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中华护理 2010年第02期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

中文版护理谵妄筛查量表的信度和效度研究101-104

摘要：目的考查中文版护理谵妄筛查量表在国内麻醉恢复室使用中的信度和效度。方法根据国际药物经济学与结果研究协会指南，对国际通用的护理谵妄筛查量表（Nu-DESC）进行编译，制定中文版并对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估，测量其信效度。结果中文版Nu-DESC总分的组内相关系数值为0．91（P〈0．01）。与金标准DSM-Ⅳ对照，应用3分作为分界值时，灵敏度为0．80（95％CI：0．63-0．91），特异度为0．92（95％CI：0．87-0．95），两者的临床诊断一致性的Kappa值为0．66（P〈0．01）。结论中文版Nu-DESC具有满意的信度和效度，可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具。

《中华护理杂志》被世界卫生组织西太平洋地区医学索引收录104-104

摘要：遵循“公平、公正、公开、客观”的原则，经过世界卫生组织（WHO）西太平洋地区医学索引（Western Pacific Region Index Medicus，WPRIM）中国期刊评审委员会评审，并经WPRIM期刊委员会审核，《中华护理杂志》已获准加入WPRIM。WPRIM检索服务平台将于2010年5月正式开通。

中华护理杂志临床护理研究

极量肝切除患者术后早期并发症的观察和护理105-106

摘要：分析了52例进行极量肝切除患者中发生术后并发症的情况。其中14例发生了术后并发症，包括肝功能衰竭4例、膈下感染积液5例、胆漏4例、腹腔内出血2例、上消化道出血1例。经积极处理和治疗，除1例死于术后肝功能衰竭外，其余全部康复出院。术后早期严密的观察护理、及时有效的治疗对于保证手术成功、降低围手术期病死率有着重要意义。

肾移植术后颈内静脉留置导管细菌定植情况调查107-108

摘要：目的了解肾移植术后颈内静脉留置导管细菌定植情况及耐药性的特点，为预防肾移植术后导管相关感染提供可靠的依据。方法对住院的49例肾移植受者在术后第2天、第4天进行导管腔内血培养和拔除导管时导管尖端培养，对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共收集细菌培养标本113份，其中，术后第2天标本42份，术后第4天标本48份，导管尖端标本23份，培养阳性率分别为2．4％（1／42）、29．2％（14／48）和65．2％（15，23）。术后第4天培养阳性率较术后第2天明显上升。培养获得的菌株以葡萄球菌为主。结论随着使用时间的延长，导管内细菌定植几率增加。临床上需严格无菌操作技术，根据药敏试验结果应用抗生素封管，减少导管相关感染。

结肠造口患者适应状况及相关因素的研究109-111

摘要：目的探讨结肠造口患者的适应状况及其相关因素。方法采取方便抽样的方法，调查了广州市5家三级甲等医院的129例肠造口患者。采用问卷调查法，使用造口适应量表、自我护理能力测定量表和领悟社会支持量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力和社会支持，并使用SPSS13．0软件包进行统计分析。结果肠造口患者的自我护理能力与其适应水平呈正相关（P〈0．01）；患者的社会支持与其适应水平呈正相关（P〈0．05）。结论肠造口患者的总体适应水平为中度水平，肠造口患者的自我护理能力及社会支持与其适应水平密切相关。

5例心脏直视术后并发胸骨裂开的护理112-114

摘要：总结了5例心脏直视术后并发胸骨裂开患者的护理经验。重点是密切观察病情，协助医生及早诊断和处理，维护心功能稳定，做好胸骨后冲洗护理，减少胸骨活动度，监测和控制血糖，同时加强营养支持和卧位与活动的指导，促进胸骨愈合。经积极治疗和护理，4例痊愈，1死亡。

46例表皮生长因子受体抑制剂所致皮肤反应的护理114-115

摘要：探讨表皮生长因子受体抑制荆的皮肤反应和护理要点。针对46例用药后产生的皮肤毒性反应进行分级比较，通过掌握此类药的不良反应和护理方法，并根据轻重程度给予不同的护理方法，有效地预防了皮肤反应的发生，一定程度上改善了此种药物在临床应用中的皮肤毒性反应。

紫杉醇类药物腹腔灌注化疗的护理116-117

摘要：探讨紫杉醇类药物腹腔灌注化疗出现不良反应的护理。对45例晚期肿瘤患者常规腹腔置入中心静脉导管进行紫杉醇或多西紫杉醇灌注化疗的患者采取以下护理措施：做好灌注前准备、灌注穿刺过程中的配合，观察灌注后腹痛、腹泻等不良反应，重视导管护理等。

穴位按压缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察118-119

摘要：目的探讨穴位按压对缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果。方法对78例胃肠道恶性肿瘤患者化疗期间进行内关穴按压，用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表评估患者化疗后出现的恶心、呕吐和干呕症状。结果统计分析显示，穴位按压对缓解化疗患者恶心、呕吐等不良反应有一定效果，且具有统计学意义（P〈0．01）。结论穴位按压能有效地降低患者恶心、呕吐的发生频率，缩短经历时间及减轻症状的严重程度，提高患者对化疗的耐受性，减轻痛苦。

