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中华结核和呼吸 2010年第10期杂志 文档列表

中华结核和呼吸杂志论著

支气管镜检查对艾滋病患者肺部感染病原学的诊断价值727-729

摘要：目的 评价支气管镜检查在艾滋病患者肺部感染病原诊断中的临床应用价值,探讨艾滋病合并肺部感染患者的病原谱及其分布.方法 收集2006年8月至2009年9月就诊于北京地坛医院的120例艾滋病合并肺部感染的患者,均行支气管镜检查及肺泡灌洗,收集BALF送检细菌培养及细胞病理检查;镜下可见明显组织异常者取支气管黏膜活检行病理学检查,并对患者的临床资料进行综合分析.结果 120例艾滋病合并肺部感染患者的BALF中,分枝杆菌抗酸染色阳性者30例,细菌培养阳性25例,肺孢子菌阳性12例,真菌培养阳性5例,巨细胞病毒阳性3例,阴性结果45例.26例行支气管黏膜活检,其中慢性炎性改变12例,鳞癌4例,腺癌2例,符合肉芽肿性炎性改变7例,淋巴瘤1例.结论 气管镜检查对艾滋病患者肺部感染病原学诊断具有明确的诊断价值.目前艾滋病合并肺部感染患者以结核病、细菌感染及肺孢子菌肺炎为主.

N-钙黏蛋白在烟曲霉黏附及侵袭内皮细胞中的作用734-737

摘要：目的 探讨N-钙黏蛋白在内皮细胞黏附吞噬烟曲霉过程中的作用.方法 观察提取人脐静脉内皮细胞蛋白与烟曲霉的结合过程,了解N-钙黏蛋白是否可与烟曲霉结合,建立内皮细胞黏附及吞噬烟曲霉的体外模型,通过单克隆抗体阻断上皮细胞膜受体N-钙黏蛋白,再次观察脐静脉内皮细胞黏附及吞噬烟曲霉情况.结果 脐静脉内皮细胞膜蛋白N-钙黏蛋白可与烟曲霉结合,抗体阻断N-钙黏蛋白后,脐静脉内皮细胞黏附和吞噬烟曲霉能力明显下降.结论 N-钙黏蛋白是脐静脉内皮细胞黏附吞噬烟曲霉孢子的相关受体.

广州市成人流感样疾病882例病原学及临床特征分析742-745

摘要：目的 探讨引起广州地区成人流感样疾病（influenza like illness,ILI）的呼吸道病毒病原学分布及其临床特征.方法 2009年1-9月份采集882例成人ILI患者的鼻和（或）咽拭子,应用小瓶离心法进行病毒分离与鉴定,并对患者的临床特征进行分析.结果 （1）病原学分布：882份鼻和（或）咽拭子标本中,病毒培养阳性385份（43.7%）,共检测出9种病毒,以季节性甲型流感病毒为主,共259例（67.3%）,其余分别为乙型流感病毒107例（27.8%）;人副流感病毒（HPIV）1～3型5例（1.3%）;腺病毒、单纯疱疹病毒1型（HSV-1）及肠道病毒各2例（0.5%）;混合感染8例（2.1%）,其中季节性甲型流感和乙型流感病毒混合感染6例,乙型流感病毒与HPIV-3混合感染1例,腺病毒与呼吸道合胞病毒（RSV）混合感染1例.2009年3-5月份以乙型流感病毒为优势毒株,6-8月份则以季节性甲型流感病毒为主;（2）临床特征：ILI患者以18～30岁人群为主（49.7%）,中度发热、咽喉痛及咳嗽为主要临床症状,上呼吸道感染和肺炎的比例为88.4%（727/882）和10.7%（95/882）.季节性甲型流感和乙型流感的临床症状相似,流感病毒检测阳性组的白细胞和淋巴细胞平均数均较病毒阴性组低.腺病毒、HPIV及RSV感染者年龄较低,肠道病毒与疱疹病毒感染者未出现皮疹.结论 （1）引起2009年广州地区成人ILI的病原以季节性甲型流感和乙型流感病毒为优势病毒,其他呼吸道病毒散发,病毒病原体多样化特征不明显,呈季节性流行;（2）不同病毒感染的成人ILI患者发热程度不同,伴有明显的全身和上呼吸道症状,肺炎少见.

