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中华护理 2014年第03期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

自我血糖监测对2型糖尿病非胰岛素治疗患者血糖控制效果的meta分析261-264

摘要：目的评价自我血糖监测（self-monitoring blood glucose，SMBG）对非胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中la知网全文数据库（CNKI）和中国维普全文数据库（VIP），收集SMBG对非胰岛素治疗2型糖尿病患者效果的随机对照试验．以RevMan5．1软件进行统计处理。结果纳入文献7篇。SMBG使2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）下降0．41％。亚组分析结果显示，使用SMBG结果调整糖尿病管理方案使HbA1c下降0．42％．单纯SMBG无改善血糖控制的作用。结论SMBG可改善非胰岛素治疗2型糖尿病患者的血糖控制，但需要与患者管理相结合。

烧伤康复期患者生存质量影响因素分析265-269

摘要：目的描述烧伤康复期患者的生存质量水平及其影响因素，为临床护理干预提供理论依据。方法应用简明烧伤量表和一般资料调查表，对255例烧伤康复期患者的一般资料和生存质量进行问卷调查，分析人口学特征、疾病因素对患者生存质量总分和各个维度的影响。结果烧伤患者生存质量最终得分为（61．68±18．37）分，处于中等偏低水平，进入多元逐步回归方程的影响因素有6个，分别为性别、婚姻状态、职业、月收入、手烧伤和会阴部烧伤，共可解释生存质量变异的52．4％。结论护理人员应加强对患者的照顾和心理疏导，提供正面的支持，护理过程中应关注女性患者、已婚患者、经济水平较差的患者和合并特殊部位烧伤的患者，同时早期就应考虑康复锻炼的介入．帮助患者改善生活质量。

ICU护理安全质量评价指标体系的构建270-274

摘要：目的初步构建一套较为科学、客观、全面的ICU护理安全质量评价指标体系。方法在三维质量结构理论基础上，采用文献检索法、专家小组讨论、德尔斐（Delphi）专家函询法和层次分析法，筛选指标并确定指标的权重，建立ICU护理安全质量评价指标体系．结果两轮函询中，问卷回收率分别为91．7％、95．5％，权威系数分别为0．867、0．870，协调系数分别为0．174、0．266，经卡方检验，均P值〈0．01，具有统计学意义。构建了包含3项一级指标（要素质量、环节质量、终末质量），21项二级指标和97项三级指标的ICU护理安全质量评价指标体系。结论构建的ICU护理安全质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性．为护理管理者进行ICU护理安全质量评价提供客观、可量化的依据．

电子文献著录格式274-274

摘要：现将GB／T7714—2005《文后参考文献著录规则》中对电子文献的著录规定整理如下．望广大作者照此执行。

宁波市农村居民院前急救知识、态度与行为现状的研究275-279

摘要：目的分析宁波市农村居民院前急救知识、态度与行为的现状，探讨提高宁波市农村居民院前急救能力的有效途径。方法采用方便抽样法，选取宁波市江北区庄桥镇的农村常住人口共1112名为调查对象。采用自行设计的问卷对调查对象进行人口学资料及院前急救知识、态度与行为得分情况的调查，并将所得结果进行分析。结果宁波市农村居民院前急救知识平均得分为（7．78±2．04）分；急救态度平均得分为（19．40±0．07）分；急救行为平均得分为（26．50±0．10）分：外来务工人员知识、态度与行为得分低于本地居民，差异有统计学意义（均P〈0.01）：参加过院前急救培训者知、信、行得分均高于未参加过培训者，差异有统计学意义（P〈0.01）。知识与态度、态度与行为得分呈正相关（P〈0.01）。结论宁波市农村居民对常见意外事故的院前急救知识掌握较好，对于心肺复苏、创伤急救等知识掌握不佳；院前急救态度较积极，但对自身急救能力的评价较低；农村居民院前急救行为不理想，需要广泛开展院前急救普及培训．特别是外来务工人员的培训，同时还应出台相关的法律、法规保护施救者。

