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中华护理 2013年第10期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况量表的编制及信效度检验869-872

摘要：目的编制评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适度的量表。并进行信效度检验。方法采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法，拟定头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况初量表条目。然后选取180例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者进行预调查。采用项目分析、探索性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果初步形成36个条目，经初步主观筛选、项目分析、探索性因子分析后删除7个条目。探索性因子分析提取了4个公因子，累积贡献率为73．50％。Cronbach’sα系数为0．851，折半系数为0．914，不同放疗阶段患者舒适水平差异具有统计学意义，具有较好的区分效度。结论量表信效度良好，可作为评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及舒适干预效果的测量工具。

中华护理杂志临床护理研究

工型鼻贴联合活瓣式脸贴固定法在食管癌术后患者中的应用872-874

摘要：目的观察改良式留置胃管固定法的护理效果。方法将符合标准的164例患者采用随机数字法分为观察组83例，对照组81例。观察组给予改良式留置胃管固定，即工型鼻贴联合活瓣式脸贴固定法固定胃管；对照组给予传统的留置胃管固定方法。即白扁带系双套结固定法。观察比较两组的更换固定带的频率、更换固定带所需要的时间、鼻胃管移位或脱出、患者舒适度情况。结果观察组更换固定带的频率和所需时间均优于对照组的传统固定方法，差异均有统计学意义（P〈0．05）；患者舒适度优于传统固定法（P〈0．01）；鼻胃管移位或脱出、鼻部和脸部压疮发生率明显低于传统方法（P〈0．01）。结论改良式留置胃管固定法能有效保持皮肤清洁完整和美观舒适．避免了因固定不牢固而导致鼻胃管脱落现象或固定不适造成的自行拔管和压疮的发生。减轻了护理工作量。使患者舒适满意。

中华护理杂志编读往来

《中华护理杂志》网上投稿方法874-874

摘要：登录《中华护理杂志》的网http：／／www．zhhl．cbpt．cnki．net，进入《中华护理杂志》采编平台，如果您还没有注册用户名和密码，请在作者投稿系统点击注册，按照系统提示填写注册信息，＊项的信息必须填写，其他项目可在不影响您信息安全的条件下选择填写。之后，投稿或查询稿件时均用此用户名和密码登录。

中华护理杂志临床护理研究

51例三尖瓣置换术后患者的护理875-876

摘要：总结51例行三尖瓣置换术后患者的护理经验。1例术后死于重度低心排综合征；6例肾功能不全行床旁血滤，其2例术前合并肝肾功能不全，术后加重，行血滤透析治疗无效死于多器官功能衰竭；2例行二次开胸手术，其中1例术后出现心包填塞，1例术后出血；10例出现心律失常；4例患者术后安装永久起搏器。严密监测生命体征，维护右心功能，维持水电解质、酸碱平衡，对术后低心排综合征、多器官功能衰竭及恶性心律失常等并发症及时防范并采取有效的治疗护理措施，取得满意效果。

中华护理杂志相关链接

中国老龄事业发展“十二五”时期人才队伍建设的主要任务876-876

摘要：加强老龄工作队伍的思想建设、组织建设、作风建设和业务能力建设。加快养老服务业人才培养，特别是养老护理员、老龄产业管理人员的培养。根据国家职业标准，组织开展养老护理人员职业培训和职业资格认证工作。有条件的普通高校和职业学校，在相关专业开设老年学、老年护理学、老年心理学等课程。大力发展为老服务志愿者队伍和社会工作者队伍。