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者

本刊常用的不需要标注中文的缩略语745-745

中华结核和呼吸杂志论著

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效观察754-757

摘要：目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的长期疗效、安全性及并发症.方法 回顾分析天津市海河医院2000年2月至2009年2月间因大咯血行支气管动脉栓塞术的232例患者病例资料,其中男122例,女110例,年龄21～85岁,中位年龄52岁.患者均于术后24 h开始进行术后观察及持续随访,回访患者复杳X线胸片或胸部CT,并进行电话或问卷回访,最短2个月,最长9年.结果 232例患者共栓塞血管627支,使用弹簧圈741枚,所有患者均即刻止血（232/232,100%）,一次栓塞治愈213例（213/232,91.8%）,好转19例（19/232,8.2%）,术中无死亡病例,未发生严重并发症及远期不良事件.结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血安全有效,即刻止血率高,严重并发症及远期不良事件较少.

中华结核和呼吸杂志征文通知

吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文通知757-757

摘要：吸入型抗胆碱能药物为抗胆碱能支气管舒张剂，可阻断M型胆碱能受体，舒张气道，从而缓解气道痉挛。呼吸科常用的抗胆碱能药物分为速效（SAMA）和长效（1AMA）两种类型，速效的抗胆碱能药物有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵。异丙托溴铵有定量气雾剂和雾化吸入溶液两种剂型，同时还有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方定量气雾剂以及异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方雾化吸人溶液。

中华结核和呼吸杂志论著

分侧肺通气时不同呼气末正压和潮气量对单侧肺损伤犬循环的影响766-770

摘要：目的 观察不同步分侧肺通气和同步分侧肺通气对单侧急性肺损伤（ALI）犬循环的影响.方法 取健康杂种犬12只,建立盐酸所致单侧肺损伤动物模型,行容积控制通气,将犬按随机数字表法分为不同步分侧肺通气组（NS组）和同步分侧肺通气组（S组）.参数：患侧潮气量3.5 ml/kg保持不变,呼气末正压（PEEP）选择15、20、25 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）;患侧PEEP 10 cm H2O不变,潮气量用随机数字表法选择5、7.5、10 ml/kg.健侧通气参数始终不变,检测不同通气条件下两组犬血流动力学和氧动力学指标.结果 （1）患侧潮气量3.5 ml/kg不变,PEEP为15、20 cm H2O时,两组血流动力学和氧动力学参数差异无统计学意义.当患侧PEEP为25 cm H2O时,NS组心率、体循环平均压（mABP）、心输出量、氧合指数和混合静脉血氧饱和度（SvO2）分别为（98±8）次/min、（84±6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（1.10±0.13）L/min、（199±14）mm Hg和（55±6）%,明显低于S组[分别为（124±9）次/min、（103±7）mm Hg、（1.52±0.28）L/min、（221±15）mm Hg和（62±4）%,t值分别为-7.852、-16.561、-15.043、-13.314和-5.653,均P＜0.01].（2）患侧PEEP 10 cm H2O不变,潮气量分别为5、7.5 ml/kg时,两组的血流动力学和氧动力学参数比较差异无统计学意义.当患侧潮气量为10 ml/kg时,NS组HR、mABP、心输出量、氧合指数和SvO2均低于S组（均P＜0.01）.结论 在本实验动物模型中,患侧与健侧所用PEEP水平相差≤20 cm H2O或患侧潮气量≤7.5 ml/kg时,同步和非同步分侧肺通气均能保持循环稳定.若需要更高水平PEEP时,建议选用同步分侧肺通气.

