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中华护理 2010年第11期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应965-968

摘要：目的探讨护士的职业认同、专业自我概念等认知评价因素对护士职业倦怠的作用机制,尝试以新视角为其缓解工作压力和职业倦怠提供干预的依据。方法采用职业认同、专业自我概念、职业倦怠量表,调查上海市6所三级甲等综合性医院1017名护士。结果护士的职业认同、专业自我概念均可直接负向预测其职业倦怠;职业认同还以专业自我概念为中介变量,间接负向预测职业倦怠。结论关注护士的职业认同水平、专业自我概念发展对其职业倦怠的预测作用,并就其影响因素制订干预策略,不失为提升护士的职业认同水平、促其专业自我概念发展、进而有效缓解其职业倦怠的积极探索。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》开通网上投稿、审稿、查询的通知968-968

摘要：为了提高办刊效率,《中华护理杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中,作者可以网上投稿、查询稿件处理进度,专家可以网上审稿。

中华护理杂志临床护理研究

镇静反应程度评估法在患者自控镇痛疗法呼吸抑制监测中的应用969-971

摘要：目的探讨镇静反应程度（Level of Sedation,LOS）评估法在监测患者自控镇痛疗法（Patient Controlled Analgesia,PCA）中过度镇静和呼吸抑制发生的成效。方法引进澳大利亚LOS评估法,建立评估规程,护士按照规程对3690例PCA疗法患者持续规律地进行LOS评估,并按照规程对异常情况进行处理。此外,对护士开展LOS评估规程应用体会的问卷调查。结果 22例LOS2或LOS3患者经及时处理,均转为LOS0或LOS1。护士认为LOS评估法简单易用,并对安全护理实践具有积极指导意义。结论 LOS评估法有助于及时发现PCA疗法中过度镇静和呼吸抑制的发生,提高PCA疗法的安全性。

前路手术治疗下颈椎后纵韧带骨化症患者术后并发症的观察及护理972-973

摘要：总结了13例前路手术治疗下颈椎后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化症患者早期并发症的观察与护理。对本组患者术后早期均进行针对性的观察与护理,加强生命体征的监测,以及颈部切口感染和血肿、神经损伤、肺部并发症、植骨块或钢板松动等并发症的观察与护理,患者术后并发症均得到及时处理及有效控制。

51例行膀胱全切原位回肠代膀胱术老年患者的围手术期护理974-975

摘要：总结了51例行膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌老年患者的围手术期护理。术前做好心理、肠道护理及全身准备,术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练及基础护理。51例患者术后未发生感染、尿瘘、吻合口痿等并发症,随访3-18个月,所有患者均能自主控尿。

15例颈髓损伤患者心跳呼吸骤停的分析及护理对策976-978

摘要：为减少颈髓损伤患者心跳呼吸骤停的发生率和病死率,对15例颈髓损伤患者发生心跳呼吸骤停的原因、高发时间段及高危人群进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,制订专科专病应急预案,加强对高危人群和高发时间段的病情观察和预见性护理,规范专科护理操作和院内转运流程,以减少此类患者发生心跳呼吸骤停的风险。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》《中华护理教育》可直接使用的缩略语978-978

摘要：为了便于作者正确使用专业名词的缩略语,现将医学护理专业领域熟悉的部分专业名词或专业机构名称汇集如下,作者在撰写论文时,凡有＊号的词,首次使用时需注明中文全称,未注明＊的词可直接使用缩略语。

