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中华护理 2012年第05期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

ICU高级实践护士能力期望的调查与分析389-392

摘要：目的探讨ICU医护人员对ICU高级实践护士能力的期望，为确立其培养目标提供依据，方法对ICU406A护士和58名医生进行问巷调查．并对结果进行多维尺度分析。结果对ICU高级实践护士能力的期望主要体现在临床作用和发展期望两个维度上，可被分成临床实践、团队工作、教育、控制改进等4类能力．其中对临床作用最大的是临床实践、团队工作能力：发展期望最高的是团队工作、控制改进能力。结论ICU高级实践护士培养应重点发展团队工作能力、部分临床实践能力、控制改进能力．

《中华护理杂志》网上投稿方法392-392

摘要：登录《中华护理杂志》的网址http：／／www．zhhl．cb．cnki．net，进入《中华护理杂志》采编平台，如果您还没有注册用户名和密码，请在作者投稿区点击注册，按照系统提示填写注册信息，＊项的信息必须填写，其他项目可在不影响您信息安全的条件下选择填写。之后，投稿或查询稿件时均用此用户名和密码登录。用您的用户名和密码登录后，进入作者工作区，点击上传稿件，

护士长管理冲突模型的构建393-396

摘要：目的构建护士长管理冲突模型，为护士长的选拔培训提供依据。方法通过理论研究、质性访谈、小组会议，初步纳入护士长管理冲突的影响因素；选取并修订相应量化工具；采用整群抽样对上海市486名护士长进行实测。结果模型最终纳入护士长的情绪调节能力、识别他人情绪能力和整合、支配、妥协3种冲突处理型态；所建模型拟合度较好。结论护士长的情绪智力和；中突处理型态是护士长管理冲突的影响因素。

中华护理杂志临床护理研究

蓝色橡皮-大疱性痣综合征的围手术期护理397-399

摘要：总结了1例蓝色橡皮一大疱性痣综合征围手术期的护理、术前给予充分的肠道准备和皮肤准备，术后加强管路的护理、造口护理．密切观察病情，加强并发症的观察和护理，采取早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到肠内营养，加强健康教育，患者康复出院。

肝癌患者肝切除前后口服肠内营养混悬液的效果观察399-401

摘要：目的探讨肝癌患者行精准肝切除术前后口服肠内营养混悬液对患者术后康复的影响。方法将54例接受精准肝切除术的肝癌患者随机分为观察组和对照组，每组27例。观察组围手术期在常规护理基础上按计划口服肠内营养混悬液；对照组采用常规治疗，未口服肠内营养液。比较两组术后肠功能恢复、肝功能恢复情况及术后住院时间。结果与对照组比较，观察组患者手术后第1、7天的谷丙转氨酶（AIJT）下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，观察组的肠功能恢复加快．术后住院时间缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论接受精准肝切除术的肝癌患者围手术期口服肠内营养混悬液，有，利于患者肠功能和肝功能的恢复。

12例主动脉弓部夹层动脉瘤行颈动脉旁路术联合腔内修复术的术后监护401-402

摘要：总结经颈动脉旁路术联合腔内修复术治疗12例主动脉弓部夹层动脉瘤患者的术后护理。认为密切监测术后血流动力学变化，加强呼吸道管理，注意神经系统的观察，做好心理护理，采取积极有效的措施预防并发症是保证患者顺利康复的关键。

