摘要:目的评估左乙拉西坦(LEV)对成人急性颅脑外伤患者晚期癫痫发作(LPTE)的发生率及认知功能变化的影响。方法选取山西医科大学第一医院神经外科和急诊科2013年5至12月住院的成人颅脑外伤患者95例,并将其随机分为三组:A组,30例患者给予口服LEV,500mg/次,2次/d;B组,32例患者给予口服丙戊酸缓释片,500mg/次,1次/d;C组,33例作为对照组,未服抗癫痫药物。观察三组患者随访一年的癫痫发生率与脑电图情况,使用简易智力状况检查法(MMSE)量表评价患者的认知情况。结果三组患者一年内LPTE累计发生率分别为3.33%、12.50%、15.63%。A组LPTE的发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(PA-B=0.031,PA-C=0.017),B组LPTE的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。A组患者用药前后的脑电图有差别,差异有统计学意义(P=0.025),B组和C组患者用药前后的脑电图差异无统计学意义(均P〉0.05)。A组用药前后MMSE量表评分改善程度和B组、C组比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论LEV具有较好的预防外伤后癫痫发生的作用,且可以改善患者的脑电图情况。
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