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中华护理 2015年第02期杂志 文档列表

中华护理杂志专题策划——国家临床重点专科建设研究

护士长岗位胜任力评价指标体系的构建133-136

摘要：目的 构建科学、客观、可行的护士长岗位胜任力评价指标体系。方法 运用胜任特征理论,通过文献分析、理论研究和访谈法初步编制护士长岗位胜任力评价指标体系框架,采用德尔菲专家咨询法进行2轮专家咨询,确定指标及各指标权重分值,构建护士长岗位胜任力评价指标体系。结果 构建的护士长岗位胜任力评价指标体系涵盖一级指标4项,二级指标30项,专家咨询代表性和可信度高。结论 基于胜任特征的护士长岗位胜任力评价指标体系不仅可为考评护士长工作提供科学依据,也可为护士长临床管理实践指明需达到的工作目标。

基于岗位工作分析的护士岗位培训实践137-140

摘要：目的 总结并评价医院护士岗位培训模式的建立和实施成效,为各级医院护士岗位培训提供参考。方法 通过岗位工作分析,编写临床各类护士岗位说明书,包括岗位描述、岗位职责、岗位任职条件、岗位应知应会等;以岗位说明书为依据,确定岗位培训方案,开展岗位培训的具体实践。比较培训前后护士岗位职责、应知知识和技能,调查护士对该岗位培训模式的满意度。结果 各工作岗位护士对岗位职责熟悉度、岗位应知知识、应会技能在培训模式实施后均好于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且培训对象对该岗位培训的兴趣、内容、形式、实用性等满意度较传统培训方法高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 实施以岗位工作分析为基础的护士岗位培训模式,贴近临床,具有针对性和实用性,是一种有效、可行的在职培训方法。

医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响141-144

摘要：目的 探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,构建结直肠外科快速流程医护一体团队,护士与医生共同制订并实施快速流程方案,护士在团队协调和管理方面起主导作用,包括培训和指导新进医生及实习医生,联络协调多科会诊等。本研究采用护理工作环境量表对研究对象进行调查,并将不同阶段的护理工作环境评分进行比较和分析。结果 医护一体模式下实施快速流程方案能够提高医护合作维度评分（P=0.032）,提高护理管理者的能力及领导方式维度评分（P=0.022）,提高充足的人力及物力维度评分（P=0.041）。结论 医护一体模式下,护士与医生共同评估、讨论、制订、实施快速流程方案,护士在团队合作中发挥其主导作用,能够显著改善护理人员工作环境,提升医疗服务质量。

应用日常生活活动能力量表细化分级护理的实践145-147

摘要：为了提高分级护理质量,应用日常生活活动能力量表（Activities of daily living,ADL）,结合神经内科疾病特点,制订细化分级护理标准,通过对护士进行ADL及细化分级护理标准的全员培训,使护士掌握ADL评分方法及细化分级护理标准要求,应用于新入院患者护理级别的制订及住院过程中的动态调整。护士根据护理级别要求,参考卫生部制订的基础护理服务项目内容对患者进行护理,提高了分级护理质量及患者对护理服务的满意度。

疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用148-151

摘要：目的探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。方法运用护理质量评价指标研究方法建立疼痛护理质量评价指标，包括疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。运用这5项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理，实施检查监督，定期分析数据并进行持续质量改进。结果在疼痛护理质量指标管理开始实施时（2013年1月）和实施半年后（2013年6月），疼痛评估准确率分别为92．31％和95．45％，疼痛病情观察及时率分别为89．74％和97．73％，疼痛护理记录合格率分别为90．00％和97．50％，疼痛干预有效率分别87．50％和92．50％，疼痛管理满意度分别为93.33％和96．67％。同时．所有病历均记录了疼痛状况，全部均采用简易疼痛评估尺记录疼痛强度、所有患者实现定时应用止痛药物来治疗疼痛。结论将疼痛护理质量指标应用于骨科病房疼痛管理，实现了疼痛护理服务标准化、规范化，提高了患者的疼痛控制质量，为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据，有助于提高疼痛护理的管理水平。

国家临床重点专科护理区域辐射作用的发挥152-154

摘要：通过国家临床重点专科护理项目的建设，对于如何发挥区域辐射作用，提出“湘雅医院-二级医院-社区卫生院-社区”四位一体护理辐射体系的新思路．并对建设过程进行经验总结，为相关行政部门、医学院校及医疗单位制定决策提供参考。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》2015年征稿通知154-154

