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中华护理 2015年第04期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

膳食纤维摄入与卒中发生风险关系的meta分析389-393

摘要：目的 探讨膳食纤维摄入与卒中发生风险之间的关系。方法 采用meta分析方法,对膳食纤维摄入与卒中发生风险的前瞻性队列研究进行定量分析。结果 共纳入12篇文献。与膳食纤维最低摄入组相比,膳食纤维最高摄入组发生卒中的风险显著降低了15%（RR：0.85,95%CI：0.77~0.94）,差异具有统计学意义（P=0.001）。敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对总体结果造成显著影响。结论 膳食纤维的摄入与卒中风险呈负相关,适当增加膳食纤维的摄入有利于卒中的预防。

安全型静脉留置针对医务人员防护效果的meta分析394-399

摘要：目的 评价安全型静脉留置针对医护人员职业暴露的防护效果。方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Pub Med、EMbase、CBMdisc等数据库中关于安全型和非安全型留置针对于职业暴露防护的临床对照试验。采用Cochrane Handbook（5.1.0）对文献质量进行评价,Rev Man 5.1.0对资料进行meta分析。结果 共纳入3项RCT和4项CCT。7项研究结果显示安全型留置针能降低针刺伤的发生率,但医护人员血液暴露风险增加（4项研究）、异常回血发生率较高（3项研究）、撤针芯失败发生率（2项研究）较高;4项研究结果显示一次性穿刺成功率两者无差异。结论安全型留置针能降低针刺伤的发生,但是血液暴露、回血异常发生率增高。目前尚无足够证据表明安全型留置针降低一次性的穿刺成功率。由于评价指标主观性及指标间标准的异质性,尚需更多设计严谨的具有统一客观指标的研究对安全型留置针的职业暴露的防护效果进行进一步评价。

安全组织量表中文版在重症监护室医护人员中的信效度评定400-403

摘要：目的探讨中文版安全组织量表（The Safety Organizing Scale，SOS）在重症监护室医护人员中应用的信效度。方法翻译、修订形成中文版SOS，采用专家咨询法和问卷调查法评定工具的测量学指标。结果中文版SOS的Cronbach’sα系数为0．889，重测信度为0．928，各条目的内容效度指数为0．80—1．00，量表平均内容效度指数为0．96；各条目间以及与总分的相关系数分别为0．322。0．624，0．638。0．784，均有统计学意义（P〈O．01）。探索性因子分析析取的1个公因子解释了53．486％的总方差；效标关联效度为0．77（p〈0．01）。结论中文版SOS具有较好的信效度．适合在国内重症监护环境中应用。

中华护理杂志编读往来

量和单位的表示方法403-403

摘要：各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号，如：天（日）用d，小时用h，分钟用min，秒用S。非物理量的单位（例如个、次、件、名等）用汉字表示。凡是涉及人体压力的测定，可以使用mmHg或cmH2O为计量单位.

中华护理杂志论著

护士交接班评估量表的汉化及信效度检测404-407

摘要：目的 翻译中文版护士交接班评估量表（NASR）,并对其进行信度、效度检测。方法遵循Brislin双人翻译与回译原则,利用专家咨询法进行文化调适,形成中文版NASR量表。在130名临床护士调查中评价其信度与效度。结果 中文版NASR量表共有17个条目,因子分析共提取5个因子,累积贡献率为88.420%。该量表Cronbach＇sα系数为0.840,各因子Cronbach＇sα系数为0.855~0.975,重测信度为0.803,各因子重测信度为0.804~0.950。中文版NASR量表的内容效度（CVI）为0.92,各维度间的相关系数为0.331~0.562,各维度与量表总分之间的相关系数为0.551~0.702,且均有统计学意义（P〈0.01）。结论 中文版NASR量表具有良好的信效度,可作为护士对交接班效果评估工具,实现护理交接班质量的优质改进。

中华护理杂志临床护理研究

行动导向教学法在永久性膀胱造瘘患者健康教育中的应用408-410

摘要：目的 探究行动导向教学法应用于永久性膀胱造瘘患者健康教育中的实施效果。方法 选取30例行永久性膀胱造瘘的患者,自住院当日起按“提出任务、制订计划、实施计划、自我检查”4个完整的行动实施健康教育。对每例患者护理干预1个月为1个循环,总干预时间为1年,之后评价患者的自我护理能力及并发症。结果 100%的患者在膀胱造瘘护理测试问卷中的得分在90分以上。100%的患者自我护理能力测定量表得分处于高等水平。90%的患者带管1年内无严重并发症发生。结论 采用行动导向教学法对永久性膀胱造瘘患者进行健康教育,有利于提高患者的自我护理能力,减少严重并发症的发生。

