中华护理杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华护理 2016年第05期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

改革创新 加快发展——共同推进健康中国建设517-517

摘要：在生机盎然的5月，我们再次迎来了5·12国际护士节。值此我谨代表中华护理学会向全国的护士同事们致以节日的祝贺和亲切的问候!向为人民健康做出卓越贡献的广大护理工作者表示崇高的敬意!同时，衷心感谢关心和支持我国护理事业发展的各级领导和社会各界朋友们。

中华护理杂志肿瘤护理专题

乳腺癌患者术后淋巴水肿与其相关症状的关系研究518-522

摘要：目的调查乳腺癌患者术后不同程度淋巴水肿发生状况及其相关症状情况．分析两者之间的关系。方法采用便利抽样及目的抽样方法。选择乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后患者224例，采用肢体周径测量法判断淋巴水肿严重程度．采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数（BreastCancerandLymphedemaSymptomExperienceIndex．BCLE．SEI）评估患者淋巴水肿相关症状体验。结果224例患者中，无水肿94例（42．0％），轻度水肿46例（20．5％），重度水肿84倒（37．5％）。轻度淋巴水肿患者的症状个数、症状严重程度及症状困扰总分高于无淋巴水肿患者（P=0．007）；重度淋巴水肿患者的症状个数、症状严重程度及症状困扰总分高于轻度淋巴水肿患者（P＝0．017）。轻度水肿患者的上肢肿胀、患肢沉重、患肢疲乏、患肢紧绷、患肢僵硬、手臂受限、肘部受限、手腕受限的发生率高于无水肿患者。结论淋巴水肿早期就出现相应症状，且症状体验随着水肿加重而越发严重。关注患肢肿胀、患肢沉重等淋巴液积聚症状，可早期发现淋巴水肿并给予早期干预．阻止或延缓水肿程度的进展。

急性白血病患儿父母心理成长水平及其影响因素523-528

摘要：目的描述急性白血病患儿父母的心理成长水平，并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感的心理成长量表和父母用应对方式量表，对95名急性白血病患儿父母进行调查分析。使用SPSS16．0统计软件进行数据的统计分析。结果急性白血病患儿父母疾病不确定感的心理成长得分为（150．65±15．89），水平不高；对生活事件“重要性排序”的条目得分较高，而“应对意外事件”的条目得分较低；在职、无宗教信仰的患儿父母心理成长的水平较高（P〈0．05）：患儿父母采用正性应对方式的频率高、作用大：应对方式“寻求社会支持、维护自尊和心理稳定”维度进入了心理成长的多重线性回归方程，解释的变异量为15．1％。结论急性白血病患儿父母采用正性应对方式，能帮助其有效应对患儿病情的不可预测性所造成的压力．促进了心理成长。

妇科癌症患者配偶心理困扰与自我表露、亲密关系的调查分析529-533

摘要：目的评估妇科癌症患者配偶心理困扰、自我表露与亲密关系的现状，分析三者的路径关系。方法采用心理困扰温度计、痛苦表露指数量表和婚姻调适量表。于2014年9月至2015年3月，对8所三级甲等医院的191例妇科癌症患者配偶进行调查。结果有64．4％的妇科癌症患者配偶心理困扰得分达到有临床意义的界定水平，且不同教育程度的配偶心理困扰得分差异有统计学意义（P〈0．05）。自我表露、亲密关系与心理困扰呈负相关，且亲密关系在自我表露对心理困扰的影响中起部分中介作用。结论妇科癌症患者配偶的心理困扰检出率较高，配偶自我表露低、与妻子的亲密程度低是影响其心理困扰的因素。

微波复合理疗对乳腺癌患者术后淋巴水肿干预效果的研究534-538

摘要：目的探讨乳腺癌术后淋巴水肿的有效康复治疗护理方案。方法选取乳腺癌患肢淋巴水肿患者94例，随机分为干预组（48例）和对照组（46例），干预组给予微波理疗联合空气波压力泵和系统康复运动的复合理疗方法。对照组给予空气波压力泵和系统康复运动的复合理疗方法，分别在干预前1d、干预后2、4、6个月比较两组患肢周径、肩关节活动度及生活质量等指标。结果重复测量方差分析显示，两组患肢周径的组间效应和肩关节外展程度的时间效应差异有统计学意义（P〈0．05）；两组在生活质量的5个维度及生活质量总分的组间效应及时间效应差异均有统计学意义（P〈O．05），其中情感状况维度得分的干预与时间因素存在交互效应（P〈0．05）。结论微波复合理疗对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复治疗更加有效．适合应用于临床实践。

后颅窝肿瘤患者术后吞咽障碍的早期护理干预539-542

摘要：对51例神经外科后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者，在幕下术后护理常规的基础上加入早期护理干预。内容包括进食前的基础训练、标准化步骤的摄食训练和多媒体教材的辅助指导。吞咽障碍功能改善总有效率为82．4％；留置胃管（6.37±2．70）d。认为早期护理干预有助于后颅窝肿瘤术后吞咽功能的恢复，缩短胃管留置时间。

