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中华护理 2016年第07期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

心脏术后患者认知功能障碍危险因素的Meta分析773-780

摘要：目的通过Meta分析明确心脏术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunc—tion，POCD）的危险因素。方法通过进行文献质量评价，应用RevMan5．3分析软件进行敏感性和异质性分析．并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果19篇文献符合纳入标准，POCD组1104例，非POCD组2800例，共纳入心脏POCD危险因素28个。经Meta分析，年龄、女性、受教育年数、BMI、糖尿病、脑卒中史、术前抑郁、心力衰竭、左室射血分数〈30％、头颅CT脑血管重度狭窄、机械通气时间、ICU时间、血肌酐水平异常具有综合效应，为心脏POCD的独立预测因素。结论高龄、缺氧、机械通气时间延长，以及留置ICU时间延长是心脏POCD的独立预测因素，而女性、心力衰竭、麻醉用药及术前抑郁对心脏术后认知功能的预测价值，证据尚不充分。

护士长领导力测评指标体系的构建781-786

摘要：目的构建我国护士长领导力测评指标体系，为临床护士长领导力测评提供科学的测评工具。方法查阅国内外文献。依据中国科学院研制的领导力“五力模型”，制订半结构访谈表，对临床护士、护士长、护理部主任、医生等进行访谈，专家小组讨论后形成专家咨询问卷，对全国10多个省市的32名专家进行2轮专家咨询．最终确立护士长领导力测评指标体系。结果2轮专家咨询的有效回收率分别为96．9％和93．8％，2轮咨询专家的权威系数分别为0．83和0．84，第2轮专家咨询条目的变异系数为0—0．19。通过德尔菲专家咨询得出的护士长领导力测评指标包括5个一级指标、14个二级指标、52个三级指标。结论本研究构建了护士长领导力测评指标体系．为临床护士长领导力评价提供了科学的测评工具。

提升早产儿出院家庭准备度最佳循证实践方案的制订和应用787-791

摘要：目的制订和应用提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案。方法结合最佳证据和情景分析．形成“提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案”．整合证据进入临床实践。结果该方案实施的两个月期间，共有69个家庭进入科室接受个体化的针对性指导。初步效果评价显示，照顾者自评的照顾能力有显著提升。结论通过护理质量改进，制订和应用最佳循证实践方案．可更早地帮助早产儿照顾者掌握必要的照顾知识和技能．提升早产儿出院家庭准备度。

中华护理杂志临床护理研究

鼻咽癌放疗患者自我感受负担及其影响因素的研究792-797

摘要：目的调查鼻咽癌放疗患者自我感受负担水平，并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我感受负担量表、身体功能状态量表、心理痛苦体温计和Zarit护理负担量表对117例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者自我感受负担得分为（33．18±4．54）分，呈中度水平。多元回归分析显示放射性口腔黏膜反应程度、身体功能状态、照顾者负担水平、患者心理痛苦水平、患者年龄是其自我感受负担的主要影响因素（P〈0．05）。结论护理人员应重视患者和照顾者自我感受负担水平，给予个性化的护理降低鼻咽癌放疗患者自我感受负担。

孕中晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析798-803

摘要：目的调查孕中晚期妇女妊娠相关焦虑现状，并对其影响因素进行探索。方法通过横断面调查研究，对在医院产科门诊常规产前检查的孕中晚期妇女进行问卷调查，了解孕妇的妊娠相关焦虑状况，并通过单因素和多因素分析探讨其影响因素。结果1003例孕中晚期妇女纳入调查，218例（21．7％）妊娠相关焦虑阳性；年龄低、妊娠准备不充足、自我效能低、孕期生活事件、消极应对倾向等为初产妇妊娠相关焦虑的危险因素；年龄低、自我形象满意度低、易感性人格和孕期生活事件等为经产妇妊娠相关焦虑的危险因素。结论孕中晚期妇女妊娠相关焦虑发生较为普遍．影响初产妇和经产妇妊娠相关焦虑的危险因素有所差异．医务人员可根据存在的危险因素制订个性化的孕期心理保健措施．

