中华结核和呼吸杂志

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中华结核和呼吸杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

  • 11-2147/R 国内刊号
  • 1001-0939 国际刊号
  • 2.69 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中华结核和呼吸是中华医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1953年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)等知名数据库收录,是中国科学技术协会主管的国家重点学术期刊之一。中华结核和呼吸在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专家论坛、专题笔谈、论著、短篇论著、综述、讲座、病例报告。

中华结核和呼吸 2009年第10期杂志 文档列表

中华结核和呼吸杂志述评
整合医学观念倡导睡眠呼吸障碍综合征的多学科协作721-722

摘要:目前,临床医学学科的划分越来越细,多以疾病种类及诊疗手段等划分为不同专科,这种学科的划分确实对医学的发展起到了巨大的推动作用,然而过细的分科存在很大的局限性。首先,人体是一个有机的整体,将其人为地、机械地割裂为许多互不联系的孤立局部,不利于医生对患者整体状态的把握和综合处理能力的培养。过细的专业专科分工导致专科医生对其他专科疾病的检查方法、诊断和治疗用药等知之甚少,甚至十分陌生。随着各个专科又细分为更细的局部,这种局限性的危害随着社会发展和时间的推移日益凸显。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者
本刊关于文稿中基金项目标注的说明722-722

摘要:论文所涉及的课题如获得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目,应脚注于文题页左下方:如“基金项目:国家自然科学基金资助项目(59637050)”,并附基金证书复印件。

中华结核和呼吸杂志专题笔谈
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能否引起肺动脉高压724-725

摘要:2003年在威尼斯举行的第3届世界肺动脉高压会议修订了肺动脉高压的分类。新分类依然强调了和肺部疾病及缺氧相关的肺动脉高压,其中就包括了睡眠呼吸障碍。按照2005年第2版睡眠疾病国际分类,睡眠呼吸疾病是一组疾病,包括4类:中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关的低通气/低氧综合征及其他睡眠相关呼吸疾病,其中第3类疾病由于会引起夜间持续低氧,将不可避免的导致肺动脉高压。

阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停事件的鉴别726-727

摘要:睡眠呼吸暂停是一种有严重危害的常见病,可导致白天嗜睡、患者生活质量下降等,是心脑血管病变的独立危险因素。合理治疗这一疾病对于减少交通事故的发生,降低心脑血管疾病的发病率及病死率均有重大意义。睡眠呼吸暂停可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)。由于二者病因及发病机制不同,治疗方法也有很大差异,正确区分OSA与CSA具有重要临床价值。

中华结核和呼吸杂志论著
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者窦房结功能障碍检出率的初步研究728-731

摘要:目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中窦房结功能障碍(SD)的表现,探讨初步提高SD检出率的方法。方法选择2007年1月至2008年6月因打鼾在南京医科大学第一附属医院睡眠实验室行多导睡眠监测(PSG)且在超微心电图(UMECG)观察下行阿托品试验的患者119例,其中阿托品试验阳性确诊窦房结功能障碍者78例(SDUMECG组),阿托品试验结果阴性41例(非SDUMECG组)。比较组间OSAHS的患病率、SDUMECG组中PSG心电图监测诊断窦房结功能障碍与UMECG诊断的敏感度,并观察OSAHS患者PSG参数的特点及其与PSG心电图表现的关系。结果非SDUMECG组中OSAHS检出率14/41,低于SDUMECG组(43/78,P〈0.05)。非SDUMECG组中未发现PSG结果符合SD者(SDPSG);而SDUMECG组中SDPSG/UMECG在OSAHS患者中为26/43(60%),在非OSAHS者中为29/35(83%,P〈0.05)。对SDUMECG组中合并OSAHS者的观察显示:(1)SDPSG在轻、中度OSAHS及重度OSAHS者中分别占50%(10/20)和70%(16/23);(2)与非SDPSG相比,SDPSG者的平均呼吸暂停持续时间和最长呼吸暂停持续时间延长(均P〈0.05),且最低SaO2较低(P〉0.05);(3)非SDPSG的OSAHS者中13例(13/17)尽管存在睡眠期缺氧,但最高窦性心率仍低于90次/min。结论SD可能与OSAHS有关,以PSG心电图监测结果判定患者是否存在SD可能低估了OSAHS患者,特别是轻、中度患者中SD的发生率。对睡眠期缺氧但最高窦性心率仍低于90次/min的OSAHS患者应考虑是否存在SD,在UMECG观察下行阿托品试验可明显提高SD的检出率。

