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中华护理 2016年第04期杂志 文档列表

中华护理杂志延续护理专题

奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价389-394

摘要：目的探索奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用并评价其效果。方法以奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案。对60例行全膀胱切除腹壁永久性泌尿造口患者，从出院前3d至出院后3个月进行5次连续的护理干预活动，比较干预前、后患者在各领域主要护理问题的认知、行为和状况评分变化情况。结果经延续护理干预．至出院后3个月，患者在异位排尿、造口周围皮肤问题、社交及心理健康问题、睡眠问题和自我照顾方面，较出院前3d均有改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）；性生活问题，虽然在出院3个月时有改善，但总体评价较低；医疗费用支出问题在3个月时行为有所改善，差异有统计学意义（P〈0．05），但认知和状况改善无统计学意义（P〉0．05）。结论以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案，可以提高患者的护理结局．促进患者的院外康复。

中华护理杂志编读往来

量和单位的表示方法394-394

摘要：各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号，如：天（日）用d，小时用h，分钟用min，秒用S。非物理量的单位（例如个、次、件、名等）用汉字表示。凡是涉及人体压力的测定，

中华护理杂志延续护理专题

以家庭为中心的社区干预对学龄前恶性肿瘤儿童生存质量的效果评价395-399

摘要：目的探讨以家庭为中心的社区干预在提高学龄前恶性肿瘤儿童生存质量中的应用效果。方法将我院2012年1月至2014年12月出院的学龄前恶性肿瘤儿童随机分为实验纽和对照组。实验组实施以家庭为中心的社区干预，对照组实施常规出院随访，在干预前及干预3个月后分别对两组儿童的生存质量进行评分。结果实施社区干预的实验组儿童生存质量总分及各维度得分均明显高于实施常规随访的对照组（P〈0．05）。结论开展以家庭为中心的社区干预，有针对性的提供心理疏导和治疗，帮助恶性肿瘤儿童预防和矫治不良行为，有助于其身心健康发展和生存质量的提高。

56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践400-403

摘要：为了改善食管癌患者术后的营养状况，对56例食管癌根治术患者出院后进行延续饮食指导。通过健康宣教资料的发放、电话随访式饮食指导、网络平台的健康教育、专家门诊等方式，在患者出院后就饮食营养问题给予专业支持及指导，降低食管癌患者术后营养不良风险及营养不良的发生率，减少术后吻合口狭窄的发生，提高患者术后饮食的遵从性，有效改善食管癌患者术后的营养状况。

中华护理杂志通知

2016年中华护理杂志社学术活动安排403-403

摘要：2015年．中华护理杂志社在厦门、昆明、苏州、杭州等地举办了一系列前沿、专业、实用的学术交流活动，取得了良好的学术效果，受到了广大护理同仁的一致好评。

中华护理杂志延续护理专题

临床护士延续护理知信行现状的调查研究404-408

摘要：目的探讨临床护士延续护理知信行现状，为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。方法通过自制的《护士延续护理知信行调查问卷》，按照职称及科室比例分层抽样，对597名临床护士进行问卷调查。结果临床护士延续护理知信行总分为（75．48±12．33）分，处于中等水平；不同特征护士延续护理知信行总分差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄、工龄、职称、婚姻、学历的护士延续护理态度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护士延续护理知信行水平亟待加强，建立和完善护士延续护理培训体系和资格认证势在必行。

中华护理杂志通知

2016年《中华护理杂志》专题报道征文408-408

摘要：为了更好地为广大作者、读者服务，共同促进护理学科的发展，2016年《中华护理杂志》重点策划如下专题，欢迎广大读者关注并踊跃投稿。

中华护理杂志延续护理专题

我国外科出院患者延续护理实施现状及建议409-412

摘要：随着医疗水平的提升及优质护理的深入开展．患者对医疗服务的要求越来越高，传统医疗照护服务无法满足患者出院后的护理需求，患者在出院后仍会遇到不同的健康问题。在全世界致力于改善患者出院后生活质量的大背景下，患者出院后护理的协调性和连续性问题逐渐受到重视。

