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中华护理 2012年第12期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

大型综合医院病区分类方法的制订及应用1061-1064

摘要：目的探讨适合大型综合医院病区分类的方法，对病区进行分类并应用到护理管理中。方法以理论研究、临床调研的方法初步拟订病区分类方案，对某大型综合医院61个病区进行护理工作量调研，应用德尔菲（Delphi）专家咨询法，定量分析各指标的权重，计算工作量；确定各病区难度系数；从而计算各病区的综合得分，将得分从高到低对病区进行分类并应用于临床护理管理中。结果全院61个普通病区按照综合得分从高到低分为3类，一类病区16个，二类病区30个，三类病区15个；然后根据分类结果进行护理人力资源配置、绩效考核、护理质控与管理。结论将病区护理工作量和病区难度系数作为病区分类的两项主要指标，建立其评价方法，进行病区分类；应用于护理管理各个层面，是落实卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的具体举措，也是推进优质护理长效机制的保障。

中华护理杂志外科护理

26例犬咬伤开放伤口的护理1065-1066

摘要：总结了应用现代敷料治疗26例犬咬伤患者开放伤口的经验。对患者局部伤口进行评估，根据伤口特点选择合适的敷料，保持创面清洁，通畅引流，对于伴有软组织撕脱伤的患者局部伤口可适当加压，促进愈合。本组26例伤口共102处，治疗时间12-28d，均恢复良好。

C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理1067-1069

摘要：总结了1例C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理体会。对患者行颈椎后路椎管减压术与探查术后，严密监测生命体征，尤其是呼吸变化，观察感觉、运动、植物神经功能恢复情况，积极控制感染，预防再出血，通过功能锻炼，促进肢体功能恢复。出院1个半月后，患者左上肢肌力恢复至Ⅳ级，左下肢肌力Ⅱ级，右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅰ级，部分生活自理。

中华护理杂志内科护理

透析液温度对血液透析患者舒适状况的影响1069-1071

摘要：目的探讨不同的透析液温度对血液透析患者舒适状况及不良反应发生率的影响。方法采用前瞻性自身对照研究。选择在本中心充分透析6个月以上患者20例，遵医嘱设定透析液温度进行透析，患者透析前实测体温设定为T，透析液温度分别设定为：T＋1．0℃。T．＋．5℃．T-0.5℃，T-1．0℃。每次透析时均连续监测血压、心悸等变化，同时采用舒适度量表评估患者的舒适度。结果透析液温度不同．透析时患者高血压和肌肉痉挛的发生率的差异均无统计学意义（P〉O．05），但T-1．0℃透析液透析时，患者低血压、呕吐和心悸、胸闷发生率较低（P〈0．05），透析液温度为T时患者舒适度评分较低（F=4．12，P〈0．05）。结论透析液温度较透析前实测体温调低1℃时．可减少患者低血压、呕吐和心悸、胸闷发生率，透析液温度与体温一致时，患者舒适度较好。

中华护理杂志相关链接

如何查询期刊名称及相关信息1071-1071

摘要：为了打击假冒学术期刊，中国新闻出版总署与中国记者网联合推出了学术期刊名称及相关信息查询系统。广大读者、作者可登录中华人民共和国新闻出版总署（http：／／www．gapp．gov．en／emmhtml／21／index．html）及中国记者网（http：／／press．gapp．gov．cn／ems／html／285／index．html），在网站首页的新闻机构栏输入所要查询期刊名称即可。

中华护理杂志内科护理

全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理1072-1073

摘要：总结了154例急性早幼粒细胞性白血病患者使用全反式维甲酸诱导联合蒽环类药物化疗期间并发症的护理。本组并发弥漫性血管内凝血8例、维甲酸综合征3例、粒细胞缺乏症5例。经严密观察病情，早期发现和有效处理并发症，14例完全缓解出院，1例死亡。

