中华脑科疾病与康复杂志 统计源期刊

中华脑科疾病与康复 2012年第01期杂志 文档列表

中华脑科疾病与康复杂志临床研究

儿童线粒体脑肌病患者的临床特点和诱发电位研究1-5

摘要：目的总结儿童线粒体脑肌病患者的临床及其视、听和躯体诱发电位特点。方法对首都儿科研究所神经科2007年1月至2011年9月经线粒体DNA检测和（或）线粒体酶活性检测和（或）肌肉活检确诊的14例线粒体脑肌病患者的临床资料和视、听、体感诱发电位检查结果进行回顾性分析。结果14例患者，年龄1个月～15岁；婴幼儿期起病者昏迷、惊厥、发育落后、颅神经麻痹（眼外肌麻痹、球麻痹）等症状多见；年长儿起病者慢性头痛、身材矮小、活动耐力差、部分性癫痫发作、视力下降多见，除神经及肌肉系统受累外，1例患者还伴有肾功能不全和垂体前叶功能低下。确诊为线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作（MELAS）5例，年龄10—15岁；Leigh综合征4例，年龄1个月～3岁；肌阵挛性癫痫伴破碎样红肌纤维（MERFF）1例，5岁；Kearns．Sayre综合征（KSS）1例，12岁；未明确分型者3例，年龄5～15岁。视诱发电位检测13例，异常11例。脑干听觉诱发电位检测14例，异常5例（其中Leigh综合征患者检测4例，3例异常）；正中神经体感诱发电位检测7例，3例异常；胫后神经体感诱发电位检测7例，5例异常。结论线粒体脑肌病发病年龄、临床表现及严重程度在不同疾病种类问乃至同种疾病的不同患者间均有较大变异。所有患者均有不同程度和不同感觉传导通路的功能异常，多数患者双侧感觉传导通路均有损害，其中Leigh病患者临床表现最重，诱发电位检查阳性率最高。诱发电位的检查可以为感觉通路病变存在与否提供客观证据，具有临床应用价值。

非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者生活质量和家庭功能的影响6-11

摘要：目的比较4种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者生活质量和家庭功能的影响。方法将济宁医学院第二附属医院确诊的176例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组（44例，予以利培酮2～6mg／d，分1～2次口服）、喹硫平组（43例，予以喹硫平200—600mg／d，分2次口服）、奥氮平组（45例，予以奥氮平10—30mg／d，分1～2次口服）和阿立哌唑组（44例，予以阿立哌唑10～30mg／d，分1～2次口服），治疗半年，比较治疗前后精神症状、生活质量和家庭功能的变化。同时，将176例患者患病前、患病后及治疗后的家庭功能障碍比例进行比较。采用SPSS16．0进行统计学分析。结果（1）阳性和阴性症状评定量表（PANSS）、健康状况问卷（sF一36）各因子分四组治疗前后比较，经配对t检验，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；治疗后组间两两比较，SF-36精力因子奥氮平组得分显著低于其他各组，社会功能因子利培酮组得分显著高于其他各组（P均〈0．05）。（2）患病前存在功能障碍的家庭比例与对照组比较差异有统计学意义（x^2=4．236，P〈0．05）。患病后出现功能障碍的家庭与对照组比较差异有统计学意义（x^2=68．125，P〈0．01）。治疗后与治疗前比较，经配对矿检验差异有统计学意义（x^2=12．274，P〈0．01）。（3）APGAR总分及情感度治疗后组间比较差异有统计学意义（F^PGAR=3．436，P〈0．05，F情感=3．662，P〈0．05），组间两两比较家庭关怀指数（APGAR）总分奥氮平组和阿立哌唑组均优于利培酮组和喹硫平组；情感度喹硫平组和奥氮平组均优于利培酮组和阿立哌唑组。结论利培酮、喹硫平、奥氮平和阿立哌唑均能显著改善精神分裂症患者的精神症状、生活质量和家庭功能；利培酮对社会功能的改善较好，奥氮平对精力的改善较差；奥氮平和阿立哌唑对家�

《中华危重症医学杂志（电子版）》征稿启事11-11

摘要：经国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版，浙江大学医学院附属第一医院承办的《中华危重症医学杂志（电子版）》已正式出版发行。本刊为双月刊，以光盘附纸质导读形式面向国内、外公开发行，图文声像并茂。本刊的办刊宗旨：贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，图文与影视相结合，反映国内外危重症医学领域临床及科研工作的新成果、新进展、新经验，

