中华结核和呼吸杂志

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中华结核和呼吸杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

  • 11-2147/R 国内刊号
  • 1001-0939 国际刊号
  • 2.69 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中华结核和呼吸是中华医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1953年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)等知名数据库收录,是中国科学技术协会主管的国家重点学术期刊之一。中华结核和呼吸在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专家论坛、专题笔谈、论著、短篇论著、综述、讲座、病例报告。

中华结核和呼吸 2009年第07期杂志 文档列表

中华结核和呼吸杂志论著
中国内地首例甲型H1N1流感病例的临床特点与预后分析482-484

摘要:目的通过分析我国内地首例甲型H1N1流感病例的临床表现与预后,总结防治措施,积累临床救治经验。方法对2009年5月10日四川省成都市传染病医院收治的我国内地首例甲型H1N1流感病例进行回顾性分析。结果患者男,30岁。5月8日自美国返回,返程前4d与美国“普通感冒”患者有接触史,并出现发热等流感样症状。入院后进行咽拭子实时PCR(RT—PCR)检测,结果显示甲型H1N1病毒核酸阳性。给予奥司他韦、中药和抗生素治疗。奥司他韦治疗3d后核酸检测转阴,住院7d后痊愈出院。结论本例甲型H1N1流感患者的临床过程与国外有关病例报道相似,但症状较轻。奥司他韦治疗有效。

肺放线菌病一例并文献复习485-488

摘要:目的提高对肺放线菌病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识。方法报道2007年3月解放军总医院附属第一医院呼吸科收治的1例肺放线菌病病例并进行相关文献复习。结果患者女,66岁。反复出现咳嗽、咳痰、低热4年,多次x线胸片均示右中叶肺炎,经支气管镜检查及病理诊断为肺放线菌病。经林可霉素联合磺胺甲喀唑/甲氧苄啶治疗6个月后痊愈。结合本例并复习近20年国内外文献报道的187例肺放线菌病(国外162例,国内25例)资料,结果显示本病男性多见,发病年龄为12~87岁;咳嗽、咳痰、胸痛为常见症状,咳黄色颗粒样物为典型表现,但并不多见。胸部CT可表现为实质团块影、片状影、实变影伴支气管充气征、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液及胸膜增厚等。病变部位以左下叶及右中叶居多,与肺癌、肺结核易混淆。确诊主要依靠经支气管镜活检病理及手术病理检查,痰涂片及培养阳性率低。青霉素、四环素、红霉素、磺胺类或林可霉素等抗生素治疗及手术切除是主要的治疗手段。结论肺放线菌病是一种少见病,早期诊断和治疗可获得良好疗效。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者
本刊常用的不需要标注中文的缩略语492-492

中华结核和呼吸杂志论著
外源性肺泡表面活性物质联合肺泡复张手法对急性呼吸窘迫综合征的疗效497-502

摘要:目的观察肺泡表面活性物质(PS)、肺泡复张手法(RM)及两者联合治疗ARDS的疗效。方法健康新西兰长耳白兔28只,反复温盐水肺泡灌洗建立ARDS动物模型,行容积控制通气,通气稳定后按随机数字表法分为对照组、PS组、RM组及PS+RM组,每组7只,分别气管内注入安慰剂、外源性PS、实施RM或PS联合RM治疗,观察动脉血气及呼吸力学指标的变化。处理后4h处死动物,行病理组织学检查评价肺损伤程度。结果(1)对照组、PS组、RM组和PS+RM组的PaO2分别为(74±15)、(234±42)、(231±17)和(253±52)mmHg(1mmHg=0.133kPa),PS、RM和PS+RM3组均高于对照组(F=84.201,P〈0.01),PS、PS+RM组氧合改善稳定,RM组Pa02随观测时间延长呈下降趋势;(2)4组的PaCO,分别为(56±11)、(46±10)、(51±8)和(46±10)mmHg,对照组明显高于Ps、Ps+RM组(F=4.234,P〈0.05)。RM组PaCO2随时间延长呈增高趋势;(3)4组动物气道峰压分别为(33±2)、(23±1)、(24±2)和(22±1)cmH:0(1cmH2O=0.098kPa),静态肺顺应性(Cst)分别为(1.1±0.3)、(1.7±0.3)、(1.5±0.1)、(1.9±0.4)ml/cmH20,PS、RM、PS+RM3组气道峰压、Cst均较对照组显著改善(F值分别为74.911、15.863,均P〈0.01)。RM组Cst改善较Ps+RM组差(q=2.58,P〈0.05);(4)PS、RM、PS+RM3组动物肺损伤评分分别为3.9±0.8、6.1±0.7和4.2±0.6,均低于对照组的13.5±0.7(F=369.6,P〈0.01),RM组高于PS及PS+RM组(q值分别为6.35、5.70,均P〈0.01)。结论ARDS早期补充外源性PS或实施RM均能有效改善氧合及肺脏顺应性,但RM后易出现肺泡再萎陷及呼吸机相关性肺损伤;PS联合RM治疗能防止肺泡再萎陷,并可减轻呼吸机相关性肺损伤。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者
本刊对论文中有关统计学表达的要求502-502