排便训练技术在功能性便秘患者中的应用403-407

摘要：目的探讨排便训练技术对功能性便秘（fnnctional constipation，FC）患者肛管直肠功能和临床症状的作用。方法按纳入标准选取门诊及住院的28例FC患者为试验组。根据试验组患者肛管直肠压力和直肠感觉功能的评估结果分别选择压力反馈训练法、直肠感受性训练法和腹式呼吸法进行排便训练。试验组于训练前及训练结束3个月后评估肛管直肠压力和直肠感觉功能：同期选择24名健康志愿者为对照纽．入组时评估其肛管直肠压力和直肠感觉功能。结果试验组患者排便训练前用力排时肛管剩余压力高于对照组（P〈0．05）；排便训练后用力排时肛管剩余压力低于训练前（P〈0．01），且与对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组训练后用力排时直肠压力和排便指数高于训练前（P〈0．01），且用力排时直肠压力高于对照组（P〈0．05）。试验纽患者排便训练前直肠初始感觉容量、直肠初始便意感容量、排便窘迫容量和直肠最大耐容量均高于对照组（P〈0．05）；而排便训练后以上4项指标较训练前降低（P〈0．01），且以上4项指标与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组训练后，自发排便次数、大便性状和粪便量少等症状较训练前改善（P〈0．01）；且排便困难、排便不尽感、肛门阻塞感和腹部胀气等伴随症状也较训练前改善（P〈0．01）。结论排便训练技术能有效改善FC患者的盆底肌、肛门括约肌的功能，改善肛门外括约肌的协调性，降低直肠感觉闽值，并促进其临床症状的改善。

胃食管反流病患者自我管理行为及其影响因素调查407-410

摘要：目的调查胃食管反流痛（GERD）患者自我管理行为现状，分析其影响因素。方法采用GERD患者自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表对280例GERD患者进行调查，并分析其影响因素。结果GERD患者自我管理行为处于中等偏低水平。对治疗依从性最好，疾病知识管理最差；自我效能、工作压力及文化程度是GERD自我管理行为的预测因子。结论GERD患者自我管理现状不理想，在设计和实施干预措施时，应注重对患者疾病知识的健康教育，使其树立学习和掌握自我管理技能的信心，并指导其改变不良生活方式，达到促进健康的目的。

初产妇母亲角色适应与应对方式及社会支持的相关性研究410-413

摘要：目的探讨初产妇产褥期母亲角色适应与应对方式及社会支持的关系。方法产后第43天。应用母亲角色适应问卷、应对方式量表和社会支持量表调查187例初产妇产褥期母亲角色适应状况。结果母亲角色适应良好43例（23．0％）、中等99例（52．9％）、差45例（24．1％）；不同文化程度、是否计划妊娠初产妇母亲角色适应程度构成比比较，差异有统计学意义（氏0．05）：母亲角色适应与积极应对、社会支持、主观支持、支持利用度呈正相关，与消极应对呈负相关；回归分析显示，是否计划妊娠、积极应对、消极应对、主观支持、支持利用度是影响母亲角色适应的重要因素。结论积极的应对方式、良好的主观支持及支持利用度能帮助初产妇更好地适应母亲角色。

3例脱细胞异体真皮基质补片尿道重建术的护理414-415

摘要：探讨脱细胞异体真皮基质补片治疗儿童尿道下裂术后尿道严重毁损的护理方法。术前做好皮肤准备及心理护理；术后加强阴茎切口护理，管道护理，体位及活动、排尿的观察与护理等。本组3例手术均获成功，带支架管出院。

经鼻内镜泪囊窝造口自体组织移植泪道再造术后并发症的预防及护理416-417

摘要：总结了54例（57眼）经鼻内镜泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造术患者的护理。本组术后出现鼻出血4例（4眼），急性细菌性结膜炎1例（1眼），2例（2眼）自行意外拔除泪道支架管，经及时处理，均未影响治疗效果。3例（3眼）由于支架管下移致再造口狭窄，2例（2眼）发生再造的泪道阻塞，后经泪道疏通扩张并再次置管治疗，最终治愈。

16例2，4-二硝基苯酚群体中毒的急救护理418-420

摘要：总结了16例2，4-二硝基苯酚群体中毒患者的急救与护理。启动群体中毒急救应急预案，迅速清除毒物，及时血液灌流，密切观察病情变化，针对高热、低血压、心动过缓、高脂血症等进行对症支持治疗，并做好医护人员和其他家属的接触防护和有毒衣物被服等物品的密闭式转运与处理。经及时有效的治疗与护理，14例康复出院，医护人员及其他家属未发生2．4-二硝基苯酚的二次中毒。