步长脑心通治疗血管性认知障碍患者的疗效分析12-15

摘要：目的探讨步长脑心通对血管性认知障碍（VCI）患者的治疗效果及其作用机制。方法选取东南大学附属中大医院神经内科60例轻、中度VCI患者，随机分为治疗组30例，采用步长脑心通胶囊治疗，每次1．2g，每日3次，口服，连续12周；对照组30例，采用尼莫地平片治疗，每次30mg，每日3次，口服，连续12周。治疗期间，两组均不服用其他降脂药物、脑血管扩张药物及脑细胞代谢药物。所有入选的患者均观察其治疗前、治疗后4周、8周、12周的简易精神状态检查量表（MMSE）和长谷川痴呆量表（HDS）评分，并在上述4个时间点采集外周静脉血标本，检测血脂包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）以及超敏C反应蛋白（hsCRP）。检测结果输入Excel表，采用SPSS11．5统计软件包进行统计学分析。结果与自身治疗前相比，治疗组的MMSE评分在治疗8周（t=-4．367，P=0．000）、治疗12周（t=-8．354，P=0．000）明显升高；对照组在治疗4周（t=-2．610，P=0．012）、治疗8周（t=-5．491，P=0．000）和治疗12周（t=-10．627，P=0．000）均明显升高；两组间MMSE评分差异无统计学意义。治疗组的HDS评分在治疗12周（t=-2．734，P=0．008）明显升高；对照组在治疗8周（t=-2．886，P=0．005）、治疗12周（t=-5．775，P=0．000）明显升高；两组间的HDS评分无统计学差异。治疗组于治疗12周的血脂水平和hsCRP水平较治疗前有明显改善（TG：t=2．465，P=0．017；TC：t=2．828，P=0．006；LDL—C：t=3．174，P=0．002；HDL—C：t=-3．338，P=0．002；hsCRP：t=4．168，P=0．000）；而对照组各时间点TG、TC、LDL—C、HDL—C及hsCRP水平治疗前后差异无统计学意义。结论步长脑心通对VCI有效，虽显效缓慢，但对认知功能总体的改善作用与尼莫地平相当，步长脑心通对VCI�

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行弹簧圈栓塞术后的生存质量分析16-18

摘要：目的探讨动脉瘤忡蛛网膜下腔出血患者行弹簧圈栓塞术后生存质量及其影响生存质量的吲素。方法采用世界卫生组织生活质量量表简表（WHOQOL—BREF）中文版量表对新乡医学院第·附属医院收治的120例行弹簧圈栓塞术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存质量进行问卷调查，并采用多重线性回归分析影响因素。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行弹簧圈栓塞术后的牛存质量评分男、女分别为（67．82±13．54）分、（58．54±11．03）分；年龄≤50岁和〉50岁分别为（69．21±13．45）分、（57．57±11．23）分；动脉瘤≤7mm和〉7mm分别为（68．12±7．76）分、（62．22±6．19）分；动脉瘤位于前循环和后循环分别为（68．33±4．92）分、（50．24±6．95）分；有并发症和无并发瘫的分别为（54．51±5．57）分、（65．67±4．73）分；单因素分析显示性别、年龄、动脉瘤的大小、动脉瘤化置、并发症与行弹簧圈栓塞术后的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存质量有关；而术后生存质量的影响因素的偏回归系数和标准偏回归系数中，年龄分别为-3．637和-0．437；动脉瘤位置为-6．353和-0．764：并发症为2．674和0．638。多因素回归分析显示动脉瘤位置、并发症、年龄是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血行弹簧圈栓塞术后生存质量的主要因素。结论动脉瘤位置、并发症、年龄是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行弹簧圈栓塞术后生存质量的主要因素，在临床护理中通过对这些因素进行重点评估和针对性护理，可提高患者的生存质量。