慢性间歇低氧大鼠脑组织内缺氧诱导因子-1α和诱导型一氧化氮合酶的表达739-743

摘要:目的观察慢性间歇低氧状态下大鼠脑内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和诱导型-氧化氮合酶(iNOS)的表达情况,结合HIF-1转录活性的测定,研究以HIF-1为核心的神经系统缺氧应答反应的分子机制。方法3组雄性Wistar大鼠,每组8只,分别在常氧、慢性低氧及间歇低氧状态下30d,免疫组织化学和Westernblot检测HIF-1α和iNOS,逆转录PCR检测二者mRNA的表达,电泳迁移率分析(EMSA)测定HIF-1的DNA结合活性。结果Westernblot检测结果显示3组iNOS灰度值分别为508±77、1118±106和1937±119,HIF-1α灰度值分别为673±82、1325±139和2088±130,间歇低氧组HIF-1α和iNOS的含量增加最为明显(F=394.5,362.6,P〈0.01);间歇低氧组iNOSmRNA增加最为显著,但HIF-1αmRNA无明显增加;间歇低氧组HIF-1的DNA结合活性较常氧对照组明显升高。结论间歇低氧更易诱导HIF-1α和iNOS的表达;HIF-1可能是间歇低氧状态下促进iNOS转录的主要调控因子;HIF-1通过增强的转录活性来促进iNOS的转录合成。

中华结核和呼吸杂志本专业在国外发表的重要论文简介
特发性肺纤维化患者肺泡巨噬细胞中血红素氧合酶-1的表达743-743

摘要:特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性致死性肺脏疾病,以进行性成纤维细胞增生、肺泡结构破坏及不可逆的肺功能下降为特征。IPF的确切发病机制尚未完全阐明。动物实验和临床研究结果显示,氧化-抗氧化失衡在肺纤维化形成中发挥作用。肺纤维化患者同时存在氧化应激和抗氧化物质缺乏。血红素氧合酶(haemoxygenase,HO)是催化血红索分解产生一氧化碳、胆红素和铁的限速酶。HO有3种同工酶,其中HO-1属于诱生型,具有很强的抗氧化能力,在吸烟、支气管哮喘、急性肺损伤、肺囊性纤维化及肺移植排异反应患者中表达增加,在严重COPD患者中减低。由于氧化-抗氧化失衡在肺纤维化机制中发挥作用,具有抗氧化能力的HO-1可能在肺纤维化疾病中具有重要意义。本研究探讨JPF、结节病及过敏性肺炎患者BALF中肺泡巨噬细胞(AM)HO-1的表达,及其与AM释放的前炎症细胞因子白细胞介素(IL)-12和IL—18之间的相关性。

中华结核和呼吸杂志论著
并殖吸虫病患者不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义744-747

摘要:目的探讨并殖吸虫病不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义。方法收集2000年11月至2007年12月上海市肺科医院实验室检查证实为并殖吸虫病的患者48例,男30例,女18例。年龄9~66岁,平均31.4岁。均行胸部CT平扫,部分加增强扫描。结果48例并殖吸虫病患者的胸部CT表现为支气管周围炎样改变9例;肺浸润性改变13例,胸部CT表现为单侧或双侧斑片状影,边缘模糊,部位及形态易变,少数病例可见特征性的“隧道”征;结节和肿块11例;囊状影及空洞6例;胸腔积液9例。并殖吸虫病患者不同临床阶段的胸部CT表现不同,感染早期表现为支气管周围炎样及浸润性改变,并出现胸腔积液;中期表现为结节、肿块、囊肿及空洞;稳定期表现为附壁结节、空腔、胸膜增厚或钙化。结论并殖吸虫病患者不同时期的胸部CT表现不同。并殖吸虫病的诊断需密切结合临床资料和CT表现。