中华护理杂志临床护理研究

家庭访视与网络交流对重叠综合征患者持续无创通气治疗的影响979-981

摘要：目的探讨家庭访视与网络在线交流对重叠综合征患者出院后持续无创通气治疗效果的影响。方法对21例重叠综合征出院后持续无创通气治疗患者实行会员制管理,通过家庭访视、网络指导、电话随访强化患者的健康教育,与出院后持续无创通气治疗6个月时随访的结果进行比较。结果 21例出院时及出院后持续无创通气治疗6个月时的肺功能检查示,第1秒用力呼气容积（FEV1）及占预计值百分比、残气量与肺总量百分比（RV/TLC）、气道阻力（Raw）及占预计值百分比有统计学意义（P〈0.05）,经多导睡眠监测（PSG）睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间的百分比（SLT90%）、平均血氧饱和度（MSaO2）,睡眠各时相占整夜总睡眠时间的比例：浅睡眠（S1＋2/TST）、深睡眠（S3＋4/TST）、快动眼睡眠（REM/TST）差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论家庭访视与网络在线交流可提高重叠综合征患者出院后持续无创通气治疗效果。

治疗性沟通系统对肿瘤术后化疗伴发抑郁情绪患者的效果研究982-985

摘要：目的探讨治疗性沟通系统干预方式对肿瘤术后化疗患者的抑郁情绪、负性自动思维及生命质量的干预效果。方法将60例化疗患者分为干预组29例和对照组31例。干预组在常规护理的基础上,实施治疗性沟通系统,对照组给予常规护理。两组在干预前后分别用自评抑郁量表（SDS）、自动思维问卷（ATQ）和生命质量测评问卷（QLQ-C303.0）进行评价。结果干预组在干预后抑郁情绪、负性自动思维及生命质量较对照组有显著提高。结论治疗性沟通系统干预方式对化疗患者的抑郁情绪、负性自动思维和生命质量均有积极作用,在临床肿瘤患者心理护理中有较好的有效性和可行性。

三种血液透析回血方法对透析器残余血量的影响986-987

摘要：目的比较传统血管钳敲击法、透析器揉搓法及静脉壶挤压法对透析器中残余血量的影响,确定最佳透析回血方法。方法选择老年血液透析患者43例,采用单盲法,自身对照方法,每例患者分别连续3次采用3种透析回血方法,即传统血管钳敲击法、静脉壶挤压法、透析器揉搓法。同时评估血液透析器凝血状况,测量透析器及管路中残余血量、回血生理盐水用量及回血时间等指标。结果 3种透析回血方法在回血时间和回血生理盐水用量上的差异无统计学意义（P〉0.05）,但透析器揉搓法、静脉壶挤压法与传统血管钳敲击法相比,透析器残余血量明显降低（P〈0.05）。结论透析器揉搓法能够最大限度地降低透析器中的残余血量。

三腔喂养管营养支持对降低食管癌术后患者呼吸机相关性肺炎的作用988-990

摘要：目的探讨三腔喂养管行营养支持在降低食管癌术后患者呼吸机相关性肺炎中的作用。方法采用随机分组原则,将78例食管癌术后患者分两组。观察组采用三腔喂养管行营养支持,对照组常规留置鼻胃管,行周围静脉营养支持,观察两组术后营养状况的变化和呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率。结果观察组营养支持改善明显,呼吸机相关性肺炎等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论食管癌术后重症患者应用三腔喂养管行营养支持能提供充足营养,有效降低呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。

13例心室电风暴患儿的急救护理990-991

摘要：总结13例心室电风暴患儿的急救护理经验。护士及时备好急救的仪器和药物,立即建立静脉通道,积极配合做好食管心房调搏术、体外电击复律除颤术,射频消融术的护理,并做好家属的心理疏导,同时密切观察药物疗效及病情变化。工作中操作熟练、有条不紊是保证患儿顺利康复的关键。本组死亡1例,其余均救治成功。

强脉冲光治疗37例面部激素依赖性皮炎患者的护理992-993

摘要：总结37例面部激素依赖性皮炎患者接受强脉冲光治疗的护理。首先做好患者的心理护理,帮助其正确认识疾病特征。治疗前完善仪器准备工作,治疗中规范操作,降低患者的不适感,避免皮肤的意外损伤。治疗后详细指导患者科学护肤,并注意观察可能出现的并发症。认为科学规范的护理是强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的重要保证。

