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中华结核和呼吸 2010年第12期杂志 文档列表

中华结核和呼吸杂志专题笔谈

特发性肺纤维化临床研究中亟待关注的问题881-883

摘要：特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias,IIP）中最常见的类型,其组织病理学特点为普通型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）.IPF的预后差,确诊后患者的中位生存期为2.5～4年.

中华结核和呼吸杂志征文通知

第五届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议征文通知886-886

摘要：由中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组与《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会联合主办，浙江大学呼吸疾病研究所协办的第五届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议将于2011年4月在杭州市召开。会议将交流近年来COPD临床、基础等科研成果及最新进展，邀请国内外著名专家作专题报告，并评选优秀论文进行大会交流。欢迎广大医务工作者踊跃投稿，参加学术交流。

中华结核和呼吸杂志文献速览

乳酸水平监测在治疗早期重症监护患者中的指导作用891-891

摘要：背景和目的：乳酸水平增高与患者的致病率和病死率显著相关.该研究探讨了在危重患者的早期治疗中,监测乳酸水平是否可以改善患者的预后及其效果.方法：将入住ICU时血乳酸水平≥3.0 mmol/L（3.0 mEq/L）的患者随机分为2组,乳酸组以乳酸水平指导治疗,使患者在最初8h内乳酸水平每2h 下降20%以上;对照组仅有基线乳酸水平,不进行乳酸水平监测.

慢性阻塞性肺疾病急性加重的易感性899-899

摘要：背景和目的：急性加重是COPD自然病程中的关键性事件.作者通过一项大规模队列研究试图验证一个假说,即存在一种COPD亚型（频繁加重型）,该亚型患者经常发生急性加重,其发生频率和COPD的严重程度无关.

中华结核和呼吸杂志论著

利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性球菌肺炎治疗效果的荟萃分析900-906

摘要：目的 采用荟萃分析方法对现已发表的利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌肺炎的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及其安全性是否优于万古霉素.方法 检索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期刊数据库中的相关文献.检索年限均从建库到2009年2月,并查阅所有纳入文献的参考文献.外文检索词包括linezolid、glycopeptides、vancomycin、pneumonia、gram-positive cocci、saureus、MRSA、enterococcus及streptococci.限定语言为中文或英文,限定对象为＂人＂.中文检索词为相应的主题词.纳入用英文或中文发表的比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌肺炎疗效的随机对照试验,由2名评价员独立筛查文献、评价质量和提取资料.采用Jadad量表及随机分配方案隐藏方法评估纳入研究的方法学质量;采用x2检验鉴定研究间的异质性,使用随机效应或固定效应模型合并研究;采用敏感性分析方法探讨研究结果的影响因素.结果共纳入7个随机对照研究,包括1425例革兰阳性球菌肺炎患者.荟萃分析结果显示,利奈唑胺治疗结束后在临床可评估患者的临床治愈率优于万古霉素（OR=2.16,95%CI为1.13～4.16,P〈0.05）;随访结束后,临床可评估患者（OR=1.11,95%CI为0.81～1.53,P〉0.05）及意向性治疗患者（OR=1.01,95%CI为0.78～1.31,P〉0.05）利奈唑胺的临床治愈率、微生物学总治愈率（OR=1.31,95%CI为0.85～2.04,P〉0.05）、金黄色葡萄球菌清除率（OR=1.45,95%CI为0.84～2.51,P〉0.05）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率（OR=1.36,95%CI为0.51～3.61,P〉0.05）、链球菌清除率（OR=4.27,95%CI为0.01～1365.87,P〉0.05）及肠球菌清除率（OR=0.75,95%CI为0.03～17.51,P〉0.05）与万古霉素相同.利条唑胺治疗组与万古霉素治疗组的病死率（OR=0.80,95%CI为0.59～1.07,P〉0.05）及不良反应总体发生率（OR=1.06,95%CI为0.68～1.64,P〉