中华护理杂志论著

无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩效果的Meta分析413-419

摘要：目的系统性评价无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库（VIP）、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed和EMBASE中关于无保护会阴分娩技术与传统会阴分娩技术的随机对照试验．由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量．按照Cochrane-Handbook 5．1．0手册的质量评价方法评价纳入研究质量，并筛选纳入文献的参考文献．由Ren-Man5．3软件进行统计处理。结果共纳入12篇随机对照试验，Meta分析结果证实，无保护会阴分娩可以降低产妇会阴侧切（Z=5．70，P〈0．01）、不增加会阴裂伤、不增加新生儿窒息（在2．72，P〈0．01）和缩短第二产程时间（Z=3．86，P〈0．01）。结论无保护会阴分娩技术可以降低会阴侧切、缩短第二产程时间、不增加会阴裂伤和新生儿窒息，值得临床推广。

心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素分析420-423

摘要：目的探讨心脏术后患者获得性吞咽障碍发生的危险因素。方法采用病例一对照研究．将2015年3～7月在阜外医院采用洼田饮水试验筛出的32例心脏术后发生获得性吞咽障碍的患者作为病例组。从同期同病区心脏术后无获得性吞咽障碍的452例患者随机抽取128例（1：4）作为对照组，使用Logistic归分析筛出获得性吞咽障碍的危险因素。结果经Logistic归分析，年龄（OR=1．045）、性别（OR=2．321）、慢性肺部疾病（OR=6．517）、心外动脉病（OR=3．222）、不稳定心绞痛（OR=2．555）、陈旧性心肌梗死（OR=4．634）、心律失常病史（OR=2．555）、介入及手术史（OR=2．444）、心功能（OR=3．008）、Euroseoree评分（OR=1．246）、气管插管时间（OR=1．103）、留置胃管时间（OR=1．085）等为心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。结论对于具有以上特征的高危患者，在术后饮水时医务人员应特别注意，采取相应的措施，尽量减少获得性吞咽障碍相应并发症的发生。

四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析424-428

摘要：目的分析四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状及相关影响因素。方法4名研究人员对四川省55所二级甲等及以上医院，采用现场评价的方法调查癌痛护理质量现况．分析其影响因素。结果55所医院癌痛护理质量标准化得分为：癌痛健康教育（88．63±8．56）、癌痛专业培训（90．32±9．03）、癌痛护理技术（65．56±3．87）、癌痛随访（69．24±6．02），其中，癌痛护理技术和癌痛随访质量得分较低。癌痛护理缺陷发生率高的项目为癌痛随访落实（25．91％），癌痛动态评估及记录（25.39％），癌痛个体化专业化措施（20．73％）。多元线性回归分析提示护士癌痛专业知识考核得分、医院等级、项目负责人类型是癌痛护理质量的影响因素（P〈0．05）。结论随着癌痛规范化治疗示范病房的推进，护理在癌痛管理中发挥了重要作用．癌痛专业培训和健康宣教工作开展较好，但癌痛随访、癌痛护理技术等却较差，癌痛护士专业知识考核得分仍是癌痛护理质量的重要影响因素。建议级别较低的医院更应重视癌痛专业人员的培养和癌痛规范化治疗项目的推动。

中华护理杂志编读往来

《中华护理杂志》《中华护理教育》可直接使用的缩略语428-428

摘要：为了便于作者正确使用专业名词的缩略语，现将医学护理专业领域熟悉的部分专业名词或专业机构名称汇集如下，作者在撰写论文时，凡有＊号的词，首次使用时需注明中文全称，未注明＊的词可直接使用缩略语。

中华护理杂志临床护理研究

重症肌无力患者自我感受负担及影响因素分析429-433

摘要：目的调查某三级甲等医院重症肌无力患者自我感受负担水平并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表和自我感受负担量表．对某三级甲等综合医院符合纳入标准的94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总得分为（36．90±6．17）分，其中重度负担13例（13．8％），中度负担51例（54．3％），轻度负担27例（28．7％），无明显负担3例（3．2％）。多元回归分析显示患者负担医疗费用、Osserman分型、疾病复发次数、照顾者年龄是患者自我感受负担的影响因素（P〈0．05）。结论护理人员应了解重症肌无力患者现况并进行有效评估，有针对性地从不同视角采取护理措施，从而提高患者生存质量。