40例机械通气患者使用智能监护脱机模式的护理120-122

摘要：总结400例机械通气患者应用智能脱机模式撤离呼吸机的护理要点。护士应正确评估患者，加强生命体征观察；熟练掌握智能脱机模式；加强心理护理、气道管理、脱机后的气道护理。这些是保障撤机成功的关键。本组40例患者均成功脱机。

《中华护理杂志》《中华护理教育》可直接使用的缩略语122-122

摘要：为了便于作者正确使用专业名词的缩略语，现将医学护理专业领域熟悉的部分专业名词或专业机构名称汇集如下，作者在撰写论文时，凡有＊号的词，首次使用时需注明中文全称，未注明＊的词可直接使用缩略语。

血液灌流联合持续肾脏替代治疗重症手足口病合并肺出血患儿的护理123-125

摘要：介绍了1例重症手足口病合并肺出血惠儿的抢救和护理体会。做好入院时急诊处理，快速建立适合于进行血液灌流和持续肾脏替代治疗（CRRT）的血管通路，在血液灌流和CRRT治疗期间密切观察病情，同时做好管道护理，确保抗凝效果并防止出血，保证血液净化的顺利进行。该患儿最终救治成功。

青少年正畸患者的牙周健康教育125-127

摘要：目的建立基于青少年社会行为发育特点的正畸牙周健康教育体系，并评估其临床应用价值。方法将80例正畸患者随机分为干预组（n=40）和对照组（n=40），两组分别接受系统的牙周健康教育和常规口腔卫生宣教，治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月时，对患者口腔茵斑指数和牙龈指数进行检查和记录。结果治疗前两组牙周情况差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗开始后1个月、3个月和6个月时，干预组患者的茵斑指数和牙龈指数均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该正畸牙周健康教育方法符合青少年发育特点，其效果优于传统卫生宣教方法。

《中华护理教育》杂志关于“不同层次护理教育学科建设专题”的征文127-127

摘要：自1983年我国恢复高等护理教育以来，护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系，其间护理教育工作者进行了诸多探索与实践。但由于我国高等护理教育起步较晚，护理学科发展相对滞后，目前对学科的性质及不同层次教育的要求并未有清晰的认识和明确的定位。护理专业的特点、工作性质、服务内容及方式决定了护理教育应有自身的定位与特色，为了进一步明确不同层次护理教育的专业定位，

中华护理杂志护理管理

智能巡检系统在精神科安全管理中的作用128-130

摘要：为了保障精神科护理安全，利用综合评价模型，对智能巡检系统引入前后的效果进行对比分析，以检验该系统的应用效果。结果显示系统应用后护士值班发生的违规行为明显减少，住院精神病患者不良事件得到了有效控制。

335起护理不良事件分析及对策130-132

摘要：目的通过分析不良事件发生的原因及特点，探讨如何避免不良事件的发生，为提高患者安全管理，制订相应防范措施减少不良事件提供依据。方法回顾某三级甲等综合医院2008年度护理系统上报的335起不良事件，对不良事件分类、发生原因、时间特点及护患比例进行研究。结果①护理不良事件前三位分别是管路滑脱、压疮、跌倒。②主要原因分别是评估不足和沟通不良。③护士资历与不良事件的发生有关。④资历较低的护士在评估及沟通方面存在显著不足。⑤一周之内以周三、周四为不良事件发生的高峰，而在一天之内，以8：00、15：00和22：00为不良事件发生的三大高峰。结论医院要从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化，对护理人员进行相关培训，提高护士整体的风险意识水平和综合素质是降低不良事件发生率的根本途径。科室改革护理人员的排班模式，按照患者的需求进行弹性排班是降低不良事件发生率的有效途径。

中华护理杂志手术室护理

手术室巡回护士工作程序表的设计与应用133-135

摘要：目的分析手术工作特点，设计工作程序表，实现巡回护士工作程序化。方法根据手术工作的时间顺序、手术过程的轻重缓急和护士的职责要求，将工作进行重新设计、整合、排序，绘制成表。结果利用工作程序表实施程序化管理后，物品准备完好率与术中护士在位率均显著增加；医生、护士对物品准备、工作质量和工作效率的满意率均显著提高；消除了不同工作年资护士手术过程发生工作缺陷既往存在的差异。结论应用工作程序表，有效地提高了手术室护士的工作质量，实现了手术护理配合有序、高效、安全。

中华护理杂志调查研究

经皮冠状动脉介入治疗术后患者二级预防知识及行为的调查研究135-137

摘要：目的分析经皮冠状动脉介入治疗术后患者的二级预防知识掌握和行为执行情况。方法采用自设问卷对北京某三级甲等医院PCI术后患者进行电话随访。结果PCI术后二级预防知识得分（88．6±6．6）分，行为得分（86．7±6．2）分；60岁以上患者二级预防行为得分高于60岁及以下患者（P〈0．01）；外地医保患者按时复查行为得分低于本地医保及公费医疗患者（P〈0．05）。结论通过重点突出、有针对性的健康教育，建立患者健康信念，才能有效地帮助患者建立和坚持二级预防行为。