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者

本刊对论文中有关统计学表达的要求770-770

摘要：研究设计：应告知研究设计的名称和主要做法。例如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应告知属于第儿期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

中华结核和呼吸杂志论著

卡介苗免疫小鼠T淋巴细胞亚群表达穿孔素与抗结核作用的相关性771-774

摘要：目的 探讨卡介苗免疫小鼠抗结核作用和T细胞亚群表达穿孔素的相关性.方法 120只清洁级KM雄性小鼠分为2个对照组（各20只）、2个卡介苗组（各20只）、攻毒组（20只）和结核病组（20只）.2个卡介苗组与攻毒组小鼠腹部皮内接种卡介苗,接种3个月后攻毒组和结核病组小鼠接受MTB攻击,同时对照1组和卡介苗1组小鼠取血后处死.攻毒组和结核病组小鼠于接受MTB攻毒1个月后与对照2组和卡介苗2组小鼠取血后处死.观察所有小鼠的肺、肝和脾组织病理学改变,并经组织匀浆涂片查找抗酸杆菌和MTB培养.流式细胞仪检测分析血液标本中表达穿孔素的T细胞亚群计数及其占总淋巴细胞百分率.多组间免疫学指标的比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果 结核病组小鼠的肺、肝和脾组织均有结核病表现,1个月内死亡11只,其他3组小鼠均未发现结核病表现,也无死亡鼠.卡介苗组小鼠表达穿孔素的CD8＋T细胞数[（5.9±0.9）×103]明显高于对照组[（4.8±0.8）×103],差异有统计学意义（F=42.24,P＜0.01）;结核病组小鼠表达穿孔素的CD＋百分率[（5.6±0.9）%]明显低于卡介苗组[（7.3±1.1）%],差异有统计学意义（F=35.51,P＜0.05）;攻毒组小鼠获得卡介苗免疫后,在致病量MTB攻击下表达穿孔素的CD3＋、CD8＋和CD4＋ CD8＋ T细胞数[（20.1±5.5）×103、（8.7±0.4）×103和72±19]及其占总淋巴细胞百分率[（23.3±3.3）%、（10.7±1.6）%和（0.084±0.015）%]均明显高于对照组[（11.1 ±3.0）×103、（4.8±0.8）×103和30±7及（14.9±1.7）%、（6.7±0.9）%和（0.040±0.006）%]、卡介苗组[（13.0±3.2）×103、（5.9±0.9）× 103和36±5及（15.5±1.7）%、（7.3±1.1）%和（0.044±0.007）%]及结核病组[（12.6±1.6）×103、（5.0±0.1）×103和31±3及（14.0±1.7）%、（5.6±0.9）%和（0.035±0.005）%],CD4＋/CD8＋比值（0.54±0.17）明显低于对照组（0.76±0.22

经卡介苗刺激后结核性胸腔积液中记忆性γδT细胞的细胞因子水平及其受体表达775-778

摘要：目的 观察卡介苗刺激后结核性胸膜炎患者的胸腔积液细胞中γδ T细胞的细胞因子及细胞受体表达,了解γδ T细胞在结核病局部细胞免疫应答中的作用.方法 分离结核性胸膜炎患者的胸腔积液细胞,经卡介苗刺激后检测γδ T细胞的细胞因子分泌、细胞亚群、细胞表型及细胞受体表达特征,并提取mRNA,利用3种Vγ和8种Vδ引物,经逆转录PCR扩增cDNA,将PCR产物进行基因扫描分析γδ T细胞各亚家族克隆性.结果 卡介苗刺激胸腔积液细胞后,CD4＋和γδ T细胞分泌γ-干扰素的阳性率分别为0.38%和5.35%,且γδ T细胞分泌γ-干扰素的阳性率远高于CD4＋ T细胞,分泌γ-干扰素的γδ T细胞主要表达白细胞共同抗原（CD45RO）,其阳性率为73.5%.此外,δ2细胞也分泌γ-干扰素（11.1%）和肿瘤坏死因子-α（25.5%）.与未刺激者相比,卡介苗选择性扩增δ2细胞,由多克隆或双克隆转变为寡克隆.结论 卡介苗刺激结核性胸膜炎患者的胸腔积液细胞能诱导记忆性γδT细胞分泌细胞因子,卡介苗体外扩增γδT细胞后,基因扫描显示Vδ2出现寡克隆性.