肺癌化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓的危险因素分析434-437

摘要：目的探讨初诊化疗6个周期的肺癌患者PICC相关性深静脉血栓发生的危险因素。方法回顾性分析291例PICC置管肺癌患者的资料，单因素分析肺癌患者的一般资料和置管资料，将单因素有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果肺癌患者PICC相关性深静脉血栓发生15例，发生率为5．15％。多因素Logistic回归分析结果发现Ⅲ-Ⅳ期、置管前D-二聚体〉0．5mg／ml、腺癌是肺癌合并PICC相关性血栓的危险因素，OR值分别为8．675、9．761、10．262。结论对于肺癌化疗6个周期的患者，及时采取行之有效的预防措施，可减少PICC相关性深静脉血栓的发生。

中医指压穴位法在产程中的应用438-442

摘要：目的探讨中医指压穴位法在产程中的应用效果。方法选取我院2013年8月-2014年12月符合阴道分娩条件的产妇400例，随机分为两组，实验组200例在常规护理基础上应用中医指压穴位法，对照组200例在阴道分娩过程中应用常规护理。并比较两组产妇焦虑情况、产程时间、产痛强度、分娩方式、新生儿窒息发生率和产后2h阴道出血率。结果实验组焦虑情况发生率低、产程缩短、产时疼痛强度减轻、新生儿窒息率和产后2h内出血率均降低．与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；同时顺产率明显高于对照组（P〈0．05）。结论在产程中应用中医指压穴位法，可明显缓解产妇的焦虑情绪，减轻产妇分娩过程中的疼痛、缩短产程、降低新生儿窒息率及产后出血量、增加顺产率．有效提高了产妇的分娩质量及护理质量。

子午流注择时五行音乐疗法在慢性心力衰竭焦虑患者中的应用效果443-448

摘要：目的评价子午流注择时五音疗法在慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）焦虑患者中的应用效果。方法将70例CHF焦虑患者随机分为实验组和对照组，各35例，实验组实施子午流注择时五行音乐疗法，对照组实施五行音乐疗法。两组在干预前、干预后4周、8周和12周采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index．PSQI）和F1inders疲劳量表（The Flinders FatigueScale，FFS）评价睡眠质量和日间疲劳程度。结果实验组PSQI总分及FFS得分在干预后各时间点均低于同期对照组（P〈0．05）。重复测量方差分析结果显示．两组PSQI总分及FFS得分组间效应、时间效应及两者交互效应均有统计学意义（P〈0．05）。实验组干预后各时间点PSQI得分及FFS得分进一步两两比较，后一时间点得分均低于前一时间点（P〈0．05）。结论子午流注择时五行音乐疗法可有效提高CHF焦虑患者睡眠质量，减轻日间疲劳程度，效果优于单独应用五行音乐疗法，且随时间的增加疗效愈佳。

耳保健操对听力下降老年人听力的影响449-453

摘要：目的观察耳保健操对听力下降老年人听力功能、语言交流能力及听力下降程度方面的影响。方法将70例听力下降老年人随机分为实验组与对照组。实验组实施听力健康宣教和18周的耳保健操干预，对照组实施听力健康宣教。干预前两组老年人进行纯音听阈测听、言语识别率测量及老年人听力障碍量表筛查版问卷测评，干预18周后再重复测量1次。结果干预后，两组听力下降老年人语言频率平均听阈比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），高频区听力差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组听力下降老年人言语识别率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组干预前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组干预前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组听力下降老年人客观测量的听力损失程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05），主观测量的听力损失程度比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论耳保健操可以改善轻中度听力下降老年人部分听力功能、语言交流能力及主观测量的听力下降程度．可作为防治或延缓老年人听力下降的日常康复护理措施。

中华护理杂志护理管理

自尊、感情承诺在工作家庭增益与护士生活满意度、工作满意度间的中介作用454-458

摘要：目的采用结构方程模型探讨自尊、感情承诺在工作家庭增益与护士生活满意度、工作满意度间的中介作用。方法采用工作家庭增益量表、自尊量表、感情承诺量表、生活满意度问卷和工作满意度问卷对1389名在职护士进行调查。结果工作对家庭增益、家庭对工作增益与自尊、感情承诺、生活满意度、工作满意度呈正相关（P〈0．001）；自尊、感情承诺与生活满意度、工作满意度呈正相关（P〈0．001）。工作对家庭增益和家庭对工作增益分别对生活满意度、工作满意度具有直接正向预测作用，路径系数分别为0．16和0．39。自尊、感情承诺在工作家庭增益与生活满意度、工作满意度间具有部分中介作用。结论护理管理部门在工作中多给予护士组织支持，提升工作家庭增益水平，切实提高护士生活满意度和工作满意度。