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中华护理 2011年第03期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

骨科无痛病房护理工作模式的建立221-224

摘要：目的提升护士疼痛管理理念，使患者得到优质的无痛服务。方法构建骨科无痛病房护理工作模式，具体方法包括：明确组织架构与职责，进行持续性的人员培训、教育与考核，制订及实施疼痛控制程序，落实疼痛教育，进行阶段总结与反馈。结果无痛病房护理工作模式建立后，护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前，差异有统计学意义（P〈0．05）。实施无痛病房管理后，患者接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下（0～10级评分）：患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上（5级评分），患者对护理工作质量满意度评分高于实施前．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨科无痛病房以患者为中心，实施规范化的疼痛管理．提高了护士的疼痛管理知识和技能．提高了患者的疼痛控制质量，患者得到了优质的无痛护理服务。

中华护理杂志糖尿病患者自我管理与教育专题

住院糖尿病患者授权能力及影响因素分析225-228

摘要：目的调查住院糖尿病患者的授权能力现状并分析其影响因素。方法粟用一般情况调查表、糖尿病授权简化量袁、一般自我效能量表及社会支持评定量表，对杭州市某三级甲等医院141例住院糖尿病患者进行调查。结果住院糖尿病患者的授权得分为（3．91±0．66）分，患者在评价自我管理不足的方面及制订具体的行为改变计划时能力较差；多元逐步回归分析结果显示，自我效能（β=0．527，P〈0．01）、对支持的利用度（β=0．183，P〈0．01）、文化程度（β=0．147，P〈0．05）是住院糖尿病患者授权能力的影响因素，共同解释总变异36％。结论针对不同文化程度的住院糖尿病患者应加强其自我效能和对支持的利用度，以提高授权能力。

糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析229-233

摘要：目的了解门诊糖尿病患者自我管理的现状并探讨其影响因素。方法运用Toobert等发展的糖尿病自我管理活动问卷及影响因素问卷，对就诊于北京市两家综合性医院内分泌科门诊的260例糖尿病患者进行调查。结果自我管理各维度得分分别为：饮食（4．65±2．90）分，运动（5．10±2．55）分，血糖监测（1．15±1．79）分，足部护理（3．05±2．58）分，遵医嘱用药（6．83±1．72）分。自我效能、性别、医保就医、糖尿病知识可以解释饮食自我管理总变异的18．2％；自我效能、年龄、人均年收入可以解释运动自我管理总变异的20．4％；抑郁情绪、社会支持、文化程度、是否因糖尿病住过院可以解释血糖监测自我管理总变异的13．3％；自我效能、性别、病程可以解释足部护理自我管理总变异的10．4％；自我效能、工作状态可以解释遵医嘱服药自我管理总变异的7．0％。女性、年龄、糖尿病知识是患者吸烟的保护因素，而患者对疾病的认知是患者吸烟的危险因素，这4项因素可以解释方程总变异的29．7％。结论患者的自我管理现状不理想，其中遵医嘱服药最好，血糖监测最差。患者的年龄、性别、自我效能、糖尿病知识是主要影响因素。

授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用233-236

摘要：目的探讨以授权理论为指导的糖尿病教育对社区2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白及自我效能的作用。方法采用随机数字表法，将两个社区的86例2型糖尿病老年患者分为试验组与对照组，每组各43例。试验组采用授权理论为指导的糖尿病教育6周，对照组采用社区常规管理。教育结柬后，两组均电话随访6个月，并分别在干预前、干预后6周、第3、6个月评价患者糖尿病控制自我效能．同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白。结果试验组干预后不同时间点糖尿病控制自我效能量表总分及多个维度的均分较干预前提高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与干预前相比，试验组患者干预后第3个月糖化血红蛋白显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以授权理论为指导的糖尿病教育在提高患者糖尿病控制自我效能及血糖控制水平方面具有明显的促进作用。

聚焦解决模式在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随访管理中的应用237-240

摘要：目的探讨对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行聚焦解决模式随访管理的效果。方法选择2型糖尿病合并NAFLD的患者100例．采用单、双号法将其分为试验组（50例）和对照组（509例）。对照组进行常规随访模式管理，试验组在此基础上应用聚焦解决模式进行随访管理。结果两组在随访3个月、6个月后糖尿病自护行为评分较随访前均有提高。且试验组优于对照组（P〈0．05）；两组在随访6个月后，糖化血红蛋白、三酰甘油、体质指数和腰围显著低于随访前，对糖尿病知识的掌握情况优于随访前．试验组优于对照组（P〈0．05）。结论应用聚焦解决随访管理模式能改善2型糖尿病合并NAnD患者的临床指标．增强患者的治疗依从性及提高糖尿病自护能力。

糖尿病患者自我注射胰岛素消毒现状分析240-242

摘要：目的了解糖屎病患者自我注射胰岛素的消毒现状。方法选取内分泌科336例自我注射胰岛素的门诊和住院患者．应用自行设计的消毒知识和行为问卷进行调查。结果患者消毒知识缺乏，消毒行为存在很多问题。结论应当加强自我注射胰岛素患者的消毒知识健康教育，以规范其消毒行为。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》开通稿件查询邮箱242-242