《中华护理杂志》《中华护理教育》对中、英文缩略语的使用要求803-803

摘要：文题原则上不能使用缩略语，文中应尽量少用缩略语。表1中公布的中、英文缩略语在文中可以直接使用。未公布的名词术语，请按照如下规则进行缩写：原词过长且在文内多次出现者，于第一次出现时应写出中文全称．中文要在括号内写出缩略语，如光学显微镜（光镜）；英文要在括号内写出英文全称及其缩略语，

奥马哈系统在癫痫患儿护理中应用的可行性研究804-807

摘要：目的探讨奥马哈系统在癫痫患儿护理中应用的可行性，为该系统在患儿延续照护领域的实践提供借鉴。方法采用交叉映射法．回顾性分析110例癫痫患儿临床护理记录单，对比其与奥马哈系统概念之间的吻合程度。结果护理记录中共提取489条描述患儿存在的护理问题、症状和体征以及护理干预措施的条目，其中394条（80．6％）与奥马哈系统之间概念完全吻合，74条（15．1％）部分吻合，21条（4．3％）不吻合。结论奥马哈系统可描述癫痫患儿临床大部分问题、症状和体征及干预措施，对儿科护理评估和干预提供有效指引，适合作为我国癫痫患儿护理的标准化语言．但应用前需做适当修改和调试。

鼻腔填塞物抽取时突发晕厥的原因分析及护理808-810

摘要：回顾分析2014年3月-2015年2月493例因鼻窦炎、鼻息肉手术行鼻腔填塞患者的所有病例资料。调查所有发生晕厥患者。有41例在抽取高膨胀海绵时发生晕厥，发生率8．31％。分析鼻腔填塞患者在抽取高膨胀海绵时突发晕厥的原因，患者具有晕血史、空腹、疼痛、精神紧张与晕厥发生有明显相关性。鼻腔填塞患者在抽取高膨胀海绵时无论男女，均有可能发生晕厥，护理上需要关注患者的心理状况，有无晕血史，操作前护理提早监测介入，预防晕厥发生，并做好疼痛和饮食护理。

急诊创伤团队的护理时效分析811-814

摘要：目的分析创伤团队模式下急诊严重多发伤患者的护理时效指标变化。方法选取9项护理操作，将其操作时间作为指标，追踪记录2015年1—5月于某综合性三级甲等医院急诊就诊的82例I级多发伤的患者数据，回顾性查阅2014年同时期85例患者的数据作为对照组，进行一般资料及相关指标的比较。结果两组性别、年龄、修正创伤评分、受伤时间和受伤机制的比较。差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在护理团队到达时间、颈托及脊柱板的使用时间、血常规和血型送检时间、第一次CT检查时间、止血药使用及复温时间上的比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急诊创伤团队模式能明显缩短护理救治时间，保障了患者安全。

中华护理杂志护理管理

ICU专科护士对临床实践学习认识和体验的质性研究814-818

摘要：目的了解ICu专科护士在专科护士培训项目中对临床实践学习的看法，为制订更加完善的实习方案提供参考和依据。方法采用集体焦点访谈法，对13名研究生层次ICU专科护士培训班学员进行访谈。结果在实习反馈方面提炼出6个主题．包括外院实习的赞同感、实习时间的可商榷性、实习内容的新颖性、培训方式的多样性、带教教师的影响性和考评方式的待统一性。在实习带来的改变方面提炼出3个主题，分别为知识的更新、分享交流的机会和思维的改变。结论我国应在实践中逐步形成符合我国国情的ICU专科护士培养体系。

数的修约规则818-818

摘要：对实验测定和计算所得的各种数值常常要进行修约，不少人在修约时简单地采用纯数字的四舍五入方法，这是不正确的。应按照GB8170—87《数值修约规则》修约，其简明口诀为“4舍6入5看齐，5后有数进上去，