摘要:统计学符号:按GB3358—82《统计学名词及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体排印。加工时应注明“英大斜”、“英小斜”等。常用:(1)样本的算术平均数用英文小写元(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写屯;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写x。;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写v;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、x2值、q值等)。概率数值用小数表示,不用百分数。例如:P〈0.05,不用P〈5%。

中华结核和呼吸杂志论著
神经电活动辅助通气对急性呼吸窘迫综合征患者人机同步性的影响508-512

摘要:目的观察神经电活动辅助通气(NAVA)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者人机同步性的影响。方法以2008年1月至6月入住东南大学附属中大医院ICU18例ARDS机械通气患者为研究对象,按随机数字表法选择NAVA或压力支持通气(PSV)模式进行通气,通气支持水平分4步递增。PSV压力支持水平从5(31/1H2O(1cmH2O=0.098kPa)开始,每5min增加5cmH2O,分别为5、10、15、20cmH2O。NAVA支持水平每5min增加0.2—1.00cmH2O/μV,使NAVA中通气支持水平分别与PSV4个压力支持水平相当,观察不同支持条件下(PSV1~PSV4及NAVA1—NAVA4)人机同步性、呼吸肌负荷、血流动力学以及呼吸力学等指标。结果(1)吸气触发:①触发延迟时间:随着支持水平增加,PSV中触发延迟时间明显延长(P〈0.05),而应用NAVA通气时触发延迟时间无明显延长。与相同支持水平的PSV比较,应用NAVA的触发延迟时间均明显缩短(P〈0.05)。②无效触发:随着PSV支持水平增加,无效触发明显增加,PSV1时无效触发2.3%,PSV4时无效触发为22%(P〈0.05)。应用NAVA时,不同支持水平下,均未见无效触发。(2)吸/呼气转换:随着支持水平增加,PSV中吸/呼气转换延迟时间明显延长(P〈0.05),而应用NAVA通气时吸/呼气转换延迟时间无明显延长。与相同支持水平的PSV比较,应用NAVA时l骖}/呼气转换延迟时间均明显缩短(P〈0.05)。(3)通气支持幅度(潮气量):PSVl和NAVA1的潮气量分别为(361±121)ml和(361±69)ml,差异无统计学意义。但NAVA3和NAVA4时的潮气量分别为(417±71)m1和(427±80)ml,明显低于PsV3和PSV4时的潮气量[分别为(604±141)ml和(675±108)ml,均P〈0.05]。(4)呼吸肌负荷:随着支持水平增加,应用NAVA和PSV通气的膈肌电活动幅度、食管压力时间乘积均逐渐降低(P〈0.05)。在相同支持