中华结核和呼吸杂志综述

CD4＋T细胞与支气管哮喘治疗研究新进展779-781

摘要：在支气管哮喘（简称哮喘）中,Th2细胞及其细胞因子促使气道嗜酸粒细胞炎症浸润和气道高反应产生,是哮喘治疗的重要靶点.越来越多的研究结果显示,除Th2细胞外,其他CD4＋T细胞[包括Th1、Th17及调节性T细胞（Treg）]也可以被招募至气道,共同参与哮喘发病.哮喘的免疫学治疗复杂,现将各亚群CD4＋T细胞在哮喘治疗中的研究进展综述如下.

中华结核和呼吸杂志病例报告

呼吸肌功能异常致呼吸衰竭及肺动脉高压二例785-786

摘要：例1患者男,24岁,于5年前自觉乏力,运动耐量较同龄人低,但对日常工作学习影响不明显.近2年反复出现胸闷及气促,问断伴有双下肢浮肿和乏力.曾多次于外院就诊,既往血气分析提示存在Ⅱ型呼吸衰竭,心脏彩色多普勒超声示右心房及右心室增大,肺动脉压升高,肺动脉内径增宽,心脏导管检查示肺动脉压及右心室压增高,其余未见异常情况.

中华结核和呼吸杂志本专业在国外发表的重要论文简介

CYP2E1 Rsa Ⅰ/Pst Ⅰ多态性与亚洲人肺癌发病风险的关系786-786

摘要：细胞色素P450 2E1（CYP2E1）是细胞色素P450基因家族中的重要成员,参与亚硝胺等前致癌物在体内的代谢活化.CYP2E1基因具有多态性,其中Rsa Ⅰ/Pst Ⅰ基因多态性与肺癌的危险性关系目前尚未明确,各地研究结果不一致.我们通过检索Pub Med,Embase,Web of Science和CNKI数据库中相关研究的文献,提取相关数据,采用荟萃分析量分析CYP2E1多态性与肺癌发生风险.

中华结核和呼吸杂志青年学者沙龙

北京青年呼吸学者沙龙2010年第3次活动纪要794-797

摘要：北京青年呼吸学者沙龙2010年第3次活动于2010年5月27日举行,本次活动的主题是＂肺部影像学与肺活检方法的选择＂.来白北京多家医院的青年医生兴趣盎然地对此话题展开了热烈讨论.本次沙龙活动由卫生部北京医院呼吸内科郭岩斐医生主持.

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者

医学论文的撰写与发表（一）798-800

摘要：一篇论文写好后,应从以下几方面来审视该论文是否达到了发表的水平：（1）该论文的实验（试验）设计是否准确;（2）临床研究的论文是否符合伦理学要求;（3）文章的目的与方法是否相符,文章的题目是否与内容相符;（4）论文的讨论部分是否围绕本研究结果进行;（5）各组别的标本数目及属性等方面是否具有同一性;（6）研究结果的统计学处理是否正确、规范;（7）文章的结构是否严谨,语言表达是否精练及语法是否正确.除了以上的问题外,还要注意认真阅读所投杂志的稿约,因为稿约中包括了该杂志的报道内容及论文撰写的要求,同时要注意该杂志是否刊登过与该文内容类似的文章,如果内容重复,那么再发表的可能性就降低了.