全国医院护士人力资源现状的调查819-822

摘要：目的调查优质护理服务开展以来我国护理人力资源的现状。方法对全国87所医院，11942名护士进行问卷调查。结果三级医院和二级医院的平均护床比分别为0．63：1和0．56：1。35岁及以下护士占77．O％，男性占2．2％，高级职称占2．7％，合同制护士占53．8％。其中14．52％的护士获得了专科护士证书。结论护士队伍年轻化趋势明显，专科护士队伍日益扩大，但一线护士人力不足。护理管理者应重视护士的毕业后培训和继续教育，完善专科护士规范化培养和使用制度，从而提高护理服务能力水平和临床护理质量，保障医疗安全。

关键词标引的注意事项822-822

摘要：科技类文章一般需要列出关键词，本刊要求针对文章所研究的重点内容需标引2-5个关键词。关键词应使用全称而不是缩写词，请使用中国医学科学院医学信息研究所的《中文医学主题词表〉〉（CmeSH）所列的词，

基于工时测定的骨髓移植病房护理人力配置的研究823-826

摘要：目的通过测定骨髓移植病房护理工作量，明确其护士配置的实际需求，探索其人力资源配置特点。方法编制护理项目观察表，培训观察员，测量病房直接护理项目和间接护理项目的总工时，计算病房所需护士数。结果本病房涉及98项护理项目，其中直接护理项1068项，间接护理项目30项；平均每例患者24h护理项目总工时为730．86min；理论所需床护比为1：2．2。结论本研究初步测量骨髓移植病房的护理工作量，并计算出适用于骨髓移植病房的理论床护比．为在临床进行科学的护理人力资源配置提供了客观依据。

中华护理杂志护理教育

手机客户端在综合医院手术室护士培训中的应用827-831

摘要：目的提高手术室护士的培训效果，促进手术室平稳运转，提升护理质量。方法通过科室培训小组和手机客户端（application，APP）工程师的沟通和试验，在软件平台搭建“通知”“护士学习园地”“手术笔记共享”“培训考核”“调查问卷”等模块，不定期地推送培训内容，进行质量控制，通过在线考核和培训调查检验应用效果。结果使用APP培训1年后，与培训前比较，护士专业知识得到提升（P〈0．01），手术医生的综合满意度有所提高（P〈0．05），95．2％的手术室护士认可此种培训形式。结论综合医院手术室应用APP教学方便快捷．尤其在理论考核和问卷调查上具有优势。

叙事护理学课程知识体系的构建研究832-835

摘要：目的基于叙事护理学前期理论研究基础，构建叙事护理学课程知识体系。方法以泰勒目标模式为指导，构建叙事护理学课程知识体系初稿，进一步使用德尔菲专家咨询法进行论证。结果所构建的课程知识体系包括绪论、关注、隐喻、同理、反思、回应、情绪管理7大模块，共22项教学内容。结论叙事护理学课程丰富了我国护理专业人文课程体系，为提高护理人员人文素养开辟了全新的途径。

中华护理杂志社开通微信订阅杂志功能835-835

摘要：为了方便读者订阅，中华护理杂志社微信公众平台已开设微书店．读者可在微书店订阅2016年度《中华护理教育》和《中华护理杂志》。

3年规范化培训考核在提高新入职护士职业能力中的作用836-839

摘要：目的通过护士规范化培训的实施，为全面提高护士职业能力和综合素质，建设护士规范化培训体系的相关研究提供依据。方法实验组为120名入职经过岗前培训后即纳入3年规范化培训的护士．设置严格的培训计划、培训内容和考核体系：对照组为120名入职经过岗前培训后即到科室轮转1年工作的护士。分别对两组护士3年后的临床决策与应急能力、操作技能、沟通能力、人文修养、健康宣教、临床护理评估及书写护理文书能力进行统计学分析。结果实验组护士经过3年规范化培训，在临床决策与应急能力、操作技能、沟通能力、人文修养、健康宣教及临床护理评估能力高于对照组，实验组总分数为（90．68±2．71）分，对照组为（85．50±2．97）分，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论3年规范化培训可有效提高护士的职业能力，促进学校教育与临床护理工作有效链接，在科学地开发和利用护理人力资源等方面起到了显著的效果。