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中华护理 2012年第03期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

晚期肿瘤患者及家属对生命支持治疗“预先委托”接受度的调查分析197-200

摘要：目的调查并比较晚期肿瘤患者及家属对生命支持治疗＂预先委托＂的态度,为探讨其在中国内地实施的可行性提供一定的依据。方法采用描述性研究设计,调查了上海市某三级甲等肿瘤医院晚期肿瘤患者75例和晚期肿瘤患者家属112名,研究工具包括一般资料调查表及＂预先委托＂态度问卷。结果患者与家属的态度差异具有统计学意义,但都呈现较为积极的接纳态度;文化程度及宗教信仰对患者的态度存在显著性影响;患者与家属对患者终末治疗选择表现出矛盾的心理,医护人员应给予正确引导。结论晚期肿瘤患者和家属对＂预先委托＂的接受度较高,具体实施还需医护人员的支持和正确引导。

文后参考文献著录规则200-200

摘要：本刊执行国家标准《文后参考文献著录规则》）（GB/T7714-2005）,请作者按照此规定执行。常用的参考文献著录格式如下。1专著[序号]主要责任者.题名[文献类型标志].出版地：出版者,出版年：引文页码.例：[1]江平.民法学[M].北京：中国政法大学出版杜,2000：179-193.

中华护理杂志脑卒中护理专题

早期认知功能训练对脑卒中康复的作用201-203

摘要：目的评价缺血性脑卒中患者早期认知功能训练的效果,并探讨其作用。方法选择60例缺血性脑卒中患者,按入院顺序分为试验组和对照组各30例。从入院第3天开始,两组均接受常规康复训练,试验组在此基础上加强认知功能训练,训练时间为20d。分别在训练前、训练后第10天和第20天采用简明精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）评估认知能力,巴氏指数（Barthel Index,BI）评估日常生活活动能力（Activities of Daily Living,ADL）。结果训练前所有患者MMSE和BI评分普遍低下,两组差异没有统计学意义（P〉0.05）;训练后第10天和第20天,试验组MMSE和BI评分均高于对照组（P〈0.05）和本组训练前（P〈0.01）;对照组训练后第20天的MMSE和BI评分高于训练前（P〈0.05）。结论早期认知功能训练能够提高患者的认知能力,促进躯体运动功能恢复和心理康复,增强日常生活自理能力。

院内卒中应急流程在急性脑梗死溶栓治疗中的应用204-205

摘要：在急诊评估-卒中单元快速溶栓的基础上,建立院内卒中应急流程,包括预检患者、卒中应急小组评估、快速影像、快速转运、卒中单位准备5个方面。定期开展对医务人员的培训和院内卒中应急流程的持续改进和优化。建立应急流程后,急性脑梗死患者溶栓前的院内等待时间由121min缩短到93min,溶栓率由1.13%提高到5.39%,平均住院日由15.76d缩短到11.02d,人均住院费用下降10.10%,有效地降低急性缺血性脑卒中患者的致残率。

协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响206-208

摘要：目的探讨协同护理干预措施对脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响。方法将105名脑卒中患者照顾者随机分为干预组（53名）和对照组（52名）,干预组接受知识指导、技能指导及团体支持等形式的协同护理干预,对照组接受常规社区护理干预。以总体健康状况量表及照顾能力测量表,评价干预前和干预6个月时照顾者生活质量与照顾能力。结果干预6个月时,干预组的照顾能力及生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论协同护理干预措施能明显提高脑卒中患者照顾者的照顾能力,有效提高照顾者的生活质量。

提高脑卒中患者日常生活活动能力的干预研究现状208-210

摘要：脑卒中发生后,70%～80%的患者遗留有不同程度的残疾,严重影响着其日常生活活动（activties of daily living,ADL）,导致自理能力下降[1]。日常生活不能自理将会使患者产生无用感、内疚等情绪,缺乏生活热情[2],并且给家庭及社会带来沉重的负担。

中华护理杂志临床护理研究

11例血小板减少症患者行心脏直视手术的护理211-212

摘要：总结了11例血小板减少症患者行心脏直视手术的护理。术前为了减少穿刺等治疗引起的出血,各项操作和检查均集中进行,并且操作轻柔,静脉输液用留置针。术后重点观察手术切口及引流管周围有无出血和渗血,发现出血和渗血并及时加压包扎止血;术后1～9h专人挤压胸腔引流管,保持引流管通畅,密切观察引流量和颜色的变化;在监测中心静脉压的同时快速输注血小板,观察输血反应及止血效果;严密监测心率、血压、呼吸、中心静脉压、四肢末梢循环的变化。

12例自体剔骨复合组织瓣修复大面积软组织缺损的护理213-214

摘要：对12例高能交通伤致躯体毁损性离断及大面积组织缺损患者应用自体废肢剔骨复合组织瓣修复其他部位软组织缺损的护理进行总结。术后做好心理护理、截肢残端的护理,有效镇痛,密切观察皮瓣血液循环情况,有效预防及处理皮瓣血管危象,给予全面营养支持治疗,是皮瓣成活的关键。本组12例皮瓣全部存活,无血管危象发生,其中3例发生感染,经过有效处理,感染得到控制。

12例股前外侧皮瓣移植后血管危象的观察215-216

摘要：总结了12例股前外侧（肌）皮瓣移植术后发生血管危象行探查术前的观察护理,认为全面把握患者基本信息,充分认清血管危象的临床特点与规律,重视观察方法与技巧,做好患者及家属的沟通教育是皮瓣成活、手术成功的重要保障。