摘要：自本刊使用中国知网提供的学术期刊论文暴编平台后，由于平台还不够完善，作者仅能查询到初审及退稿两个阶段。进入审稿流程后，对采用或需要退修的稿件，本刊编辑会直接与作者联系、作者如需了解稿件的审理进展状况，或查询版面费发票等问题，请发送邮件至nursing@263．net，我们会及时解答。特别要说明的是，

中华护理杂志临床护理研究

41例肠造口患者造口皮肤黏膜分离的护理243-244

摘要：分析和总结了41例肠造口皮肤黏膜分离患者的临床资料和护理经验。通过制订并实施有效的创面换药和造口护理方案，促进了创面愈合，保证了造口袋的有效粘贴，同时也有助于肠造口患者的心理康复。患者创面均愈合良好。

简易视觉生物反馈装置应用于脊髓损伤患者自主排尿训练的护理245-246

摘要：应用自制简易视觉生物反馈装置，对33例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行排尿功能训练。通过采取有效沟通、标注训练目标、预防泌尿系感染、记录排尿日志的方法，提高了患者参与训练的积极性，培养了患者自我管理的能力。33例经过4周训练，29例有自主排尿，残余尿量≤100ml。

回肠造口粪水性皮炎的原因分析及对策247-249

摘要：对各种回肠造口粪水性皮炎的发生原因及相应处置对策作了报告和分析。造口治疗师及肛肠外科护士应对该病的诊断和护理有一定的认知，针对不同病因采取相应对策，以减少粪水对皮肤的刺激，加快皮损愈合。

中华护理杂志人文织锦

惦念249-249

摘要：4月的一天傍晚，上班后与往常一样，我先到治疗室数了一下待接液体，整整21份，心想：“又是一个忙碌的夜晚，拿出精神来吧!”

中华护理杂志临床护理研究

护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响250-253

摘要：目的探讨由护士主导的干预模式对慢性肾衰竭（CRF）血液透析高磷血症患者的影响。方法便利选取8删CRF透析高磷血症（血磷〉1．78mmol／L）患者为研究对象，将80例患者按照单双数分组，单数为试验组，双数为时照组，每组40例。对照组只接受常规护理指导．试验组患者在常规护理的基础上同时接受由护士提供的强化健康指导，健康指导后3个月、6个月评价干预效果。结果重复测量的方差分析结果显示．3个月、6个月后，试验组患者血磷、钙磷乘积下降与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。但两组在血钙、白蛋白方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组相关知识总分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论由护士主导的健康教育模式在CRF患者高磷血症的控制中起到了积极的作用。

聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用254-256

摘要：目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响。以期为该类患者实施心理护理提供帮助。方法以聚焦解决模式为依据，制订心理干预策略，并应用于22例妊娠20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理中。入院当日及出院前1日，分别采用意外事件影响量袁修订版（IES-R）进行患者自评。采用三维筛选评估模型进行研究人员评估的形式，评估患者的心理状况。结果出院前1日，本组患者在IES．R的逃避、侵扰、唤M3个维度得分。以及研究人员评估的情感、认知、行为3个维度得分均低于入院当日，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为胎儿异常孕产妇提供有效心理护理。

中华护理杂志相关链接

全国爱耳日256-256

摘要：我国有听力语言残疾人为残疾人总数的首位，听力残疾预防与康复任务十分艰巨。针对中国耳聋发生率高、数量多、危害大，预防工作薄弱的现实，卫生部、教育部、民政部等十部委局共同确定每年的3月3日为中国爱耳日。2011年3月3日是第12次全国“爱耳目”，今年宣传教育活动主题确定为：“康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查”。

中华护理杂志临床护理研究

21例先天性食管闭锁患儿行经胸膜外食管吻合术的护理257-258

摘要：总结21例经胸膜外行食管吻合术治疗先天性食管闭锁患儿的围手术期护理经验，主要包括：采用帖服式约束带适当约束患儿，妥善固定胃管及胸膜外引流管，保持呼吸道通畅，合理营养供给。本组手术过程顺利，术后2例因呼吸道感染及先天性心脏病死亡，余194例中2例未用约束带，胃肠减压管意外脱落，未造成严重后果。194例均痊愈出院。

3例红斑性肢痛症患儿的护理259-260

摘要：总结了34例红斑性肢痛症患儿的护理，主要包括严密监测血压，预防高血压脑病；密切监测血小板计数，及时发现栓塞症状；发作时迅速降低患肢局部皮肤温度；预防和处理皮肤损伤和继发感染；避免谤因预防复发；加强健康教育和定期随访。本组3例治疗7-10d后好转出院．随访病情控制良好。

54例口服咪达唑仑镇静下行口腔治疗患儿的护理261-262

摘要：总结54例口服咪达唑仑镇静下行口腔治疗患儿的护理，对治疗前的护理准备、治疗中的护理、焙疗后的观察及出院导进行详细介绍。52例惠儿顺利完成了预定的治疗．2例因镇静效果不理想改行全身麻醉下治疗。认为儿童口服咪迭唑仑镇可减轻或消除其对口腔治疗的恐惧感。从而使口腔治疗顺利进行，而细致的护理配合是缩短治疗时间、保证患儿安全的必要措痢

112岁营养不良卧床患者的皮肤护理263-264

摘要：总结1例高龄营养不良卧床患者的皮肤护理过程。根据患者皮肤的特点，与追口师共同制订详细的皮肤护理措施，注重局部皮肤原有瘀斑、破损的护理，采取有针对性的护理措施，有效地预防和控制了皮肤的破损。