,外科清创植皮手术和万古霉素局部注射控制感染可能是积极有效的治疗措施.

中华危重病急救医学杂志读者·作者·编者

欢迎订阅2004年《中国危重病急救医学》杂志457-457

中华危重病急救医学杂志论著

改构型和野生型酸性成纤维细胞生长因子对大鼠皮肤生长促进作用的比较458-459

酸性成纤维细胞生长因子对大鼠肠缺血-再灌注损伤影响的研究460-463

中华危重病急救医学杂志病例报告

肺血栓栓塞症并逆行血栓栓塞1例463-463

摘要：1病历介绍 患者男性,50岁,因"右侧胸痛,伴气短、发热4d",于2003年12月27日入院.患者5年前出现右下肢静脉曲张,并曾发生右下肢肿胀、疼痛.

中华危重病急救医学杂志论著

急诊中对肺血栓栓塞症的诊断及误诊病例分析464-467

摘要：目的探讨急诊肺血栓栓塞症(PTE)的鉴别诊断问题,以提高PTE的正确诊断率.方法对安贞医院心肺血管医疗抢救中心2000年1月-2003年8月底收治的PTE病例进行分析.对将PTE诊断为肺炎、心脏病、脑供血不足的病例和其他疾病误诊为PTE的病例进行举例分析.结果外院将PTE误诊为细菌性肺炎者5例,心脏病7例,脑供血不足或神经系统疾患3例.肺或纵隔肿瘤被疑似为PTE 4例,细菌性肺炎疑似为PTE 2例,支气管扩张症被误诊为PTE 1例.结论 PTE的鉴别诊断至关重要,应引起高度重视,特别是急诊一线的医务人员更应掌握PTE的基本诊断方法,减少误诊和漏诊.

中华危重病急救医学杂志读者·作者·编者

读者·作者·编者467-467

中华危重病急救医学杂志论著

羟乙基淀粉溶液在复苏肠缺血-再灌注休克中的作用468-472

出血未控制性休克限制性液体复苏机制的探讨473-476

中华危重病急救医学杂志基层园地

咪达唑仑联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒65例体会476-476

摘要：毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四氨,是一种高效、剧毒、惊厥型神经毒性灭鼠剂,人若发生急性中毒可导致呼吸衰竭.我科2000年1月-2003年12月使用咪达唑仑(商品名力月西)联合机械通气抢救急性重症毒鼠强中毒65例,疗效满意,报告如下.

中华危重病急救医学杂志论著

大鼠失血性休克复苏早期肠黏膜损伤与修复的形态学观察477-480

摘要：目的观察失血性休克复苏后早期,大鼠肠黏膜损伤修复的形态学特征.方法建立失血性休克致肠缺血再灌注模型,通过光镜和电镜观察不同阶段肠黏膜的改变及肠上皮损伤指数.结果从复苏0 h起回肠和空肠肠道上皮就发生明显的损伤改变,至3 h损伤改变仍然存在,以1 h最为明显;3 h起部分肠黏膜即出现修复现象,6 h大部分黏膜已修复,24 h肠黏膜结构恢复正常;大肠与小肠在损伤和修复的变化过程方面基本相同,但其程度明显低于小肠;小肠黏膜厚度和绒毛高度1 h后逐渐减少,大肠各组间则无明显变化.结论失血性休克致肠缺血再灌注损伤早期肠黏膜屏障受累,同时损伤的肠黏膜能够得到快速修复重建,大肠比小肠具有更强的抗损伤能力.

中华危重病急救医学杂志基层园地

急性重症有机磷农药中毒30例救治体会480-480

摘要：急性重症有机磷农药中毒在基层医院极为常见,如何使用好阿托品及解磷注射液是抢救成败的关键.总结我院2000-2003年30例急性重症有机磷农药中毒患者使用阿托品及解磷注射液的情况,报告如下.

中华危重病急救医学杂志论著

组织型纤溶酶原激活物在急性肺血栓栓塞肺动脉组织中的表达481-483

中华危重病急救医学杂志经验交流

血液灌流的临床应用——附11例报告483-483

摘要：采用血液灌流(HP)救治急性药物和毒物中毒以及肝功能衰竭患者,对有关问题进行探讨.

中华危重病急救医学杂志论著

急性肺栓塞的诊断现状分析及诊断策略研究484-486

摘要：目的分析10年来我院急性肺栓塞(PE)的诊断现状并寻找PE的有效诊断策略.方法对10年来确诊PE的患者资料进行分析统计,对近5个月在急诊科就诊的患者利用临床评价联合肺通气/灌注扫描和(或)螺旋CT这一新的诊断策略来确诊或排除PE.所有患者随访3个月.结果利用新诊断策略后PE的诊断率、3 d确诊率、由肺扫描和(或)螺旋CT确诊的比例均明显提高.应用新诊断策略后,需要行肺动脉造影检查的比例和PE新发生率分别是2.8%和0.结论临床评价联合肺扫描和(或)螺旋CT是诊断PE的一项有效诊断策略.