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中华护理 2014年第02期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

基于社会网络分析探讨社区护士知识流动的实例研究133-138

摘要：目的了解上海市社区护士知识流动网络特征,为提升社区护理人员培训效率、优化社区护士培训模式提供实证依据。方法基于社会网络分析的自我中心网与整体网视角,本研究抽取上海市20家社区卫生服务中心的387名护士,收集其知识交流的个体网络资料;应用方便抽样,抽取1家社区服务中心,收集社区内部39名护士间知识流动的整体网络资料。结果自我中心网研究结果显示,社区护士个体网络规模均值为2.68±1.61;同事关系（48.1%）为主要知识交流关系,且关系强度最强（3.5766）;知识交流大多集中在本院（75.7%）且强度较大（3.5026）;与高校的联系最少（0.8%）,且强度最小（2.5833）。培训班（94.6%）和听讲座（90.5%）是社区护士知识获取的主要渠道,自学（44.9%）是其知识获取的辅助渠道。整体网络结果显示,社区内部护士间知识交流的联系不够紧密,缺乏能够促进知识流动的核心人物。结论社会网络分析是研究社区护理知识网络的有效手段。社区护士知识咨询网络规模低,获取知识资源能力有限,新知识获取以政府组织渠道为主;社区内部知识传递稳定,但缺乏异构性。

永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究138-142

摘要：目的探讨永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性。方法采用一般状况调查表、社会关系质量量表、Herth希望量表,于2012年7~12月对广州市某三级甲等医院86例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,运用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果结肠造口患者的社会关系质量总分和希望总分分别为（49.42±4.98）分和（38.52±4.64）分,两者总分及各维度之间呈显著正相关关系（r=0.324~0.680,P〈0.01）。结论结肠造口患者的社会关系质量与希望水平具有显著的相关性,医护人员给予造口患者希望与力量的同时,应动员家属发挥对患者的支持作用,促进其对造口的接受,以利于更好地适应造口的生活。

肢体功能锻炼强度对外科ICU患者康复效果的影响143-147

摘要：目的研究运用卧床运动治疗器加强功能锻炼在外科危重患者康复中的作用。方法将外科ICU允许进行床上功能锻炼的危重患者100例随机分为2组,患者急性生理与慢性健康评分表（APACHEⅡ）评分均≥8分,预计卧床≥7d。实验组采用自行设计的卧床运动治疗器,自运动开始5d内达目标运动量;对照组采用常规床上锻炼方法。结果 2组锻炼前后体重比较,差异无统计学意义。实验组的肌肉总量和骨骼肌从锻炼后第7天开始与对照组相比有显著增加,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;第7、14天实验组脂肪含量、躯干和四肢水分较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;实验组锻炼第14天白蛋白水平较对照组提高（P〈0.05）;实验组免疫指标（CD4/CD8）从锻炼第3天即开始升高,第7天、14天与对照组相比提高明显（P〈0.01）;实验组首次下床时间、住ICU时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论借助卧床运动治疗器促进卧床患者进行主动功能锻炼,操作简便,易于掌握,节省护士工作量,有助于促进重症患者的康复。

冠脉支架植入术后患者过渡期自我护理体验的质性研究147-150

摘要：目的深入了解冠脉支架植入后患者过渡期自我护理的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,分析16例冠脉支架植入术后患者自我护理的真实感受。结果通过分析、整理和提炼,得出过渡期自我护理缺陷,期望得到家庭、社会的关怀与支持,出院后依从性低,渴望实现自我价值4个主题。结论护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的冠脉支架植入术后患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力。

中华护理杂志临床护理研究

3例应用Angio-Seal血管封堵器后并发急性下肢动脉栓塞患者的护理151-153

摘要：报告3例神经外科介入手术患者,应用Angio-Seal血管封堵器后并发急性下肢动脉栓塞的护理。介入手术前全面评估患者是否存在并发急性下肢动脉栓塞的危险因素、术后注意观察相关症状是预防的重点。一旦发生,除患肢护理外,应积极配合医生做好取栓术的准备,术后加强患肢观察,警惕动脉缺血性再灌注综合征及出血的发生。

