中华结核和呼吸杂志

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中华结核和呼吸杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

  • 11-2147/R 国内刊号
  • 1001-0939 国际刊号
  • 2.69 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中华结核和呼吸是中华医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1953年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)等知名数据库收录,是中国科学技术协会主管的国家重点学术期刊之一。中华结核和呼吸在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、专家论坛、专题笔谈、论著、短篇论著、综述、讲座、病例报告。

中华结核和呼吸 2008年第10期杂志 文档列表

中华结核和呼吸杂志述评
掌握必要的相关学科知识是合理治疗感染性疾病的基础721-721

摘要:一、感染性疾病的诊治是呼吸科医师必备的本领 感染性疾病在临床上的重要性是众所周知的,合理应用抗感染药物是每位临床医生必备的基本功。遗憾的是,现在很多专科医师往往只注重本专科内的理论与技术,没有兴趣,也没有精力掌握好感染性疾病的诊治技巧。

中华结核和呼吸杂志专题笔谈
耐药革兰阳性球菌肺炎的抗菌治疗723-724

摘要:临床上重要的耐药革兰阳性球菌有青霉素耐药肺炎链球菌[PRSP,若包括中介则统称青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)]、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS,以甲氧西林耐药表皮葡萄球菌,即MRSE为多且具代表性)以及万古霉素耐药肠球菌(VRE),导致肺部感染者以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌最常见,其中MRSA肺炎治疗困难,最具挑战性。

不同碳青霉烯类抗生素的区别与临床应用727-728

摘要:碳青霉烯类抗生素普遍具有广谱、强效、快速和对绝大多数β-内酰胺酶高度稳定的抗菌作用特点,是治疗危重感染的常用抗菌药物之一。自1985年亚胺培南(imipenem)上市以来,已先后有帕尼培南(panipenem)、美洛培南(meropeflem)、厄他培南(ertapenem)、比阿培南(biapenem)和多尼培南(doripenem)投入临床应用。近年来,具有抗甲氧西林耐药金黄色葡萄菌(MRSA)活性的碳青霉烯类抗生素品种以及其口服制剂不断出现,因而,不同碳青霉烯类抗生素之间的区别引起了人们的重视。多数学者认为,不宜将各种碳青霉烯类抗生素笼统地视为同一类抗生素,也应该按照类似头孢菌素或喹诺酮类药物的分类方法进行分组或分类。

非发酵糖革兰阴性杆菌感染的治疗困境与药物选择728-730

摘要:近年来,细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间,增加医疗费用,而且危及患者的生命。非发酵糖的革兰阴性杆菌是指不能发酵葡萄糖的一群革兰阴性杆菌的总称。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌是临床最常见的非发酵糖菌,其共同的特征是:(1)广泛存在于医院环境;(2)由于膜渗透障碍而天然耐多种抗菌药物;(3)可引起器械相关性感染。随着抗菌药物的广泛应用,非发酵糖菌的耐药状况也越发严重,许多地区出现泛耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌的暴发,部分患者因“无药可用”而死于感染。与此同时,许多大的制药企业逐渐放弃新抗菌药物的研发,特别是抗革兰阴性杆菌的药物的研发就更少。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者
《中华结核和呼吸杂志》“快速通道”稿件处理办法730-730

中华结核和呼吸杂志论著
维罗纳气单胞菌致重症肺炎一例并文献复习736-739

摘要:目的提高对维罗纳气单胞菌导致重症肺炎的认识。方法分析天津市海河医院呼吸科收治的1例维罗纳气单胞菌致重症肺炎患者的临床资料并结合文献对本病的临床表现、实验室检查、影像学、诊断和治疗进行回顾分析。结果患者为男性,46岁,无职业。因“发热伴咳嗽、咳痰、气短3d”于2007年2月5日入院。患者临床表现为突发高热伴咳嗽、咳痰、气短,出现急性呼吸窘迫伴感染性休克,影像学检查示双肺浸润影进展迅速,表现为间质性肺炎。入院后行机械通气改善氧合状态及抗休克治疗,并经支气管镜防污染毛刷吸取下呼吸道分泌物,细菌培养为维罗纳气单胞菌。气管镜下取肺活检,病理显示间质性炎症,经抗生素联合糖皮质激素治疗后症状缓解,肺部浸润影基本吸收。结论维罗纳气单胞菌可导致重症肺炎,并出现肺间质改变。维罗纳气单胞菌虽属肠道致病菌,但可引起严重的呼吸道感染,常被低估,临床医生对该菌认识不足。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者
本刊对标注“通讯作者”有关事宜的声明739-739

