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中华护理 2011年第10期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

自知力教育对精神分裂症患者负性情绪的影响949-952

摘要：目的深入了解自知力教育对精神分裂症患者负性情绪的影响，并进一步探索其原因，为自知力教育方式的改进和教育内容的完善提供科学依据。方法将精神分裂症患者217例随机分为教育组和对照组，两组均接受抗精神病药物系统治疗，教育组在此基础上予自知力教育8周，教育前后分别采用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定；根据评定结果，对自知力恢复伴焦虑、抑郁的患者进行深入访谈，将获得的资料用Giorgi法分析。结果教育后BPRS评分两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；ITAQ、SAS、SDS评分教育组均明显高于对照组（P〈0．05）。对11例患者深入访谈，得出患者自知力恢复后产生负性情绪的社会心理因素有：对过去病态行为及其后果的羞愧和自责心理、归属感得不到满足、深刻的病耻感、对前途的绝望感。结论对精神分裂症患者进行自知力教育，应根据患者负性情绪状况随时调整教育内容和告知策略，并针对患者的社会心理因素给予有效的情感支持，使患者在自知力恢复的同时减轻或消除负性情绪。

中华护理杂志相关链接

卫生部印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》952-952

摘要：为指导和加强综合医院康复医学科的建设和管理，推动康复医学的发展．国家卫生部于二0一一年四月十四日印发了《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《指南》），要求综合医院根据《指南》进一步加强对康复医学科的建设和管理，规范服务，逐步提高康复医疗服务水平。

中华护理杂志临床护理研究

62例心脏瓣膜置换术后自我管理教育的实践953-955

摘要：对62例心脏瓣膜置换术后患者进行了自我管理教育。通过发放《心脏瓣膜置换术后自我管理相关知识册》《心脏瓣膜置换术后自我管理监测日志》，以及医护合作的方法，分别在患者入院后、手术前、出院前、出院后进行自我管理教育，调动了患者及家属积极参与及学习自我管理方法的主动性，促使患者形成并坚持良好的自我健康管理行为习惯，减少了并发症，提高了生活质量。

93例Ⅲ度烧伤患者分段结扎皮瓣早期断蒂的护理956-957

摘要：对93例接受分段结扎皮瓣早期断蒂的患者进行观察及护理。认为护理要点包括：每次结扎蒂部时均严密观察皮瓣血液循环，特别是结扎后24h内，及时发现问题，并采取积极的处理措施，建立皮瓣情况评估单，预防皮瓣缺血、坏死；结扎时做到耐心沟通，动作轻柔，既保证扎紧蒂部又能减轻患者的疼痛；结扎后加强换药，减少伤口感染及线头反应等并发症；断蒂后尽早行功能锻练。本组平均断蒂时间10d，结扎或断蒂后皮瓣无坏死，随访结果满意。

上肢神经损伤患者功能恢复的动态评估与干预958-960

摘要：目的通过士肢神经损伤患者功能恢复的动态评估与干预促进患肢功能恢复。方法运用上肢功能评定表（Disability of Arm—Shoulder-Hand，DASH），对36例上肢神经损伤患者在术后第1天、术后8周每周末、3个月末、6个月末、12个月末进行上肢功能评估，术后8gl根据评估的DASH值水平进行相应护理干预，以后继续评估，跟踪调查患肢功能恢复的程度。结果本组DASH评分在3个月末为37．59±2．04，6个月末为22．56±2．07，12个月末为4．30±3．50，32例治愈，4例好转，治愈率为88．89％。结论应用DASH评定表对上肢神经损伤患者进行动态评估和及时的护理干预，促进了患者的上肢功能恢复。

42例腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术患者的护理960-962

摘要：总结了42例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术围手术期的护理措施。术前进行心肺功能训练、肠道和皮肤准备，术后给予低热量、低氮营养支持，协助患者早期锻炼、早期进食。密切观察和预防并发症发生。加强健康教育。本组术后恢复顺利，无严重并发症，肛门功能恢复较满意。

61例成人法乐四联症矫治术后并发症的监护963-964

摘要：对61例成人法乐四联症患者矫治术后进行监护，8例出现低心排综合征，8例胸脏内活动性出血，4例胸腔积液，3例出现肾功能损害表现，2例灌注肺并低氧，6例心律失常。总结出现的并发症和护理措施，认为针对成人法乐四联症的病理、生理特点进行严密监护，积极预防，尽早发现和处理并发症，对术后的康复效果有重要意义。

过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护行为的干预效果965-967

摘要：目的探讨应用过渡期护理模式（Transitional Care Model，TCM）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）出院患者自我护理行为的影响。方法以TCM为依据，对40例COPD出院患者进行4个月的护理干预。出院前3d及干预后4个月，采用COPD患者自我护理行为问卷评估患者的自我护理行为状况。结果干预后，COPD患者自我护理行为及各维度得分均高于干预前，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论运用TCM为COPD出院患者提供过渡期护理，有利于提高患者的自我护理能力。

103例尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术的护理968-969

摘要：总结尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗103例尿道下裂的围手术期护理。术前做好心理护理、术前准备；术后做好敷料、尿管、阴茎固定位置、体位的护理，以及出院指导。本组术后出现尿道瘘7例，尿道口狭窄7例，经治疗护理后均缓解，随访效果满意。

