中华护理杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华护理 2011年第11期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果研究1053-1056

摘要：目的探讨个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果。方法按所在病区将90例乳腺癌术后患者分为试验组和对照组各45例．试验组接受为期6个月的个案管理护理实践，对照组接受常规护理和随访。分别在术后第1个月、3个月和6个月进行生活质量各指标的测量，并采用重复测量方差分析和多因素方差分析，对各测量指标在半年中的变化及趋势进行统计学分析。结果试验组患者生活质量总体优于对照纽，除婚姻关系雏度效果不显著外，两组在各雏度3个时间点测量值间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论个案管理护理实践能够改善乳腺癌患者的生活质量，针对乳腺癌患者应有条件地开展个案管理。

中华护理杂志通知

“护理安全管理专题”征文通知1056-1056

摘要：本刊拟于2012年刊出“护理安全管理专题”，欢迎广大护理人员投稿。 征文内容：①如何降低护理不良事件的发生率？②如何构建科学、有效的患者安全保障体系？③护理安全管理各环节中的难点问题及对策。

中华护理杂志论著

NICU出院早产儿母亲角色适应的心理体验1057-1060

摘要：目的了解NICU出院早产儿母亲在新生几出院早期的心理体验，探讨母婴分离后早产儿母亲的角色适应问题，为制订有效的NICU护理提供依据。方法采用质性研究法。对18例NICU早产儿母亲在早产儿出院后1周内进行深度访谈，访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法进行整理。结果母亲在早产儿出院早期表现出“积极接纳”与“消极否定”的互相矛盾的复杂心境。“积极接纳”主要表现为喜悦、幸福、安心，“消极否定”主要表现为恐惧与震惊、怀疑、陌生、无奈，以及担忧。结论母耍分离早产儿母亲面临着角色转换的困惑。这种困惑可能导致母婴感情建立延迟，影响母亲的育儿行为，针对早产儿母亲的积极的NICU护理介入应引起重视。

中华护理杂志人文织锦

让我紧握你的手1060-1060

摘要：“金眼科，银外科，又脏又累妇产科。”这是从医的人都知道的调侃口头禅。而我。已经在妇产科工作了20年。

中华护理杂志临床护理研究

10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理1061-1062

摘要：总结了10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理。理，积极预防术后并发症，包括颅内出血、脑水肿、呼吸道感染等。雷伯杆菌肺炎。经积极治疗和护理后均痊愈出院。护理重点是密切观察神经系统变化，重视体位和引流管的护本组手术过程顺利，术后1例并发硬膜下血肿，1例并发肺炎克

56例杜氏肌营养不良行走早、晚期患儿的护理1063-1064

摘要：总结56例杜氏肌营养不良患儿行走期的护理体会。护理要点是重视患儿的心理护理，坚持功能锻炼，观察和预防激素的不良反应，进行活动和饮食的宣教，加强出院指导和随访。本组定期复诊和坚持锻炼的46例中，只有1例进入卧床早期。

8例新生儿先天性肾上腺皮质增生症的护理1065-1066

摘要：总结了8例新生儿先天性肾上腺皮质增生症的护理。护理要点是入院时急诊处理，快速建立静脉通路，积极准确地补液，高效的标本采集和细致的病情观察，安全有效的激素应用，心理护理和出院宣教等。本组7例好转稳定后出院。1例放弃治疗。

极重度肥胖合并肺炎致严重高碳酸血症患儿的护理1066-1068

摘要：报告了1例极重度肥胖合并肺炎致严重高碳酸血症患儿的护理。护理要点包括：严密的病情观察，重点是患儿睡眠状态下的呼吸和血氧饱和度的监护，做好呼吸道的管理，加强翻身拍背，湿化排痰，呼吸功能锻炼，做好皮肤、心理、饮食护理等。经过14d的精心治疗与护理。患儿痊愈出院。

小儿先天性心脏病合并肺炎吸痰负压的研究1068-1069

摘要：目的探讨小儿先天性心脏病（先心病）合并肺炎吸痰适宜的负压。方法选择先心痛合并肺炎患儿120例为研究对象。对先心病合并肺炎患儿在应用氨溴索（沭舒坦）雾化吸入时分为4组，按不同水平的负压吸痰，吸痰负压分别为13．3-19．9kPa、20．0-26．5kPa、26．6—33．2kPa、33．3—40．OkPa，记录患儿的心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（Sp02）变化，同时观察气道黏膜损伤情况及吸痰时间。结果不同的吸痰负压对先心病合并肺炎患儿的HR、R、SpO2、气道黏膜损伤均有影响。当吸痰负压控制在20．0-33．2kPa时，对HR、R、Sp02影响最小，且气道黏膜损伤轻，吸痰时间短。结论先心病合并肺炎患儿吸痰，适宜选择20．0-33．2kPa的压力。

婴幼儿心脏手术后合并膈肌麻痹的监护1070-1071

摘要：总结婴幼儿心脏手术后合并膈肌麻痹的监护经验。回顾性分析我院2007年1月至2010年12月，26例心脏术后合并膈肌麻痹的患儿的护理，本组呼吸机使用时间241～1247h，术后呼吸机相关性肺炎21例（80．77％），气管切开10例（38．46％）。15例患儿应用静脉高营养液治疗。心脏手术后8～56d，全部行膈肌折叠手术，最终脱离呼吸机辅助，治愈出院。