人副流感病毒三型感染对豚鼠咳嗽敏感性的影响907-911

摘要：目的 研究人副流感病毒3型（PIV3）感染对豚鼠咳嗽敏感性（CRS）的影响.方法 将雄性SPF级豚鼠60只按随机数字表法分成对照组、感染6 d组、感染12 d组、感染28 d组、感染42 d组和哮喘组,每组10只.病毒株为PIV3,经体外细胞培养扩增后,通过滴鼻方法接种于感染组豚鼠呼吸道;对照组接种细胞培养基;哮喘组给予卵清白蛋白致敏及诱发哮喘.辣椒素刺激后用BUXCO肺功能仪测定各组豚鼠CRS,同时测定气道高反应性（AHR）,并行BALF细胞学检测及肺组织病理学观察.结果感染后6、12、28和42 d组豚鼠CRS[中位数（四分位数间距）]分别为7.50（5.25）、7.30（7.25）、8.40（9.75）和8.20（5.50）CCnt（咳嗽总次数）,均高于对照组的2.50（3.00）CCnt（均P〈0.05）,感染后42 d组升高最明显;哮喘组CRS为3.90（1.75）CCnt,与对照组比较差异无统计学意义（P=0.18）.感染后6 d组豚鼠AHR明显;感染组豚鼠BALF中炎症细胞总数均较对照组明显升高,感染6 d和12 d组淋巴细胞明显升高.病理学检查显示感染组豚鼠急性期气道炎症表现为主,未见明显的肺实质炎症.结论 PIV3感染导致豚鼠CRS在急性和亚急性咳嗽期动态增高,CRS升高可能是豚鼠病毒感染引起咳嗽的关键特征.

中华结核和呼吸杂志综述

机械通气撤机诱发急性心功能障碍的研究进展917-920

摘要：机械通气撤机失败在ICU患者中并不少见,约25%伴有COPD和（或）左心疾病的患者虽然通过了自主呼吸试验（spontaneous breathing trial,SBT）,但仍撤机失败.目前对撤机失败原因的研究主要集中在呼吸功能障碍方面,而在呼吸系统机械力学正常但心脏储备功能较差的患者中,撤机诱发的急性心功能障碍可能是撤机失败的主要原因.

中华结核和呼吸杂志本专业在国外发表的重要论文简介

流动介质中微流控芯片体系肺癌细胞耐药性分析920-920

摘要：本研究旨在通过构建微流体芯片体系,在流动介质中进行模拟体内微环境状态下的细胞培养及肺癌化疗耐药性研究.微流体芯片体系由1张聚二甲基硅氧烷（PDMS）芯片及1个MS26便携式注射器泵组成,二者通过硅胶管相连;PDMS芯片上刻有多条微通道可同时进行多组细胞分析,MS26注射器泵可调节不同的流速以控制液体流量并连续向细胞供应营养物质.

中华结核和呼吸杂志综述

慢性阻塞性肺疾病与肺癌的同源性表现及关联发病机制921-924

摘要：COPD是累及中央气道、外周气道、肺实质和肺血管的复杂慢性全身炎症性疾病,肺癌是COPD的常见合并症之一,二者均与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关,且COPD患者发生肺癌的风险增加,提示二者的发生过程存在相关性.为探讨这种相关性是否与烟雾暴露、遗传易感因素和（或）异常的免疫炎症反应有关,现将COPD和肺癌的流行病学、影响因素及发病机制等方面的生物学特征综述如下.

白细胞介素-27在支气管哮喘发病中的作用924-926

摘要：支气管哮喘（简称哮喘）的发病机制与辅助性T细胞（Th）亚群Th1/Th2细胞免疫应答失衡密切相关,T细胞及其细胞因子在哮喘病理过程中起着至关重要的作用.