针对胰腺癌患者的多学科专业化护理实践与成效542-546

摘要：总结对85例胰腺癌患者实施多学科专业化护理方案的经验。依托多学科团队，围手术期实施加速康复外科护理措施；化疗期间重点做好延续性和安全性管理；针对癌因性疲乏的可控性因素进行干预：出院后开展医护一体随访管理模式。本组85例均安全度过围手术期，术后住院日由（13．26±2．57）d下降至（9．57±1．89）d；其中49例按时进行术后辅助化疗．无一例发生化疗不良事件；42例癌因性疲乏分值由（4．80±1．67）分下降至（2．76±1．52）分。

常用参考文献著录格式546-546

摘要：本刊执行国家标准《文后参考文献著录规则》）（GB／T7714—2005），请作者按照此规定执行。常用的参考文献著录格式如下。

肿瘤患者化疗相关性味觉改变的研究进展547-550

摘要：味觉改变又称味觉障碍，是指味觉反常或味觉受损，或是一种不愉快的味觉变化，是肿瘤化疗常见不良反应之一。因肿瘤类型和所在部位的不同，使用的化疗药物种类及方案不同，肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38％～84％。由于味觉改变并不严重威胁患者生命，往往不被医护人员重视，

中华护理杂志论著

机械通气患者早期活动效果的系统评价551-557

摘要：目的系统评价机械通气患者进行早期活动的效果。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、WebofScience、CochraneCentralRegisterofControlledTrials（CEN．TRAL）、CINAHL、PhysiotherapyEvidenceDatabase（PEDro）、中国知网（CNKI）与万方数据库中关于机械通气患者早期活动的随机对照试验，经筛选文献，提取资料与评价质量后行Meta分析。结果共纳入14项随机对照试验，Meta分析结果显示，与常规护理措施相比，早期活动能够缩短机械通气时间[MD=-46．98，95％CI（-66．49，-27．48），P〈0．001]、ICU治疗时间[MD=-1．96，95％C，（-2．86，-1．05），P〈0．001]和总住院时间[MD=-5．41，95％CI（-8．67，-2．14），P=0．001]，并且能降低病死率[RR=0．67，95％C／（0．45，0．99），P=-0．040]。结论机械通气开始后5d内开始早期活动能够缩短通气时间、ICU治疗时间和住院时间，且不增加病死率，建议临床推广使用。

伤口直接测量与图像评估的一致性研究558-561

摘要：目的研究国际伤口治疗师在床旁直接测量伤口与其通过相对应的伤口图像评估伤口的一致性程度。方法2015年3—6月．由四川省某三级甲等医院的1名国际伤口治疗师对本院接诊的符合纳入、排除标准的37例患者的伤口，在床旁使用直接测量法进行评估，并将此次评估结果记录于Bates-Jensen伤口评估量表（Bates-JensenWoundAssessmentTool，BWAT）纸质版：在评估者进行评估时．其助手对37例患者的伤口情况使用同一工具进行摄影记录；4个月后，由该评估者继续使用BWAT电子版对重新排序后的37例伤口的图像资料进行评估；对二者的一致性进行研究。结果BWAT总分两者一致性为0．363；条目伤口大小两者一致性为0．411：条目潜行两者一致性为0．494：条目上皮化两者一致性为0．585；其余10项伤口特征条目的一致性〈0．4。结论使用BWAT进行伤口评估时，伤口图像不足以反映伤口的所有特征，建议提供的伤口图像包含客观参照物并附加临床的文字信息．以提高伤口评估和记录的准确性。

中华护理杂志临床护理研究

自我管理行为对维持性血液透析患者自我感受负担的影响研究562-566

摘要：目的调查维持性血液透析患者自我感受负担和自我管理行为的现状，并探讨自我管理行为对患者自我感受负担的影响。方法自2014年105至2015年5月，采用自行设计的一般资料问卷、自我感受负担量表和自我管理行为量表对锦州市、大连市各2所医院血液透析室的369例患者进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果患者自我感受负担得分为（35．26±7．43）分，处于中度水平；患者自我管理行为得分为（52．48±10．23）分，处于中低等水平；患者自我感受负担总分与自我管理总分及各个维度呈负相关（P〈O．01）；分层回归分析显示，自我管理行为中的伙伴关系、问题解决、执行自我护理、情绪处理是自我感受负担的重要影响因素（P〈O．05）。结论提示护理人员可通过提高患者自我管理行为能力．以降低其自我感受负担，改善患者生活质量。

糖尿病足患者就诊延迟现状及其影响因素分析567-572

摘要：目的调查糖尿病足患者就诊延迟的现状并分析其影响因素，为临床护理干预提供理论依据。方法选取2014年9月至2015年1月就诊于目标医院的99例糖尿病足患者，采用一般资料调查表、就诊情况调查表对其进行问卷调查。结果糖尿病足患者到目标医院的就诊时间中位数为28．0d，超过24h就诊于目标医院的有80例，即就诊延迟率达80．80％，多元回归分析显示文化程度、溃疡数和发现症状后进行自我处理是影响患者就诊延迟的主要影响因素（P〈O．05）。结论糖尿病足患者存在严重的就诊延迟现象，医务人员应对患者进行有针对性的行为干预，降低糖尿病足患者就诊延迟率，促进糖尿病足早期病变的有效治疗。