腰椎内固定术后间断夹闭和持续负压引流法引流量的比较411-414

摘要：目的 比较腰椎内固定术后间断夹闭和持续负压引流法的引流量及相关指标。方法 186例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症患者,均采用腰椎后路1~2节段椎管减压、椎弓根钉内固定和椎间植骨融合术。术后放置引流管。随机分为两组：A组95例,采用间断夹闭引流法;B组91例,采用传统持续负压引流法。结果 A组患者术后引流量为：1节段手术患者平均引流量（106.3±35.1）ml,2节段手术患者平均引流量（112.5±33.1）ml;B组患者术后引流量为：1节段手术患者平均引流量（371.2±119.6）ml,2节段手术患者平均引流量（415.3±156.3）ml。两种引流方法和不同手术节段数的引流量总量结果显示,两组1节段术后引流量差异有统计学意义（t=12.53,P〈0.01）;两组2节段术后引流量差异有统计学意义（t=14.22,P〈0.01）;A组和B组患者吸收热之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 腰椎术后应用间断夹闭引流法可明显减少术后引流血量,临床疗效满意,是一种可供临床选择和进一步探讨的引流方法。

晚期癌症患者生存质量对家庭照顾者生存质量的影响415-419

摘要：目的探讨晚期癌症患者生存质量对家庭照顾者生存质量的影响。方法采用晚期患者生存质量量表与家庭照顾者生存质量量表对196对患者及其照顾者进行横断面调查。结果Pearson相关分析显示：家庭照顾者生存质量（qualityoflife，QOL）总分与患者QOL各维度、QOL总分及单条目整体QOL＆正相关；家庭照顾者的照顾者状况、照顾者价值观、照顾质量、经济等维度与患者QOL总分呈正相关，而关系与患者QOL总分呈负相关，均具有统计学意义（r=-0．147～0．475，P〈0．05）。多元回归分析结果显示：照顾场所、患者QOL总分、照顾者健康自评、照顾者文化程度、患者整体QOL、癌症病程等进入回归方程，共同解释了家庭照顾者生存质量水平总变异的46．4％。结论癌症患者生存质量可预测家庭照顾者的生存质量，以家庭为中心的护理模式有利于提高其生存质量。

尿道下裂术后患儿家庭护理的需求调查420-422

摘要：目的 通过调查尿道下裂术后患儿家庭护理的需求,为制订家庭护理方案提供依据。方法 采用便利抽样法,对郑州市6所三级甲等医院239例尿道下裂术后患儿的家长进行问卷调查。结果 调查中共发放问卷239份,回收有效问卷218份。218例尿道下裂术后患儿中,有182例有家庭护理需求,整体需求率为84.38%,其中对照顾者知识和技能指导的需求最高,达94.5%。结论 尿道下裂术后患儿的家庭护理需求率较高,医院和社区卫生服务中心有必要开展此项疾病的家庭护理服务。医护人员根据家庭护理的需求内容,制订家庭护理方案,引导尿道下裂术后患儿家长对家庭护理服务的利用。

恶性骨肿瘤患儿生活质量及影响因素的研究423-427

摘要：目的 描述恶性骨肿瘤患儿生活质量状况及其影响因素。方法 采用一般资料调查表儿童生存质量普适性核心量表、儿童生存质量癌症模块量表,对73个恶性骨肿瘤患儿家庭进行调查。结果 无论是家长报告还是儿童自评,各年龄段心理社会领域得分均高于生理健康领域,年幼的患儿在操作焦虑、认知和交流维度得分比年长患儿低;而在情感功能、担忧、对外貌的自我评价维度得分高于年长患儿。结论 恶性骨肿瘤患儿总体生活质量处于中等偏下水平,病程、肿瘤部位、家长文化程度及职业状况为其主要影响因素。

体外膜肺氧合应用于急性暴发性心肌炎患儿的护理427-430

摘要：总结6例急性暴发性心肌炎患儿应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）的护理经验。疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO干预;在ECMO运行期间密切监测心率、血压、凝血功能,并执行严格的液体管理,及时观察和处理心律失常、低血压、肺出血及肢端循环障碍等各类并发症,同时严格实施体外循环管路管理。本组6例患儿中,5例经过ECMO治疗2~6d后成功撤离,病情好转出院,1例ECMO治疗39.5h,并发多脏器功能衰竭死亡。