中华结核和呼吸杂志短篇论著

维生素A对弹性蛋白酶所致大鼠肺气肿的防治作用931-933

摘要：肺气肿和慢性气道炎症是COPD的主要病理改变,也是造成COPD患者不完全可逆性气流受限的主要原因.维生素A的衍生物维甲酸具有逆转弹性蛋白酶所致大鼠肺气肿的作用,我们在证实维生素A能够促进弹性蛋白酶所致大鼠肺气肿的肺泡壁细胞增殖并抑制其凋亡的基础上,进一步观察维生素A对大鼠实验性肺气肿的防治作用,并初步探讨维生素A对基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMPs）中MMP-2和MMP-9的影响.

肺结核患者血清肺表面活性物质相关蛋白质-A水平检测的意义934-935

摘要：肺表面活性物质相关蛋白质（pulmonary surfactant associated protein,SP）-A是肺表面活性物质中含量最丰富的蛋白质成分,主要分布于支气管表面和肺泡气液界面,属于C型胶凝素家族的重要成员.已有的研究结果证实,肺表面活性物质在肺部感染及局部炎症反应的免疫调节中具有重要意义,原发介导免疫调节功能的物质是SP-A及SP-D,SP-A水平与肺结核的易感性有关.本研究旨在探讨SP-A在肺结核患者血清中的表达情况.

肺表面活性物质相关蛋白质-D在慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中的表达935-936

摘要：COPD发病机制未完全明了,越来越多的研究结果表明,细胞凋亡参与COPD的形成过程.肺表面活性物质相关蛋白质-D（pulmonary surfactant associated protein,SP-D）缺失可诱导鼠自发形成肺气肿,提示SP-D在COPD的发病机制中起重要作用.本研究旨在研究肺泡间隔细胞凋亡是否与SP-D的表达有关.

中华结核和呼吸杂志文献速览

白细胞介素-13受体系统失调是肺动脉高压新的病理机制942-942

摘要：背景和目的：特发性肺动脉高压（IPAH）表现为肺动脉平滑肌细胞（paSMC）增殖导致的肺动脉中膜增厚,炎症反应在IPAH相关的血管重塑过程中发挥一定的作用.白细胞介素（IL）-13是组织重塑过程中的调节因子,但 IL-13在IPAH中是否发挥作用尚不清楚.

中华结核和呼吸杂志经验荟萃

全肺灌洗联合皮下注射粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗肺泡蛋白沉积症一例947-949

摘要：肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是临床少见病,目前多以全肺灌洗为标准治疗方案.随着对疾病的认识,目前认为粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）自身抗体是导致特发性PAP的病因,全身或气道局部应用GM-CSF 可治疗特发性PAP.

中华结核和呼吸杂志文献速览

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的随访结果949-949

摘要：背景和目的：COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者,较单独患有其中1种疾病的患者更容易罹患肺动脉高压.本研究旨在评价COPD合并OSA患者的病死率及因COPD急性加重而首次住院的关系,以及持续气道正压通气（CPAP）对患者主要临床结局的影响.

中华结核和呼吸杂志病例报告

弹簧圈栓塞治疗先天性肺动静脉瘘二例950-951

摘要：先天性肺动静脉瘘（PAVF）是一种肺内血管畸形,发生在肺动静脉之间.部分患者伴有脑梗死,由于肺动静脉瘘造成肺动脉血液未经毛细血管氧合,致SaO2降低,引起一系列临床症状.如心慌气短、全身无力、发绀、柞状指（趾）及血红蛋白升高甚至肺功能受损等.

支气管神经鞘瘤一例951-952

摘要：发生于气管-支气管的神经鞘瘤为气道良性肿瘤,是一种少见病,现将我院收治的1例左主支气管神经鞘瘤患者的资料报道如下,以提高临床医生对本病的认识.患者男,59岁,以＂咳嗽3个月＂为主诉于2010年4月2 日入院.3个月前无诱因下出现阵发性咳嗽,白天明显,程度不重;自服＂止咳约水＂后症状有所好转.入院前1天到本院体检,X线胸片示左上肺阴影,拟诊＂肺炎＂并收入院.