摘要：为了及时报道热点问题,更好地促进护理学术交流,本刊将更加重视护理研究性论文的刊出,部级、省（市）级基金项目通过快审通道,可优先发表。具体征稿内容如下。1.临床护理研究的新思路与新方法 ：①临床各专科以循证为基础的护理;②各专科护理指引与标准的建立;③疑难、危重症患者的临床护理研究;④护理相关指南、标准、规范的解读与实践。

中华护理杂志论著

在职护士离职倾向相关因素分析155-160

摘要：目的基于组织层面和个人层面探讨在职护士离职倾向的相关因素，为临床护理管理和稳定护士队伍提供可靠的理论依据。方法便利抽样抽取天津市7所三级甲等医院的330名注册在职护士，采用前瞻性人格量表、心理安全气氛量表、工作支持量表、自我效能量表、离职倾向量表对其进行问卷调查。结果分层回归分析表明，在组织层面上工作支持负向影响离职倾向（P〈0．01）；在个人层面上，自我效能负向影响离职倾向（P〈0．01），而前瞻性人格可正向影响离职倾向（P〈0．05）；路径分析模型表明，工作支持是降低离职倾向的最主要因素。结论医院和护理管理者应为在职护士营造良好的工作环境和科室氛围．加大对其工作支持，重视护士的个体人格特质，从而减少在职护士离职现象。

中华护理杂志编读往来

《中华护理杂志》《中华护理教育》可直接使用的缩略语160-160

摘要：为了便于作者正确使用专业名词的缩略语，现将医学护理专业领域熟悉的部分专业名词或专业机构名称汇集如下，作者在撰写论文时，凡有＊号的词．首次使用时需注明中文全称，未注明。的词可直接使用缩略语。

中华护理杂志论著

对高效联合抗反转录病毒治疗服药依从性相关系统评价的再评价161-165

摘要：目的 为高效联合抗反转录病毒治疗服药依从性指南的构建提供证据支持。方法采用系统评价再评价的方法对现有的高效联合抗反转录病毒治疗服药依从性相关系统评价进行再评价。结果 共纳入10份相关系统评价,内容涉及影响因素、评价方法和干预措施3个方面。结论 本次系统评价再评价形成了高质量的证据资源,为临床实践指南的构建提供了可靠的证据支持。

中华护理杂志临床护理研究

食管癌患者术前营养风险评估与干预的效果评价166-170

摘要：目的 探讨食管癌患者术前行营养风险筛查与干预对术后营养状态的影响。方法 选取2012年10月至2013年4月天津医科大学肿瘤医院手术治疗的食管癌患者,经患者主观整体营养评估（PG-SGA）将具有轻、中度营养不良的113例患者分为实验组58例和对照组55例。实验组开展营养干预2周后手术治疗,对照组术前进行常规术前治疗与饮食指导。比较两组患者术后营养指标、平均住院天数及术后并发症的发生率。结果 在术前营养支持结束时,实验组前白蛋白及转铁蛋白水平与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后2周实验组与对照组比较,前白蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白水平的差异具有统计学意义（P〈0.05）,而铁蛋白改变不明显（P=0.239）;术后并发症：实验组发生率为19.0%,对照组23.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;肺部并发症及切口感染发生率：实验组为8.62%,对照组为21.82%,差异有统计学意义（P=0.041）;术后平均住院日：实验组为16d,而对照组19d,比对照组少3d,但差异无统计学意义（P=0.104）。结论 轻、中度营养不良的食管癌患者术前给予积极的营养支持治疗,对改善患者围手术期的营养状态,减少术后并发症,降低手术风险,具有重要的临床意义。

糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进170-174

摘要：目的 探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法 将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组（49例）和对照组（48例）,实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提前推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,对照组则按原有流程防治低血糖。结果 运用持续质量改进模式管理,实验组低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,同时未发生因低血糖引起的意外事件。结论 持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理中发挥了积极作用,降低了透析中低血糖的发生率。