中华结核和呼吸杂志论著
人免疫缺陷病毒抗体阴性与阳性者播散性马尔尼菲青霉菌病的临床及实验室特征740-746

摘要:目的比较人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性与阳性者播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)临床及实验室特征。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2002年3月至2007年3月确诊的33例PSM患者的临床资料。将33例分为HIV抗体阳性组:22例,男18例,女4例,年龄9~60岁,平均(39.5±4.4)岁;HIV抗体阴性组:11例,男8例,女3例,年龄(2~66岁),平均(45.1±4.6)岁。比较分析两组患者的特点。结果两组患者均以体力劳动者为主,临床均表现发热及多器官功能损害,以发热、肺部、皮肤、消化系统损害和淋巴结肿大为主,预后差。两组比较,有明显区别:(1)HIV抗体阴性组病程(中位数为180d)较HIV抗体阳性组(45d)长,前者表现为慢性起病,后者多为急性或亚急性起病;HIV抗体阴性组11例中合并其他基础疾病5例,误诊7例;HIV抗体阳性组未见。(2)HIV抗体阳性组持续高热、呼吸困难出现早,以皮肤软疣样损伤为突出表现;HIV抗体阴性组间歇性反复发热,皮下结节或脓肿明显,而浅表淋巴结肿大(10/11)、骨痛(5/11)、胸痛(7/11)者较HIV抗体阳性组更突出(10/22、2/22、0/22)。(3)HIV抗体阴性组白细胞总数增高多见(9例),而HIV抗体阳性组正常(15例)或降低(7例),且白细胞总数、中性粒细胞与淋巴细胞计数HIV抗体阴性组(中位数为18.6×10^9/L、14.24×10^9/L、2.08×10^9/L)高于HIV抗体阳性组(中位数为4.71×10^9/L、4.16×10^9/L、0.42×10^9/L)。(4)HIV抗体阴性患者CD4/CD8〉0.5,HIV抗体阳性患者低于0.5;(5)HIV抗体阳性组马尔尼菲青霉菌血培养18例均阳性,骨髓培养20例中14例阳性,HIV抗体阴性组分别为7/10例和2/8例。(6)两组胸部影像检查表现为广泛多样的实质性或间质性病变,HIV抗体阴性组常出现高密度实变影�

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者
本刊对论文中有关统计学表达的要求746-746

中华结核和呼吸杂志论著
腺病毒感染对生物燃料烟雾所致豚鼠肺部炎症反应的作用747-751

摘要:目的探讨腺病毒感染在生物燃料烟雾所致的豚鼠肺部炎症反应中的作用。方法将46只雌性白化豚鼠用随机数字表法分为感染组(26只)和假感染组(20只),感染组鼻腔接种野生型5型腺病毒(Ad5),假感染组接种PBS作为对照。22d后再用随机数字表法将每组各20只豚鼠再分为暴露于木材锯末和谷壳烟雾组与暴露于新鲜空气的对照组。21d后检测豚鼠肺组织病理和BALF中白细胞介素(IL)-8、IL-6和细胞黏附分子-1(CAM-1)的含量。所有数据均以x^-±s表示,组间比较采用单因素方差分析。结果生物燃料烟雾暴露和腺病毒感染均能使豚鼠BALF中自细胞总数明显增高[(37.1±5.5)×10^6/L和(16.8±2.3)×10^6/L],与对照组[(11.2±2.5)×10^6/L]比较差异有统计学意义(F值分别为208.947和22.687,均P〈0.01),且有交互作用。生物燃料烟雾暴露的豚鼠BALF中IL-8、IL-6和CAM-1浓度增高[(0.38±0.06)、(0.188±0.021)和(6.5±1.6)mg/kg],与对照组[(0.30±0.05)、(0.125±0.022)和(4.8±0.9)mg/kg]比较差异均有统计学意义(F值为13.525~69.021,均P〈0.01),腺病毒感染及豚鼠BALF中IL-8及CAM-1浓度增高[(0.37±0.05)和(8.2±2.1)mg/kg],差异均有统计学意义(F值分别为11.964和57.162,均P〈0.01),对IL-6[(0.126±0.023)mg/kg]无明显影响(F=0.667,P〉0.05)。腺病毒感染及生物燃料烟雾暴露对豚鼠BALF中IL-8、CAM-1浓度增加有协同作用(F值分别为5.153和56.573,P〈0.05和P〈0.01)。结论木材锯末与谷壳烟雾可导致豚鼠肺部炎症反应,出现支气管炎及肺气肿样改变,腺病毒感染可加雷牛物燃料烟雾引起的豚鼠肺组织的炎症反应。

氯法齐明抗结核分枝杆菌的体内外活性研究752-755

摘要:目的评价氯法齐明(clofazimine,CLF)在体外及体内抗结核分枝杆菌的活性,为临床应用提供依据。方法应用微孔板指示剂法,测定氯法齐明对结核分枝杆菌标准株H37 Rv及临床分离耐多药结核分枝杆菌(30株)的MIC;建立小鼠静脉感染H37 Rv的结核病模型(10^5CFU/只),根据氯法齐明的不同剂量,分为3个治疗组:20mg/kg,每周给药5次(CLF-1组);10mg/kg,每周给药5次(CLF-2组);20mg/kg,每周给药2次(CLF-3组);治疗30d后进行肺、脾组织活菌计数,应用单因素方差分析,比较氯法齐明在小鼠体内的抗结核分枝杆菌活性。结果氯法齐明对结核分枝杆菌H37 Rv的MIC为0.12~0.24μg/ml;对30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株的MIC为0.12~1.92μg/ml。在小鼠结核病治疗模型中,3个治疗组的小鼠肺活菌计数分别较空白对照组降低2.92、1.78和1.39lg CFU,均具有统计学意义(F=74.09,P〈0.01)。结论氯法齐明具有较好的体外及体内抗结核分枝杆菌活性,值得进一步研究。