二甲基三十六烷基铵-卡介苗多糖核酸在结核亚单位疫苗中的佐剂效应513-516

摘要:目的探讨二甲基三十六烷基铵(DDA)、卡介苗多糖核酸(BCG—PSN)作为结核病融合蛋白疫苗佐剂的免疫效应。方法采用热酚法制备BCG—PSN,与DDA联合作为融合蛋白AMM(Ag85B—MPT64 190-196-Mtb8.4)佐剂免疫小鼠,设卡介苗、生理盐水、弗氏不完全佐剂(IFA)及单独应用DDA或BCG—PSN一种佐剂的各组作为对照。应用ELISA和酶联免疫斑点法检测免疫小鼠的体液与细胞免疫反应。结果分离培养疫苗免疫小鼠的脾脏淋巴细胞,用特异性抗原Ag85B刺激后,AMM+DDA+BCG—PSN疫苗组、AMM+DDA组和卡介苗组小鼠每1×10^6个脾淋巴细胞分泌γ-干扰素的细胞数分别为222±79、259±85和230±64,均明显高于AMM+PBS组(40±4)、AMM+IFA组(10±3)、AMM+BCG.PSN组(132±18)和生理盐水组(8±4),差异有统计学意义(t值为2.923—7.118,均P〈0.05);与单用DDA组比较,添加DDA和BCG—PSN两种佐剂的疫苗组小鼠血清抗体滴度Ig2/IgG,较高(0.125和0.025),但γ-干扰素分泌水平没有增高。结论AMM+DDA+BCG—PSN结核病亚单位疫苗能够引起较强的Th1细胞免疫为主的免疫反应,DDA+BCG—PSN(尤其是DDA)具有增强结核病亚单位疫苗Th1细胞免疫应答的佐剂效应。

中华结核和呼吸杂志简讯
支气管肺泡灌洗技术暨间质性肺疾病新进展学习班通知516-516

摘要:中华医学会呼吸病学分会间质病学组和中国医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所定于2009年10月上旬举办第8期支气管肺泡灌洗技术和间质性肺疾病新进展学习班,国家医学继续教育项目编号20090302036。学习班将邀请国内外著名专家作有关支气管肺泡灌洗技术和问质性肺疾病新进展的学术报告,除理论课外,学员还将进行实验室实际操作,并配有支气管肺泡灌洗检测技术录像和学习资料。报名参加学习班者应为掌握支气管镜检查技术的医师或具有实验室检测技术经验的实验技术人员,拟招收学员50名。联系人:李振华教授,地址:沈阳市和平区南京北街155号中国医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所,邮编:110001,Email:zhenhua—li@163.com,电话:024-83282019。

中华结核和呼吸杂志论著
表皮生长因子受体对支气管哮喘大鼠气道炎症的影响517-521

摘要:目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在支气管哮喘(简称哮喘)大鼠急慢性气道炎症的作用以及阻断EGFR的激活对气道炎症的影响。方法将45只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(A1、A2、A4组)、哮喘组(B1、B2、B4组)和治疗组(C1、C2、C4组),每组5只,其中1、2和4分别表示激发1、2和4周。治疗组在每次卵清白蛋白激发前1h给予酪氨酸激酶抑制剂(TKI)金雀异黄素(genistein)20mg/kg腹腔注射。末次激发后收集BALF行细胞总数及分类计数。肺组织HE染色并行气道黏膜下炎症评分。免疫组织化学及免疫荧光染色观察气道上皮EGFR表达及其酪氨酸磷酸化(活化的EGFR)程度。两组数据间的比较采用单因素方差分析,多组间比较采用叮检验。结果(1)B组各时段BALF中细胞总数及各类细胞绝对计数均高于A组相应时段组(均P〈0.05),嗜酸粒细胞在2周末达高峰;C组各时段BALF中细胞总数[分别为(48±6)、(51±9)和(57±12)×10^5]及嗜酸粒细胞计数[分别为(2.5±0.5)、(2.7±0.6)和(2.6±0.5)×10^5]均低于相应B时段组[细胞总数分别为(70±10)、(88±8)和(72±10)×10^5,嗜酸粒细胞数分别为(5.6±0.8)×10^5、(6.6±0.6)×10^5和(4.3±0.4)×10^5],差异有统计学意义(均P〈0.05);C组各时段BALF中中性粒细胞及淋巴细胞计数与相应时段B组比较差异无统计学意义;C1组BALF中上皮细胞数[(2.5±0.5)×10^5]低于B1组[(4.9±0.7)×10^5](q=4.671,P〈0.05),C4组BALF中上皮细胞数[(5.7±1.2)×10^5]高于B。组[(4.3±0.4)×10^5](q=4.012,P〈0.05)。(2)C4组气道黏膜下炎症评分(3.6±0.6)低于B4组(5.1±0.6)(q=4.923,P〈0.05)。(3)B组各时段各级气道EGFR蛋白表达均高于相应时段A组(均P〈0.01);气道上皮EGFR活化程度A组分别为(1.84

