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中华护理 2014年第01期杂志 文档列表

中华护理杂志新年贺词

中华护理学会发展的新机遇5-5

摘要：辞旧岁，蓦回首，枝头累硕果；迎新年，瞻前程，花簇似锦绣。2013年是深入贯彻党的十八大精神，全面实施“十二五”医改规划的关键一年，也是我国护理事业发展迈向国际舞台的重要一年。值此新春到来之际．我谨代表中华护理学会向全国护理工作者致以诚挚的问候和崇高的敬意!向支持中国护理事业发展的国内外、海内外及社会各界朋友们表示最衷心的感谢!

中华护理杂志论著

动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响6-10

摘要：目的探讨运用动机性访谈（MI）对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响．方法采用随机对照研究的方法．在某三甲医院内分泌科入住的110例血糖控制不良的2型糖尿病患者为研究对象．分别分为干预组和对照组．干预组采用已制订的MI干预；对照纽采用常规的糖尿病教育方法。干预前及干预后6个月分别评估两组患者的体质指数（BMT）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肢岛素抵抗（HOMA—IR）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、自我管理水平及生存质量。结果干预后6个月干预组和对照组的HbA1c和血脂指标均较基线下降，但两组结果相近，组间差异无统计学意义．干预组的HOMA-IR改善和自我管理水平、生存质量提高优于对照组。结论在改善血糖控制不良2型糖尿病患者HOMA—IR及提高患者自我。

上海市养老机构老年人生活体验的质性研究11-15

摘要：目的探索上海市养老机构老年人的生活体验。方法选取上海市4家养老机构共12名老年人进行半结构式访谈，用现象学分析法分析资料。，结果将被访老年人的生活体验归纳为冲突、忧虑、适应和欣慰4个相关概念。结论上海市养老机构老年人的生活体验喜忧参半，与自身因素，也与机构运营模式、发展理念和相关服务息息相关。积极化解冲突，疏导忧虑，促进适应和维护有助干改善其生活体验．从而提升老年人在养老机构中的生活质量。

中华护理杂志通知

本刊建立优秀护理科研论文“快速审理通道”的通知15-15

摘要：为了保证优秀的护理科研成果能够在本刊尽快地发表，根据中华护理学会杂志社的有关文件，结合本刊具体情况，本刊建立了优秀护理科研论文“快速审理通道”。现将有关事宜规定如下。

中华护理杂志临床护理研究

大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理16-19

摘要：目的探讨大面积烧伤患者安全使用翻身床的方法，避免出现护理差错及事故。方法通过制订护士岗位要求及考核方法，制订翻身程序、常见不良事件的预防措施及对应的应急预案等，加大护士岗位培训力度，规范翻身程序，加强心理护理。结果近4年来，使用翻身床的165例大面积烧伤患者，均未出现过安全问题，翻身床的安全使用率达到100％。结论制订的翻身程序及预防措施等，可以有效的避免不良事件的发生，提高护理质量。

老年重症肺炎合并弥漫性肺泡出血的救治与护理20-22

摘要：总结1例老年重症肺炎合并弥漫性肺泡出血（DAH）的救治与护理方法。针对重症肺炎合并DAH病情危重、病死率高的特点，采取了严密观察病情、合理的抗生素治疗、呼吸机辅助呼吸、输血、血液净化等综合治疗和护理措施，患者病情得到控制，安全度过危险期，取得了良好的救治效果．

1例Stevens－Johnson综合征患儿皮肤黏膜的护理23-25

摘要：总结了1例Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤黏膜护理，护理重点是按照皮肤黏膜损伤的不同临床表现提供对应的护理措施，同时加强眼部、口腔黏膜的护理，取得很好的护理效果。患儿住院13d，康复出院。

1例食管异物致食管主动脉瘘形成假性动脉瘤患儿的急救护理25-27

摘要：报告1例误食钢丝致食管主动脉瘘形成假性动脉瘤患儿的护理。护理的关键在于术前做好主动脉假性动脉瘤破裂的预防及破裂后的急救处理，术后做好抗凝治疗与护理，严密观察出血情况及与降主动脉阻断相关的并发症，并对患儿及家长进行健康指导。本例患儿抢救成功，住院17d，痊愈出院。

2例肺动脉吊带患儿的术后护理28-30

摘要：报告2例肺动脉吊带惠儿矫治术后的护理体会。术后护理的重点为做好呼吸机使用时的管理，预防撤机失败；撤机后密切注意观察，及早发现气道梗阻；加强胸部物理治疗，保证气道湿化、温化；严密观察引流液的量和性状，及早发现吻合口出血；维持循环功能稳定。2例患儿经严密监护和治疗后，均痊愈出院，随访3～7个月，复查心超及胸部增强CT未见明显并发症，生长发育正常。

