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中华结核和呼吸 2008年第02期杂志 文档列表

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者

“本专业在国外发表的重要论文简介”栏目征稿84-84

中华结核和呼吸杂志论著

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效99-102

摘要：目的总结一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法白2001年1月至2006年2月采用一期前路病灶清除、椎间自体髂骨或钛笼植入、前路或后路内固定治疗胸、腰椎结核68例，男39例，女29例。年龄28—76岁，平均36．8岁。病程3个月至1．5年，平均8个月。随访观察植骨融合、脊柱后凸畸形的矫正效果以及神经功能恢复情况。结果随访1．5至5年，平均36个月。3例患者术后出现窦道，经换药后伤口均愈合。术后平均3．2个月ESR下降到正常。28例不全性截瘫患者中，27例于术后24h至3个月感觉、肌力及括约肌功能逐渐恢复，末次随访时美国脊髓损伤协会（ASIA）分级提高；仅1例术后神经功能无明显改善，末次随访时ASIA分级无变化。植骨均获骨性融合，愈合时间3—15个月，平均4．8个月。内固定物无松动、脱出及断裂。术前平均脊柱后凸度数Cobb角为41．2°，术后1周平均Cobb角为13．6°，平均矫正27．6°；末次随访平均Cobb角为15．8°，平均丢失2．2°。无脊柱结核复发。结论一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核可以获得满意的临床效果。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者

本刊对论文中有关统计学表达的要求106-106

摘要：统计学符号：按GB3358-82（统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体排印。加工时应注明“英大斜”、“英小斜”等。常用：（1）样本的算术平均数用英文小写牙（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写si；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F。

中华结核和呼吸杂志论著

能量型营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效的荟萃分析107-111

摘要：目的探讨能量型营养支持治疗对稳定期COPD患者营养状况、肺功能、急性发作和病死率等的疗效。方法通过联机检索，人工检索收集符合纳入标准的随机对照试验，利用固定和随机效应模型进行荟萃分析。结果最终10项随机对照试验的354例被纳入研究，以连续变量为效应指标来衡量疗效，体重、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、FEV1和FVC的标准化均数差及其95％CI分别为0．05（-0．18—0．28）kg、-0．16（-0．57—0．25）cm、0．41（0．01—0．82）cm、0．04（-0．39—0．48）ml和0．03（-0．40—0．46）ml。结论 能量型营养支持对稳定期COPD患者的营养状况和肺功能改善无明显疗效。没有足够的证据证明能量型营养支持治疗可减少COPD急性发作或降低COPD病死率。不良反应主要为腹胀导致正常摄食减少。

中华结核和呼吸杂志简讯

中日弥漫性肺疾病临床诊治专题研讨会暨疑难肺部疾病临床诊治新进展学习班通知111-111

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者

本刊欢迎国内外呼吸和结核科医师投稿115-115

中华结核和呼吸杂志论著

无创通气管路漏气时自动触发对人机交互作用的影响116-119

摘要：目的研究涡轮供气、单管路呼吸机出现自动触发与管路漏气的关系及自动触发对人-机交互作用的影响。方法对临床中常用的5种涡轮供气、单管路呼吸机，模拟肺和14名志愿者进行研究。以平台型漏气阀建立定量漏气装置，测定不同漏气级别时管路内的呼吸力学曲线。采用SPSS10．0软件。数据以x±s表示，组间均数比较采用方差分析。在模拟肺研究中采用logistic回归对自动触发与各变量间的相关性进行分析。结果以双水平气道正压（BiPAP）模式工作时，在模拟肺研究中不同呼吸机出现自动触发次数占总测试次数百分比达24％～90％，自动触发的出现与漏气量呈正相关（β=0．709，相对危险度（OR）=2．032）。在志愿者研究中，随着漏气量的增加，14名志愿者均出现自动触发，同时呼吸频率增快，潮气量减小。结论在涡轮供气、单管路呼吸机，自动触发随管路漏气量增加而增多。自动触发可能与无创呼吸机在漏气增加时流速基线补偿不足有关。自动触发使受试者的通气效率降低。

中华结核和呼吸杂志简讯

第五届中青年呼吸医师论坛征文通知119-119

中华结核和呼吸杂志论著

原发性肺自然杀伤／T细胞淋巴瘤二例临床分析120-124

摘要：目的 提高对原发性肺自然杀伤（natural killer，NK）／T细胞淋巴瘤的诊断和鉴别。方法报道2006年我院收治的2例原发性肺NK／T细胞淋巴瘤患者，复习国内外文献报道的3例患者临床及实验室检查特征。结果患者临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，抗生素治疗无效。胸部影像学表现为单发或多发的团块状、斑片状实变影，可出现单侧或双侧胸腔积液（4／5），无肺门和纵隔淋巴结肿大。多数患者（3／5）EB病毒（＋）。肺组织活检病理学表现为大量异常淋巴细胞浸润，肿瘤细胞呈血管中心性生长，并伴有明显的组织坏死和血管破坏；肿瘤细胞免疫表型为CD56（＋）、CD，（＋），穿孔素（＋）、T淋巴细胞胞质内抗原-1（＋）和（或）颗粒酶（＋），CD加（-）。大部分患者（4／5）在半年内由于呼吸衰竭死亡。结论原发性肺NK／T细胞淋巴瘤罕见，且临床表现为发热伴肺部阴影且疑诊肺炎的患者，若同时合并白细胞减少伴乳酸脱氢酶明显升高，在鉴别诊断时应考虑原发性肺NK／T细胞淋巴瘤。