中华护理杂志临床护理研究

自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响877-879

摘要：目的探讨自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者生活质量的影响。方法对北京协和医院和北京医院病情稳定出院或门诊就诊的84例COPD患者，按照时间顺序进行分组，每组42例。干预组患者接受自我管理干预，对照组患者接受常规护理。干预3个月和6个月时，采用圣乔治呼吸问卷对患者的生活质量进行测评。结果干预3个月时，干预组患者生活质量影响维度得分较对照组明显降低，差异有统计学意义（t=-2．167，P〈0．05）；干预6个月时，干预组患者的生活质量症状维度、影响维度及总分较对照组明显降低，差异有统计学意义（t=-3．482—2．530，P〈0．05）。结论自我管理干预能够提高COPD患者的生活质量．为今后患者的管理提供一种有效的方法。

5例嗜铬细胞瘤危象患者的术前护理880-881

摘要：报告了5例嗜铬细胞瘤患者术前并发嗜铬细胞瘤危象的护理。术前护理要点为血压异常波动、急性左心衰、脑血管意外及低血糖的急救，经过严密观察病情变化、用药效果观察和护理、针对性的心理指导等措施，患者安全渡过术前危险期，行嗜铬细胞瘤切除术后未发生严重并发症。

维持性血液透析患者体重增加曲线图的设计与应用882-884

摘要：目的设计并应用透析间期体重增加曲线图和每天体重增加曲线图，探讨其在提高维持性血液透析患者液体摄入依从性中的效果。方法2012年8～10B，便利选取45例患者进行3个月的临床应用，评价液体摄入依从性、透析充分性及患者满意度等指标。结果患者的液体摄入依从率1＆53-3％提高N91．1％；干预前尿素氮清除率（kt／v）平均值为1．197，达标率42．5％；干预后kt/v平均值为1．311，达标率70．0％。患者的行为配合度达86．7％，接受度和满意度达100％。但也存在增加护士工作量，医生参与率低等问题。结论应用曲线图教育能有效提高患者液体摄入的依从性，增加透析充分性，提高护理满意度。

糖尿病低血糖致精神症状发作患者的护理884-885

摘要：报告了1例使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者发生低血糖致精神症状发作时的急救护理，发作后给予患者心理指导和健康指导，构建了良好的家庭及社会支持系统，提高了患者糖尿病自我管理的能力。

咪唑安定在支气管内超声引导针吸活检术中的应用及护理886-887

摘要：目的探讨咪唑安定在支气管内超声引导针吸活检术（EBUS—TBNA）中的应用及护理配合。方法EBUS．TBNA术前建立并维持有效的静脉通路，给予咪唑安定0．03－0．05mg／kg缓慢静脉推注，2mg／min，并用Ramsay分级法进行镇静程度评估，在患者镇静状态下行EBUS—TBNA检查。结果35例患者均在清醒镇静状态下顺利完成EBUS—TBNA检查，其中25例（71．4％）术中使用了咪唑安定追加量，2例（5．7％）在用药后5～10min出现血氧饱和度（SpO2）低于90％，经鼻导管吸氧4－6L／min，8s后患者Sp02升至96％。结论护士密切配合才能保证EBUS—TBN操作的顺利进行，减轻患者术中不适感。

中华护理杂志相关链接

中国老龄事业发展“十二五”时期科研及国际交流与合作的主要任务887-887

摘要：抓好重点科研项目。开展应对人口老龄化战略研究，制定国家老龄事业中长期发展规划。做好老年人生活状况追踪调查，开展区域性应对人口老龄化战略研究工作，为制定老龄政策提供决策依据。

中华护理杂志临床护理研究

紫外光-核黄素角膜胶原交联术治疗57例真菌性角膜溃疡的护理888-890

摘要：总结了57例紫外光-核黄素角膜胶原交联术联合药物治疗真菌性角膜溃疡的护理配合。护理重点包括：完善术前检查及患者教育；术中严格执行无菌操作，密切配合手术；术后严密观察病情，适当控制疼痛，并加强抗真菌药物治疗。所有患者均顺利完成全程治疗，无术后护理并发症。

