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中华护理 2014年第04期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

服药信念量表中文版在老年抑郁症患者中的信效度研究389-393

摘要：目的评价服药信念量表中文版（Beliefs about Medical Questionnaire，BMQ）在老年抑郁症患者中的适用性，并对其信效度进行初步评定。方法检测工具的信效度。结果中文版BM0服药必要性和服药顾虑两个维度的Cronbach’s饯系数分别为0．813和0．706；重测信度分别为0．743和0．786；各条目的内容效度系数（CVI）为0．80～1．00，量表的平均CVI为0．96；两个维度各条目得分与维度总分的相关系数分别为0．653～0．829．0．534—0．796，差异均有统计学意义（P〈0．05）。采用因子分析析取的3个公因子，共同解释了64．549％的总方差。进一步单因素比较发现，不同的年龄、民族、退休前职业及首次发病年龄在服药必要性维度的差异有统计学意义（P〈0．05），不同人均家庭月收入的患者对感知到服药顾虑的差异具有极显著统计学意义（P〈0．01），进一步验证了工具的结构效度。结论BMQ中文版在老年抑郁症患者中证实了有较好的适用性与测评性能，但结构效度与源量表有所差异，可在今后的研究中进一步探讨。

养老机构服务质量评价指标体系的构建394-398

摘要：目的构建养老机构服务质量评价指标体系。方法采用德尔菲（Delphi）法，通过2轮36名专家咨询确立养老机构服务质量评价指标体系。结果专家咨询的权威系数为0．816．判断系数为0．866．熟悉系数为0．766，最终确定养老机构服务质量评价指标体系，包括一级指标3项，二级指标13项，三级指标46项：一、二、三级指标的协调系数分别为0．707、0．356、0．342，协调系数比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论养老机构服务质量评价指标体系经检验，专家意见集中，结果科学可靠，可为养老机构护理及其他服务质量的客观评价和持续改进等提供量化依据．

医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果399-403

摘要：目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式用于2型糖尿病（T2DM）患者饮食控制的效果。方法将120列以2型糖尿病（T2DM）入院的患者便利分为干预组和对照组。两组患者康复出院后均给予常规饮食控制干预．干预组应用医院-社区-家庭护理干预模式进行饮食管理，评价两组患者干预前及干预后1年各类食物的日均摄入达标率；两组干预后的体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂变化。结果两组干预后1年，干预组的总热量、谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类，鱼虾类、盐的摄入达标率优于对照组（P〈0．01）；干预组的BMI、HbAlc、血脂各项水平均低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论医院．社区．家庭护理干预模式对T2DM患者进行饮食控制管理．能帮助患者控制血糖、体质量和血脂水平，改善饮食行为。

中华护理杂志通知

2014年中国护理科研论坛暨《中华护理杂志》创刊60周年庆祝活动征文通知403-403

摘要：中华护理学会中华护理杂志社将于2014年下半年举办“2014年中国护理科研论坛”暨《中华护理杂志》创刊60周年庆祝活动。会议征文通知如下。

中华护理杂志论著

饮食运动干预对社区围绝经期妇女体成分的影响404-409

摘要：目的探讨饮食运动干预对社区围绝经期妇女体成分的影响。方法选择符合入组条件的北京某三级甲等医院所辖社区定期随访体检的40～55岁围绝经期妇女100例,随机分为干预组（n=53）和对照组（n=47），干预组采用饮食运动干预，发放并讲解干预手册，组织参加社区健康讲座，并定期进行随访；对照组不进行干预。在干预前、干预后3个月、6个月和1年分别进行体质量、体质指数（BMI）、腰围和腰臀比测定。在干预前和干预后1年进行体成分测定。结果干预后3个月与干预前相比，干预组无变化，对照组体质量、BMI、腰围和腰臀比升高：干预组与对照组相比．干预后3个月与干预前差值的差异有统计学意义的指标有体质量（-0．28kg vs 0．68kg，P=0．002）、BMI（-0．06kg／ma vs 0．44kg／m^2=0．003）、腰围（-0．28cm vs 1．43cm，P=0．001）和腰臀比（-0．01 vs 0．01，P=0．045）。干预后6个月与干预前相比，干预组体质量、腰臀比降低；对照组无变化：干预组与对照组相比，干预后6个月与干预前差值的差异有统计学意义的指标有腰围（-0．73cm vs 1．02cm，P=0．012）和臀比（-0．02 vs -0．003，P=0．020）。干预后1年与干预前相比，干预组各指标无差异；对照组腰围增加。结论饮食运动干预可有效控制社区围绝经期妇女的体成分。

中华护理杂志通知

《中华护理教育》杂志诚邀团体会员单位409-409

摘要：《中华护理教育》杂志为中国科学技术协会主管、中华护理学会主办、国内外公开发行的护理学术期刊，为中国期刊全文数据库（简称CNKI）的收录期刊和《中国核心期刊（遴选）数据库》的收录期刊。