临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用970-973

摘要：目的探讨临床护理路径（CNP）标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响。方法将80例患者随机分为试验组（40例）和对照组（40例），试验组参与CNP标准化管理，对照组接受传统护理。患者出院前使用护士用患者观察量表（NOSIE）评定两组因子分，患者及家属的满意度，并比较两组的住院天数、住院费用及护理差错发生率。结果出院时试验组与对照组NOSIE因子分评分比较。差异具有统计学意义（P〈0．05或0．01），试验组患者和家属满意度均优于对照组（P〈0．05），试验组住院天数和住院费用均少于对照组（P〈0．01），试验组无护理差错发生，对照组发生4例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CNP标准化管理有助于提高临床护理质量，促进患者精神康复。

3例海洛因中毒性脑病的护理973-974

摘要：总结3例海洛因中毒性脑病患者的护理经验。通过心理指导、防止误吸、安全防护、消毒隔离等护理措施后，患者能配合治疗。3例患者出院时能行走，无精神症状，无复吸。1例随访5-2年后因恶性肿瘤死亡。

院前转运在早产儿救护中的应用975-977

摘要：探讨院前转运在早产儿救护中的重要性，降低早产儿病死率和致残率。通过院前转运系统将基层医~1116#,J早产儿转运至我~＇$NICU，患儿全部安全转运，无一例在途中发生意外或死亡。认为NICU的专业人员转运是非常必要的；重视院前转运是成功的关键；院前转运在早产儿救护中发挥了积极的作用。

中华护理杂志人文织锦

玉兰花又开977-977

摘要：又是玉兰花开的时节，看着病房外满枝的玉兰花，不由想起20多年前我们抢救“玉花蕾”的日日夜夜。

中华护理杂志临床护理研究

手术室护士的绩效考核及效果分析978-980

摘要：目的建立手术室护士绩效考核标准，进行科学管理。方法根据医院护理部2009年护士考核标准框架，结合手术室护理工作特点．将手术室各项规章制度、岗位职责、操作规程、各级各类人员及各班组的职责纳入到考核内容中，制作了手术室护士绩效考核表，对手术室护士进行绩效考核，并比较2010年1月初次考评及2010年12月末次考评的结果。结果对手术室护理人员2010年1月、12月两次考评结果应用￡检验进行统计学分析。绩效考核总分、技术水平及理论水平得分两次考评的差异有统计学意义，均P〈0．05。同时，手术医生、患者的满意率也均有提升。结论新的绩效评价考核方法促进了手术室护理质量的持续改进．提高了护理管理水平。

关于美国手术护理改进项目的评介981-982

摘要：介绍了美国目前执行的手术护理质量改进规范及实施现状。自2006年。由一组美国国家质量管理机构共同制定和监督的全国手术护理质量改进项目启动，这一规范和标准的主要目标是：到2010年将手术并发症发生率减少25％。其主要内容包括：手术患者预防性抗生素的使用，血糖的控制，术后体温的控制，正确的备皮，导尿管的拔除，手术患者使用B受体阻断药的追加给药，静脉血栓的预防。

中华护理杂志护理管理

ICU护理记录单的优化设计及临床应用983-984

摘要：目的优化ICU护理记录单，减少护士护理记录书写量，连续、动态、客观反映患者病情变化，提高临床护理工作质量。方法根据科室特点设计表格、文字书写相结合的记录单，并与原ICU护理记录单比较。结果新旧两种护理记录单在记录信息量、书写耗费时间上的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优化后的ICU护理记录单书写时间明显减少。记录信息量更大，书写质量显著提高，护士业务水平不断提升。

中华护理杂志护理教育

天津市护理学专业硕士研究生择业效能感研究985-987

摘要：目的探讨天津市不同院校、年龄、年级的护理学专业硕士研究生择业效能感的差异，为高校护理研究生的就业指导提供依据。方法运用择业效能感问卷，对94名护理学专业硕士研究生进行调查。结果本组学生择业效能感的各条目平均得分为（3．29±0．44）分。中医与西医院校学生的择业效能感在自我评价、目标设定维度上差异有统计学意义（P〈0．05），不同年龄学生在职业信息收集维度的得分差异有统计学意义（P〈0．01），不同年级学生在社会支持、职业信息收集、目标设定维度上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天津市不同院校、年龄、年级护理学专业硕士研究生择业效能感的维度发展趋势不同。高校应针对不同院校、年龄、年级的护理硕士生加强职业教育规划。

学生自主实践活动对内科护理学教学的作用988-990

摘要：为了促进学生的自主学习和实践，在内科护理学教学中以小组合作的形式开展自主实践活动。具体实施包括：小组成员针对共同关注的疾病或特定人群中存在的健康问题，结合所学知识查阅文献确定主题，明确活动目的，制订活动方案并实施，活动结束后进行汇报交流。通过探究、体验与表达。学生对自主实践活动的效果给予了较高评价。开展学生自主实践活动有利于促进其自主学习和实践，提高其团队协作及对护理专业的认同感。