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中华护理 2010年第10期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

治疗性沟通系统在消化系统恶性肿瘤患者术前焦虑中的运用869-872

摘要：目的探讨治疗性沟通系统对消化系统恶性肿瘤患者术前焦虑、特质应对方式及对护理工作满意度的影响。方法采用方便取样,选取合肥市4所三级甲等医院的87例消化系统恶性肿瘤术前伴焦虑的患者,按入院先后顺序分为干预组41例和对照组46例。干预组在常规术前护理及临床一般沟通的基础上给予治疗性沟通,对照组给予常规术前护理及临床一般沟通。结果干预前,两组各项指标均无差异,基线可比（P〉0.05）。干预后,干预组焦虑程度、消极应对水平低于对照组,积极应对水平、对护理工作满意度高于对照组（P〈0.05）;焦虑好转组间差异有统计学意义（P=0.000）。结论治疗性沟通系统能有效地缓解消化系统恶性肿瘤患者术前焦虑,优化其应对方式,提升患者对护理工作满意度。

鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感与症状困扰的相关性研究873-876

摘要：目的探讨鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感与症状困扰的相关性。方法采用描述性相关研究,分别用Mishel疾病不确定感量表和MD Anderson症状调查量表-头部和颈部测量（MDASI-H＆N）,调查了121例鼻咽癌住院患者放疗期间的疾病不确定感和症状困扰。结果鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感处于中等水平,症状困扰发生率为100%,94.2%的患者认为症状对其生活有一定妨碍,疾病不确定感与症状困扰和症状对生活的妨碍呈正相关（r=0.22-0.40,P〈0.05）。结论症状困扰会影响鼻咽癌住院患者放疗期间的疾病不确定感,护理人员应指导患者进行症状管理,减轻症状对患者生活的妨碍,从而降低患者的疾病不确定感。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》开通网上投稿、审稿、查询的通知876-876

摘要：为了提高办刊效率,《中华护理杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中,作者可以网上投稿、查询稿件处理进度,专家可以网上审稿。

中华护理杂志论著

护士组织公平感影响因素的路径分析877-880

摘要：目的探讨护士组织公平感的影响因素并分析它们之间的相互作用,为护理管理者提供参考。方法采用便利取样法,抽取重庆市3所医院的602名护士,采用一般情况调查表、组织公平感量表、情商量表、工作日程灵活性量表、工作超负荷量表及社会支持量表进行调查,并进行路径分析。结果领导支持、工作日程灵活性、情商及工作超负荷不仅对组织公平感具有直接效应,也具有间接效应,而护士人口学特征对其影响不大。结论领导支持、关心护理工作,对提升护士组织公平感具有重要作用。

中华护理杂志临床护理研究

应用手握弹力球促进乳腺癌患者术后早期康复训练881-882

摘要：为提高乳腺癌改良根治术后患者早期功能锻炼的效果,对60例乳腺癌改良根治术后的患者早期采用了以手握弹力球为主的阶段性护理措施,并对其进行观察、分析。本组术后上肢肿胀明显减退,引流管拔管时间短,引流总量少。术后早期以手握弹力球为主的阶段性功能锻炼,能提高患者锻炼的主动性、依从性,增强信心,有助于进行规范、系统、循序渐进的功能锻炼。

永久性结肠造口患者社会心理适应及相关因素分析883-885

摘要：目的调查永久性结肠造口患者社会心理适应水平,分析其相关因素。方法采用中文版造口者社会心理适应量表（Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20）和自行设计的一般情况调查表,对南京某三级甲等医院94例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果本组社会心理适应水平总均分为（48.33±9.80）分,92.6%的患者处于中、低适应水平。结肠造口患者的性别、自理能力与社会心理适应水平密切相关。结论在结肠造口患者的护理中,要注重提高患者的适应水平,尤其要关注女性患者、自理能力差的造口者。

循证护理在肠造口周围皮炎预防及治疗中的应用886-889

摘要：目的为肠造口患者制订合理的造口周围皮炎的预防及治疗方案。方法根据本组患者造口情况,提出临床问题并转换成检索式,计算机检索PubMed、SCI、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库等资源。结果检索出有关造口周围皮炎相关因素、预防和治疗的指南1篇、随机对照试验6篇、前瞻性研究7篇、回顾性研究2篇。参考检索结果,根据患者病情,为62例肠造口患者制订合理的皮炎预防及治疗措施：术前造口定位、术前教育、术后及出院时指导的全程分期式护理。出院1个月之内共有7例发生了造口周围皮炎,均于皮炎发生1周内好转。结论采用循证护理的方法可有效预防及治疗造口周围皮炎。

语言唤醒对全身麻醉患者苏醒质量的影响889-891

摘要：目的探讨语言唤醒对全身麻醉苏醒期患者苏醒时间和躁动发生程度的影响。方法选择2008年10月至2009年12月择期行气管插管全身麻醉下的腹部手术患者80例,按信封法随机分为试验组和对照组,各40例。试验组术前1日进行心理疏导、语音熟悉;手术当日告知要点,再次熟悉语音;停用麻醉药后,对苏醒期患者进行语言唤醒。对照组采用常规的术前和术后护理。分别记录患者的苏醒时间、躁动发生次数和躁动程度。结果试验组全身麻醉停药后,呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均明显早于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,躁动发生率和躁动程度均明显低于对照组（P〈0.05）。结论语言唤醒护理可缩短全身麻醉术后的苏醒时间,减少或减轻躁动的发生,提高全身麻醉患者的苏醒质量。