中华护理杂志临床护理研究

胸腹腔引流管拔除后切口愈合不良相关因素分析410-413

摘要：目的调查胸腹腔引流管拔除后切口愈合不良的发生情况，探讨其影响因素。方法运用前瞻性监测的方法。自制《胸腹腔引流管拔除后伤口愈合不良影响因素调查表》。对2012年10月至2013年3月行胸腹腔手术后置引流管患者300例进行调查，并对资料进行单因素分析与logistic多因素回归分析。结果300例胸腹腔手术后置引流管患者拔管后切口愈合不良的发生率为18．9％。logistic回归结果提示：置管时渗液量（OR=2．694）、持续时间（OR=61．900）、血清白蛋白（OR=46．074）、有无非计划拔管（OR=42．446）、是否带管出院（OR=20．073）为拔管后切口愈合不良的危险因素。结论外科护士应高度关注置管期间渗液量多、持续时间长、非计划拔管、血清白蛋白低于正常值、带管出院患者，其发生拔管后切口愈合不良的风险较高。护士应通过评估及时进行干预，从而减少拔管后切口愈合不良的发生。

出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响414-417

摘要：目的探讨电话随访辅以家庭成员督导的护理干预对人工髋关节置换术后患者出院后不同时段遵医行为及髋关节功能康复效果的影响。方法249例人工髋关节置换术后患者根据出院日期分为干预组和对照组。干预组患者在出院后3～7d、1个月、3个月由干预小组通过电话随访形式，根据不同时段患者关节与肌肉功能恢复情况进行个体化的健康教育与指导，包括肢体关节与肌力的锻炼、日常生活注意事项及定期检查等，同时每半个月对家庭督导员进行电话随访，了解患者功能锻炼、日常生活注意事项等遵医情况。对照组实施常规出院指导和随访方式。在出院时、出院后1、3、6个月，采用自设遵医行为问卷，对所有患者进行调查；在出院时和出院后6个月，采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行调查。结果两组患者出院时和出院1个月时遵医行为问卷得分的差异无统计学意义（P〉0．05）；出院3个月、6个月的遵医行为问卷得分差异有统计学意义（P＜0．05），干预组遵医行为问卷得分高于对照组。出院时两组患者Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05），出院后6个月两组Harris评分差异有统计学意义（P＜0．05），干预组Harris得分高于对照组。结论电话随访联合家庭督导员的护理干预有助于提高人工髋关节置换术后出院患者遵医行为和改善髋关节功能。

低血糖生成指数和低血糖生成负荷膳食对2型糖尿病患者人体测量学指标的影响418-423

摘要：目的探讨联合低血糖生成指数（LGI）及低血糖生成负荷（LGL）的膳食对社区2型糖尿病患者（T2DM）血糖以及体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压等人体测量学指标的影响。方法先抽取湖南省长沙市金盆岭社区内3个不同小区，再分别在各小区符合纳入标准的T2DM患者中选取35例，3个小区的患者分别命名为A组，一日三餐均采用LGI＋LGL饮食；B组，仅早餐采用LGI＋LGL饮食；以及C组，即仅在研究后接受相同的健康教育和饮食指导，研究期间不对饮食作任何干预。通过3个月分组膳食干预，比较3组患者干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及体质量（BW）、BMI、腰围（WC）、臀围（HC）、WHR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。结果A组和B组患者的FBG、HbAlc及BW、BMI改善优于C组（P＜0．05），A组患者的WHR改善优于B组（P＜0．05），A组患者的DBP改善优于C组（P＜0．05）。结论联合LGI及LGL饮食干预，能有效改善T2DM患者的FBG、HbAlc及BW、BMI、DBP，且全天联合LGI及LGL饮食干预较仅早餐联合LGI及LGL饮食干预对WHR改善更有效。

7例经皮射频姑息治疗肝癌致医院获得性急性肾功能衰竭患者的护理423-425

摘要：总结7例肝癌经皮射频消融姑息治疗后发生医院获得性急性肾功能衰竭（急性肾衰）患者的护理。了解发生医院获得性急性肾衰的原因，针对原因给予相对应护理，包括术后出血的护理及术后低蛋白血症的护理：术后纠正肝功能，提高患者营养状态；给予充分利尿和水化，有效促进患者康复及降低医院获得性急性肾衰的发生。本组1例患者放弃治疗出院，其余6例通过积极治疗和护理，康复出院。

中华护理杂志通知

2014年《中华护理杂志》报道重点425-425

摘要：《中华护理杂志》为中国科学技术协会主管、中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊．主要报道护理学科领域领先的科研成果和临床经验，以及对我国护理专业发展有指导作用的护理理论研究。为了集中展示护理领域中的研究成果，2014年本刊将组织重点报道，涉及的方向有：肿瘤护理、延续性护理、老年护理、社区护理、糖尿病护理、护理安全、质量控制等。

