中华脑科疾病与康复杂志 统计源期刊

中华脑科疾病与康复 2013年第04期杂志 文档列表

中华脑科疾病与康复杂志专家笔谈

缺血性脑卒中超早期处理1-3

摘要：脑卒中是一个世界范围内影响公众健康的问题，具有很高的发病率、死亡率，并需花费高额经济成本。根据2006年欧洲卒中战略，所有脑卒中患者均应该接受持续的治疗，包括急性期卒中单元治疗，恰当的恢复期治疗和长期的二级预防措施。统计显示在卒中患者中，缺血性卒中约占90％，出血性卒中约占10％。因此缺血性卒中是临床上更为常见的疾病。缺血性脑卒中治疗的关键取决于脑卒中起病6h内的急性救治。因此本文就缺血性脑卒中的超早期处理作以下介绍。

阿尔茨海默病的神经病理学诊断4-7

摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种常见的神经系统变性病，临床特征为进行性记忆力减退。流行病学研究表明AD是痴呆最常见的原因，全世界范围内大约50％的痴呆患者为AD。年龄是AD最显著的危险因素，65岁以上的老年人，每增加5岁，人群患病率即增加1倍。2005年我国流行病学调查结果显示，65岁以上老年人的痴呆患病率为7．8％，其中AD患病率为4．8％，且随着!年龄增长而增加，患病率北方高于南方，发病年龄西部高于东。

中华脑科疾病与康复杂志临床研究

脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性观察8-11

摘要：目的 评价脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 设计并实施了随机、双盲安慰剂对照临床试验,每位受试患者接受为期10 d随机分组治疗和3个月随访,比较脑蛋白水解物和生理盐水安慰剂的疗效差异.对比随访过程中和结束时患者美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分和Barthel指数,同时观察两组患者不良反应并进行实验室检查.结果 脑蛋白水解物与安慰剂组患者入院时NIH评分分别为9.28±4.24,9.17±3.63,差异无统计学意义（t=0.10,P=0.921）,在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）,而两组患者Barthel指数入院时分别为47.40±22.37,43.96±29.71,差异无统计学意义（t=0.458,P=0.648）,同样在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）.治疗期间两组均无不良反应发生.结论 蛋白水解物有较好的安全性但对于改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和日常生活能力效果不明显.

急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α与MRI动态变化的相关性研究12-15

摘要：目的 通过研究急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）与MRI各项指标动态变化,探讨血清TNF-α在急性脑梗死后脑水肿形成中的作用.方法 测定30例急性脑梗死患者在发病后1、5及14 d的血清TNF-α,另外在相应时间点行MRI扫描,处理合成表观弥散系数（ADC）图,测量计算脑梗死体积、各序列的信号强度比（SIR）、信号强度比相对变化率（ΔSIR）、相对表观弥散系数（rADC）.另取同一时期的30例健康体检者作为正常对照组,在清晨测定血清TNF-α.结果 急性脑梗死患者在脑梗死后1 d,血清TNF-α即明显高于正常组对照组,在5 d时显著增高,14 d时明显降低,但仍高于对照组,各时间点间比较差异有统计学意义（F=51.106,P=0.000）,血清TNF-α与脑梗死体积、T2WI及FLAIR的SIR均呈线型正相关（r=0.761、0.880、0.926,均P=0.000）.血清TNF-α与T1WI的SIR呈线型负相关（r=-0.796,P=0.000）,在梗死后1 d、5 d的血清TNF-α与DWI序列的SIR呈线型正相关（r=0.926,P=0.000）,脑梗死后1 d的血清TNF-α与rADC呈线型负相关（r=-0.910,P=0.000）.结论 血清TNF-α的增高与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关.