中华护理杂志护理管理

神经内科护理人力分层配置与工作现状调查分析891-894

摘要：目的了解神经内科病房护理人力分层配置及不同结构护理人员实施直接护理和间接护理的工作现状。方法采取整群抽样．于2012年5～6月对某直辖市21家三级综合医院共23个神经内科病房的护理人员实施问卷调查。结果护理人力配置数量床护比、护患比均未达到标准要求．中夜班护理人力配置更加薄弱。护理工作内容除护理管理、护理教学、护理科研等少数项目外．不同结构护理人员能力不等，但工作内容相同。临床一线护理人员以低年资、低工作经验、低职称的大专学历护理人员为主体。结论应科学地设定护理岗位，优化护理队伍结构，合理配置护理人力的数量和质量，以促进长效深入地开展优质护理服务，提高护理质量和患者对护理工作的满意度。

三级甲等综合医院护理人员工作投入相关因素分析894-897

摘要：目的了解三级甲等综合医院护理人员工作投入现状和影响因素，以便有针对性地提出对策。方法采用一般情况调查表、Utrecht作投入量表（UWES）中文版，对某省4所三级甲等综合医院663名护士进行调查。结果三级甲等综合医院护理人员工作投入总分为（49．67±19．24）分；不同婚姻状况、护龄、职称、月平均收入的护士工作投入得分比较后，差异有统计学意义（P〈0．05）；护龄是预测三级甲等综合医院护理人员工作投入的主要因素。结论三级甲等综合医院护理人员工作投入处于中等水平，其主要影响因素是护龄。

中华护理杂志护理教育

客观结构化临床考试在急诊专科护士培训中的应用898-900

摘要：对培训后的辽宁省急诊专科护士采用客观结构化临床考试（OSCE）进行考核，并对结果进行分析，探讨OSCE考核运用于急诊专科护士培训测评的可行性。共设立10个站点，学员需连续且完全独立地完成考试。通过分析学员的考试成绩，认为OSCEW以客观准确地考核急诊专科护士的各项能力水平。

护理学专业硕士研究生职业认同的质性研究901-903

摘要：目的了解研究生职业认同的真实感受，为护理教育者及管理者提供参考。方法采用现象学研究方法，对15名研究生进行深入访谈，使用内容分析法进行资料分析。结果职业发展与改变就业环境的需要是读研究生的主要原因；学历优势是影响职业认同的主要积极因素，护理工作现状及医院管理者的不重视是消极因素。结论．研究生对职业期望较高，医院管理者应为其职业发展提供平台：教育者应加强研究生临床实践能力的培养．提高其职业认同。

校院合作模式下急救护理校内实训教学改革的效果评价903-905

摘要：目的探索高职护理专业院校合作模式下急救护理校内实训教学改革，以提高学生的急救护理能力。方法采用便利抽样方法，抽取2009级109名学生为试验组，2008级114名学生为对照组。试验组采用院校合作模式进行急救护理校内实训课程教学：对照组由校内专任教师按传统方法进行教学。结果试验组理论和技能考核成绩、教学评价、实习出科综合评价等均高于对照组。结论院校合作教学有利于提高学生的急救护理能力，是高职护理教育水平的有效形式。

中华护理杂志调查研究

脊髓损伤患者照顾者照顾负担与应对方式的调查分析906-909

摘要：目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平及其应对方式，并分析其相关关系。方法通过便利抽样法，使用Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷对江西南昌大学第二、三附属医院骨科出院的脊髓损伤患者照顾者150名进行问卷调查。结果脊髓损伤患者照顾者照顾负担总分（52．91±11．56）分，88％的照顾者的负担处于中、重度水平；脊髓损伤患者照顾者较多采用消极应对方式，较少采用积极应对方式，脊髓损伤患者照顾者的照顾负担与积极应对方式呈负相关．与消极应对方式则呈正相关。结论脊髓损伤患者照顾者的照顾负担普遍较重，护理工作者应鼓励其多使用积极应对方式促进心理健康．适当使用消极应对方式，提高患者及整个家庭的健康水平．