中华护理杂志妇产科护理

产科护理质量敏感性指标的构建573-577

摘要：目的建立敏感、科学、实用的产科护理质量评价指标，为医院产科护理质量评价与监测提供依据。方法通过检索国内外文献，总结出产科护理质量敏感性指标及其计算公式与资料收集方法，运用改良德尔菲法对检索的结果进行论证与校正。结果构建了专业人员陪伴分娩比例、阴道分娩健康新生儿比例等在内的16项产科护理质量敏感性指标。两轮专家咨询积极系数分别为87．8％和97．7％，权威系数分别为0．88和0．90，变异系数为0．06～0．22。结论基于改良德尔菲法构建的产科护理质量敏感性指标，符合科学性与可操作性原则。

中华护理杂志儿科护理

先天性心脏病患儿营养及喂养现状的调查研究578-582

摘要：目的描述先天性心脏病患儿营养及喂养现状，为形成针对性的喂养策略提供依据。方法采用自制营养管理调查表和婴幼儿喂养指数评分对2014年4月至2015年2月在上海、南京、武汉、深圳、浙江和重庆地区6所医院就诊的732例先天性心脏病患儿进行营养及喂养现状调查。结果先天性心脏病患儿急慢性营养不良的发生率分别为26．1％和13．9％．手术患儿急慢性营养不良的发生率分别为30．7％和18．7％，非手术患儿急慢性营养不良的发生率分别为24．9％和12．7％：先天性心脏病患儿喂养困难的发生率为17．5％；6～12月龄先天性心脏病患儿喂养合格率为9．7％；纯配方奶粉喂养患儿的能量摄入为（370．15±151．50）KJ／（kg·d），仅45．2％的患儿达WHO建议正常婴儿能量需要量。结论先天性心脏病患儿营养不良的发生率处于较高水平，存在能量摄入明显不足、喂养困难以及喂养不合格，目前无标准喂养策略，仍需临床研究以探索最佳干预方法，以针对性解决患儿喂养问题。

不同保温温度对腹部手术患儿体温变化的影响583-586

摘要：目的探讨不同保温温度对腹部手术患儿体温变化的影响。方法选取腹部手术患儿90例，所有患儿术中均使用充气加温毯保温。随机分为3组，每组30例，分别为：中档组（38℃），高档组（43℃），综合组（高档43℃1h后，调为中档38℃），手术中持续监测患儿鼓膜温度变化，比较不同温度档的效果。结果三组患儿入手术室后、麻醉后、切皮时的体温比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）：切皮后30、60、90、120rain时，综合组体温与中档组、高档组比较，差异均有统计学意义（F＝18．522，P〈0．001；如30．123。P〈0．001；F=35．098，P〈0．001；F＝66．017，P〈0．001），中档组患儿术中低温、术后寒战的发生率高于其余两纽．高档组发热的效率高于其余两组。结论使用充气加温毯时，先调至高档43℃1h后转为中档38℃．可保持婴幼儿腹部手术患儿体温平稳，有效减少低体温及其并发症的发生。

中华护理杂志传染科护理

李斯特菌脑膜脑炎患者的观察和护理587-589

摘要：总结6例李斯特菌感染脑膜脑炎患者的观察和护理体会。护理要点为：及时获得标本，为医生快速诊断和了解病情变化提供依据；合理安排药物使用，取得有效降颅压、降温和止痛的结果；关注患者主诉，密切观察患者病情变化，及时发现患者颅内压改变和并发症。经过精心治疗和护理，5例患者康复出院，1例死亡。

中华护理杂志皮肤科护理

结构化皮肤护理方案对降低患者失禁性皮炎患病率的应用效果590-593

摘要：目的探讨和研究结构化皮肤护理方案应用于大便失禁患者预防失禁性皮炎（incontinence—associatedder-matitis，IAD）的效果，为制订标准护理流程提供依据。方法选取ICU80例大便失禁患者，根据随机数字表分为实验组（n--40）和对照组（n=40）。实验组应用结构化管理模式，制订并实施结构化的皮肤护理方案；对照纽按大便失禁患者护理常规进行护理。护士经过相关培训后进行数据收集，确定患者是否存在IAD以及IAD的严重程度（Inconti—nence—AssociatedDermatitisanditsSeveriffInstrument，IADS），评价患者肛周及骶尾部的皮肤情况。结果实验组患者IADS得分明显低于对照组（P〈0．01），压疮的发生率也低于对照组（P〈0．01）。结论结构化及皮肤护理方案能减少患者皮肤暴露于粪便的频率，可降低压疮发展的可能性，减轻患者痛苦，同时降低临床护理负担。