门诊检验报告单管理方法的改进420-421

摘要：加强门诊检验报告单的安全管理。改进工作流程，采取多环节、强化的方式与患者沟通；拓展服务范围，对门诊异常检验报告单重点管理，第一时间发送信息给患者或家属进行警示。提高患者对检验报告的认知水平，使患者能及时、准确地领取。体现以患者为中心．以质量为核心的服务理念，进而提高门诊医疗、护理质量管理水平。

手术患者交接标准作业程序的建立422-424

摘要：介绍了手术患者交接标准作业程序的建立和实施。标准作业程序规范了手术交接各个环节的内容和步骤，使交接人员明确自己的职责，提高了手术患者交接的安全性和效率，实现了手术患者交接的过程质控。在实施期间无手术交接不良事件发生．患者满意度从94．99％提高到97．61％。

中华护理杂志护理管理

健康教育路径计算机模块的建立与应用425-427

摘要：目的指导护士实施规范的路径化健康教育，达到最大化的资源共享。方法建立常见疾病共性、专科、专病及变异的健康教育路径计算机模块，通过信息系统引擎，搜索自动生成组合式常见疾病健康教育路径表。结果试验组对健康教育效果满意度比对照组提高5．52％，住院时间缩短4．31d，在掌握相关知识与技能、认知与行为改变等方面比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论健康教育路径计算机模块，将原本弹性的、难以量化的健康教育内容以路径化的方法进行了系统整合，对临床护理工作起到了引导及规范的作用，增强了患者的依从性及主动参与意识，提高了健康教育效果和质量。

提升化疗药物外渗安全管理质量的实践与效果428-429

摘要：目的提升化疗药物外渗安全管理质量。方法成立由专科护理管理委员会、肿瘤专科护理小组、临床护士组成的预防化疗药物外渗安全管理三级监控网，修订并完善了安全管理措施，实行个案追踪护理，促进了管理质量的持续改进。结果规范了化疗专业护理行为，降低了化疗药物外渗发生率，医疗护．理纠纷的发生率为零。结论实施化疗药物外渗安全管理，为患者提供安全、有效的护理措施，可降低化疗药物外渗发生率，避免医疗护理纠纷的发生。

中华护理杂志护理教育

护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究430-433

摘要：目的调查护理本科生时间管理倾向的状况及其在性别、年级和专业志愿等人口学资料上的特点，探讨护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感、焦虑的相关性。方法便利选取257名护理本科生为调查对象，采用青少年时间管理倾向量表、一般自我效能感量表、焦虑自评量表对其进行调查。采用分层回归分析法，分析护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感、焦虑的相关性。结果护理本科生时间管理倾向得分为（3．372±0．422）分，其时间管理倾向在性别、年级和专业志愿方面差异有统计学意义（P〈0．05）。护理本科生的时间管理倾向与一般自我效能感呈正相关（r=0．537，P〈0．01），而与焦虑呈负相关（r=-0．163。P〈0．01）。结论护理本科生时间管理倾向水平较高，护理教师应根据不同性别、年级、专业志愿的护理本科生时间管理倾向的特点，针对性地开展培养和指导工作，提高其自我效能感及科学地管理和利用时间的能力，促进护理本科生的学习、成长与发展。

护理大专生应对方式和心理健康对其评判性思维的影响433-436

摘要：目的探讨护理大专生评判性思维与心理健康、应对方式的关系。方法采用评判性思维量表、SCL-90症状自评量表和简易应对方式量表，对632名护理大专生进行调查。结果护理大专生评判性思维总分为（284．44±35．5）分，其中〈280分有299名（47．31％），280—349分有330名（52．22％），≥350分仅有3名（0．47％）；除躯体化和敌对2个因子外，护理大专生SCL-90各因子得分均高于国内成人常模（P〈0．01）。评判性思维总分与积极应对方式呈正相关（P〈0．01），与消极应对方式呈负相关（P〈0．01）：评判性思维总分与SCL-90总均分呈负相关（P〈0．01）。回归分析显示，阳性症状、应对方式和焦虑是评判性思维良好的预测因子。结论护理大专生的应对方式和心理健康对其评判性思维具有良好的预测效果，积极的应对方式和良好的心理状况有利于提高评判性思维水平。