三导丝盲视法置入鼻空肠管在重症胰腺炎患者中的应用1074-1076

摘要：目的探讨三导丝盲视法置入鼻空肠管术在重症胰腺炎患者肠内营养（EN）中应用的安全性及可行性。方法在13例重症胰腺炎患者中，以3根导丝置入Link、02．4型鼻空肠管，盲视法将鼻空肠管经胃通过幽门，继续推送至空肠。监测患者置管前、中、后lh心率（HR）、呼吸（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp02）的变化。结果置管成功率100％，操作时间为平均（19．0±3．5）min。置管中患者出现HR、RR加快、MAP升高，与置管前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），Sp02变化与置管前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；置管后lhHR、RR、MAP、Sp02与置管前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。导管位置全部符合临床重症胰腺炎EN支持要求。置管、导管留置、经导管实施EN支持过程中所有患者耐受良好，均无心律失常、误入呼吸道、鼻黏膜出血、消化道出血或穿孔、反流、呕吐等并发症发生。结论三导丝盲视法置鼻空肠管，具有简单易行、安全、侵袭性小，对设备无特殊要求。可一次到位，清醒患者耐受好等优点，可作为重症胰腺炎患者EN支持治疗途径的方法之一。

中华护理杂志口腔科护理

牙位分区盒在多牙位瓷贴面粘接护理操作中的应用效果1076-1078

摘要：目的研发一种牙位分区盒，并评价其在多牙位瓷贴面粘接护理操作中的应用效果。方法全科27-g护士每人分别使用牙位分区盒及纸巾完成抓取15颗瓷贴面的操作．先后顺序随机。记录抓取与传递15颗瓷贴面所需总时间、一次抓取瓷贴面成功率及倒手次数。结果使用牙位分区盒进行操作时传递总时间短，一次抓取成功率高，倒手次数少，与使用纸巾进行操作相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论牙位分区盒应用于多牙位瓷贴面粘接护理操作可提高操作速度，降低误操作。

中华护理杂志人文织锦

看得见的翅膀1078-1078

摘要：上帝无法亲自施爱于人间，于是创造了天使。当人间天使的称号给与了护士．当白色羽翼化为洁白的燕尾帽，“爱”字当头．温暖而深厚。我是一名血透室护士，每天更多面对的是一个特殊的群体——尿毒症患者。在这里，看到的不是康复的希望，而是他们灰暗的面容、忧郁无助的眼神．机器和管路无声地延续着他们的生命，而体外循环的高风险又决定了每次透析都是一场生与死的考验。

中华护理杂志耳鼻喉科护理

9例先天性梨状窝瘘管手术患者的护理1079-1081

摘要：总结了9例先天性梨状窝瘘管手术患者的护理。主要护理措施包括：加强急性感染期局部护理，充分做好术前准备和心理支持，重视术后饮食及体位管理，严密观察病情，及早发现和处理出血、咽瘘、喉返神经或喉上神经损伤等并发症。本组患者疗效满意，无严重并发症发生，随访无复发。

中华护理杂志手术室护理

显微神经外科手术患者侧斜位并发症的预防与护理1081-1082

摘要：总结了758例取侧斜位行显微神经外科手术的患者并发症的预防和护理措施。体位安置前，评估患者皮肤情况，手术床上安放水胶体防压疮垫，瘦弱患者皮肤受力点贴增强型减压贴。体位安置时，头颈部与脊柱同轴转动，头部倾斜和旋转角度以保证患者潮气量、气道压力和颈静咏回流维持在正常值范围内为宜，注意保护患者眼睛、耳道、乳房及外周血管、神经，使患者安全、舒适地渡过手术期。

中华护理杂志护理管理

静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用1083-1084

摘要：目的探讨静脉治疗护理学组实施PICC带管出院患者安全管理的效果。方法对肿瘤中心2011年1-12月平均每周300多例PICC带管出院患者．实施健全置管档案、统一导管维护时间、分时段落实电话随访、特殊时间段无缝隙管理、讲解配合演示的带管安全教育、建立和发展片区维护网络的干预措施。结果出院带管导管滑脱等发生率从5．5％降为0，导管感染并发症在5／千导管日以下，导管按时维护执行率为95％上，全年无投诉和纠纷。结论静脉治疗护理学组对PICC管出院患者的主动干预和延续服务。保证了带管患者安全，提升了专科护理质量。

连续性排班模式按月排班的实践1085-1087

摘要：目的通过改进排班，使有限的护理人力得到最优化的组合，确保护理全程、连续，提高护士对排班的综合满意度．方法实行年计划、月排班、日调整的方式，根据年计划，对全科护士17名、助理护士10名进行按月分组；根据分组情况按月排班．根据各时段的工作量增减人员，通过3名机动护士进行轮休替换；根据患者数量增减、急诊收治等情况进行日调整。结果护士对连续性排班模式按月排班的满意度较高；护士对患者病情掌握程度、患者对责任护士知晓度、患者满意度等方面均有所提高。结论连续性排班模式按月排班能提高患者、护士、医生的满意度，使护理人力资源得到更加合理、有效的使用．