运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果175-178

摘要：目的 探讨运用微信对强直性脊柱炎出院患者进行延续护理的效果。方法 选择2013年1-12月在我科住院的80例强直性脊柱炎患者,分为2组,每组40例。实验组在常规出院健康宣教的基础上由微信延续护理小组成员利用微信对出院患者进行延续护理,对照组延用原来的出院健康宣教。比较两组患者3个月复查时的焦虑抑郁程度、服药及康复锻炼依从性、疗效（疼痛评分、晨僵时间、枕墙距、胸廓扩张度）等指标。结果 实验组患者3个月复查时,综合性医院焦虑、抑郁亚量表测评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组服药、康复锻炼依从性优于对照组,疗效也好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 运用微信对强直性脊柱炎患者进行延续护理的效果较好,值得推广。

对发生药物不良反应AIDS患者服药依从性的干预研究179-183

摘要：目的 探讨个体化管理对提高AIDS患者抗病毒治疗期间发生药物不良反应后服药依从性的效果。方法将72例发生药物不良反应的AIDS患者按其就诊时间先后分为实验组和对照组。实验组36例实施个体化管理,主要通过电话、微信或短信、面谈及QQ聊天方式,对患者进行为期1年的16次随访,随访内容包括抗病毒治疗相关知识宣教、遵医行为的技巧、心理干预。对照组35例给予常规服药指导。持续随访12个月后,根据抗病毒治疗随访及用药登记表和自制表格对患者进行依从性效果评估。结果 实验组患者服药依从性明显好于对照组,就医失落率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 实施个体化管理可明显提高AIDS患者在抗病毒治疗过程中出现不良反应后的服药依从性,减少就医失落,从而保证抗病毒治疗的顺利进行。

中华护理杂志通知

中华护理学会英文期刊征稿启事183-183

摘要：《International Journal of Nursing Sciences》（IJNSS,ISSN：2352-0132）是由中华护理学会创办的英文学术期刊。本刊为季刊,实行同行评议,重点栏目包括论著和综述,内容涵盖临床护理研究、护理管理、护理教育、妇婴保健、社区与公共卫生等,旨在为传播最新循证护理信息、原创性护理研究提供一个国际交流平台,促进护理学科发展和护理质量的提升。

中华护理杂志临床护理研究

以反复线索暴露为基础的综合干预对酒依赖患者心理渴求的影响184-188

摘要：目的 探讨以反复线索暴露为基础的综合干预是否能降低酒依赖患者环境线索暴露的心理渴求及心理生理反应。方法 依照患者入院先后顺序,按单双号分组的方法,将56例环境线索暴露心理渴求增高的康复期酒依赖患者分成实验组（n=30例）与对照组（n=26例）。对照组只进行酒依赖的常规治疗。实验组除进行常规治疗外,还进行12次以反复线索暴露为基础的综合干预,评估治疗前后环境线索暴露心理渴求与心理生理反应情况。结果两组治疗结束后,实验组环境暴露前、后的心理渴求,皮电,皮温,心电得分均低于对照组（P〈0.01）。重复测量方差分析结果显示,组间因素中皮电、心电有统计学意义;而组内因素中,时间因素和干预因素的交互作用对皮电、心电的影响差异有统计学意义。结论 以反复线索暴露为基础的综合干预可以降低康复期酒依赖患者心理渴求及环境暴露心理、生理反应。

中华护理杂志通知

敬请关注中华护理杂志社微信公共平台并提供信息188-188

摘要：中华护理杂志社微信公共平台已于2014年3月26日正式开通。本平台主要宣传报道国家卫生方针政策、护理专业最新消息、领先的护理研究成果、护理研究动态及与护理专业相关的各种信息等。敬请朋友们关注本平台,并为我们提供相关信息,以使平台内容新颖、丰富、生动,成为真正的护理信息交流的平台．更好地为广大护理工作者及关心护埋事业的朋友服务。

中华护理杂志临床护理研究

正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响189-193

摘要：目的 探索正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁情况的干预效果。方法 招募64例乳腺癌患者,分为干预组和对照组,每组32例。两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周1次、共6次的正念减压训练。干预前后采用知觉压力量表（CPSS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行测评,评估干预效果。结果 最终干预组有效样本30例,对照组有效样本28例。6周正念减压干预后,干预组CPSS得分为（34.87±5.02）分、SAS得分为（43.27±4.11分）、SDS得分为（43.50±3.66）分,均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论 正念减压疗法能有效降低乳腺癌患者知觉压力水平,改善其焦虑抑郁情况。