汉族成年精神分裂症患者的性别和症状亚型差异16-22

摘要：目的 通过分析首发或复燃精神分裂症患者的人口学、临床资料及阳性与阴性症状量表（PANSS）数据,为精神分裂症的分子遗传学研究提供可用的临床信息.方法 用遗传研究诊断问卷（DIGS）和遗传研究家族问卷（FIGS）对102例符合第四版精神障碍诊断与统计手册（DSM-Ⅳ）诊断标准的并于2012年12月至2013年6月就诊于中山市第三人民医院的住院和（或）门诊的成年的首发或复燃精神分裂症患者进行资料的收集及阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）的评定,按性别及症状亚型进行分组,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验对数据进行统计分析.结果 （1）精神分裂症患者的婚姻状况、临床分型和症状分布具有显著性别和症状亚型差异.首先,达法定婚育年龄的未婚、独居的患者构成比例男性多于女性（χ2=10.772,P=0.001）,阴性亚型（Ⅱ型）多于阳性亚型（Ⅰ型）（χ2=10.309,P=0.001）;其次,偏执型多见于女性及Ⅰ型患者,未分化型多见于男性及Ⅱ型患者（χ2=4.718,P=0.03;χ2=46.985,P〈0.001）;再次,阳性症状、焦虑和紧张症状、激活性和抑郁症状群等情感症状多见于女性及Ⅰ型患者,阴性症状（除刻板思维外）及动作迟缓、先占观念、反应缺乏症状群等多见于男性及Ⅱ型患者（z值-7.757~-2.003,均P〈0.05）;最后,女性患者阳性量表及复合量表分显著高于男性,而男性阴性量表分显著高于女性（z值-3.750~-2.895,均P〈0.05）;Ⅱ型患者总分、复合量表分明显高于Ⅰ型患者（z=-2.90,P=0.004;z=-7.732,P〈0.001）,差异均有统计学意义;但一般精神病理量表分未发现存在显著的性别及症状亚型差异.（2）Ⅱ型患者较Ⅰ型起病早（z=-2.727,P=0.006）.（3）男性患者吸烟者更为常见（χ2=23.6,P〈0.001）.结论 精神分裂症患者在婚姻状况、临床分型、症状特征等方面有着显著的性别及症状

中华脑科疾病与康复杂志基础研究

构建携带大鼠脑红蛋白基因慢病毒载体及其目的基因高效表达23-26

摘要：目的 构建携带大鼠脑红蛋白（rat neuroglobin,rNGB）基因的慢病毒真核表达载体pLenti6/V5-rNGB,转染293细胞,观察外源性NGB在293细胞中的表达情况.方法 应用基因重组技术,从大鼠脑组织中获得rNGB基因片段,重组到pLenti6/V5慢病毒真核表达载体上.pLenti6/V5-rNGB经病毒包装,转染至293细胞,而后行rNGB Western blot和免疫细胞化学检测.结果 PCR扩增序列为456bpNGB基因,用Xho-Ⅰ和BamH-Ⅰ进行双酶切显示NGB序列已插入pLenti6/V5慢病毒表达载体,DNA序列鉴定进一步证实插入基因片段的正确性;293细胞转染pLenti6/V5-rNGB后荧光显微镜下发出绿色荧光,证实慢病毒表达载体转入包装细胞;进一步采取Western blot方法和免疫组化方法证实rNGB在包装细胞内有效表达,而pLEGFP-NI转染的细胞只检测到NGB蛋白微弱表达,两组比较有统计学差异（相对表达量分别为25.32±1.05、0,t=-39.63,P〈0.01）.结论 构建的pLenti6/V5-rNGB,经病毒包装转染至293细胞,rNGB和EGFP基因在细胞内有效表达,为pLenti6/V5-rNGB治疗相关疾病的实验研究奠定了基础.