20例伴大面积皮肤软组织缺损的断臂再植术后创面行负压封闭引流的护理154-156

摘要：总结了20例伴大面积皮肤软组织缺损的断臂再植术后创面行负压封闭引流的护理经验。掌握创面冲洗及引流管道设置、冲洗时机及方法,做好负压值调节,严密观察引流情况和再植肢体血液循环变化,积极处理疼痛。本组术后行有效负压引流及冲洗7~16d,再植肢体全部成活,二期植皮及组织瓣移植修复创面术后顺利成活。

中华护理杂志通知

中华护理学会系列杂志编辑招聘启事156-156

摘要：因中华护理学会系列杂志的发展需要,现面向社会公开招聘编辑5名（含英文期刊编辑2名）,欢迎青年才俊加盟。 招聘条件：年龄35岁以下;硕士及以上学历,具有护理学或医学教育背景;热爱编辑工作,具有良好的职业道德;在学术期刊发表过护理或编辑方面的论文,具有较强的文字表达能力和较强的英文读写能力;具有临床工作或编辑工作经验者优先;

中华护理杂志临床护理研究

3日饮食日记干预在腹膜透析患者中的应用效果157-160

摘要：本研究旨在探讨基于3日饮食日记的干预对腹膜透析（下称腹透）患者营养状态和血磷的影响。50例腹透患者入选本研究并在护士和营养科医生的指导下记录3日饮食日记,根据患者饮食营养成分摄入制订个性化饮食治疗方案。随访中,患者饮食磷摄入量显著下降,随访第1个月（771.60±195.10）mg/d,第6个月（696.35±187.86）mg/d（F=4.572,P〈0.05）;血浆白蛋白显著上升,第1个月（37.8±4.1）g/L,第6个月（39.4±3.6）g/L（t=-3.919,P〈0.05）,而血磷浓度显著下降,随访第1个月（2.08±0.52）mmol/L,第6个月（1.71±0.43）mmol/L（t=4.493,P〈0.05）。结果提示以3日饮食日记为基础的饮食治疗可以改善腹透患者的营养状态和高磷血症。

2例经导管主动脉瓣植入术治疗高危主动脉瓣重度狭窄患者的护理161-164

摘要：总结2例经导管主动脉瓣植入术治疗高危主动脉瓣重度狭窄患者的护理。术前做好心理护理,采取措施改善心功能、营养状况及其他合并疾病,制订多学科应急预案等;术后重视患者主诉,严密心律、心率、血压等监护,加强穿刺部位及急性肾功能衰竭等的观察护理,发现异常及时处理;重视出院指导。术后1个月,2例随访效果满意。

1例系统性红斑狼疮合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理164-167

摘要：总结1例系统性红斑狼疮合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理。护理要点包括：密切关注生命体征的变化,做好极重度贫血的治疗及护理,正确采集各种标本,注意观察下肢深静脉血栓的形成并采取相应的护理措施,做好血浆置换的护理、用药护理及心理护理等。经上述措施的实施,住院16d后患者病情好转出院。

枕颌带牵引治疗34例小儿寰枢椎半脱位的护理168-171

摘要：总结了应用持续枕颌带牵引治疗34例小儿寰枢椎半脱位的护理体会。牵引过程中患儿绝对卧床,保持有效牵引,重视安全管理,防止呼吸道受压,注意视力保护和饮食护理,加强与患儿沟通及家属健康教育,积极预防并发症,做好出院宣教。本组经过2~3周牵引治疗,33例治愈,1例转院。

