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中华护理 2011年第05期杂志 文档列表

中华护理杂志护理人员职业安全专题

组织认同感对护士工作投入的作用分析429-432

摘要：目的调查护理人员组织认同感水平和工作投入状况,探讨影响护士工作投入的组织层面因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用工作投入量表和组织认同心理问卷调查652名护士;应用多元回归分析等方法探讨组织认同感对工作投入的影响。结果①不同职务和不同用工性质的护士,在利益性认同感和归属性认同感方面,以及不同学历层次的护士,在归属性认同感上差异均有统计学意义;而成功性认同感在各组间差异无统计学意义。②护士组织认同感与工作投入总体状态之间存在相关性（r=0.122～0.431）。③控制了人口统计学变量的影响后,护士组织认同感对工作投入3个维度,即活力、奉献和专注的方差变异解释率分别为21.8%、27.5%、18.8%。结论组织认同感对护士工作投入的活力、奉献和专注3个因子产生不同程度的正向影响作用。可通过提高组织认同感,促进护士在组织行为上的良性发展,为有效实施工作投入干预机制提供依据。

护士心理一致感对职业倦怠的影响432-435

摘要：目的探讨护士心理一致感对职业倦怠的影响。方法采用心理一致感量表（SOC-13）及职业倦怠量表对苏州500名护士进行问卷调查。结果护士心理一致感的3个维度与职业倦怠的3个维度均显著相关,且前者对后者有预测作用。结论重视培养与挖掘护士的心理一致感,制订针对性的干预措施,可有效缓解职业倦怠。

组织气氛对护士工作投入的影响436-439

摘要：目的研究护士感知的组织气氛对其工作投入的影响。方法对840名临床护士进行组织气氛与工作投入的问卷调查,了解护士感知的组织气氛和护士工作投入的现状并探讨二者之间的关系。结果护士感知到的组织气氛总均分为（2.79±0.52）分;而工作投入总均分为（2.99±1.23）分。回归分析显示,控制人口学变量后,组织气氛作为自变量可独立预测工作投入的41.0%,其进入回归方程的4个影响因素为管理支持、团队行为、资源保障、质量管理。结论从组织层面采取措施,提高组织气氛,对促使护士以积极状态投入工作,改善护理服务质量有重要的作用。

妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素及管理对策439-441

摘要：分析妇产科护士发生血液传播性疾病职业暴露的危险因素,针对相关细节问题和因素采取切实可行的管理对策。通过对护士进行职业暴露知识培训,提高其对职业暴露的认识,针对存在问题的具体原因采取相应的措施,提高护士的依从性,最大限度地降低护士血液传播性疾病职业暴露的风险,保障护理人员的职业安全。

急诊护理人员工作场所暴力的应对策略445-447

摘要：采用工作场所暴力调查表2008版量表,明确医院急诊护理人员工作场所暴力的现状。针对工作场所暴力发生的原因,经过改造环境、改进流程、加强护理人员培训和管理、加强医院辅助支持系统、加强患者和家属的教育和管理等一系列措施,有效预防和减少了工作场所暴力的发生率。

泰安地区护士工作环境与工作满意度的相关性研究448-450

摘要：目的了解泰安地区护士工作环境、工作满意度的状况及两者关系。方法采用问卷调查法,对泰安市4所综合性医院620名临床护士进行调查。结果护士工作环境中,对实践的控制和文化敏感性得分最低;工作满意度中,护士对福利待遇和职业发展机会最不满意;影响护士工作满意度的个人因素有年龄、职称、护龄;护士工作环境因素包括内部工作动机、对实践的控制、领导和自主、医护关系。结论医院应采取有效措施改善临床护士的工作环境,提高工作满意度。

改进移动患者方法预防ICU护士职业腰背痛发生451-453

摘要：目的探讨改进移动患者方法在预防ICU护士职业腰背痛中的作用。方法对20名ICU护士进行改进移动患者方法的培训。对参加培训的护士,工作2个月后,进行调查取样,采用自行设计问卷,了解改进移动患者方法在预防ICU护士职业腰背痛中的作用。结果年龄、累计监护患者总时间、ICU工作年限与护士职业腰背痛的发生呈正相关,而对移动方法掌握程度、文化程度及对职业腰背痛危害性的认识程度与其呈负相关;应用该方法移动患者后,护士腰背痛的发作频率低于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培训和教育ICU护士掌握改进移动患者方法,可提高其预防职业腰背痛的意识,降低护士职业腰背痛的发生率,提高工作效率。

中华护理杂志临床护理研究

32例颈椎术后患者早期神经功能恶化的观察和护理453-454

摘要：总结了32例颈椎术后早期神经功能恶化患者的临床护理经验。护理措施包括正确的术前评估、病情的正确判断、正确的给药护理、正确的心理护理与康复训练指导。7例四肢瘫合并呼吸功能障碍者,除1例抢救无效死亡外,其余6例行血肿清除术后症状即刻缓解。另外25例神经症状加重不伴有明显呼吸困难的患者中,15例行原入路探查、血肿清除术或择期二期手术后,症状即刻或逐渐改善;10例未再次手术患者经高压氧治疗后症状不同程度改善。随访6个月,采用日本矫形外科协会（JOA）评分,平均9分。采取积极有效的护理措施可以及时发现早期神经功能恶化,降低致残率,促进患者康复。

59例凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理455-456

摘要：总结59例凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理。对此类患者护理的关键是：足够的认识和重视,积极充分的术前准备,严密观察、及时发现大出血、弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症,采取积极有效的抢救措施。59例患者中发生并发症28例。产前大出血8例,产后大出血28例,失血性休克8例,DIC 5例,感染7例,膀胱损伤1例。所有患者均痊愈出院。