双侧腹股沟巨大斜疝伴扩张型心肌病老年患者的围手术期护理892-893

摘要：总结了1例老年双侧腹股沟巨大斜疝伴扩张型心肌病患者的围手术期护理。术前加强心肺功能的评估和护理,进行疝内容物还纳适应性训练,开展有针对性的心理护理,积极预防便秘的发生,做好手术区域的皮肤准备。术后重视心肺功能的观察和护理,做好皮肤和手术切口的护理,加强腹腔内压力的监测,保证护理安全,做好出院康复指导。患者手术成功,顺利康复出院。

综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响894-897

摘要：目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并便秘患者症状和生活质量的影响。方法按接诊时间将51例COPD稳定期合并便秘患者分为干预组27例和对照组24例,两组均服用通便药物与调整饮食结构,干预组同时给予综合护理干预,包括心理护理、建立良好排便习惯、腹部按摩和运动疗法。比较两组的治疗效果,并采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）进行评价。结果干预组便秘治疗效果好于对照组,开始排便时间和大便形态恢复正常的时间均较对照组短,第2周、第4周大便次数多于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组呼吸症状、疾病影响及SGRQ总分较对照组均降低（P〈0.05）,但活动受限评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论综合护理干预不仅能有效解除COPD便秘患者的症状,还在一定程度上提高患者的生活质量。

71例转移性乳腺癌行自体外周血干细胞支持大剂量化疗的护理897-899

摘要：总结了71例转移性乳腺癌自体外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗的临床观察及护理方法。术前心理护理、严格消毒灭菌管理及细致的专科护理是减少并发症、提高治疗效果的关键。

43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理900-901

摘要：报告了43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理。介入治疗术前有效落实预见性护理措施,预防心脏不良事件发生。术后严密监测生命体征,加强病情观察,早期发现和做好急性血管闭塞的护理,重视肾功能监测,预防造影剂肾病,以及抗凝期间各出血并发症。43例患者除1例因大面积脑梗死导致死亡外,其余均好转出院。

持续血压监测致压力性紫癜的研究902-904

摘要：目的探讨持续血压监测所致的压力性紫癜与血压监测时间、测量间隔时间的关系。方法将90名血压正常的健康志愿者分为3组,分别按间隔时间2min、5min、15min采用心电监护仪持续监测血压7h。结果持续监测时间越长,紫癜发生率越高,且紫癜程度越重,3组间差异均有统计学意义;测量间隔时间越短,紫癜发生率越高、紫癜程度越重,3组间差异有统计学意义。结论持续血压监测可导致压力性紫癜,其发生率、程度与测量血压间隔时间呈负相关,与监测时间呈正相关。

呼吸训练缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的效果观察904-906

摘要：目的探讨呼吸训练在缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛方面的效果。方法选择妇科腹腔镜术后患者60例,按入院顺序单双数分为试验组与对照组,每组30例。试验组术后常规吸氧3h,患者主诉膈下疼痛或肩痛时指导其进行深呼吸、缩唇呼吸。对照组术后常规吸氧3h,并协助早期下床活动。结果试验组术后24h、48h疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论呼吸训练可作为妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的缓解措施。

95%乙醇与50%硫酸镁湿敷用于产后痔疮的效果比较906-908

摘要：目的比较95%乙醇与50%硫酸镁湿敷用于产后痔疮的疗效。方法将100例产后痔疮的产妇分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用95%乙醇湿敷治疗痔疮,对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗痔疮。比较两组干预前后痔疮水肿、疼痛和直径的变化。结果两组干预后痔疮水肿、疼痛均比干预前明显减轻,痔疮直径也较干预前明显缩小,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。干预后观察组痔疮水肿情况好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组干预后痔疮疼痛和痔疮直径的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论与50%硫酸镁比较,使用95%乙醇湿敷能更有效地缓解产后痔疮的水肿程度。

中华护理杂志人文织锦

与死神赛跑的感悟908-908

摘要：那是一个周末的下午,在家里休息的我接到了科里的急诊电话,像往常一样,我迅速赶到了手术室,然而映入眼帘的一切把我惊呆了：一个十几岁的小男孩,虚弱地躺在手术床上,右胸上斜插着一根竹竿（检查表明,

中华护理杂志临床护理研究

5例主动脉弓离断患儿的术后护理909-911

摘要：总结5例主动脉弓离断患儿的术后护理。术后护理要点包括：维持心功能稳定,积极防治肺高压危象的发生,密切注意观察引流液量及性质,及时发现出血征象,加强呼吸道护理,防治肺部并发症的发生,及早观察和发现吻合口狭窄。本组4例存活,1例因严重肺部感染呼吸衰竭死亡。患儿早期均未出现吻合口狭窄,随访2个月至6年,1例出现轻度主动脉压差,其余发育良好。

3例甲型H1N1流感危重症患儿的护理911-912

摘要：报告3例危重症甲型H1Nl流感患儿的护理方法。重点介绍了患儿病情变化时的急救处理、呼吸机支持期间的气道管理、病情观察、维持稳定的生命体征、用药管理、心理护理,以及严格的消毒隔离。经精心护理,3例患儿转危为安,均治愈出院。