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中华护理 2012年第02期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

外科大手术患者主要照顾者照顾负荷及其影响因素的研究101-104

摘要：目的了解外科大手术患者主要照顾者照顾负荷的现状,探讨照顾负荷的影响因素。方法采用照顾负荷问卷、照顾能力问卷对350例外科大手术患者及其主要照顾者进行调查。结果手术患者主要照顾者在院期间照顾负荷总分为（44.86±15.42）分,离院后为（38.34±12.45）分;在院期间照顾能力总分为（51.07±14.16）分,离院后为（56.64±10.71）分;多元线性逐步回归分析显示,参与照顾人数、术后ICU治疗天数、离院后的照顾能力是照顾者离院后照顾负荷的主要影响因素。结论在护理工作中应该充分关注外科大手术患者主要照顾者的照顾负荷和照顾能力通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后护理,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷的目的。

中华护理杂志临床护理研究

人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位的康复护理105-107

摘要：总结了通过人工全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位患者22例（28髋）的康复护理。入院后测评双下肢长度、患侧外展肌肌力及行走步态;术前进行股四头肌、外展肌肌力强度及固定骨盆状态下的牵拉患肢训练;术后1周内患肢给予45～60°屈髋屈膝外展中立位、烤灯照射患肢,重点进行肌肉力量、关节活动度训练,后期进行平衡适应及步态矫正训练。患者术前Harris评分为-5～47分,术后6个月评分为75～89分。

内镜辅助经颈前咽后入路治疗19例颅颈交界区病变的护理108-109

摘要：总结了19例颅颈交界区病变患者在内镜辅助下经高位颈前咽后入路完成手术的围手术期护理。护理重点包括：术前针对性地做好患者心理护理及口腔准备,术后保持颈椎的稳定性,监测患者的生命体征和血氧饱和度的变化,观察脊髓和神经功能,加强呼吸道护理,注重切口敷料及切口引流管的护理,防范术后并发症的发生并及时采取有效的护理措施。本组均获得满意疗效,术前神经功能日本骨科协会（JOA）评分为（10.9±4.2）分,末次随访时JOA评分为（14.8±2.8）分。

237例肾上盏入路经皮肾镜取石术的围手术期护理110-112

摘要：总结237例应用肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗肾或输尿管上段结石的围手术期护理。相关的并发症包括胸膜损伤28例（11.8%）,严重出血2例（0.8%）,术后发热（≥38℃）22例（9.3%）,术后疼痛52例（21.9%）,尿外渗5例（2.1%）。所有患者经过精心的治疗和护理均恢复良好。认为术前做好综合评估、心理护理和体位训练,术后严密观察生命体征和血红蛋白的变化,做好引流管的护理,细心观察引流液的性状与数量,注意胸腹部的症状与体征,及时发现和处理并发症,给予细致的出院指导,有利于患者早日康复。

骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食时间的研究112-114

摘要：目的探讨骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食的适宜时间。方法在山东省淄博地区3家医院骨科选择520例骨科椎管内麻醉患者作为研究对象,以病区为单位分为观察组和对照组,每组260例。观察组术后有饮食需求时,如果意识清楚、无胃部不适即可先饮水少量,再进食;对照组则按常规术毕6h后才可进饮食。分别于术后5h和进食后2h评估两组患者口渴、饥饿感、恶心、呕吐、腹胀等情况,并进行比较。结果术后5h对照组自觉有口渴、饥饿感的人数高于观察组（P〈0.01）。两组进食后2h各项观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨科椎管内麻醉患者术后6h进饮食不应是惟一标准,评估患者的主观感受和客观体征后,根据患者需求术后提早开始饮食是可行的。

延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用114-117

摘要：目的总结延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用。方法将2010年1月至2011年6月新置管的39例肾病综合征伴急性肾损伤的患者采用延续护理方法,对患者出院1个月、3个月后的各项检查指标及腹膜透析治疗的总体有效性进行监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异。结果出院3个月后,患者血肌酐、尿素氮、腹膜炎发生率、完全缓解率及治疗的总体有效性均有明显改善（P〈0.05）;同时,患者的自我护理能力有明显提高（P〈0.01）。结论延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了护理工作的价值。

电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用正压通气依从性的影响118-120

摘要：目的探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者使用经鼻持续正压通气（CPAP）治疗依从性的干预效果。方法将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导。对照组行常规治疗指导,嘱其定期复诊;两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较。结果观察组的呼吸紊乱指数（AHI）、平均漏气量低于对照组,观察组的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间〉4h、最低氧饱和度（LSAT）均高于对照组。结论电话随访能有效提高OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,改善患者呼吸状态。

8例肺动静脉畸形患儿介入治疗的围手术期护理121-122

摘要：总结8例肺动静脉畸形患儿介入治疗的护理。术前分别做好患儿及家长的心理干预,训练患儿有效咳嗽;术后做好再咯血的预防护理,穿刺侧肢体制动期护理,重视并发症的观察及护理。本组8例均治愈出院。

15例新型布尼亚病毒感染患者的护理123-124

摘要：报告15例新型布尼亚病毒感染患者的护理。对15例新型布尼亚病毒感染患者进行护理,发现该类患者存在起病急、持续高热、腹泻、明显乏力、肌肉酸痛、血小板与白细胞明显降低及多器官功能受损的临床特点。仔细观察病情,严密消毒防护,做好发热、出血、饮食及心理护理,加上适当的对症及支持治疗,可促进患者康复。