康复期海洛因依赖者疲乏状况及影响因素分析431-434

摘要：目的 探讨康复期海洛因依赖者的疲乏水平及影响因素。方法 采用一般情况调查表、简明健康调查量表中的精力分量表、国际体力活动短问卷、匹兹堡睡眠指数量表、一般自我效能量表及Zung自评抑郁量表,对90例康复期海洛因依赖者进行调查。结果 精力得分均值为（51.39±13.98）分。多元logistic回归分析显示,低体力活动水平（OR=4.038,P〈0.05）、睡眠质量总分（OR=0.372,P〈0.05）、自我效能（OR=1.412,P〈0.05）是疲乏的影响因素。结论缓解海洛因依赖者的疲乏状况,可以改善其身心健康水平,促进戒毒者康复。

成批中重度烧伤患者的气道管理435-438

摘要：总结成批中重度烧伤患者的气道管理经验,依托多学科团队实施专业化、精细化、分阶段气道管理。第1阶段重点为：气管切开套管及系带特殊管理和加强气道湿化;第2阶段重点为气道廓清、定时吸痰、刺激咳嗽及气囊压力管理。本组16例患者伤后第28天行纤维支气管镜检查,气道黏膜全部愈合,120d零死亡。

中华护理杂志通知

2015年护理科研设计与论文写作培训——手术室护理专题征文通知438-438

摘要：中华护理学会中华护理杂志社将于2015年举办“护理科研设计与论文写作培训”。该项目旨在提高各级医疗机构手术室护理人员的科研能力及论文撰写水平;交流手术室护理学科发展动态,传递最新护理理念;通过手术室护理科研论文汇报与交流,分享护理研究成果,为手术室护理科研实践提供指导和帮助。该项目包括“护理科研设计与论文写作培训”与专题论文交流两部分。专题征文具体通知如下。征文内容：1手术室人力资源管理研究。

中华护理杂志临床护理研究

神经外科重症患者应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的效果研究439-441

摘要：目的 探讨神经外科重症患者应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的效果。方法 将112例神经外科重症患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用间歇推进法插管,即徒手将螺旋形鼻肠管盲插入胃内后,每隔30~60min推进5cm,同时等待该段时间内通过肠蠕动使肠管下行通过幽门到达小肠;对照组将螺旋形鼻肠管盲插入胃内后,预留需要置入的长度悬空固定于耳垂,等待48h,依靠胃肠蠕动将鼻肠管送达小肠。观察比较两组的48h插管成功率、实施肠内营养所需等待时间和并发症等情况。结果 观察组91.07%（51/56）的患者48h插管成功并开始实施肠内营养,对照组32.15%（18/56）的患者48h插管成功并开始实施肠内营养,两组差异有统计学意义（χ2=41.11,P〈0.01）;在插管过程中,观察组有6例出现鼻黏膜轻度出血,对照组5例出现鼻黏膜轻度出血,差异无统计学意义（χ2=0.10,P〉0.05）;两组患者插管时均无呼吸道异位或消化道穿孔等并发症。结论 间歇推进法提高了盲插螺旋肠管成功率,适用于神经外科重症患者。

中华护理杂志护理管理

专科巡查提高护理人员压疮风险评估能力的实践442-445

摘要：目的 探讨专科巡查方法对护理人员压疮风险评估能力的影响。方法 通过伤口专科护士主导的专科巡查,形成一个质量持续改进的循环系统,伤口专科护士将入院时责任护士上报和专科护士核查后的评价结果,以及专科巡查时评价结果与临床护士评估结果进行比较,从真阳性、假阴性、假阳性和真阴性4个指标,分析巡查前、后护理人员压疮风险评估能力的变化。结果 随着专科巡查的深入开展,临床护士发现高危和非高危患者能力增强,漏判和误判的现象减少。结论 专科巡查有助于提高护理人员压疮评估能力,推进护理质量的持续改进。

循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价446-449

摘要：为了提高临床护士循证护理实践能力,制订循证护理培训方案对本院循证护理团队成员进行培训。要点为通过评估和调查找出目前护士循证素质现状,结合美国约翰霍普金斯循证护理模型制订相应培训方案,采用课题制管理、分阶段培训、团队合作学习、自我学习和重复培训进行方案落实。循证护理团队成立1年以来,实施循证护理项目23项,已完成8个项目,撰写相关论文30余篇。

中华护理杂志调查研究

护士积极-消极情绪和幽默风格对工作满意度的影响450-454

摘要：目的 采用结构方程模型探讨幽默风格在护士积极-消极情绪与工作满意度上的中介作用。方法采用简明心境状态量表、幽默风格量表和护士工作满意度量表对1013名护士进行调查。结果 积极情绪对工作满意度有直接正向预测作用,消极情绪对工作满意度有直接负向预测作用;适应性幽默、不适应性幽默在积极情绪、消极情绪与工作满意度间具有部分中介作用。结论 医疗机构可以通过提升护士幽默感,缓解消极情绪对工作满意度的消极影响,降低护士离职率,提升患者满意度和护理质量。