弹力指套在手指皮瓣移植术后患者中的应用效果1072-1074

摘要：目的探讨弹力指套对促进手指皮肤缺损皮辩移植术后功能恢复的作用。方法将64例手指损伤行岛状皮瓣移植修补术的患者。按“不平衡指数最小的分配原则”分为观察组和对照组，术后5d内两组均采用无菌纱布包扎，结合抗凝、抗感染、抗痉挛治疗，局部烤灯照射保温，严密观察皮瓣血液循环情况。5d后排除血管危象后，观察组用弹力绷带制作的指套持续包扎。对照组继续采用常规纱布包扎，并于术后第15、30、90、180天观察肿胀消退、感觉运动及瘢痕情况。结果术后第15天，两组运动、两点分辨觉情况比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第30天，两组运动、两点分辨觉、肿胀情况比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第90、180天，两组瘢痕情况比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弹力指套包扎对手指皮瓣移植术后肿胀消退、感觉运动功能恢复有促进作用。

术前量化训练方法对脊柱侧凸患者护理依从性及效果的影响1075-1076

摘要：目的通过对脊柱侧凸矫形术患者量化术前适应手术训练各项指标，提高患者术前训练的依从性及效果．保证手术准备质量，提高患者适应手术能力。方法选择2009年1月至2010年5月我科住院的脊柱侧凸患者165例。建立术前适应手术训练评估卡，内容包括肺功能训练、脊柱弹性训练、床上排尿训练，以期提高患者术前训练的依从性及训练效果。结果患者对各项术前训练的依从性均有提高，训练周期结束后肺功能及脊柱弹性均有改善，术后相关并发症的发生率也明显降低。结论对脊柱侧凸患者术前适应手术训练的量化管理方式有助于提高患者的护理依从性：保障患者术前训练的效果。

37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练1077-1079

摘要：对37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者术后行自主排尿功能训练。19例术后3个月内代膀胱控尿功能形成。日夜间均能完全控尿，每次排尿250ml以上；8例3个月时夜间熟睡后有轻度尿失禁，强化夜间定时闹钟训练1个月后好转；7例术后6个月达到完全控尿；2例术后10个月达到完全控尿；1例高龄患者术后1年代膀胱控尿功能仍未完全形成，出现清醒期尿失禁。认为代膀胱排尿功能训练是原位回肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径，可以明显提高控尿和排尿能力，提高患者的生活质量。

机械通气患者应用阶梯性吸痰法的可行性研究1079-1081

摘要：目的探讨阶梯性吸痰法对机械通气患者氧合及血流动力学的影响。方法将60例患者随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用阶梯吸痰法，第1阶梯应用最佳呼气末正压（PEEP）；第2阶梯为体外振动排痰；第3阶梯为开放吸痰；第4阶梯为持续气道正压（CPAP）肺复张。对照组采用常规开放吸痰加人工气囊肺复张。试验组和对照组均在60min后进行下一次吸痰。同时监测各时间点血流动力学参数、氧代谢指标、肺机械参数的变化。结果试验组和对照组吸痰后2h血流动力学指标变化不大，试验组氧合指数、肺机械参数较前明显改善并保持2h以上。结论阶梯性吸痰法可以明显改善氧合，对正常心功能状态下的血流动力学的影响并不显著。

呼吸训练对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响1082-1084

摘要：目的探讨呼吸训练对慢性心力衰竭（简称慢性心衰）患者运动耐力的影响。方法将80例慢性心衰患者随机分为试验组（40例）和对照组（40例）。两组均接受相应的心内科常规治疗和一般护理，试验组在此基础上加用呼吸训练。于入院时和出院时测量患者运动前后的心率、收缩压和6min步行试验的距离。结果共67例患者完成了测试。试验组出院时心率低于入院时和对照组出院时（P〈0．05），试验组出院时收缩压低于入院时（P〈0．05）。两组患者出院时的6min步行试验距离均长于入院时（P〈0．05）．且出院时试验组6min步行距离长于时照组（P〈0．05）．结论呼吸训练有利干提高慢性心衰患者的运动耐力．

12例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理1085-1086

摘要：总结了12例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理经验。采取术后复查与妊娠指导；妊娠期评估宫颈锥切术情况，有效地治疗阴道炎症，及时发现流产和早产的先兆，并提供合适的治疗和护理；分娩期酌情选择分娩方式，做好产程观察；提供心理支持、指导产后复查等，12例孕妇均顺利度过围产期，母婴健康。

极低出生体重儿合并先天性结核的护理1087-1088

摘要：极低出生体重儿合并先天性结核较为罕见，预后差，病死率高，护理问题较多，难度大。从消毒隔离、病情观察、用药护理、气道管理及早产儿支持、健康教育方面叙述对1例极低出生体重儿合并先天性结核患儿的护理。患儿护理过程顺利，取得较好效果。

有机磷农药中毒气管插管患者非计划性拔管的原因分析1089-1091

摘要：目的总结有机磷农药中毒气管插管患者非计划性拔管（Unplanned extubation，UE）的发生率。分析UE发生的相关原因。方法回顾性分析2009年1月王2010年12月我科收治的43例有机磷农药中毒气管插管患者年龄、性别、Ramsay评分、阿托品日平均用量、气道痰痂评分、使用气管导管型号等临床资料，评估UE发生率并筛查UE的临床危险因素。结果本组有机磷农药中毒气管插患者UE发生率为30．23％，单因素分析显示，UE组与非UE组Ramsay评分、阿托品日平均用量及气道痰痴评分差异有统计学意义，Logistics逐步回归分析显示Ramsay评分（OR=0．079）和气道痰痴评分（OR=7．029）与UE的发生独立相关。结论有机磷农药中毒气管插患者UE发生率较高，Ramsay评分低和气道痰痂评分高是发生UE的独立危险因素。有效镇静和强化气道管理可能有助于减少UE的发生。提高有机磷农药中毒患者的救治成功率。