3例经皮主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的护理配合125-126

摘要：总结了3例主动脉瓣狭窄患者行经皮球囊扩张式支架型主动脉瓣置换术的术中配合。主要采取以下护理措施：术前准备好各种手术物品与仪器;术中做好生命体征观察,正确准备瓣膜器具,及时、准确地配合腔内器具的使用,保障患者安全。本组患者术中无不良事件的发生,均治愈出院。

中华护理杂志护理管理

综合医院癌症疼痛护理策略团队的管理与成效127-129

摘要：针对综合医院肿瘤患者分散在各相关科室的情况,组建了医院癌痛护理策略团队。通过对团队的建设,癌痛知识的培训,以及团队成员在各科室的临床实践等活动,提高了科室护理人员对癌痛的认知水平,从而使更多的癌痛患者得到专业护理。

中华护理杂志护理教育

护理专业学生针刺伤后真实感受的质性研究129-131

摘要：目的了解护理专业学生在临床实习期间针刺伤后的真实感受,分析针刺伤的原因及对学生造成的影响,以制订完善的教学计划,加强学生的防护教育。方法采用质性研究中的现象学研究法,分析8名护理专业学生针刺伤后真实感受。结果学生针刺伤后的主要表现为害怕、恐惧、担心、无助,学生产生一系列的精神心理症状,渴望被尊重和重视,渴望针刺伤后的支持系统,希望安全教育制度更加完善。结论临床护理带教工作应重视护理专业学生的安全防护教育,强化其自我防护意识,建立完善的针刺伤后的支持系统,关心学生的心理状况,以减少其针刺伤发生,提高学生工作积极性。

护理专业本科学生自我导向学习能力现状及相关因素分析132-135

摘要：目的了解不同层次护理本科学生自我导向学习现状及其相关因素,为促进护理本科学生自我导向学习提供依据。方法便利选取江苏省和上海市2所高等护理院校全日制在校一至四年级921名护理本科学生为调查对象,应用护理学生一般资料调查表和自我导向学习评定量表（SRSSDL）进行调查。结果护理专业本科学生自我导向学习能力总分为（224.32±27.51）分,各维度得分为：人际关系技能（46.85±6.40）分、学习意识（45.56±5.98）分、学习策略（44.73±6.26）分、学习评价（44.33±6.34）分、学习行为（42.85±6.16）分。一年级和四年级学生自我导向学分高于二年级和三年级（P〈0.05）。影响护理本科学生自我导向学习能力的相关因素有：学习资源、学习习惯、自我导向学习经历、小组学习、学习动机、学习困难。结论护理专业本科学生具有一定的自我导向学习能力。护理教育者可根据自我导向学习相关影响因素,针对不同年级、不同批次学生的自我导向学习能力现状采取相应的指导和教学策略,有效促进学生的自我导向学习。

中华护理杂志编读往来

敬告作者135-135

摘要：近日，有作者收到标有冒名“中华护理杂志”的稿件处理通知，并注明汇款方式、邮政储蓄入帐汇款（推荐）、卡号。这些都不是本刊的真实信息。在假冒的通知中，还要求作者提供“14位的汇票号码、汇款时间、汇款人姓名、汇款金额、稿件编号等信息，

中华护理杂志护理教育

本科学历护士临床护理实践的内心感受及职业发展需求136-138

摘要：目的了解本科学历护士（下称本科护士）临床护理工作中的真实感受及职业发展需求,为促进职业发展提供参考依据。方法对13名本科护士进行个体化深入访谈,使用定性资料内容分析法进行资料分析。结果本科护士工作中感到价值感缺失,工作压力大,迷茫感强烈,危机感增加;职业发展需求体现在自身能力的提高和外界的支持两方面。结论护理管理者应合理使用和积极引导本科护士,为其搭建体现自身价值的平台。

手术室护士急救能力培训及效果分析139-140

摘要：目的探讨对手术室护士实施急救能力培训的方法及效果。方法成立急救能力培训考核小组,采用理论授课、急救流程培训、急救技能操作训练、急救模拟情景训练等方法。制订手术室急救能力考核项目细则,每月进行考核与评价。结果培训后护士的急救理论知识、急救操作技能、急救综合能力均较培训前有较大的提高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论注重手术室护士急救能力培训,可以强化手术室护士急救意识及急救操作技能,增强临床判断能力和急救能力、确保手术室护理质量和患者安全。

糖尿病专科护士培养模式、实践及效果分析141-143

摘要：引进香港糖尿病管理和教育经验,启动并逐渐完善糖尿病专科护士的培训及使用。通过理论学习与实践相结合的分阶段培养模式,重点指导学员基于自身临床岗位,设计与实施临床糖尿病教育及管理方案,开展相应研究,使其胜任临床糖尿病专科护士的岗位要求。本文对培训模式进行了介绍,并对效果进行了初步评价。

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全国结核病防治五年规划出台143-143

摘要：国务院办公厅2011年12月印发了《全国结核病防治规划（2011-2015年）》,提出未来5年要进一步减少结核感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担。规划要求,各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度,定点医疗机构根据规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务,对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查,