多学科专业小组对静脉输液质量的作用1088-1090

摘要：目的探讨多学科专业小组在医院静脉输液质量管理中的实践效果。方法建立由管理、医疗、护理等多学科人员组成的专业小组，由专职人员实施静脉置管、门诊维护、质量管理和信息统计等工作．定期静脉输液质量管理信息，形成完善的静脉输液服务和管理体系。结果①多学科专业小组发展了6种途径的中心静脉置管技术，实现化疗患者钢针“零容忍”，化疗药物外渗发生率为o，2008～2011年，平均每月置管量由285例／月增至742例／月。②优化了静脉通路选择：PICC置管由31例／月增至243例／月，颈外静脉导管由最高197例／月降至38例／月，股静脉导管由最高151例／月降至45例／月。（爹提高了静脉输液质量：一次性置管成功率由86％提高至98％，导管尖端位置首次检查准确率由69％提高至98％：PICC平均留置时间由30d提高至226d，最长留置时间由128d提高至392d；患者对静脉输液服务的投诉由最高5次／年降至0。结论多学科专业小组参与静脉输液质量管理有利于质量持续改进，为静脉输液专业化发展提供实践经验。

中华护理杂志护理教育

同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果分析1090-1092

摘要：目的探讨同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果。方法将190名护理本科生分为试验组与对照组。建立同辈支持小组。为试验组护理本科生讲授各种应对实习压力的方法，提供心理援助与社会支持；对照组则接受实习医院安排的常规教育。于干预后3个月采用实习护生压力量表进行效果测评。结果干预后3个月，两组护理本科生实习压力总均分差异有统计学意义（P〈0．05），工作性质、工作负荷、工作支持及实习准备得分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同辈支持小组为护理本科生提供了良好的社会支持，能够缓解护理本科生的实习压力。

中华护理杂志调查研究

甘肃省三级甲等综合医院急诊护士能力的现况调查1093-1095

摘要：目的了解急诊科护士核心业务能力的现状并进行分析，为进行专科培训和建立培训基地提供客观依据。方法根据急诊专科护士核心能力评价指标体系编制了急诊护士专业实践能力试卷和核心业务能力软技能自评调查问卷，对95名急诊科护士进行了理论和操作考试及问卷调查。结果急诊科护士的专业实践能力理论考试中最低分为39分，最高分为78分．中位数为55分，平均（56．21±7．94）分；操作考试中最低分为70分，最高分为99分，中位数为79分，平均（88．75±5．68）分。软技能掌握中，计划能力认同率最高，科研能力认同率最低。结论必须尽快建立培训基地，进行系统的培训．．在今后的培训中要加强急诊科护士专业基础知识和能力、评判性思维能力、沟通能力、学习能力的培训力度，以促进我省急诊护士整体核心能力的提高。

中文版Zelaya艾滋病歧视量表的信度和效度1096-1098

摘要：目的评价Zelaya艾滋病歧视量表在国内的适用性。方法使用汉化后Zelaya滋病歧视量表，对某高校1166名医学生进行测试，评价量表信度和效度。结果量表折半信度为0．931，内部一致性信度为0．794～0．905；重测信度均＞0．7。量表具有良好的内容效度、集合效度与区分效度，结构效度的累积方差贡献率为58．99％，提取的4个公因子与量表的结构假设一致。结论汉化的zelaya艾滋病歧视量表具有良好的信度和效度，可为该量表在国内人群中的使用提供线索。

规范化培训的低年资护士护理能力现状及影响因素调查1099-1102

摘要：目的了解低年资规范化培训护士护理能力现状和影响因素，为培训实践提供依据。方法利用护理能力六维评价量表（6-D量表）对299．g规范化培训护士进行横断面调查。结果调查对象的专业发展和人际沟通维度得分最高，计划评估和教学协作维度相对较低。职业兴趣、学历、工资收入满意度和工作氛围满意度对护理能力有影响。结论规范化培训应加强计划评估和教学协作能力的培养，同时应考虑护士的学历，注重培养职业兴趣，创造良好工作氛围，合理进行薪酬分配。