心脏移植患者等待供体期间的心理体验217-219

摘要：目的了解心脏移植患者等待供体期间的心理体验,为实施针对性的帮助提供依据。方法采用现象学研究方法,对10例等待心脏移植患者进行非结构式访谈。结果等待心脏移植患者存在心理冲突、过度依赖、非理性否定及严重的负性情绪等心理问题。结论等待心脏移植患者需要医务人员提供更广泛细致的帮助及更多的社会支持。

听觉统合训练对轻度认知功能障碍老人认知能力的影响219-221

摘要：目的探讨听觉统合训练对轻度认知功能障碍（MCI）老人认知能力的影响。方法将入选的60例60～75岁的MCI老人随机分成训练组30例和对照组30例。训练组每天上午9：00～9：30在课题组人员指导下进行训练,每周6d,每天0.5h,持续6个月;对照组不进行训练干预。6个月后用基本认知能力测验软件进行组内及组间对照,评价两组老人认知功能变化情况。结果 6个月后基本认知能力测验中数字快速拷贝、汉字快速比较、心算答案回忆方面训练组优于对照组（P〈0.05）,训练组干预后优于干预前（P〈0.05）。结论听觉统合训练可改善MCI老人的认知功能。

“护理安全管理专题”征文通知221-221

摘要：本刊拟于2012年刊出＂护理安全管理专题＂,欢迎广大护理人员投稿。征文内容：①如何降低护理不良事件的发生率？②如何构建科学、有效的患者安全保障体系？③护理安全管理各环节中的难点问题及对策。④如何在实践中进一步验证护理安全管理的新理论、新方法等。

白血病患儿母亲感受的研究222-224

摘要：目的探讨长期照顾白血病患儿母亲的经验感受。方法采用半结构式访谈,访谈患儿的母亲10名,采用Giorgi现象学研究法进行资料分析。结果白血病患儿母亲的照顾感受可归纳为4个主题,母性角色的创伤、孤独执行母性角色、疾病的不确定感和维持自我的稳定。结论研究母亲照顾白血病患儿的真实经验及内心感受,可协助护理人员提供个性化护理,为发展综合性健康护理提供依据。

人工角膜植入术后并发症的原因分析与护理225-226

摘要：系统总结人工角膜植入术后并发症发生的原因及相应护理对策。在97例随访的患者中,72例发生并发症,其中包括青光眼15例,人工角膜前膜形成39例,角膜溶解及角膜渗漏各8例,感染性眼内炎2例。对每例患者发生并发症的原因进行分析,经过积极治疗和实施相应的护理对策,72例患者并发症均治愈。

如何查询期刊名称及相关信息226-226

摘要：为了打击假冒学术期刊,中国新闻出版总署与中国记者网联合推出了学术期刊名称及相关信息查询系统。广大读者、作者可登录中华人民共和国新闻出版总署（http：//www.gapp.gov.cn/cms/html/21/index.html）及中国记者网（http：//press.gapp.gov.cn/cms/html/285/index.html）。

7例经皮扩张气管切开术后气囊破裂的观察与护理227-228

摘要：总结了7例经皮扩张气管切开术后发生气囊破裂的观察与护理。本组1例为外气囊破裂,6例为内气囊破裂,其中1例先后2次发生内气囊破裂。对内气囊破裂者,及时配合医生更换气管套管;对外气囊破裂者,将破裂的外气囊剪下,用一次性头皮针管连接一个完好的气囊进行替换。本组经积极处理后,均未对患者造成不利影响。认为术后应直接将气囊测压表连接气囊持续测压2h,一旦发现气囊破裂,应首先判断气囊破裂的位置,及时正确处理,保障患者顺利康复。

正颌外科术后鼻饲葡萄糖氯化钠溶液对减轻患者胃部不适的效果228-230

摘要：目的探讨以5%葡萄糖氯化钠溶液经鼻胃管清洗患者胃部,并首次鼻饲5%葡萄糖氯化钠溶液对减轻患者术后胃部不适的效果。方法将行正颌外科手术的患者120例分为两组,试验组（n=60）术后第1天使用5%葡萄糖氯化钠溶液清洗胃部并鼻饲,对照组（n=60）按常规护理。观察并记录两组术后第1次进食后及术后3d内胃部不适症状及有无呕吐等情况。结果第1次喂食后和术后第1天,试验组呕吐次数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论正颌外科术后给予5%葡萄糖氯化钠溶液清洗患者胃部并首次鼻饲5%葡萄糖氯化钠溶液,能减轻患者术后胃部不适。

虚拟现实分散患者注意力舒缓拔牙疼痛的效果230-232

摘要：目的探讨虚拟现实分散患者注意力缓解智齿拔除术中疼痛的效果。方法将122例18～60岁需拔除上颌智齿的成人患者纳入试验,按就诊先后顺序分配到试验组和对照组各61例。试验组患者在进行常规拔牙时,于拔牙前5min至拔牙结束使用虚拟现实系统分散患者注意力。对照组患者接受常规方法拔牙,未使用虚拟现实系统分散患者注意力。使用视觉模拟量表（VAS）、牙科焦虑问卷对两组患者拔牙过程中的疼痛和焦虑进行评估。结果试验组患者VAS得分为（2.09±1.68）分,对照组为（3.07±2.34）分,两组比较,差异有统计学意义（t=-2.677,P〈0.05）;试验组拔牙时焦虑问卷得分为（4.44±3.26）分,对照组为（5.06±3.00）分,两组比较,差异无统计学意义（t=-1.093,P〉0.05）。结论虚拟现实分散患者注意力能有效缓解智齿拔除术中的疼痛。