转录活化子1反义寡核苷酸对肺纤维化大鼠肺组织中细胞因子和胶原表达的影响752-756

摘要:目的观察信号转导子与转录活化子1(STATI)反义寡核苷酸雾化吸入对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),转化生长因子-β1(TGF—β1)和羟脯氨酸表达的影响。方法将45只Wistar大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、博来霉素组和寡核苷酸组,每组15只,分别在气管内灌注并雾化吸入生理盐水、博来霉素、STAT1反义寡核苷酸。分别于雾化后第7天、第14天和第28天每组各处死5只大鼠。肺组织HE染色和Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变,免疫组织化学sP法测定肺组织中TGF—β1、PAI-1表达,逆转录PCR测定肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达,肺组织匀浆测定羟脯氨酸含量。样本均数间比较采用单因素方差分析和q检验。结果寡核苷酸组大鼠各时问点的肺泡炎和肺纤维化程度均较博来霉素组减轻。博来霉素组和寡核苷酸组大鼠肺组织中TGF—β1、PAI-1表达水平均明显高于生理盐水组,博来霉素组和寡核苷酸组大鼠雾化后第7天TGF—β1、PAI-1的积分吸光度值分别为182±12和169±12、128±11和113±13,明显高于生理盐水组的21±6和27±9,第28天时(68±7和87±7、54±8和57±8)仍高于生理盐水组(22±7和26±7);雾化后第7天、第14天和第28天,寡核苷酸组大鼠I、Ⅲ型胶原mRNA表达水平分别为1.36±0.10、1.19±0.28、1.22±0.24和1.20±0.09、0.62±0.09、0.76±0.12,明显低于博来霉素组(3.29±0.28、2.04±0.25、1.91±0.30和1.63±0.15、1.58±0.13、1.12±0.09),寡核苷酸组大鼠肺组织中羟脯氨酸含量(mg/g)分别为3.02±0.13、3.24±0.31和3.60±0.16,明显低于博来霉素组的3.76±0.10、3.92±0.30和4.62±0.28。结论STAT1反义寡核苷酸雾化吸入能减轻博来霉素致肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化,其机制可能与抑制TGF—β1�

中华结核和呼吸杂志综述
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中757-759

摘要:大量临床观察结果提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)易于诱发脑卒中,其相关性受到密切关注,了解OSAS和脑卒中的关系对于脑卒中的防治具有重要意义。

支气管哮喘的表观遗传学759-761

摘要:表观遗传的概念最早是在1942年由Waddington提出的,描述了所有细胞减数分裂和有丝分裂在表型或基因表达状态上的可遗传改变,且不借助DNA序列本身的改变 ,即表观遗传是非DNA序列差异的核遗传。表观遗传调控对哺乳动物发育期间产生细胞类型多样性起到关键作用,而且对维持不同类型细胞的基因表达谱的稳定性和完整性也很重要。表观遗传调控的紊乱或破坏将导致一些重要的病理症状,包括癌症、染色体综合征、过敏性疾病等。因此近年来人们对表观遗传学研究越来越广泛深入。国外已经逐步将这一门边缘学科应用于支气管哮喘(简称哮喘)及过敏性疾病的研究,包括哮喘的表观遗传调控、环境因素对表观遗传调控的影响以及哮喘的表观遗传治疗等。而目前国内哮喘领域在表观遗传学方面的研究相对较少。

变应性肉芽肿性血管炎研究新进展762-764

摘要:变应性肉芽肿性血管炎是一种以支气管哮喘(简称哮喘)、血管外坏死性肉芽肿、外周血嗜酸粒细胞增多和组织嗜酸粒细胞浸润为特征的系统性小血管炎,1951年由Churg和Strauss首先报道,故称之为Churg—Strauss综合征,即CSS。该病临床少见,国外报道其发病率为2.2—6.8/百万,在哮喘患者中,CSS的发病率为0~67/百万,平均发病率为34.6/百万,我国尚无该病的流行病学资料。