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1及基质金属蛋白酶-9与细胞黏附因子表达的关系129-133

摘要：目的研究COPD患者肺组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶．9（MMPO）、细胞黏附因子-1（ICAM-1）蛋白和mRNA的分布和表达，探讨其与气流阻塞的关系及吸烟对其影响。方法取39例因肺癌行肺叶切除的癌旁肺组织标本，其中不吸烟不伴COPD组（A组）9例、吸烟不伴COPD组（B组）11例、吸烟伴COPD组（C组）19例。用免疫组化和逆转录聚合酶链反应方法检测TIMP．1、MMPO、ICAM-1的蛋白和mRNA表达，并进行相关性分析。结果MMPO表达于肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞、血管平滑肌细胞、肺泡巨噬细胞、间质细胞，C组MMPO免疫组化阳性细胞数（54．0±15．0）明显高于A组和B组（1．2±0．7和1．4±0．8）；TIMP-1蛋白表达的主要部位为肺泡巨噬细胞、肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、血管平滑肌细胞，C组弱表达，A组和B组无表达；ICAM-1主要表达于肺泡上皮细胞，C组ICAM-1免疫组化阳性细胞数（52．1±13．4）明显高于A组和B组（2．1±1．1和4．5±2．4）。C组MMPO、TIMP-1、ICAM-1的mRNA平均吸光度值（0．71±0．16、0．47±0．10、0．62±0．15）明显高于A组（0．17±0．05、0．20±0．06、0．37±0．11）和B组（0．20±0．08、0．26±0．08、0．44±0．12）。C组肺组织TIMP-1、MMPO与ICAM-1的mRNA表达水平呈直线正相关，MMPO与ICAM-1蛋白表达水平呈显著正相关。MMPO和ICAM-1的mRNA及蛋白表达水平、TIMP-1的mRNA表达水平与FEV，占预计值％、FEV1／FVC占预计值％均呈显著负相关。结论TIMP-1、MMP-9和ICAM-1在促进炎性细胞迁移进入细胞外基底膜及气道上皮细胞，导致肺组织破坏和重塑，引起及加重COPD患者的气流阻塞中起着重要作用。

中华结核和呼吸杂志短篇论著

第10号染色体上缺失的与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因突变对肺部孤立块影的诊断价值140-142

摘要：胸部X线孤立块影性质的判断是临床工作中的难点，某些患者通过常规检查，包括痰标本中脱落细胞检查难以确诊，而经皮肺穿刺或开胸肺活检因风险及创伤较大患者不愿接受，因此寻找一种有价值、风险及创伤较小的辅助诊断肺部孤立块影性质的方法具有十分重要的意义。目前纤维支气管镜的应用非常广泛，如能检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞抑癌基因的突变，将可能对肺癌的早期诊断提供帮助。第10号染色体上缺失的与张力蛋白同源的磷酸酯酶（phosphatase and tensionhomolog deleted from chromoson 10，PTEN）是近年来发现的第1个表达产物具有双专一性磷酸酶活性的抑癌基因，

中华结核和呼吸杂志简讯

本刊三篇论文获中国科协期刊优秀学术论文奖142-142

结核病分子诊断及耐药检测进展研讨会和实验操作培训班通知142-142

中华结核和呼吸杂志会议纪要

Goodpasture综合征144-144

摘要：Goodpasture综合征是指以急性肾小球肾炎和肺泡出血为主要表现的一组症候群，现定名为“肺出血肾炎综合征”。以往Goodpasture综合征的概念比较宽泛，包括多种引起肾炎和肺出血的疾病，特别是抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关小血管炎，例如Wegener肉芽肿和显微镜下多血管炎。目前Goodpasture综合征一般特指与抗肾小球基底膜（抗GBM）抗体特异性相关的肺出血肾炎综合征，即有肺出血的抗GBM病，诊断条件须具备所谓的三联征：肾小球肾炎（通常为迅速进展性或新月体性）、肺出血和抗GBM抗体形成。

中华结核和呼吸杂志读者·作者·编者

本刊常用的不需要标注中文的缩略语151-151

中华结核和呼吸杂志读片园地

测试题参考答案153-153

中华结核和呼吸杂志继续教育园地·感染

中华医学会第八次全国呼吸病学术会议纪要158-160

摘要：中华医学会第八次全国呼吸病学术大会于2007年9月6至9日在浙江省杭州市隆重举行。中华医学会会长、中华医学会呼吸病学分会主任委员钟南山院士在开幕式上作了重要讲话。本届年会上，呼吸病学分会在全国率先推选出专家会员并举行了隆重的受聘仪式。来自全国各地的1800余名呼吸界专家和医护工作者参加了此次盛会。本次会议举行期间，中华医学会呼吸病学分会进行了改选。