中华护理杂志临床护理研究

5例隔膜电凝切除加球囊扩张治疗十二指肠膜式狭窄患儿的围手术期护理426-429

摘要：总结5例先天性十二指肠膜式狭窄患儿行电子胃镜下隔膜电凝切除加球囊扩张术的围手术期护理。护理重点是术前给予胃肠减压和洗胃，口服碳酸饮料溶解胃石，以减少胃潴留，口服西甲硅油减轻腹胀；术后严密观察病情变化，预防并发症，重视呼吸道管理，给予营养支持及做好出院指导。本组5例患儿术后未出现任何肠道并发症，均痊愈出院。

重症烧伤患者的陆地远程安全转运429-432

摘要：目的总结重症烧伤患者自接式陆地远程安全转运的护理措施和要点。方法对我院2011年2月至2012年6月，11例早期重症烧伤患者进行自接式陆地远程（单程≥400km）转运的临床资料及护理要点进行回顾性分析。结果途中有2例（18．2％）患者出现血压下降；5例（45％）患者出现躁动不安；4例（36．4％）患者出现高热（体温〉39．0℃）；6例（54．5％）患者出现尿量减少，经过全程专科医疗护理后，11例患者均成功转运到我院，顺利入住烧伤监护病房。结论通过做好出诊前的充分准备，转运前病情评估和预处理，与转出医院的交接，对患者及家属的解释工作是确保远程转运的重要条件。转运途中生命体征的监测及病情观察，保持有效的输液通路及呼吸道通畅，实施专科护理，做好记录，是确保远程安全转运的关键。

非小细胞肺癌患者出院后继续口服分子靶向药物治疗的延续护理433-435

摘要：目的探讨延续性护理支持对非小细胞肺癌出院口服分子靶向药物患者的影响。方法选取患者共42例实施出院后延续性护理指导，以计划、实施、反思3个步骤进行循环，评价活动方案的有效性和可行性，采用遵医行为评估表进行评价。结果遵医率达92．9％，不良反应发生率有所下降。结论延续性护理干预能提高出院后继续口服分子靶向药物治疗的非小细胞肺癌患者的遵医率，并在一定程度上降低不良反应的发生率。

中华护理杂志通知

中华护理学会英文期刊征稿启事435-435

摘要：International Journal of Nursing Sciences（ IJNSS,ISSN ：2305-0132）是由中华护理学会创办的英文学术期刊。本刊为季刊，实行同行评议，重点栏目包括论著和综述，内容涵盖临床护理研究、护理管理、护理教育、妇婴保健、社区与公共卫生等，旨在为传播最新循证护理信息、原创性护理研究提供一个国际交流平台，促进护理学科发展和护理质量的提升。

中华护理杂志临床护理研究

1例静脉内平滑肌瘤病伴有下腔静脉及右心房受累患者行Ⅰ期手术的术中护理436-438

摘要：总结1例静脉内平滑肌瘤病伴有下腔静脉及右心房受累患者行Ⅰ期手术切除的术中护理。手术由多个科室协作完成，时间8h，其中深低温停循环35min，肌瘤完整取出，手术顺利。对于此类手术，术前完善的计划和术中的团队协作、有效的体温管理和无菌控制、压疮的防护、大出血的处理、并发症的观察等是患者手术成功的关键。

中华护理杂志护理管理

应用日升模式评估有宗教信仰患者的研究439-441

摘要：目的探索一种适应对有宗教信仰住院患者的文化照顾的评估方法，以提高护士工作效果及患者的满意度。方法领悟多元文化护理理论框架日升模式的内涵．通过建立评估管理制度、明确评估内容及要求、建立评估培训方案及考核机制等，形成一套切实可行的用于评估有宗教信仰患者文化照顾需求的方法。结果全体受训护士均能进行有宗教信仰患者的文化照顾评估，住院患者第三方满意度达99．5％。结论应用日升模式进行患者文化背景评估必要而且可行。

ICU护理风险管理影响因素及对策研究442-444

摘要：目的了解ICU护理风险管理影响因素及其程度，为实施前瞻性风险管理提供决策支持。方法采用便利抽样法．选取本市5所三级甲等医院230名ICU护士作为研究对象，对ICU护理风险管理影响因素进行问卷调查。结果ICU护理风险管理受护士因素、系统因素、协作因素三大项9个因素的影响。各因素的影响力依次为护士的核心能力、基本素质、规章制度、组织管理、护理服务、协作配合、医疗因素、患者因素、支持系统。结论影响ICU护理风险管理的各因素关系密切、相互依存，提示管理者应组建一支以学术带动为引领的专科化风险防范队伍，建立一套以制度规范为支撑的信息化风险预警机制，构建一个医护患和谐共生为模式的一体化风险控制共同体，最大限度地降低或规避ICU护理风险事件的发生。