中华护理杂志临床护理研究

经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克的观察与护理279-281

摘要：总结了7例经皮肾镜取石（PCNL）术后尿脓毒症休克患者的观察和护理，其中6N治愈出院，1例死亡。认为重视生命体征的早期恶化表现、加强对感染的控制和观察、熟悉多器官功能不全的观察和护理，可有效地阻止病情进一步发展，对提高PCNL手术成功率具有重要意义。

6例肾移植术后移植肾破裂出血的护理282-284

摘要：报告了6N肾移植术后患者移植肾破裂出血的护理。严密观察病情变化，争取早期诊断，及时恰当处理，针对不同的治疗方式实施相应的心理护理、急性排斥反应的护理、预防感染与移植肾破裂的监护等措施，提高移植肾的存活率，挽救患者的生命，促进患者恢复身心健康。

增加吞咽功能筛查频次对减少桥小脑角肿瘤患者手术后吸入性肺炎的作用284-286

摘要：目的观察增加吞咽功能的筛查频次对预防桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎的效果。方法将168例桥小脑角肿瘤患者随机分为观察组与对照组各84例。观察组术后第1—7天每天筛查吞咽功能1次．对照组术后第1天筛查吞咽功能1次．观察两组患者吞咽功能障碍的检出率与吸入性肺炎的发生率。结果观察组吞咽功能异常及功能障碍的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于桥小脑角肿瘤的手术患者，术后增加吞咽功能的筛查频次，能提高吞咽障碍的检出率．根据患者吞咽功能状态给予相应的饮食护理干预，可减少因饮水呛咳与食物误吸而引起的吸入性肺炎的发生率。

1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理287-289

摘要：总结了1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理观察。积极改善心功能，观察处理心律失常及心肌缺血；观察糖皮质激素的治疗反应，预防激素治疗的不良反应；做好出血观察与预防；合理安排患者饮食，做好心理护理。患者在我科住院期间，心功能改善，主要不良心脏事件得到控制，未出现明显出血，血小板由4×10^9／L升至78×10^9／L，转心脏大血管外科行冠状动脉旁路移植术。

12例开颅术后应用丙戊酸钠引起丙戊酸钠脑病患者的护理290-292

摘要：总结12例开颅术后应用丙戊酸钠引起丙戊酸钠中毒性脑病患者的护理。丙戊酸钠脑病的临床表现与颅脑术后颅压增高的临床表现很相似，护士密切观察病情变化，早期识别丙戊酸钠脑病，还需要早期配合医师进行肝功能、血氨、血气分析等各项监测，做好用药护理及心理护理，并落实各项安全措施。本组1例患者因病情较重，转至重症监护病房治疗后自动出院，其余11例于停药后1—3d意识逐步恢复至正常，直至康复出院。

敬告作（读）者292-292

摘要：近日，有作者询问我刊的办公地点除北京市之外，是否在其他城市还有分部，还有作者反映某网站有关于《中华护理杂志》“论文写作辅导及保证刊出”的信息，甚至有作者收到假冒《中华护理杂志》稿件处理通知，在作者投稿后3天内即告知已经录用，

健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响293-297

摘要：目的探讨产科实施健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响。方法将2012年1～12月在我院产科住院分娩无并发症的产妇849例．按照分娩日期单双号分为实验组和对照组。实验组产妇出院后由专职护士建立健康档案、电话随访和家访等措施进行护理干预，对照组仅接受来电咨询。对两组产褥期母婴的健康状况进行统计分析。结果实验组产妇子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮肛裂、产后便秘等6项指标发病率与对照组比较显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01），两组产妇腹部伤口愈合不良发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组新生儿产褥期黄疸、脐带脱落延迟、臀红、鹅口疮等发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01），两组新生儿湿疹、腹泻比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论出院后健康管理的实施，可以有效降低产褥期母婴患病率，提高母婴健康水平。

