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中华护理 2012年第01期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

永远的学术 永远的期刊5-5

摘要：又是一个新年开始了。《中华护理杂志》牵手作者、读者、学者一起送走2011，迎来2012。迎新是美好的，辞旧也是一种美好。虽然我们拽不住时间的缰绳，却用辛劳丈量了时间的轮迹，用默默付出印证了我们的责任。

中华护理杂志论著

地塞米松预处理导管对PICC所致静脉炎的预防作用6-9

摘要：目的探讨地塞米松溶液预处理导管对PICC所致静脉炎的预防作用。方法选择873例置入PICC的住院患者，采用随机数字表法分成试验组441例和对照组432例。两组均用标准操作程序置入PICC，在预处理导管时试验组使用0．125mg／ml地塞米松溶液40ml。浸泡时间≥3min：对照组使用40ml生理盐水，浸泡时间≥3min。比较两组静脉炎的发生率、发生时间、严重程度和其他早期并发症等指标。结果试验组静脉炎的发生率为6.3％，对照组为13．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组有67.8％的静脉炎发生在置管后25-72h，对照组为67.3％；两组其他并发症的发生率差异无统计学意义。结论PICC所致静脉炎多发生在置管后25～72h，地塞米松浸泡导管对PICC所致静脉炎有预防作用。

中华护理杂志人文织锦

母爱无私9-9

摘要：也许是司空见惯，遇到新来的患者我已不再有工作之初那种心灵的震动。 注意到州州不是因为他只有4岁，而是因为他的妈妈。从我见到他妈妈开始就没有见到她一个笑脸。初为人母的我明白．她的心太痛了。儿子那么小，又那么懂事，每次她看州州的眼神都带着很深的痛。很快．所有的检查都做完了，诊断结果是神经母细胞瘤。妈妈侧过的脸庞上我看到了刚被擦干的泪痕．是的．战战兢兢的等待中要经历多少心理的煎熬!接着问题来了。

中华护理杂志论著

脑卒中患者健康信念与健康行为的调查研究10-13

摘要：目的描述脑卒中患者健康信念与健康行为水平，并探讨二者关系。方法采用健康信念模型量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对100例脑卒中患者进行问卷调查。结果脑卒中患者健康信念总平均分为（3．11±0．36）分，其中健康动力、自我效能的水平较高，感知到的严重性和障碍的信念水平较低；患者的健康行为总平均分为（2．52±0．36）分，其中营养维度水平较高，运动和自我实现维度水平较低：脑卒中患者的健康信念和健康行为呈正相关。结论脑卒中患者健康信念水平越高，其健康行为越好。医护人员应重点关注患者“感知到的严重性和障碍”的健康信念；并在运动和自我实现维度的健康行为上给予更多指导和帮助。

中华护理杂志老年护理专题

我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略14-16

摘要：人口快速老龄化已成为我国重大的社会问题。分析了我国人口老龄化规模大、发展速度快、程度高、超前于经济发展的特点，以及由此带来的长期护理服务需求及问题，包括缺乏长期护理的保障机制、长期护理服务能力不足、社区功能尚不健全。为应对日益严重的老龄化发展趋势，提出了老年长期护理服务的对策，如建立长期护理保障机制、探索适合国情的长期护理服务模式、提高长期护理专业机构的服务能力。

中华护理杂志消息

《中华护理杂志》获2010年1998种中国科技论文统计源期刊综合评价总分第一16-16

摘要：2011年12月2日．中国科学技术信息研究所在北京召开了中国科技论文统计结果会．了2010年1998种中国科技论文统计源期刊综合评价总分的排名，《中华护理杂志》以满分100．0分的优异成绩排名第一，综合评价总分排名2。5位的分别为《中国公路学报》99．7分、《作物学报》98．4分、《科学通报》97．2分、《地理学报}97．2分。2010年《中华护理杂志》的主要计量指标见表1.

中华护理杂志老年护理专题

老年轻度认知障碍患者抑郁水平的调查与分析17-19

摘要：目的了解老年轻度认知障碍（MCI）患者抑郁水平，分析其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）等对916例社区老人进行MCI的筛查和医学诊断，对确诊的154例患者采用老年抑郁量表（GDS-15）进行抑郁状况调查。结果老年MCI患者抑郁患病率为29．9％。多元线性回归显示，认知功能、日常活动能力和婚姻状况是老年MCI患者抑郁水平的重要影响因素。结论老年MCI患者抑郁发生率较高，应采取措施改善其心理健康水平。

动机性访谈干预对老年高血压患者运动改变阶段的影响20-22

摘要：目的探讨运用动机性访谈对社区老年高血压患者运动改变阶段干预的效果，为社区高血压患者运动干预和管理提供依据。方法采用随机对照研究的方法，在广州市海珠区某社区随机抽取100例老年高血压患者为研究对象，随机分为干预组和对照组．干预组采用已制订的动机性访谈干预：对照组采用常规社区健康教育方法。干预前及干预后3个月、6个月分别评估两组患者血压、运动阶段、生活质量。结果干预前比较两组的年龄、性别等社会人口学资料结果显示差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后3个月、6个月两组患者血压、运动改变阶段、生活质量各指标差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论动机性访谈干预可提高高血压患者运动依从性及生活质量，使患者的血压降低。

老年高血压保护动机问卷的编制及信效度测定23-25

摘要：目的编制老年高血压保护动机问卷，并测定其信效度。方法随机抽取社区300例老年高血压患者，对问卷进行信效度检测。结果问卷Cronbach’sα系数为0．84，内容效度（CVI）为0．98，重测信度为0．86，主成分分析出7个公因子，解释变异量为70．82％。结论老年高血压保护动机问卷具有较好的效度和信度，能解释和预测老年高血压患者接受健康生活方式的可能性。