中华结核和呼吸杂志书讯
《肺科医师读片指南》出版755-755

中华结核和呼吸杂志论著
藤黄微球菌复苏促进因子结构域及其突变体基因的克隆和表达及生物活性的测定761-765

摘要:目的克隆、表达藤黄微球菌复苏促进因子(Rpf)结构域及其突变体基因,评价其生物学活性。方法采用PCR方法从藤黄微球菌基因组中扩增出Rpf结构域及其突变体基因E54A、E54K,用限制性内切酶消化后克隆入pMD-18T载体中,将测序正确的基因插入到pGEX-4T-1表达载体中,转化大肠杆菌DH5α,经异丙基-β—D硫代半乳糖(IPTG)诱导,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定表达蛋白,利用Rpf结构域单克隆抗体进行Western blot分析。用GS-4B亲和层析柱纯化蛋白,将纯化的蛋白加入到休眠的耻垢分枝杆菌中测定各自的生物活性。结果获得藤黄微球菌Rpf结构域及其E54K和E54A突变体基因,测序结果与美国基因序列数据库GenBank公布的序列完全相同,突变位点与设定一致;表达蛋白相对分子质量与文献报道一致;Western blot结果显示,在相对分子质量约32000处有与Rpf结构域单克隆抗体特异性结合带。通过GS-4B系统,得到纯化的GST融合蛋白,并证实Rpf结构域蛋白对休眠的耻垢分枝杆菌有一定的复苏和促生长作用,突变体E54K对耻垢分枝杆菌的生长有抑制作用。结论获得Rpf结构域及其2种突变体蛋白,明确其对耻垢休眠菌有复苏的作用。

中华结核和呼吸杂志短篇论著
经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y水平、血压及代谢的影响768-770

摘要:OSAHS易并发多种心血管和代谢疾病,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)及糖尿病等,近年来已引起极大的关注,但相关机制迄今尚未能够完全阐明。相关研究结果显示,OSAHS能引起神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)升高,而后者与高血压、冠心病及糖尿病等密切相关。经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)具有无创高效等特点,目前已成为大多数OSAHS患者首选的有效治疗措施。本研究通过观察nCPAP治疗对OSAHS患者血浆NPY水平、血压及代谢紊乱的影响,探讨NPY在OSAHS发生发展过程中的作用。

中华结核和呼吸杂志简讯
中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项基金补充招标通知770-770

中华结核和呼吸杂志短篇论著
倒Y型金属气道支架置入治疗晚期恶性肿瘤隆突部狭窄771-773

摘要:目前常使用直管形金属气道内支架治疗非隆突部位的气道阻塞,但病变若同时累及气管下段、气管隆突和左右主支气管导致隆突区域的多发性或复合狭窄时,不能用单枚内支架有效解除全部气道狭窄,可以同时放置多个管形金属支架、单分支状金属气道内支架、Y型硅胶管支架(Dumon支架)或用2枚自膨胀式金属支架制成的Y型支架进行治疗。我们于2005年11月至2007年6月,采用倒Y型一体化自膨胀式金属内支架及其输送器(南京微创医疗器械有限公司,专利号:CN2920188)治疗隆突区复合狭窄,初步试用效果良好。

结核分枝杆菌热休克蛋白65与人白细胞介素-2的融合蛋白诱导小鼠免疫应答及保护力的研究777-780

摘要:热休克蛋白65(Hsp65)是结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染过程中一个重要的保护性抗原,具有很强的免疫原性,而白细胞介素-2(IL-2)是一种辅助性T淋巴细胞(Th1)型的细胞免疫佐剂,不仅可增强机体的免疫应答,而且可以诱导机体的免疫反应向Th1型方向发展。因此,我们构建并表达了Hsp65与IL-2的融合蛋白,观察该融合蛋白在小鼠体内诱导产生的免疫应答及保护力,为结核病新型疫苗的研究奠定基础。

布地奈德对支气管哮喘小鼠肺泡巨噬细胞p38丝裂原活化蛋白激酶表达和凋亡的影响780-782

摘要:肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AMs)是支气管哮喘(简称哮喘)的主要始动细胞之一,可分泌多种生物活性物质,与哮喘气道重塑和气道高反应性密切相关。糖皮质激素(简称激素)是目前控制哮喘最有效的抗炎药物,但关于激素对哮喘AMs的生物学行为的影响及其作用机制的研究甚少。本研究就布地奈德对哮喘小鼠AMs p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen—activated protein kinases,p38MAPK)表达和AMs凋亡的影响进行探讨。