产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响297-300

摘要：目的探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露，且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例，随机分为观察组和对照组．每纽100例。观察纽从产妇临产规律宫缩宫口未开开始，根据产妇胎先露下降的高低和胎背位置，给予用手向上托起腹部行走、上下爬单层楼梯、垂直坐位、侧俯卧位、侧卧位弓箭步、支撑式前倾坐位或前倾式站位、手膝位等早期体位干预，并配合应用分娩辅助设施：对照组产妇根据自己的意愿采取自由体位配合常规产程护理。观察两组产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异。结果观察组较对照组第一产程时间缩短、疼痛减轻，阴道分娩例数（86例）多于对照组（73例），差异有统计学意义（P〈0.05）。第二产程时间两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产程早期体位干预配合分娩辅助设施，能缩短第一产程时间．减轻分娩疼痛．提高自然分娩率。

《中华护理杂志》网上投稿方法300-300

摘要：登录《中华护理杂志》的网址http：／／www．zhhl．cbpt．cnki．net，进入《中华护理杂志》采编平台，如果您还没有注册用户名和密码，请在作者投稿系统点击注册，按照系统提示填写注册信息，＊项的信息必须填写，其他项目可在不影响您信息安全的条件下选择填写。之后，投稿或查询稿件时均用此用户名和密码登录。

6例腹股沟Littre疝患儿的术后护理301-303

摘要：总结了6例腹股沟Littre疝患儿行Meckel憩室楔形切除或肠管切除＋肠吻合术＋疝囊高位结扎术的术后护理。护理重点包括：重视腹股沟切口和阴囊处的管理，加强管路维护，严密观察切口及排便的情况，注意腹部体征的变化，有针对性地处理发热，实施全肠外营养的护理，积极防范并发症。本组6例术后患儿随访7个月至3年，均无疝复发及肠粘连等并发症发生。

本刊编辑部提醒作者警惕汇款诈骗303-303

摘要：最近，本刊接到作者举报，有诈骗分子以《中华护理杂志》编辑部的名义，用电子邮件、短信等方式通知作者交纳版面费。本刊提醒广大作者，本刊收取版面费等一切费用均通过邮局汇款的方式寄到编辑部。

头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究304-308

摘要：目的调查头颈部肿瘤患者放射治疗（放疗）期间的舒适现状及其影响因素。方法采用头颈部肿瘤放疗患者舒适状况量表、社会支持评定量表和医学应对问卷，对3所三级甲等医院的200例患者进行问卷调查。结果患者整体舒适水平得分为（60．54±8．32）分。放疗次数、有无家属陪伴、文化程度、屈服应对、是否伴有糖尿病、是否伴化疗及支持利用度是影响舒适水平的因素（P〈0.05），其中放疗次数、屈服应对、伴有糖尿病及化疗是负向影响因素，放疗次数影响作用最大。结论鼓励患者利用社会支持，采取主动积极的应对方式，对于放疗中后期、无家属陪伴、低文化程度、伴糖尿病或接受化疗的患者要给予更多关注。

不同插管深度对药物灌肠治疗放射性直肠炎效果的影响309-311

摘要：目的探讨对放射性直肠炎进行药物灌肠治疗时，不同插管深度和药物保留体位对治疗效果的影响。方法将2009年5月至2013年4月收治的72例出血性放射性直肠炎患者分为实验组和对照组。实验组（n=34）采用缩短插管深度、半俯卧位与半坐卧位交替保留药液的方法灌肠：对照组（n=38）采用常规方法灌肠（插入导尿管16～20cm）。灌肠后药物均保留2—6h。结果实验组治疗有效率为91．18％，治疗有效的31例患者症状消退时间为（9．06±3．31）d。对照组治疗有效率为81．58％。治疗有效的31例患者症状消退时间为（10．71±2．90）d。两组治疗有效率、治疗有效患者症状消退时间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于放射性直肠炎药物灌肠治疗，在患者情况允许时，可以缩短插管长度灌入药液，采取半俯卧位与半坐卧位交替体位保留药液，使药液长时间停留在病变部位，更好地发挥疗效。