投稿中常见不规范名词26-26

摘要：1．名词欠规范（箭头后为正确名词）：一时性脑缺血→一过性脑缺血，血沉→红细胞沉降率，革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌，分子量→相对分子质量，细胞浆→细胞质，机理→机制，光密度→吸光度，细胞系→细胞株，副作用→不良反应，冠脉→冠状动脉，高血压病→原发性高血压，x光片→x线片，哈→格氏早衰综合征→哈→格早衰缩合征，梗塞→梗死，围产期→围生期，雷诺氏现象→雷诺现象，甘油三酯→三酰甘油，体重→体质量，食道炎→食管炎，腹麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉，同位素→核

应用鱼藤酮制作帕金森病大鼠模型27-31

摘要：目的 探讨更简便、更稳定的鱼藤酮诱导帕金森病大鼠模型的制作方法.方法 制作鱼藤酮葵花油乳化液,分别通过连续1周、2周及3周背部皮下注射鱼藤酮（1.5 mg·kg-1·d-1）的方法给三组雄性SD大鼠用药,并与正常对照组及葵花油对照组比较,于1周、2周及3周分别观察并评价相应的三个鱼藤酮组的大鼠的行为学、中脑黑质的病理学以及酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）的免疫活性的改变.结果 低剂量（1.5 mg·kg-1·d-1）长期背部皮下注射鱼藤酮可诱导雄性SD大鼠出现行为学、中脑黑质的病理学以及TH的免疫活性的改变,其变化程度均与持续用药时间密切相关.行为学评分神经功能缺损评分（mNSS）在三个模型组与两个对照组之间以及三个模型组两两之间的比较均有统计学差异（P〈0.05）,且评分与用药时间的相关系数为0.848;在病理学上,与两对照组相比,三个模型组中脑黑质神经元数量减少,残存神经元变性,可见嗜酸性小体;在TH免疫活性上,与正常对照组相比,三个模型组的大鼠黑质的TH阳性细胞均明显减少（t=29.882、44.799、59.697,P=0.000、0.000、0.000）,均有统计学差异,且TH阳性细胞计数与用药时间的相关系数为-0.958.此模型成功率为62.5%,死亡率为18.75%,18.75%的大鼠对鱼藤酮不敏感.结论 以1.5 mg·kg-1·d-1的鱼藤酮剂量对雄性SD大鼠进行诱导,持续用药3周可成功制作出鱼藤酮帕金森病大鼠模型,且该模型操作简便、费用少、成功率高.

本刊对来稿推荐信及更改作者的要求31-31

摘要：1．来稿必须附第一作者所在单位的推荐信，并加盖单位公章，只在稿件上盖章无效。 2．介绍信的内容必须包括该稿作者姓名及文题全称，并应说明：（1）稿件内容真实；（2）稿件内容不涉及保密；（3）无一稿两投；（4）作者署名及顺序无争议。

中华脑科疾病与康复杂志综述

先天性肌营养不良症在糖生物学方面的研究进展32-34

摘要：先天性肌营养不良症（congenitalmusculardystrophies，CMD）是指出生时或出生后不久即具有肌无力表现的一组遗传性疾病，病理表现为肌纤维坏死、脂肪组织增生以及肌肉纤维化，临床表现有肌无力、肌张力低下以及因子宫内运动减少造成的畸形，如关节挛缩、高弓足等。

《心血管外科杂志（电子版）》征稿、征订34-34

摘要：《心血管外科杂志（电子版）》是由国家新闻出版广电总局批准的连续型电子期刊（ISSN：2095-2260；CN：11-9317／R），季刊，杂志由总后勤部卫生部主管，人民军医出版社主办，解放军总医院心血管外科（全军心脏外科研究所）承办，人民军医电子出版社出版。杂志以DVD．ROM为载体，以多媒体形式报道心血管外科专业科研成果，实施相关专业人员的医学继续教育培训。本刊以中高级心血管外科医师、麻醉师、体外循环师为主要读者对象。报道心血管外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对心血管外科临床有借鉴和指导作用的基础理论研究。