神经肌肉电刺激联合舌肌及斯克抬头训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者疗效分析19-23

摘要：目的探讨神经肌肉电刺激（NMES）联合舌肌、斯克抬头训练治疗脑卒中后吞咽障碍（DAS）患者的疗效。方法将攀枝花市中心医院神经内科收治的经标准吞咽评估（SSA）确诊的180例DAS患者随机分为二三组，NMES联合康复治疗组60例；NMES治疗组60例；康复治疗组60例。3组均给予常规内科治疗，疗程为10d。比较3组治疗前、治疗10d的吞咽功能评分。采用洼田饮水试验评定3组治疗前后的吞咽功能，比较3组治疗后1个月、治疗后6个月的疗效。吞咽功能评分采用方差分析，疗效比较采用卡方检验。结果治疗前3组年龄、性别、病程、治疗时间、SSA评分比较差异无统计学意义（F=1．97;x^2=4．23；F=0．76；F=2．34；F=0．44，P〉0．05），治疗10d，3组SSA评分比较有统计学意义（F=23．61，P〈0．05），其中联合治疗组SSA评分明显低于其他2组（t=6．57；t=7．81，P〈0．05），NMES治疗组低于康复治疗组，差异有统计学意义（t=5．58，P〈0．05）；治疗后1月，3组有效率无统计学意义（x^2=2．38，P〉0．05），但NMES联合康复治疗组显效率明显高于其他两组（x^2=5．87;x^2=11．47；P〈0．05）；NMES治疗组高于康复治疗组（x^2=4．58，P〈0．05），治疗后6个月，3组总体吞咽功能预后良好率无差异（x^2=1．97，P〉0．05）。但NMES联合康复治疗组预后良好率好于其他两组（x^2=7．16;x^2=5．37，P〈0．05）；NMES治疗组与康复治疗组无差异（x^2=3．09，P〉0．05）。3组并发症比较有统计学意义（，=14．21，P〈0．05），NMES联合康复治疗组并发症明显低于其他两组，NMES治疗组低于康复治疗组（x^2=8．97，P〈0．05）。结论NMES联合康复训练治疗DAS的疗效肯定；NMES治疗优于单一的康复治疗。

中华脑科疾病与康复杂志读者·作者·编者

本刊对英文摘要的写作要求23-23

摘要：英文摘要应比中文摘要应比中文摘要详细，300个实词左右。摘要的目的部分应概括写出本研究的研究背景和目的；方法部分应写明研究对象的数目、来源、分组情况及所用的研究方法和工具；结果部分应包括研究结果的主要形态学改变、染色的具体形态和具体数据。英文摘要的方法和结果部分内容的描述应用一般过去时态。英文关键词3—8个，应与中文关键词一致。

中华脑科疾病与康复杂志临床研究

颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病24-25

摘要：目的探讨颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病患者的疗效研究。方法对新乡医学院第一附属医院2009年6月至2012年4月收治的43例短暂性脑缺血发作（TIA）患者，行头部CT或MRI检查无大面积脑梗死，320排CT脑血流灌注成像（CTP）检查示局部脑缺血。对患者行颅内外动脉搭桥术，将病例进行疗效分析。结果TIA患者术前CTP与颅内外动脉搭桥术后CTP对比示：吻合口通畅率为40例（93．02％），大脑中动脉（MCA）皮层支显影较术前良好，局部血流量、血容量，达峰时间、延迟时间和平均通过时间较术前明显改善，手术后无明显并发症。脑卒中症状有不同程度改善，TIA未再发作。结论颅内外动脉搭桥术对治疗缺血性脑卒中疗效确切。

非急性颅内压增高硬膜外血肿的治疗体会26-29

摘要：目的探讨非急性颅内压增高硬膜外血肿治疗方法的选择。方法吉林大学中日联谊医院于2003年1月至2011年10月收治非急性颅内压增高硬膜外血肿患者59例，保守治疗32例，伤后限期行血肿钻孔引流术、术后血肿腔内注射尿激酶19例，行血肿清除术及相关手术8例。应用SPSS13．0统计分析软件进行统计学分析，对手术治疗患者中有意识障碍和无意识障碍例数比较及硬膜外血肿出血量范围中采取手术治疗的患者例数比较分别行卡方检验。P〈0．05为差异有统计学意义。结果随诊3个月至2年，预后良好者56例，占总病例的94．9％，轻残2例，中残1例，手术治疗无意识障碍患者及意识障碍患者20例和7例，与无意识障碍患者的40．0％及有意识障碍患者总数的77．8％，两者比较差异具有统计学意义（x^2=4．39，P〈0．05）；血肿量≤10ml患者手术治疗2例，约占6．5％，血肿量〉10ml患者手术治疗25例，约占89．3％，两者比较差异有统计学意义（x^2=40．67，P〈0．05）；对血肿部位位于额颞顶部位的53例患者行手术治疗24例，约占45．3％，而血肿部位位于枕部或后颅窝的6例患者均行手术治疗。结论对于非急性颅内压增高硬膜外血肿的患者采取恰当的临床治疗方法（钻孔引流术），可以使大多数患者达到理想的治疗效果。

