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中华护理 2010年第01期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

尽责于护理研究的健康发展5-5

摘要：《中国科学院关于科学理念的宣言》中指出，“科学研究是创造性的人类活动，只有建立在严格道德标准之上，在一个和谐的环境中才能健康发展。在长期的科学实践中，

中华护理杂志论著

ICU谵妄危险因素的Meta分析6-9

摘要：目的通过Meta分析明确ICU谵妄的危险因素。方法通过进行文献质量评价，应用RevMan4．2分析软件进行敏感性和异质性分析，并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果10篇文献符合纳入标准，共纳入ICU谵妄危险因素21个，仅酒精滥用、呼吸系统疾病、感染、APACHEⅡ、尿素氮升高、低钠血症、高胆红素血症和使用镇静剂具有综合效应，为ICU谵妄的独立预测因子。结论感染、代谢异常或障碍，以及药物作用和酒精戒断作用是ICU谵妄的独立预测因子，而通常被认为是ICU谵妄危险因素的高龄和缺氧，证据尚不充分。

吸烟行为对男性精神分裂症患者临床结局的影响10-12

摘要：目的分析吸烟对慢性精神分裂症男性患者疾病状况的影响，探讨住院慢性精神分裂症患者吸烟行为的管理策略。方法收集长期住院的慢性精神分裂症男性患者99例，其中吸烟53例，不吸烟46例。采用阳性和阴性症状量表（P0sitiveand Negative Symptoms Scale，PANSS）、住院患者护士观察量表（Nudes Observation Scale for In-patient Evaluation，NOSIE）评价患者精神及日常状况。结果精神分裂症吸烟患者在PANSS总分、阴性症状分量表分，NOSIE精神病、迟缓、总消极因子分显著低于非吸烟患者（P〈0．05），吸烟患者NOSIE社会能力、社会兴趣、总积极因子分及总分显著高于非吸烟患者（P〈0．05）；相关分析未发现吸烟量与PANSS、NOSIE各评分存在显著相关（P〉0．05）。结论吸烟可能对慢性精神分裂症患者具有自我治疗作用，对住院患者吸烟行为采取“疏导式管理”可能对患者的康复更有益。

中华护理杂志编读往来

《中华护理杂志》连续8次荣获“百种中国杰出学术期刊”称号12-12

摘要：中国科学技术信息研究所根据中国科技期刊综合评价指标体系，自2002年开始，每年从中国科技论文与引文数据库收录的全部中国科技核心期刊中，评选出100种最具学术影响力的学术期刊，2002—2009年共评选出8届“百种中国杰出学术期刊”。《中华护理杂志》是护理学类期刊中唯一获此殊荣的期刊，并已连续8年荣获此荣誉称号。在此，谨向为本刊耕耘奉献的读者、作者、编者们表示衷心的感谢!

中华护理杂志论著

网络支持干预对乳腺癌术后患者疾病不确定感的影响13-16

摘要：目的探讨网络支持干预方法对乳腺癌术后患者疾病不确定感的影响。方法采用便利抽样法，抽取复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌手术且出院的患者119例为研究对象。其中干预组56例，在常规随访的同时给予12周的网络支持干预；对照组63例，接受乳腺癌术后常规随访，分别在基线调查后第6周和第12周进行疾病不确定感水平的评价。结果干预组和对照组疾病不确定感总分、不明确性维度得分和信息缺乏2个维度得分随时间的变化而降低，干预后干预组疾病不确定感总分，不明确性和信息缺乏2个维度得分的降低趋势快于对照组；第12周时干预组疾病不确定感总分、不明确性和信息缺乏2个维度得分低于对照组，均（P〈0．05）差别有统计学意义。结论信息丰富、多学科合作、实时互动的网络支持干预可以降低乳腺癌术后患者的疾病不确定感水平。