结合皮层电刺激定位脑功能区的癫痫病灶切除术的护理配合994-997

摘要：总结了20例结合皮层电刺激定位大脑功能区的癫痫病灶切除术的护理配合经验。术前进行系统的患者访视,设计术中护理及应急方案。术中除神经外科手术护理常规外,重点观察患者麻醉唤醒及脑皮层电刺激中的各项生理指标,确保其呼吸通畅、体位适当、肢体保暖及心理平稳,随时做好癫痫发作和其他意外的抢救准备。本组均成功接受脑皮层电刺激功能区定位及癫痫病灶切除,1例出现术中癫痫发作,但未影响后续配合,术后除1例暂时性对侧肢体肌力减弱和1例暂时性感觉性失语外,其余患者均未出现明显或永久性神经功能损害。

中华护理杂志专业化教育与培训

安徽省急诊急救专科护士培训绩效的评价997-1000

摘要：目的分析安徽省急诊急救专科护士规范化培训效果,以改进培训工作,提高培训绩效。方法根据培训绩效四级评估理论,采用自制调查表,对2008年度安徽省急诊急救培训班34名护士培训前做了培训需求调查,并了解其自评专业核心能力现状。培训结束时了解其自评专业核心能力、专科理论与操作考核成绩,以及临床实践教师评价。培训18个月后向其所在单位管理者了解培训效果。结果 34名护士培训后自评急诊急救专业核心能力得分及急诊急救专业理论知识考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）;本组护士的临床实践评价与其考核成绩具有一定的相关性;培训18个月后其所在单位管理者反馈：参加过培训的护士临床专科工作能力、教学能力、科研能力均较前提高。结论安徽省急诊急救专科护士培养模式适应急诊急救卫生事业发展现状,可有效提高急诊急救护士的专业核心能力。

中华护理杂志护理教育

护理本科生实习前校内仿真实训的研究1001-1003

摘要：目的探讨实习前校内仿真实训对护理本科生岗位适应能力的影响。方法在校内模拟医院,对2006级69名护理本科生采用智能模拟人（SimMan）实行临床护理岗位工作过程的仿真实训,通过整体护理综合考核和学生问卷调查评价实训效果。结果本组学生实训前后整体护理综合考核成绩比较,除仪表态度差异无统计学意义（P〉0.05）外,在理论答辩与应用、健康教育与人文关怀、创新与应变能力、综合考核成绩优秀率及技能操作方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。本组学生对实习前开展校内仿真实训持肯定态度,各项指标赞同率均在90%以上。结论实习前采用智能模拟人进行临床护理岗位工作过程的仿真实训,可以有效提高学生将理论知识转化为临床护理实践的能力,缩短理论和实践磨合的时间,有利于学生角色的转变,提高临床护理岗位的适应能力。

中华护理杂志护理管理

实施国际医院评审标准 完善手术室护士专业化培训1004-1006

摘要：目的以国际医院认证联合委员会（JCI）标准为依据,制订手术室护士专业化培训的标准程序,并实行制度化管理,以确保护士具备相应的资格及能力。方法将标准中员工资质和教育（SQE）分成两个层面,分别制订和实施了一系列制度和程序,并在实施前后通过考核和发放评价量表的形式进行效果评价。结果标准的细化和实施,使手术室护士的工作能力提升、医生的满意度明显提高。结论手术室护士的专业化培训,可为患者提供高质量的围手术期护理服务。

门诊高危患者就诊过程中的风险管理1006-1008

摘要：加强门诊高危患者就诊相关环节的安全管理。主动筛查有潜在突发意外风险的高危患者,并对其整个就诊过程进行关注和早期干预,优先安排就诊,正确疏导,全程护送,及时救治。确保患者就医安全,减少由此引发的医疗纠纷,体现一切以患者为中心,对患者实施人文关怀的人性化服务理念,进而提高门诊医疗、护理的质量管理水平。