吸入伊洛前列素对不同类型肺动脉高压患者氧动力学的影响522-526

摘要:目的分析雾化吸入伊洛前列素对动脉型肺动脉高压(PAH)及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的氧动力学的急性影响。方法顺序收集北京朝阳医院2006年6月至2009年1月连续收治的明确诊断为PAH的患者22例及CTEPH患者24例,均行右心导管检查,监测基线状态及吸人伊洛前列素20μg后的即刻血流动力学特征,同步抽取肺动脉及股动脉血行血气分析,计算氧动力学参数。结果基线状态PAH及CTEPH患者的PaO2分别为(63±10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)及(59±10)InmHg,氧输送指数(DO2I)分别为(458±136)ml·min^-1·m^-1及(386±92)ml·min^-1·m^-1,氧消耗指数分别为(135±53)ml·min^-1·m^-1及(131±43)ml·min^-1·m^-1。吸入伊洛前列素后即刻,2组患者肺内分流率均显著升高(均P〈0.01),P[A-a]O2显著升高(均P〈0.01);动脉血氧含量均显著降低(均P〈0.05);混合静脉血氧合指标及氧摄取率无明显变化;DO2I无明显增加,氧消耗指数出现不同程度降低;2组患者各项氧动力学参数变化幅度无差异。基线状态CTEPH患者混合静脉血氧饱和度(SvO2)、静脉血氧含量(CvO2)及DO2I均显著低于PAH患者(均P〈0.05)。吸药后,CTEPH患者PaO2、SvO2及CvO2均显著低于PAH患者(均P〈0.05)。结论PAH及CTEPH患者存在低氧血症及氧动力学异常;雾化吸人伊洛前列素后患者肺内分流增加,氧动力学状态无改善。CTEPH患者的氧动力学状态较PAH患者更差,应用伊洛前列素时需加强氧合功能监测,必要时给予氧疗支持。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者
本刊将启用稿件远程管理系统526-526

摘要:为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势,更好地为广大作者、读者提供高质量的服务,中华医学会杂志社开发了稿件远程管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,采用先进的数据库及网络技术,具有强大的数据处理和分析能力。稿件远程管理系统将协助作者、编辑、审稿专家、编委、定稿会专家、总编等相关人员多位一体地进行稿件业务处理,解决编辑部对稿件网络化流程管理的需要,并实现各类查询功能。

中华结核和呼吸杂志综述
结缔组织病相关性间质性肺炎与特发性间质性肺炎的鉴别532-534

摘要:结缔组织病(connectivetissuediseases,CTD)或称胶原血管病是一组以机体各个部位结缔组织成分损害为共同特征的自身免疫性疾病。许多结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、系统性硬化病(SSc)、多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征、混合性CTD以及强直性脊柱炎等均可伴发间质性肺疾病,特别是间质性肺炎,这类疾病所继发的间质性肺损害称为CTD相关性间质性肺炎(interstitialpneumoniaassociatedwit}lconnectivetissuediseases,CTD—IP)或CTD相关性间质性肺疾病。据估计,大约15%-20%的间质性肺炎患者伴有基础CTD病,其中最常见于RA、SSc和PM/DM,但不同CTD伴发间质性肺炎的几率差别较大。

中华结核和呼吸杂志短篇论著
4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯对人肺鳞癌细胞株分化和增殖的影响535-536

摘要:4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯是人工合成的全反式维甲酸(ATRA)衍生物之一,ATRA具有抑制多种类型肿瘤细胞的生长、分化及凋亡作用。本研究选用人肺鳞癌细胞株L78细胞为研究对象,观察4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯对人肺鳞癌细胞体外生长特性的影响。