颈内动脉狭窄和闭塞的脑血流动力学评价及其临床应用35-37

摘要：颈动脉粥样硬化（carotid arteryatherosclemsis，CAS）是最常见的动脉粥样硬化，15％-20％的缺血性卒中的发生与其有关…。传统的影像学评估多注重动脉狭窄程度和斑块稳定性，对狭窄下游的血流动力学，尤其是脑血管储备（cerebrovascularreserve，CVR）关注不足。而脑组织缺血或者有梗死灶形成，是脑循环灌注不足的直接结果。因此，在评价血管狭窄形态学改变的基础上，系统观察狭窄导致的脑血流动力学改变和CVR功能，对缺血性卒中的诊断治疗和有效预防有重要价值。

磁共振弥散张量成像基于纤维束示踪的空间统计法在老年抑郁症中的应用38-40

摘要：老年抑郁症（late-life depression，LLD）指发生于60岁以上老年人群的抑郁症，是一种常见的致残性疾病，总体患病率约1％～5％，随社会老年化加重其发病率不断增加。老年抑郁与青壮年期抑郁在躯体疾病并发症、年龄相关脑结构变化和认知损害等方面具有显著差异拉，且临床更为难治。白质是抑郁症脑结构变化的重要部分，脑区间白质连接中断可引起情绪加工处理障碍。尸检研究表明老年抑郁患者前额叶白质少突胶质细胞密度降低，少突胶质细胞相关基因表达下降，细胞间黏附分子表达水平增加。

失语症解读41-43

摘要：语言是人类特有的功能，是人类区别于动物的重要特征。语言是如何被理解，语言又是如何输出的，即语言在脑部是如何进行加工的，目前仍不完全明确。本文将结合失语症患者语言障碍特点及脑皮层功能研究成果，进一步探讨语言的加工过程。

Chiari畸形I型合并脊髓空洞患者的远红外热像特征分析44-46

摘要：医用远红外热像是一门新兴的无辐射、非侵袭、低费用的功能影像学技术，它利用人体可向外界发射出红外热辐射信号的特征，经采集后，以伪色彩显示温度值，快速检测和定位皮肤温度增高或降低，进而分析相关疾病，对诊断和治疗提供客观的依据。本研究旨在探讨Chiari畸形I型（ChiarimalformationtypeI，CMI）合并脊髓空洞患者的远红外热像规律，分析其在该疾病的临床应用价值。

《中华临床医师杂志（电子版）》征稿启事46-46

摘要：《中华临床医师杂志（电子版）》是由中华医学会主办的临床医学类学术期刊，以光盘附带纸质导读的形式面向全国发行。ISSN1674-0785，CN11-9147／R，邮发代号：80-728。本刊已被《中国学术期刊网络出版总库》（知网）、《万方数据一数字化期刊群》、《中文科技期刊数据库（全文版）》（维普）、美国《化学文摘》、《乌利希期刊指南》、波兰《哥自尼索引》等数据库收录，荣获2010年中华医学会优秀电子出版物奖，影响因子现为0．637。

阿司匹林治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察47-48

摘要：一氧化碳中毒是急诊内科中常见病和多发病，而急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayedeneephaloputhyafteracutecarbonmonoxidepoisoning，DEACMP）是中毒后的常见神经系统并发症，国内发病率为10％～30％，国外为0．8％～43％。发病机制目前包括缺血缺氧、细胞凋亡、炎症及免疫损伤、血管及循环因素等。针对血管及循环因素机制、炎症及免疫损伤机制，本研究采用阿司匹林肠溶片治疗急性DEACMP，并检测患者D．二聚体（D-dimer）、C反应蛋白（creactiveproton，CRP）的变化，取得了一定效果，现报道如下。

皮层下非痴呆性血管性认知障碍危险因素研究49-51

摘要：高血压、糖尿病等血管性危险因素在老年人中普遍存在,不同程度地影响脑部结构，与认知功能下降和痴呆密切相关。弗明翰研究中应用基于年龄和多项心血管危险因素的综合评分来预测未来10年卒中发生风险，同时发现增高的评分与认知功能下降有关。