中华护理杂志声明

北京市是《中华护理杂志》的唯一办公地点16-16

摘要：近日，有读者询问《中华护理杂志》的办公地点除北京市之外，是否在其他城市还有分部？本刊在此郑重声明：北京市是《中华护理杂志》的唯一办公地点，并无分部；本刊已注册“中华护理”商标，刊号是ISSN 0254-1769，CN11-2234／R。

中华护理杂志临床护理研究

心脏移植术后体外膜肺氧合支持治疗的监护17-19

摘要：总结了10例心脏移植术后应用体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗的护理经验。10侧心脏移植术后出现急性供心衰竭行ECMO辅助治疗，术后监测心电图、血流动力学变化、体温、尿量、引流液、活化凝血时间（ACT）、肝肾功能、游离血红蛋白、胶渗压情况。9例痊愈出院，病死1例，ECMO辅助时间40-824h，床旁超声心动图（UCG）评价心功能得到恢复，移植术后ECMO辅助100h顺利撤除，远期随访结果满意。ECM0支持治疗期间加强心肺功能监护，合理调整呼吸机参数，加强肺部及呼吸道护理，加强心律失常、出血、栓塞、感染、压疮等并发症的防治，可明显降低心脏移植术后危重症患者的病死率。

5例夏科氏关节病行旋转铰链全膝关节置换的护理19-20

摘要：报告了5例夏科氏关节病患者行旋转铰链全膝关节置换术的护理。术前重点做好心理护理、术前检查，控制血糖和梅毒；术后做好切口及引流管的护理、并发症的预防和护理，早期进行患肢功能锻炼。本组术后随访6个月至5年，近期疗效均较满意。1例术后23个月发生股骨假体周围骨折，经切开复位内固定治疗，骨折愈合。

12例重度特发性脊柱侧凸矫形术前头颅-骨盆环牵引的护理21-23

摘要：报告了12例重度特发性脊柱侧凸患者矫形术前施行头颅一骨盆环牵引的护理。对患者实施呼吸护理、牵引架护理，注意观察牵引并发症并采取防治措施。本组1例出现臂丛神经短暂损伤，4例出现肠系膜上动脉综合征。经过14-21d（平均18d）牵引治疗和护理，牵引后Cobb角矫正率为35％-50％，最大肺活量在原来基础上增加了25％，12例均按时施行畸形矫正术。通过临床实践，认为重度特发性脊柱侧凸患者安装头颅一骨盆环牵引可以离床活动，功能训练自如，痛苦减轻，心理负担少，生活质量大大提高，并可带架施行矫形手术，提高手术安全性。

造口患者电话咨询256例次数据分析23-25

摘要：目的通过电话咨询及时解决造口患者出院后的问题；了解出院后的需求，逐步完善现有的专科健康教育内容；探讨开展造口患者电话咨询的意义。方法记录有统计学意义的电话咨询资料256例次，将数据进行分类整理和分析。结果61-80岁造口患者电话咨询所占比例较高（64．5％）；造口术后1年内的患者电话咨询比例较高（85．0％）。，咨询内容中造1；7用品信息、造口周围皮肤问题和排泄物渗漏分别为32．8％、30．1％、24．6％。通过电话能直接解决问题的有201例次，占78．5％。结论开展造口患者出院后电话咨询有助于了解造口患者的各项需求，及时解决大部分患者的问题，改善他们的生活质量，对完善健康教育内容和开展延伸服务有指导意义。

中华护理杂志编读往来

《中华护理杂志》开通网上投稿、审稿、查询的通知25-25

摘要：为了提高办刊效率，《中华护理杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中，作者可以网上投稿、查询稿件处理进度，专家可以网上审稿。