中华结核和呼吸杂志讲座
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简易诊断765-766

摘要:OSAHS是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,成人发病率为2%~4%。由于在睡眠过程中反复发生上气道的部分或完全阻塞,主要表现为睡眠期间歇低氧、高碳酸血症、反复觉醒及睡眠结构紊乱等。临床上常引起心、脑、肾等多器官损害。已有越来越多的证据表明,OSAHS患者并发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、肺动脉高压、心力衰竭及脑卒中的危险性较高,是心脑血管疾病的独立危险因素。未经治疗的重度OSAHS患者5年病死率高达11%~13%。Winsconsin睡眠研究室经过8年随访,发现被调查者的呼吸暂停低通气指数(sleepapneaandhypopneaindex,AHI)从2.6次/h升高到5.1次/h,其中肥胖和习惯性打鼾者AHI升高更为明显,提示这一疾病具有进展性,因此尽快明确OSAHS诊断并给予合理治疗显得尤为重要。

中华结核和呼吸杂志简讯
胸部肿瘤早期诊断和综合治疗学术会议通知(第一轮)766-766

摘要:为进一步提高肺癌诊治水平,跟踪国际前沿理念和技术,《中华结核和呼吸杂志》将于2010年6月在上海举行胸部肿瘤早期诊断和综合治疗学术论坛。会议主席为钟南山院士,执行主席为全国呼吸病学会副主委白春学教授、上海市胸科医院韩宝惠教授和第三军医大学呼吸病研究所钱桂生教授担任,邀请著名胸部肿瘤早期诊断和综合治疗专家作专题讲座。欢迎各位积极投稿、参加会议。

中华结核和呼吸杂志短篇论著
肺隐球菌病15例临床分析767-768

摘要:近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及艾滋病患者的增多,肺隐球菌病的发病率逐年上升。肺隐球菌病播散引起的隐球菌脑膜炎的治疗十分棘手。免疫功能低下的人群易发病,但免疫功能正常的宿主原发性肺隐球菌病并不少见。肺隐球菌病临床症状轻重不一,容易误诊为肿瘤、结核和炎症,需手术切除后确诊。现将中山大学附属第三医院1992年9月至2008年1月收治的经病理检查确诊的15例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特点及诊治过程报道如下,以提高临床医生对该病的认识。

沙丁胺醇对支气管哮喘小鼠肺脏树突状细胞功能的影响768-770

摘要:树突状细胞(DC)在气道过敏性炎症的起始阶段、维持阶段都起着关键作用,是选择新的治疗支气管哮喘(简称哮喘)药物的较为理想的靶点。β2受体激动剂可以直接抑制哮喘患者外周血T淋巴细胞细胞因子[包括白细胞介素(IL)4、IL-5和IL-13的产生,还可抑制中性粒细胞产生氧自由基、过氧化物酶及抑制气道黏膜炎症。本研究以小鼠哮喘模型为对象,观察沙丁胺醇处理后肺部DC表面分子表达及功能变化。

胸腔积液中血管生成素-2对恶性肿瘤和结核性胸膜炎的诊断价值772-773

摘要:胸腔积液最常见的病因是恶性肿瘤侵犯胸膜和结核性胸膜炎,但二者的鉴别相当困难。我们检测了恶性和结核性胸腔积液以及心力衰竭患者胸腔积液中血管生成素-2(Ang-2)的含量,以探讨其在胸腔积液鉴别诊断中的价值。

中华结核和呼吸杂志病例报告
肺良性转移性平滑肌瘤一例779-780

摘要:良性转移性平滑肌瘤(benignmetastasizingleiomyoma)是育龄女性继发于子宫平滑肌瘤的一种罕见疾病。2008年5月上海瑞金医院呼吸科确诊1例肺良性转移性平滑肌瘤患者,现将其临床表现、CT及病理表现报道如下。