脑血管造影出现并发症及造影失败原因分析30-33

摘要：目的分析影响全脑数字减影血管造影（DSA）完成及出现并发症的原因，提出预防的措施。方法对解放军第四一一医院收治的284例单纯全脑血管造影患者的造影成功率、并发症及其原因进行了回顾性分析。结果对262例患者成功完成全脑4根供血造影，对18例患者部分完成2～3根供血动脉造影，脑血管造影成功率98．6％，4例囚先天性血管变异等原因完全失败。因操作和造影剂原因导致的非严重并发症13例（4．6％），死亡0例。结论脑血管造影是一可靠安全的检查方法，按照程序谨慎操作，可以避免严重并发症的出现。

泼尼松在脑卒中后肩手综合征患者中的应用34-37

摘要：目的探讨泼尼松治疗脑卒中后肩手综合征患者的效果。方法将新乡医学院第一附属医院收治的62例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为泼尼松治疗组（观察组，32例）和对照组30例，两组均行常规康复训练，观察组同时口服泼尼松，从每日30mg起，每3～5d减量5mg，治疗4周后进行偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度评分及手功能评定。全部数据采用SPSS17．0软件进行统计学处理。两组患者疼痛、水肿及关节活动度评分计量数据均以平均值±标准差表示，两组问比较采用t检验，两组患者手功能评定及疗效评定计数资料的比较用秩和检验。结果治疗后对照组偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度评分分别为（4．41±1．92）分、（2．85±1．48）分、（6．32±2．06）分，观察组偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度评分分别为（2．59±1．46）分、（1．31±0．87）分、（4．53±1．78）分，两组比较差异有统计学意义（t=4．218、4．150、3．668，P〈0．05）；治疗后对照组废用手9例，辅助手18例，实用手3例，观察组废用手2例，辅助手25例，实用手5例，两组比较差异有统计学意义（u=2．108，P〈0．05）；观察组偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度及手功能评定等方面均优于对照组。结论泼尼松能明显提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果，有助于手功能的恢复。

中华脑科疾病与康复杂志读者·作者·编者

本刊法定计量单位书写的规范化要求37-37

摘要：根据《中华人民共和国法定计量单位》和《中华人民共和国法定计量单位使用方法》的规定，结合本刊文稿中常见的一些不妥情况，将计量单位的书写规范介绍如下。

中华脑科疾病与康复杂志临床研究

拉莫三嗪治疗新诊断成人部分性癫痫患者的疗效及其对脑电活动的影响38-42

摘要：目的探讨拉莫三嗪（LTG）对新诊断成人部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电活动的影响。方法选择LTG单药治疗山东省临沂市人民医院新诊断的65例成人部分性癫痫患者，并进行开放性自身对照随访研究，观察LTG治疗2、6、12个月的总有效率及对脑电图波形的影响。以治疗前8周基线期平均每月癫痫发作频率为标准，与给予LTG治疗后随访每月癫痫发作频率比较，作为疗效评价标准。两样本间脑电背景活动参数（α波、θ波、δ波）比较采用t检验，多样本比较采用Ridit分析。结果LTG治疗癫痫患者2个月时无发作37例（56．9％），显效11例（16．9％），有效10例（15．4％），无效7例（10．8％），总有效率89．2％；LTG治疗2、6、12个月时疗效比较差异无统计学意义（F=0．67，P〉0．05）。治疗6个月时间歇期痫样放电（IEA）消失或减少50％以上者27例（41．5％），治疗12个月时IEA消失或减少50％以上者29例（44．6％）。治疗前患者d波的均值为（10．02±0．12）Hz，LTG治疗6个月时，波的平均值为（9．89±0．11）Hz，治疗前后差异无统计学意义（t=1．619，P〉0．05）。脑电背景30s内θ波数治疗前为（9．41±0．28）个，治疗后为（11．77±0．38），差异有统计学意义（t=4．657，P〈0．05）；8波治疗前为（3．11±0．16）个，治疗后为（3．29±1．42）个，差异无统计学意义（t=1．809，P〉0．05）。结论LTG单药治疗新诊断成人部分性癫痫患者有较好的疗效，且使痫样放电减少或消失，对脑电背景活动影响较小，对脑电图的改善效果值得肯定。