高中生结核病暴发流行发病危险因素的双向性队列研究539-540

摘要:2003年6月,江苏省某县级高中一年级发生结核病暴发流行。我们在6个月后对该校学生进行了为期3年的结核病暴发流行危险因素双向队列研究。该校面向全县招生,共有3个学生餐厅,高中3个年级分餐厅就餐,在校就餐者均为寄宿生,本次研究期间除高一外,另外2个年级1365人未发现结核病。

中华结核和呼吸杂志病例报告
右支气管内脂肪瘤一例542-543

摘要:患者男,66岁。因“咳嗽,咳痰伴喘气1个月余”于2007年3月19日入住湖北省孝感市中心医院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘气等不适,自诉有“肺结核”病史并行“正规抗结核治疗”1年,否认其他特殊病史,有“头孢类抗生素”过敏史。入院查体:浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,右上肺可闻及少量湿性哕音。2006年4月17日X线胸片提示右上肺结核不排除(图1),2007年3月12日X线胸片提示右上肺不张(图2)。经支气管镜检查取右上叶支气管针尖大组织标本3粒,病理检查结果提示为血凝块及坏死组织,其内有较多慢性炎性细胞浸润。入院后第2次支气管镜检查显示右上叶前段支气管新生物,完全堵塞管腔,直径为1.5cm,表面光滑,质地较硬,用高频线圈环套新生物后烧灼(图3),一次成功套出新生物,可见新生物被大量脓性分泌物包裹。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并双侧乳糜胸一例543-544

摘要:患者女,50岁,因“发热、胸闷、气促15d”入院。患者自2008年7月14日因受凉出现发热,体温38℃左右,伴胸闷、气促、咳嗽、乏力,无咳痰、胸痛等,7月22日于当地医院就诊,考虑为“结核性胸膜炎”,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等治疗,症状无缓解。2008年7月29日至浙江省人民医院,入院查体:体温38℃;颈部、锁骨上、腋下及腹股沟均触及肿大淋巴结,左颈部淋巴结大小约1.5cm×1.5cm,无触痛,边缘光滑;双肺呼吸音低;肝下缘于肋下未触及,脾下缘于肋下1.5cm处。血常规:白细胞计数6.98×10^9/L,中性粒细胞分类0.9,血红蛋白110g/L。C反应蛋白64.8mg/L。

中华结核和呼吸杂志经验荟萃
氩等离子体凝固结合光动力疗法治愈转移性气管恶性黑色素瘤一例546-547

摘要:患者男,60岁,因原发性左下肺黑色素瘤术后5年、喘憋半年于2007年4月5日入住煤炭总医院肿瘤微创治疗中心,诊断为肺黑色素瘤术后气管内转移、左侧阻塞性肺炎。患者5年前曾疑左下肺腺癌,行全身化疗5个周期,无效后行手术切除,术后病理示恶性黑色素瘤,给予干扰素治疗1个月。后间断复查胸部CT,未见明显异常,无喘憋等不适。半年前无明显诱因再次出现喘憋,胸部CT检查发现主气管下端至左主支气管开口新生物堵塞(图1~3),气管镜检查提示气管及左主支气管肿块,行全身化疗5个周期(健择+顺铂),行肿瘤供血动脉栓塞治疗,期间出现左肺不张、左侧气胸及胸腔积液,多次行胸腔引流,喘憋症状仍进行性加重,不能平卧。气管镜检查发现隆突上骑跨巨大黑色肿物,管腔明显狭窄,左主支气管开口已完全堵塞,右主支气管开口随呼吸出现1条狭缝(图4)。

中华结核和呼吸杂志青年学者沙龙
北京青年呼吸学者沙龙2009年第一次活动纪要548-550

摘要:北京青年呼吸学者沙龙2009年第1次活动于3月27日举行,本次活动的主题是“经验性应用糖皮质激素的喜悦与困惑”。来自北京多家医院的青年医生兴趣盎然,对此话题展开了热烈讨论。本次沙龙活动由北京军区总医院呼吸内科王兴友博士主持。