中华护理杂志通知

中华护理学会2014年继续教育培训班安排一览表30-30

中华护理杂志临床护理研究

15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理31-34

摘要：总结15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点。严密监测病情，做好机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）、人工肝和连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理，落实各项消毒隔离及防护措施，是成功抢救人感染H7N9禽流感重症患者，提高危重患者生存率的关键。本组11例患者治愈出院，4例死亡。

10例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结直肠切除并回肠贮袋肛管吻合术的护理配合35-38

摘要：总结了10例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结直肠切除并回肠贮袋肛管吻合术的护理配合。术前做好患者心理护理，各种特殊器械的准备工作；术中熟悉手术进程，根据手术需要调整体位，注意保暖，合理摆放仪器设备，密切配合手术医师，并注意严格无菌操作及无瘤技术操作，降低术后感染及肿瘤细胞扩散。10例手术顺利完成，术后康复良好。

新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率的研究38-40

摘要：目的探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率阈值。方法将同一术者完成的90例经腹手术新生儿作为研究对象.将其随机分为A组45例和B组45例。A组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为20W，B组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为15W。根据电刀应用效果调节输出功率，A组每次向下调节1W，B组每次向上调节1W。统计每组新生儿达到满意切割或止血效果的适宜输出功率及例数．结果A组中有73．33％所用电刀功率调节至15W时达到满意的切割效果，有75．56％调节至16W时达到满意的止血效果。B组中有71．11％所用电刀功率无需调节即可达到满意的切割效果，有73．33％的新生儿向上调节电刀输出功率1次至16W时达到满意的止血效果。结论在新生儿经腹手术中，应用高频电刀切割的适宜输出功率平均值为15W，凝血的适宜输出功率为16W。

提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果40-43

摘要：目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的过程中，能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略．并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月，在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中，通过对18名护士培训并改善工作条件、张贴宣传画等措施来提高护士对床头抬高的依从性，以便能够更好地实施集束干预策略，降低VAP的发生。结果床头抬高30-45。的依从性干预前（对照组）为21．5％，干预后（实验组）为47．6％，干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）；干预前（对照组）VAP的发病率为26．3％。干预后（实验组）为15．5％。．干预前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管干预后床头抬高的依从性有所提高，但对于VAP发病率的影响效果不显著。

中华护理杂志护理管理

医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用44-48

摘要：目的探讨一种科学的镇痛、镇静管理方法，以确保ICU镇痛、镇静治疗的安全实施。方法2012年1～12月采用医护合作策略，包括医护共同参与培训、共同决策实施方法、采用标准化沟通方式及共同讨论差错隐患等，对镇痛、镇静治疗进行安全管理，比较应用该策略前后的效果。结果应用医护合作管理策略后．医生、护士合作状况平均得分及程序化镇痛、镇静治疗的落实率均高于实施前，差异有统计学意义（P〈0．01）。镇痛、镇静不足导致气管插管和气切套管非计划拔管发生率低于实施前，差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛、镇静过度导致呼吸机相关性肺炎的感染率低于实施前，差异无统计学意义（P〉0．05），结论医护合作策略在镇痛、镇静安全管理中具有优势作用．ICU护士在实施过程中具有不可替代的地位，

护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用49-52

摘要：为了更好地满足放射科护理发展和患者检查的需求，全面提升护理质量，采用护理与影像技术一体化管理的方法。设置一体化层级护士、技师岗位：建立由技师考评护士、护士考评技师的闭环式质量考评形式：建立一体化以岗位能力为基础的绩效考核及薪酬分配机制：实施一体化排班和一体化在职培训。效果：护理部对护理质量总考评分由95．5分提高至98．5分，对比剂渗漏率从0．2％降低至0．1％，准备完好率＆96．5％提高至99．6％，重复扫描率从3．2％降低至1．8％，检查等待时间从（1．42±0．92）ll缩短至（O．60±0．25）h，患者满意度从97．0％提高至99．5％，技师满意度从95．0％提高至99．0％，医生满意度及护士满意度从95．0％提高至98．0％。实施护士、技师一体化管理的方法．能更好地满足放射科护理发展和患者检查的需求．全面提升了护理质量．

胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究53-56

摘要：目的研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷。方法选择在某医院住院治疗并手术的胆囊结石患者60例，测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间及间接护理工作时间。结果胆囊结石行腹腔镜手术患者的直接护理工作时间为（282．64±51．70）min／患者，每日间接护理工作时间平均为45．51min／患者．平均护理工作总时间为（575．93±121．91）min/患者。结论手术时间不同对胆囊结石行腹腔镜手术患者的住院天数和护理工作负荷有较大的影响，提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。

中华护理杂志消息

2013年中华护理杂志社编委工作会议在京召开56-56

摘要：2013年12月11日，中华护理杂志社编委工作会议在北京国家会议中心隆重召开。《中华护理杂志》《中华护理教育》《International Journal of Nursing Science》（国际护理科学杂志）的主编、副主编、编委、审稿专家共300余名参加了会议。