37例婴幼儿活体肝移植的术后护理457-459

摘要：总结37例婴幼儿活体肝移植的术后护理经验。重视患儿术后循环、呼吸系统的监测与护理,严密观察并发症的发生,预防和控制感染。37例手术均获得成功,术后有5例因并发症死亡,随访期死亡3例,现有29例存活。

12例小儿原发性心脏肿瘤的术后监护459-461

摘要：报告了12例小儿原发性心脏肿瘤的术后监护。监护要点包括：密切监测血流动力学变化,保持出入量的平衡,联合应用血管活性药物,定时监测凝血功能,做好并发症的观察和护理。本组术后发生低心排综合征2例,心律失常4例,胸腔积液2例,除1例放弃治疗外,其余均痊愈出院。随访患儿心脏血流动力学稳定,无肿瘤复发或远处转移。

56例西妥昔单抗联合治疗晚期胃肠恶性肿瘤患者不良反应的观察与护理461-463

摘要：总结了西妥昔单抗联合化疗治疗晚期胃肠恶性肿瘤患者不良反应的护理要点。针对56例用药后产生的不良反应进行分度比较,通过掌握此类药物的不良反应,并根据轻重程度给予不同的护理方法,所有患者均按时完成了药物治疗。

不同时间雾化吸入对住院鼻咽癌放疗患者舒适度的影响464-465

摘要：目的探讨不同时间雾化吸入对住院治疗的鼻咽癌放疗患者舒适度的影响。方法将80例鼻咽癌放疗期间行雾化吸入的患者按住院日期分组,单日为观察组40例,每日14：30～16：10、21：00～21：30进行雾化吸入。双日为对照组40例,每日8：00～11：20、14：30～16：10进行雾化吸入。两组雾化吸入1周后,在研究者的指导下,患者自评口干、口腔咽喉疼痛、烦躁、睡眠状况的舒适度。结果观察组患者舒适度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 21：00～21：30给予雾化吸入,有利于减轻鼻咽癌放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,缓解患者的烦躁症状,改善睡眠,提高患者的舒适度。

院外延续管理对癌症患者镇痛治疗的作用466-468

摘要：目的探讨院外延续管理对癌症患者镇痛治疗的作用。方法选取2009年7月至2010年1月服用奥施康定的癌痛患者102例,按单双数分组。双数为观察组,在常规出院指导的基础上实施院外延续管理;单数为对照组,实施常规出院指导。比较两组出院时与出院6个月后的癌痛镇痛治疗相关健康知识的掌握情况及癌痛控制效果评分。结果观察组癌痛镇痛治疗相关健康知识的掌握情况及癌痛控制效果优于对照组（P〈0.05）。结论院外延续管理对于癌痛患者更好得到镇痛效果有积极作用。

城市成批伤亡事件医院救护模式的回顾性研究468-470

摘要：目的介绍上海＂11.15＂特大火灾成批伤员医院内救护模式,分析本模式在城市成批伤救护中的运用效果。方法回顾性调查承担主要救治任务的某二级甲等医院的医护人员共5名,采用查看病历、问卷调查和半结构访谈等方法,获取医院及伤员基本资料、院内救护展开模式、伤员转归及医护人员评价。结果该院共接收56例伤员,以吸入性损伤为主。医院采用的是＂以急诊科为主组织院内抢救,院领导协调救护资源调配＂的救护模式,以及＂病房作为急诊的大后方,二三级医院联合救助＂的伤员分流模式。伤员预后良好,救护人员整体评价好。结论本次医院所采取的医院内外协作救护模式值得借鉴,但还需加强应急分队和制度建设、优化流程等措施,以提高医院对于成批伤的救护能力。

援非医疗队行312例白内障手术的护理配合471-472

摘要：总结了＂光明行＂援非医疗队在马拉维短期内行大量白内障手术的护理配合经验。通过对当地医疗及患者进行评估,完善术前筹备,术中实施无缝衔接,做好突发事件的应急措施预案,4d内顺利完成了312例白内障复明手术,无一例发生眼内炎等严重并发症。

抗肢体痉挛康复模式在脑卒中致偏瘫患者早期康复中的应用473-475

摘要：目的对30例脑卒中致偏瘫患者进行早期抗肢体痉挛康复训练,并评价其效果。方法根据患者病情和生命体征情况制订个体训练计划,分别于发病后2～14d开始活动训练、指导坐位练习及日常生活自理能力（ADL）恢复的训练。住院30d评价患者肢体功能恢复情况和并发症情况。结果患者ADL评分由入院时的（29.12±7.35）分提高至（52.35±7.80）分;合并肩关节疼痛、足下垂、足内翻、上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的比率也有所下降。结论在患病早期对脑卒中患者实施抗肢体痉挛康复训练,能有效降低残障程度,减少并发症发生,提高患者的生活自理能力。

后路一期全脊椎切除并脊柱重建术中高发风险因素分析及护理对策476-478

摘要：总结和分析了13例脊柱恶性肿瘤患者行后路一期全脊椎切除并钛网植骨、椎弓根钉系统重建脊柱手术的术中高发风险因素和护理配合要点。术中容易引起脊髓神经损伤、椎旁静脉丛破裂大出血、肿瘤细胞局部播散种植等风险,采取的护理配合措施包括改良手术器械、联合诱发电位监护脊髓功能、控制性降压、严格无瘤技术操作等。本组手术过程顺利,未发生医源性脊髓损伤和重要血管、脏器损伤等并发症。术后随访3～13个月,近期疗效满意,未发现肿瘤局部复发。