8例心内膜垫缺损术后二尖瓣反流患儿的护理171-173

摘要：回顾8例心内膜垫缺损术后发生二尖瓣反流患儿的监护要点。具体包括：密切观察心内膜垫缺损术后发生二尖瓣反流患儿的病情变化,积极维护左心功能,严格控制液体出入量,加强低心排综合征的护理,防治肺动脉高压等。本组6例病情平稳出院,2例死亡。

12例人感染H7N9禽流感重症患者应用体外膜肺氧合治疗的监护174-177

摘要：总结了12例人感染H7N9禽流感重症患者应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗的监护体会。包括体外膜肺氧合治疗期间仪器运转、机械通气、血流动力学、体温和感染的监护,特别是重视并发症的预防与处理是患者治疗成功的关键。本组12例患者7例成功撤离ECMO,其中5例康复出院,1例还在继续康复中,1例并发多器官功能衰竭死亡;5例在ECMO治疗过程中死亡。

1例行机器人前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术患者的术中护理178-180

摘要：总结1例采用达芬奇机器人行前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术的护理配合。术前手术室护士参与病例讨论,做好术前准备。术中巡回护士做好有效的体位安置及术中监护,器械物品准备充分,并确保机器人系统的正常运转;洗手护士做好机器人系统的无菌操作,以及机械手臂的更换,及时沟通,主动配合手术,并应对各类突发事件。患者顺利完成手术,肿瘤被完整切除,肉眼无残留。手术时间360min,术中出血300ml,无术中、术后输血,术后无明显并发症,恢复良好,术后14d顺利出院。

中华护理杂志护理管理

要素计点法在我院临床护理岗位价值评估中的应用181-185

摘要：目的应用现代岗位价值评价方法形成科学的临床护理岗位价值评估框架,为优化护理绩效管理、临床护士岗位配置,进而提高护理质量等提供依据。方法经岗位分析和德尔菲专家咨询,构建临床护理岗位价值评估模型,在此基础上采用要素计点法确定各临床护理岗位相对价值得分和价值等级序列,据此确定各临床护理岗位的薪资等级和岗位配置。结果临床护理岗位价值评估模型包含4个一级要素和16个二级要素。按要素计点法将临床护理岗位分为3个等级。255个临床护理岗位的相对价值得分在268.5~1000.0分,分布在15个价值等级序列中。应用该模型实施护理绩效管理2年后,我院护士的薪酬满意度达88.3%,较改革前提高近50%,护理质量检查合格率100%,护士轮岗匹配、晋级晋升和薪资调整有据可依。结论要素计点法是科学、客观地进行护理岗位价值评估的重要方法,依此建立的临床护理岗位价值评估框架为护理绩效管理、护士岗位配置等提供了科学依据。

中华护理杂志编读往来

敬告作（读）者185-185

摘要：近日,有作者询问我刊的办公地点除北京市之外,是否在其他城市还有分部,还有作者反映某网站有关于《中华护理杂志》＂论文写作辅导及保证刊出＂的信息,甚至有作者收到假冒《中华护理杂志》稿件处理通知,在作者投稿后3天内即告知已经录用,要求作者汇款。在此,我们提醒广大作者切勿轻信受骗,以免遭受财物和名誉损失。

中华护理杂志护理管理

全员参与骨科护理质量管理的实践与成效186-188

摘要：总结了全员参与病房质量管理的实践经验,包括质控员的确立、建立全员参与一级质控的管理制度、培训并建立正确的质控导向、质控员的质控方法及奖惩机制。在护理质量持续改进、患者满意度、护士的工作积极性及价值感等方面取得了一定成效。

中华护理杂志编读往来

本刊编辑部提醒警惕汇款诈骗188-188

摘要：最近,本刊接到作者举报,有诈骗分子以《中华护理杂志》编辑部的名义,用电子邮件、短信等方式通知作者交纳版面费。本刊提示广大作者,本刊收取版面费等一切费用均通过邮局汇款的方式寄到编辑部。