中华护理杂志内科护理

PICC置管过程中腔内心电图的变化及其对置管操作的指导作用26-28

摘要：目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时腔内心电图P波的变化及其对置管的指导作用。方法选择因各种临床情况需置入PICC的62例患者。置入操作在X线透视下完成，同时以PICC导丝为探测电极，监测导管头端位于不同血管部位时的腔内心电图。结果所有患者通过导丝介导均能获得腔内心电图。体表心电图P波振幅为（1．11±0．36）mm，导管头端位于腋静脉，锁骨下静脉，头臂静脉，上腔静脉的上、中、下段，右房交界处及右房中、下部时腔内心电图P渡振幅分别为（1．11±0．36）mm、（1．12±0．28）mm、（1．56±0．45）mm、（4．03±1．87）mm、（5．90±2．45）mm、（7．90±2．95）mm、（9．87＋±2．77）mm、（5．00±1．76）mm、（2．50±1．73）mm。10例患者最初导管头端异位于颈内静脉，此时P波振幅为（1．14±0．34）mm。结论以P1CC导丝作为探测电极可引出腔内心电图，腔内心电图P波振幅与PICC头端位置有关，最大P波振幅可指导导管头端的定位。

血液透析患者人造血管内瘘并发症的护理29-30

摘要：目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的观察与护理。方法根据不同类型并发症的特点，进行针对性的治疗和护理。结果40例移植人造血管内瘘出现并发症13例25次，经过针对性的治疗和护理，无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发症的先兆并及时处理，对延长人造血管内瘘的使用寿命有重要意义。

湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察31-32

摘要：目的探讨常规湿化与未湿化中低流量（〈4L／min）鼻导管吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异。方法按患者入住时间分为，④持续中低流量鼻导管吸氧〉12h的患者分为常规湿化吸氧组（湿化组）和未经湿化吸氧组（未湿化组）；②持续中低流量鼻导管吸氧时间〉24h的患者，自身常规湿化吸氧和未经湿化吸氧，观察比较患者的呼吸道反应。结果鼻咽喉部干燥感为本研究中出现的唯一症状。方法1观察540例中湿化组235例，主诉鼻咽喉部干燥者21例，干燥组305例，主诉鼻咽喉部干燥者36例，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；方法2观察226例，其中在湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者9例，改为未湿化吸氧后症状无明显加重；在未经湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者11例，改为湿化吸氧后症状无明显减轻，两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化。

中华护理杂志相关链接

世界卒中日简介32-32

摘要：2004年6月24日，在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上，全球的神经病学专家代表发表了一份宣言，呼吁设立“世界卒中日”，宣言着重阐述了6项主要目标：

中华护理杂志内科护理

9例极低出生体重儿PICC导管相关感染的观察及护理33-34

摘要：总结了9例极低出生体重儿发生导管相关感染的护理体会。在132例留置PICC的极低出生体重儿中，9例发生导管相关感染。其中3例导管尖端及血细菌培养均为阳性，2例仅血细菌培养为阳性，4例导管尖端和血培养均为阴性。1例家长放弃治疗，8例治愈。高度关注极低出生体重儿出现的每一个感染征兆，及早采取有效治疗和护理措施，是控制感染的关键。

中华护理杂志眼科护理

65例眼睑恶性肿瘤切除联合Ⅰ期眼睑修复术的护理35-36

摘要：总结了65倒眼睑恶性肿瘤切除联合Ⅰ期眼睑修复术的围手术期护理。术前做好皮肤准备，术后注重切口包扎技术、眼部换药、用药与观察、预防感染、健康教育等。患者均切口Ⅰ期愈合，眼睑修复效果良好，无并发症发生。

中华护理杂志口腔科护理

正畸科印模和模型的质量监控37-38

摘要：针对正畸科采取印模和灌制模型主要由门诊护士来完成的现状，分析了采取印模和灌制模型操作中存在的问题，强调了对此操作进行质量监控的必要性，并结合临床工作经验，总结了实时监控、定期检查的具体做法。医护配合是确保印模和模型质量的前提。护士在医师的指导下做好充分的岗前培训，包括采取印模和灌制模型的理论知识培训和实践操作练习；护士长加强日常工作中的实时抽查和定期检查，针对问题加以改进；医师还对具有特殊质量要求的印模和模型及时进行检查和确认，协助护士不断提升采取印模和灌制模型的操作水平。