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能25-27

摘要：目的探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法对63例老年COPD患者在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理，并在干预前、干预后6个月进行肺功能测定。结果实施综合康复护理后．患者干预前、后6min步行试验及肺功能监测指标比较结果显示，肺功能得到明显改善（P〈0．01）。结论综合康复护理措施能有效改善老年COPD患者肺功能，延缓病情进展。

中华护理杂志临床护理研究

持续动脉置管溶栓治疗下肢缺血性疾病的观察与护理28-30

摘要：总结了对152例下肢动脉缺血性疾病患者进行持续动脉置管溶栓的护理。主要护理措施包括：术前加强患肢护理．术后加强溶栓导管的护理，做好溶栓药物使用后的观察和护理，评估患肢症状，预防各种并发症的发生等，

45例老年人断指再植的不利因素分析及护理30-32

摘要：总结了老年人断指再植的不利因素，并提出相应的护理对策。在45例（474指）行断指再植术的老年患者中，坏死3指，成活44指，成活率为93．6％。认为针对老年人血管条件不佳、因合并多种并发症存在用药安全问题、康复锻炼依从性差等特点。应加强老年人断指再植后血管危象的观察和护理，评估患者用药，加强药物治疗的观察，积极进行健康教育，促进患者出院前及出院后的康复锻炼。

肝移植患者PICC置管渗血量的相关因素研究32-34

摘要：目的探讨肝移植患者PICC置管后穿刺点渗血的危险因素。方法收集152例肝移植患者的一般资料、实验室检查指标，如凝血功能指标、血小板计数、血清白蛋白等，分析其与PICC置管后1周内渗血总量的相关性。结果152例患者渗血的发生率是100％。多元线性回归分析显示，穿刺部位、凝血酶原时间是肝移植患者PICC穿刺点渗血的影响因素。结论肝移植患者进行PICC置管时，医护人员应尽量选择肘上穿刺并高度关注患者置管时的凝血酶原时间，以降低患者置管后渗血的发生率、持续时间及渗血量．

126例漏斗胸患儿胸腔镜辅助行Nuss手术的术后护理35-36

摘要：报告了126例漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下行Nuss手术的术后护理。护理重点包括：严密观察病情．及早发现和处理气胸、胸腔积液等并发症，做好疼痛管理、呼吸道护理，正确指导患儿进行康复训练，并做好出院宣教，以防支架移位。本组均顺利完成手术，无严重并发症发生。随访6个月至2年，除3例行二次Nuss术外，其余漏斗胸畸形矫治满意。

不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压力的影响37-40

摘要：目的研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压（ICP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。方法选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者，分为3组，A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰3种吸痰方式，分析3组吸痰前后ICP数值变化、吸痰间隔时间和频率；分析机械通气7d内的VAP发生率。结果A组对ICP影响最小，吸痰间隔最短，吸痰频率最高，VAP发生率60．0％．、B组在吸痰瞬间ICP升高，但平均ICP高峰〈20mmHg（1mmHg=0．133kPa），并在2min内回复基线水平，吸痰间隔较长，吸痰频率较低，VAP发生率为26.3％。C组在吸痰瞬间ICP最高，达（22．63＋4．02）mmHg，需5min回复基线水平，吸痰间隔最长，吸痰频率最低，VAP发生率为21．1％。结论针对重型颅脑损伤患者的气道管理，改良深部吸痰是一种比较安全有效的选择。

ICU气管切开术后两种声门下滞留物吸引方法的效果比较40-42

摘要：目的探讨ICU气管切开术后患者应用不同声门下滞留物吸引方法的效果。方法选择ICU行气管切开、机械通气的患者104例，按入院序号分为A组和B组，每组52例。A组采用持续声门下吸引加间断冲洗的方法。B组采用间断吸引、；中洗的方法．对两组患者机械通气期间的生命体征、血气分析结果、排痰量、声门下滞留物吸引量、呼吸机相关性肺炎（VAP）、呛咳等的发生情况进行统计和观察。结果两组1周内发生VAP的例数、VAP发生的时间、呛咳等发生情况的差异有统计学意义（P〈0．05）；两组生命体征、血气分析结果、排痰量、声门下滞留物吸引量、VAP发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对ICU气管切开术后患者进行声门下持续负压吸引加间断冲洗，不仅可以提高吸引效果，而且可以减少并发症的发生。

射波刀分割治疗晚期非小细胞肺癌的护理43-44

摘要：总结了射波刀分割治疗48例晚期非小细胞肺癌的护理。探讨了金标植入、肿瘤定位、射波刀治疗的健康教育，并发症的观察等。本组所有患者治疗耐受性良好，治疗后有34例合并1～2级放射性肺炎，1例3级放射性肺炎，24例出现气胸，2例出现少量血性痰液，124例出现纳差、伴有恶心，对这些患者给予对症处理，取得良好效果。

甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌常见不良反应的护理观察45-47

摘要：目的观察甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌（HCC）的不良反应。方法采用关国国立癌症研究所常见毒性分级标准观察不良反应发生情况，并对出现的不良反应采取针对性的护理措施。结果最常见的不良反应为手足综合征（65．5％），最早出现的不良反应为腹泻；常见3级不良反应为手足综合征（15．5％）、肝损害（8．2％）、腹泻（4．5％）、高血压（3．6％）和出血（2．7％）。4级不良反应有肝损伤（6．4％）、出血（4．5％）和腹泻（1．8％）；采取针对性的护理措施可缓解药物不良反应。结论对110例用药后产生的不良反应进行分级比较，并根据轻重程度给予不同的护理，可提高治疗效果。