中华脑科疾病与康复杂志读者·作者·编者

参考文献中电子文献的著录格式42-42

摘要：1通用格式 作者名（前3名，eta1）．题名．出版地：出版者，出版年（更新或修改日期）[引用日期]．获取和访问路径。

中华脑科疾病与康复杂志临床研究

神经内窥镜技术在颅内占位病变患者中的应用43-45

摘要：目的探讨神经内窥镜技术在颅内占位病变患者中的应用价值。方法对自2009年1月至2011年12月就诊于新乡医学院第一附属医院的42例颅内占位病变患者应用内窥镜技术手术治疗，其中采用单纯神经内窥镜手术行透明隔囊肿造瘘11例，脑室内血肿清除10例，神经内窥镜辅助的显微神经外科手术行听神经瘤切除7例，神经内窥镜控制的神经外科手术行脑内血肿清除14例，术后观察临床疗效并行格拉斯哥预后评分（GOS）评价。全部患者术后门诊随访3～8个月。结果10例透明隔囊肿造瘘术后3～8个月患者头痛头晕消失，1例减轻；10例脑室内出血患者术后24h复查CT示侧脑室枕脚少许积血，尿激酶灌注，72h复查积血消失；6例听神经瘤患者术后3—8个月恢复良好，听力基本正常，1例患者有所改善；14例脑内血肿患者术后48h复查CT示均无残余血肿。结论神经内窥镜技术治疗神经外科常见基本微创小，安全有效，具有广阔应用前景。

椎基底动脉扩张延长症临床分析46-48

摘要：目的探讨椎基底动脉扩张延长症（VBD）的临床特点及影像学表现。方法对郑州人民医院神经内科21例经磁共振确诊[头颅磁共振成像（MRI）按基底动脉水平移位评分来确诊；头颅磁共振血管造影（MRA）按基底动脉或椎动脉长度及偏离情况来确诊]的椎基底动脉扩张延长患者的临床资料进行回顾分析，总结其临床特点及影像学表现。结果本组患者临床特点为以后循环缺血（17例，81％）为主，临床表现以不同程度头晕（16例，76％）最常见，余可见肢体麻木（2例，10％），面部麻木（1例，5％），眼球活动障碍伴复视（1例，5％），三叉神经痛（1例，5％）。头颅MRI及MRA诊断率100％。基底动脉分又高度及基底动脉侧向偏移均以2级（Smoker分级法）最多。结论椎基底动脉扩张延长症临床表现多样，以后循环缺血最为多见，磁共振对明确诊断及评价预后意义重大。

中华脑科疾病与康复杂志读者·作者·编者

《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》表格规范48-48

摘要：文内表格的设置应有助于简洁、明了、直观地表达结果。若表的内容简单，仅少数几个统计数字，用简洁文字可表达清楚的，可删去表格，选用文字描述；若文字叙述冗长繁琐，而用表格表达便于理解，则建议作者选用表格。表、图、文字描述三者之间应无重复。表格设计的基本原则是重点突出、简单明了、主谓分明、层次清楚、结构完整、有自明性。自明性即只看表，不阅读正文，即可理解统计或对比的意义。表格一律采用三线表，即以表顶线、表头线、表底线3条横线为基本线条构架的表。每个表均应有序号和表题，居中排印在表的上方。表的序号一律用阿拉伯数字。全文只有1个表时，表序号为“表1”。表题说明表的内容，应简明扼要，突出中心。

中华脑科疾病与康复杂志临床研究

激素联合小剂量丙种球蛋白治疗慢性格林-巴利综合征患者的疗效分析49-52

摘要：目的探讨甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗慢性格林一巴利综合征的临床疗效。方法将河南中医学院第一附属医院收治的64例慢性格林一巴利综合征患者随机分为治疗组32例和对照组32例，两组患者均给予维生素B，、甲钴胺等常规药物，治疗组予以甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白（0．2g·kg^-1·d^-1）治疗，对照组采用甲基强的松龙（500mg／d）递减治疗，治疗4周后比较两组的治疗效果。统计学方法：两组有效率比较采用，检验，起效时间及住院天数的组间比较采用t检验。结果治疗组29例有效，总有效率为90．6％，起效时间为（3．83±1．35）d，平均住院时间为（22．03±3．05）d，对照组20例有效，总有效率为62．5％，起效时间为（6．90±1．42）d，平均住院时间为（40．15±5．16）d，两组各项数据比较差异均有统计学意义（r=7．05，t=2．361、2．962，P值均〈0．05）。结论甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗慢性格林-巴利综合征较单用甲基强的松龙起效快，疗效显著，且能缩短平均住院时间，无严重不良反应，值得推广。